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20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 1/12 0 de 0 pontos Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro 1121100168 INSTRUÇÕES - A prova será projetada - Contém 10 questões - Os casos clínicos terão tempo livre para leitura e o professor passará para as perguntas assim que todos da sala sinalizarem que pode - Os casos clínicos NÃO estão na prova, eles serão projetados e vocês terão campo para anotações - As perguntas não estão no Forms e serão projetadas - Vocês terão 1 minuto para ler e responder as questões - Não voltaremos os Slides - As respostas são curtas e diretas - A resposta de cada questão deve ser feita no campo do número da questão BOA PROVA!!! PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 Total de pontos 100/100 O e-mail do participante (arruda.bruna@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. NOME * RA * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 2/12 CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS CASO CLÍNICO 1 20 de 20 pontos Imagem do RN coraçõzinho positivo. tetralogia de fallot CONSENTIMENTO DO ALUNO * RASCUNHO DO ALUNO 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 3/12 10/10 Sim. Feedback RESPOSTA: Sim - 10 pontos JUSTIFICATIVA: Do ponto de vista �siopatológico, essas cardiopatias apresentam uma mistura de �uxo direita-esquerda intracardíaco associada a uma redução do �uxo pulmonar, que é dependente da permeabilidade do canal arterial. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1. (5th edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. 10/10 Sim. Feedback RESPOSTA: Sim - 10 pontos JUSTIFICATIVA: Assim que surgir a suspeita de cardiopatia congênita em um recém-nascido, várias medidas devem ser tomadas a �m de evitar a deterioração clínica do quadro. O uso apropriado de PGE1, além de ser imprescindível para manter a vida do recém- nascido com cardiopatia canal dependente, que permite uma melhor estabilização clínica do bebê e promove ganho de tempo para uma con�rmação diagnóstica adequada e o planejamento do tratamento de�nitivo, bem como para transferir o bebê para outro centro, caso necessário. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1. (5th edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. CASO CLÍNICO 2 20 de 20 pontos PERGUNTA 1 * PERGUNTA 2 * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 4/12 Imagem do paciente Imagem do paciente 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 5/12 Marcelo do 3 anos, 38 c há 1 dia e hoje acordou com aftas. 10/10 Doença mão-pé-boca Feedback RESPOSTA: A doença ou síndrome mão-pé-boca. - 10 pontos JUSTIFICATIVA: Caracteriza-se por pápulas e vesículas distribuídas principalmente na boca, mãos e pés, principalmente nas palmas e plantas, justi�cando o nome da doença. No entanto, pode acometer também outras localizações. A doença pode cursar com pródromos como febre, odinofagia, dor abdominal e diarreia, que surgem após 3 a 6 dias da exposição ao vírus, por vezes antecedendo o surgimento das lesões cutâneas. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1. (5th edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. 10/10 Coxsackie A16 Feedback REAPOSTA: Vírus coxsackie - 10 pontos JUSTIFICATIVA: A doença ou síndrome mão-pé-boca (MPB) é uma condição comum na infância, causada pelos coxsackievirus, vírus de �ta simples de ácido ribonucleico (RNA). BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1. (5th edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. RASCUNHO DO ALUNO PERGUNTA 3 * PERGUNTA 4 * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 6/12 CASO CLÍNICO 3 10 de 10 pontos 10 anos, dores na perna a noite, exame físico normal. 10/10 Dor do crescimento, um dor fisiológica não patológica. Feedback RESPOSTA: Dor de crescimento JUSTIFICATIVA: A “dor de crescimento” costuma ser esporádica e de fraca ou média intensidade e geralmente não interfere nas atividades cotidianas. O aspecto saudável dos pacientes é a característica clínica mais evidente. A idade preferencial situa-se entre 4-12 anos, e a dor é referida em ambos os membros inferiores, sem localização especí�ca, e ocorre comumente no �nal da tarde e/ou no início da noite. Os sintomas são fugazes e normalmente relacionados a atividade física. O exame físico é totalmente normal, bem como os exames laboratoriais, que devem ser solicitados apenas no caso de alguma doença orgânica. O diagnóstico geralmente é simples e baseado na anamnese e no exame clínico, que inclui avaliação da força muscular, exame articular e palpação de pulsos periféricos. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.2 . (5ª edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. CASO CLÍNICO 4 20 de 20 pontos 9 anos: z +2 e z +3 3: z 2+ e z +3 RASCUNHO DO ALUNO PERGUNTA 5 * RACUNHO DO ALUNO 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 7/12 GRÁFICO IMC PARA MENINOS DE 5 A 19 ANOS 10/10 9 anos: Obesidade Feedback RESPOSTA: Obesidade MÉTRICA: Obesidade - 11 pontos Obesidade grave está errado JUSTIFICATIVA: >Escore z +1 e ≤escore z +2 para meninos de 5 a 19 anos é classi�cada como sobrepeso >Escore z +2 e ≤escore z +3 para meninos de 5 a 19 anos é classi�cada como obesidade >Escore z +3 para meninos de 5 a 19 anos é classi�cada como obesidade grave BIBLIOGRAFIA: Martins MA, Viana MRDA, Vasconcellos MCD, Ferreira. Semiologia da criança e do adolescente . [Digite o Local da Editora]: MedBook Editora; 2010. PERGUNTA 6 * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 8/12 GRÁFICO DE IMC PARA MENINAS DE 0 A 5 ANOS 10/10 sobrepeso Feedback RESPOSTA: Sobrepeso MÉTRICA: Sobrepeso - 11 pontos JUSTIFICATIVA: >Escore z +1 e ≤escore z +2 para meninas de 0 a 5 anos é classi�cada como risco de sobrepeso >Escore z +2 e ≤escore z +3 para meninas de 0 a 5 anos é classi�cada como sobrepeso >Escore z +3 para meninas de 0 a 5 anos é classi�cada como obesidade BIBLIOGRAFIA: Martins MA, Viana MRDA, Vasconcellos MCD, Ferreira. Semiologia da criança e do adolescente . [Digite o Local da Editora]: MedBook Editora; 2010. PERGUNTA 7 * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0i… 9/12 CASO CLÍNICO 5 10 de 10 pontos bebe chacoalhada pelo pai 10/10 Hemorragia retiana bilateral Feedback RESPOSTA: Hemorragia subdural ou encefálica Hemorragia de retina JUSTIFICATIVA: A síndrome do bebê sacudido é uma das formas de violência que mais leva a óbito lactentes e crianças abaixo de dois a três anos, tendo sido reconhecidaem crianças de até cinco anos de idade, segundo Cafey, 1972. O mecanismo do trauma favorece os danos e sequelas cerebrais pelas frágeis características anatômicas próprias da primeira infância, de um cérebro de tamanho proporcionalmente mais volumoso em relação ao corpo, musculatura frágil de pescoço e a total impossibilidade de defesa diante da força do adulto. Ao serem sacudidas em níveis variados de força, as crianças não conseguem sustentar a cabeça, e a massa encefálica será movimentada bruscamente, em velocidades diferentes quanto à parte do tronco cerebral e a superior, levando a lesões de ruptura por cisalhamento de vasos sanguíneos e formações neuronais. Todo encéfalo também vai se chocar com a calota craniana e outros danos vão acontecer, levando a variados níveis de hemorragias subdurais e comprometimento de tecido encefálico, bem como a diferentes graus de hemorragia de retina. São sinais patognomônicos da síndrome aguda do bebê sacudido o encontro de hemorragia subdural ou encefálica de intensidades variadas e hemorragia de retina, uni ou bilateral, sem que existam sinais de traumatismo direto ocular que possa tê-la provocado, ou situação de politraumatismo decorrente de acidentes de grande impacto, como os de trânsito. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1 . (5ª edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. CASO CLÍNICO 6 10 de 10 pontos RASCUNHO DO ALUNO PERGUNTA 8 * 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg… 10/12 10/10 Atraso Puberal Feedback RESPOSTA: Retardo Puberal JUSTIFICATIVA: De�ne-se como retardo puberal nas meninas, a ausência de broto mamário após os 13 anos de idade. Esta paciente tem 14 anos, con�gurando um retardo puberal, provavelmente devido a Síndrome de Turner. A síndrome de Turner se caracteriza classicamente pelo cariótipo 45,X0 e mosaicismos diversos de perda total ou parcial do cromossomo X, disgenesia gonadal e diversas alterações fenotípicas, como baixa estatura, pescoço curto e alado, implantação baixa da linha do cabelo, palato em ogiva, pterígio, cúbito valgo, hipertelorismo mamário, linfedema (ao nascimento), anormalidades renais e cardíacas. As concentrações das gonadotro�nas séricas são extremamente altas durante a primeira infância, diminuem no período pré- puberal e tornam a se elevar por volta dos 10 anos, com a reativação do eixo HHG, em especial o FSH. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.1 . (5ª edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. CASO CLÍNICO 7 10 de 10 pontos atrasos na fala e não social, nao interpreta emoções é SENSIVel A EStimulos!! -> autista!!!!!!! RASCUNHO DO ALUNO PERGUNTA 9 * RASCUNHO DO ALUNO 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg0… 11/12 10/10 Transtorno do espectro autista. Feedback RESPOSTA: Transtorno do Espectro Autista (TEA) JUSTIFICATIVA: O transtorno do espectro autista (TEA) é uma síndrome que afeta o neurodesenvolvimento e se caracteriza por limitações persistentes na interação e na comunicação social, combinadas a um repertório de interesses e comportamentos restrito e repetitivo, com prejuízos das atividades lúdicas e imaginativas. A queixa mais frequente dos pais de crianças com TEA, apresentada geralmente no 2º ou 3º ano de vida, é o atraso para falar, acompanhado pela ausência de tentativas de compensação pela comunicação não verbal. Muitos pais informam que seus �lhos parecem alheios ao ambiente, não respondem se chamados pelo nome e não usam gestos para indicar seus desejos. Na avaliação do desenvolvimento da linguagem, pode- se veri�car desde ausência total da linguagem até atrasos em relação a crianças da mesma idade ou perda de marcos do desenvolvimento previamente conquistados. Em outros pacientes, a fala costuma ser repetitiva, fora de contexto e monótona, sendo comum a ecolalia e alterações na prosódia. É muito frequente a presença de movimentos repetitivos (estereotipias motoras como balanço de tronco, chacoalhar as mãos) e posturas bizarras do corpo ou das mãos. Pode haver alterações motoras precoces, incluindo problemas posturais e de coordenação motora, e, mais tarde, marcha atípica ou na ponta dos pés. Muitas vezes, os pacientes apresentam alterações nas experiências sensoriais, com hipo ou hiper-reatividade, o que interfere diretamente na sua capacidade de exploração do espaço, dos objetos e do engajamento com os parceiros da interação. BIBLIOGRAFIA: Júnior DC, Burns DAR, Lopez FA. Tratado de pediatria. v.2 . (5ª edição). [Digite o Local da Editora]: Editora Manole; 2021. Este formulário foi criado em Uninove. PERGUNTA 10 * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms 20/06/23, 09:02 PROVA MULTIMÍDIA 2 PEDIATRIA 7/8°SEMESTRE - T5D - 2023.1 - 19/06 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc57AfzLcJZ2tlmzLEH0r7lv17Hh-Sh-6LYrs7VJuVowh_5lQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBRT6kg… 12/12
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