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1 - As hipóteses alternativas se contrapõem à hipótese nula. Assim, enquanto na hipótese nula é esperado uma observação sem efeito, na hipótese alternativa é indicado o efeito esperado. Todavia, a hipótese alternativa pode se apresentar de diferentes formas, dependendo do tipo e objetivo do estudo, sendo classificadas como bilaterais à esquerda, à direita ou unilaterais. Considere, então, que: 1. Teste unilateral à esquerda 2. Teste unilateral à direita 3. Teste bilateral Enumere as situações, indicando qual teste (1, 2 ou 3) seria mais indicado como hipótese alternativa nos seguintes estudos. ( ) Análise do efeito de um medicamento para redução da pressão arterial, com H0 = 140 mmHg. ( ) Estudo sobre suplemento de cálcio em pessoas com osteoporose, com H0 = 5 mg/dL. ( ) Controle de qualidade da concentração de um composto ativo em determinado ensaio, H0 = 10 mg/L. ( ) Estudo sobre a eficácia de vacinação, considerando a concentração inicial de anticorpos como H0 = 0 U/mL. ( ) Análise de lote medicamentoso, considerando uma concentração específica de dose segura, com H0 = 50 mg/100mg. Agora, assinale a alternativa que indica a sequência correta. Resposta: 2 – 1 – 3 – 1 – 3. 2- Leia o trecho a seguir. “Ter saneamento básico é um fator essencial para um país poder ser chamado de país desenvolvido. Os serviços de água tratada, coleta e tratamento dos esgotos levam à melhoria da qualidade de vidas das pessoas, sobretudo na saúde infantil com redução da mortalidade infantil, melhorias na educação, na expansão do turismo, na valorização dos imóveis, na renda do trabalhador, na despoluição dos rios e preservação dos recursos hídricos etc.” (TRATA BRASIL, 2020). TRATA BRASIL. O que é saneamento? Instituto Trata Brasil, São Paulo, 2020. Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e- saneamento. Acesso em: 22 dez. 2020. Sobre o saneamento e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta. http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento Resposta: O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida. 3- Leia o trecho a seguir. “Moradores do Distrito Federal e das demais unidades da federação participam, a partir desta semana, da coleta de informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estudo atingirá 108 mil domicílios em mais de 2 mil municípios do Brasil até fevereiro de 2020. Ele tem o objetivo de investigar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e quantificar a população com incapacidades físicas” (SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, 2019). SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL. Coleta de dados para a Pesquisa Nacional de Saúde é iniciada. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, 2019. Disponível em: http://www.saude.df.gov.br/coleta- de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e-iniciada/. Acesso em: 22 dez. 2020. Agora, analise as alternativas abaixo. I. A coleta de dados para vigilância é centralizada na esfera federal, e as esferas municipais e estaduais não têm autonomia para coleta, apenas para análise. II. Os planos de controle e prevenção são elaborados a partir da coleta e análise de dados. III. Os dados de coleta são mantidos em sigilo pelas unidades de saúde, não sendo divulgados para a população de modo geral. IV. As etapas de coleta incluem o processamento, a análise, a interpretação de dados e a análise da eficácia da coleta. V. Os dados podem ser coletados em campanhas (entrevistas) e análises de prontuários. Assinale a alternativa com as alternativas corretas. Resposta: II, IV e V. 4- A vigilância em saúde é composta por determinadas frentes que se preocupam com segmentos específicos que impactam a saúde coletiva. Esses segmentos podem estar relacionados com o modo de vida, a exposição a compostos nocivos, as interações ambientais, entre outros fatores. Afinal, a saúde é um conceito muito mais complexo que a “ausência de doença”. Ponderando sobre as subáreas da vigilância em saúde, enumere as situações, indicando qual vigilância está relacionada com a situação. 1 - Vigilância Ambiental 2 - Vigilância Epidemiológica 3 - Vigilância da Saúde do Trabalhador http://www.saude.df.gov.br/coleta-de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e-iniciada/ http://www.saude.df.gov.br/coleta-de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e-iniciada/ [ ] Uma determinada região apresentou aumento de doenças respiratórias devido à extensa eliminação de fuligem de uma empresa local. [ ] Uma escola do interior foi fechada devido ao aumento do número de alunos com sarampo. [ ] Uma cidade fortaleceu campanhas de vacinação devido a um surto de varíola. [ ] Em um escritório, os funcionários começaram a apresentar lesão por esforço repetitivo devido às longas horas de trabalho. [ ] Uma infestação de ratos levou à elaboração de uma campanha de conscientização sobre o descarte inadequado de alimentos. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta: 1 - 2 - 2 - 3 -1. 5- Um dos testes de inferência mais utilizados são os de hipóteses. Eles são essenciais para a avaliação de condições e efeitos, indicando se uma hipótese levantada é representativa da realidade ou não. Para isso, os estudos definem H0 e H1 e o nível de confiança necessário. Considere um estudo hipotético que deseja verificar o efeito de um suplemento de vitamina D, em uma população conhecidamente deficitária. A hipótese nula indica a concentração média populacional, de 10 ng/mL. O nível de confiança escolhido foi de 92%, e o valor de p calculado em 0,001. A partir do estudo apresentado e dos conhecimentos prévios sobre testes de hipóteses e análise estatística, analise as afirmativas, verificando se são verdadeiras (V) ou falsas (F). I. ( ) A hipótese alternativa do estudo é provavelmente H1 > 10 ng/mL. II. ( ) O valor de p indica o aceite de H0 e rejeição de H1. III. ( ) O suplemento não foi efetivo em sua função. IV. ( ) Os dados indicam que a hipótese alternativa deve ser aceita. V. ( ) O estudo utilizou-se do valor . Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta: V - F - F -V -V. 6- A causa de um surto epidemiológico é muito importante para estabelecer medidas de prevenção e contenção. A compreensão dos processos de surgimento de epidemias é uma área importante, visto que auxilia na tomada de decisões durante estados epidemiológicos futuros. Por isso, a compreensão das causas é uma etapa crucial no desenvolvimento do conhecimento epidemiológico. Um dos modelos mais utilizados no estudo das causas é o modelo de Hill. Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta os critérios de Hill? Resposta: Temporalidade, força de associação, especificidade, gradiente biológico, analogia, coerência científica, evidência experimental e plausabilidade. 7- Os diagramas de controle são muito utilizados para o monitoramento de determinadas condições ao longo de um período. Eles podem ser formados por procedimentos distintos, mas em um modelo geral de construção, por meio de linhas indicativas. Considerando o exposto, analise o gráfico hipotético abaixo, sobre a evolução do número de internações devido a uma condição de saúde ao longo dos meses. Fonte: Elaborada pela autora, 2020. #PraCegoVer: gráfico que traz, no eixo vertical, a palavra internação; e no eixo horizontal, quatro meses do ano: junho, julho, agosto e setembro. Entre os eixos há quatro linhas: a primeira, na parte superior do gráfico, é uma reta na cor laranja; a segunda, também é uma reta, na cor cinza; a terceira é irregular, com altos e baixos, na cor azul; e a quarta, é umareta na cor verde. Com base nos conceitos aprendidos e no gráfico apresentado, analise as afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F). I. [ ] Até o início do ano, a condição estava controlada. II. [ ] Em julho houve diversos casos de descontrole, mas foram revertidos. III. [ ] A partir de setembro houve um descontrole, ultrapassando a linha de alerta (laranja). IV. [ ] Até agosto a condição estava na média, variando entre as linhas da tendência central (cinza) e do limite de controle (verde). V. [ ] Os dados indicam que após setembro, houve o controle da condição. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta: F - F - V - V - F. 8- De modo geral, a vigilância em saúde busca criar possíveis situações de riscos que podem impactar a saúde individual e coletiva. Esses riscos não são apenas associados a doenças infecciosas, mas sim a qualquer risco que possa expor alguém ao desenvolvimento de um estado patológico, seja físico ou mental. Considerando os tipos de riscos das vigilâncias, analise as afirmativas. I. O excesso de carga horária é um risco iatrogênico. II. A poluição auditiva em grandes fábricas é um risco ocupacional. III. A falta de tratamento de esgoto é um risco institucional. IV. A violência é um dos tipos de risco social. V. Os riscos institucionais são vinculados aos procedimentos em saúde. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. Resposta: II e IV. 9- Leia o trecho abaixo. “Vinte e oito participantes foram diagnosticados com Covid-19. [...] Em relação à história epidemiológica, contato com caso confirmado de Covid- 19 em familiar, contato com paciente com caso confirmado e contato com paciente com caso suspeito apresentaram significância estatística como fatores de risco, com riscos relativos de 2,76 (IC 95% = 2,02 – 3,77; p < 0,01), 0,36 (IC 95% = 0,22 – 0,59; p < 0,01) e 0,49 (IC 95% = 0,27 – 0,89; p < 0,05), respectivamente” (MENDES, 2020). MENDES, C. M. I. Fatores de risco associados à infecção por coronavírus em profissionais de saúde. Portal PEBMED, Rio de Janeiro, 2020. Disponível em: https://bityli.com/E4jJP. Acesso em: 18 dez. 2020. Considerado os dados apresentados e seus conhecimentos sobre risco relativo, assinale a alternativa correta. Resposta: O contato familiar com casos confirmados tem maior risco ao profissional de saúde comparativamente ao contato com paciente confirmado. https://bityli.com/E4jJP 10 - “Os testes estatísticos podem ser divididos em dois grandes grupos, conforme fundamentem ou não os seus cálculos na premissa de que a distribuição de frequências dos erros amostrais é normal, as variâncias são homogêneas, os efeitos dos fatores de variação são aditivos e os erros independentes. Se tudo isso ocorrer, é muito provável que a amostra seja aceitavelmente simétrica, terá com certeza apenas um ponto máximo, centrado no intervalo de classe onde está a média da distribuição, e o seu histograma de frequências terá um contorno que seguirá aproximadamente o desenho em forma de sino da curva normal. O cumprimento desses requisitos condiciona, pois a primeira escolha do pesquisador, uma vez que, se forem preenchidos, ele poderá utilizar a estatística paramétrica, cujos testes são em geral mais poderosos do que os da estatística não paramétrica, e, consequentemente, devem ter a preferência do investigador, quando o seu emprego for permitido” (CAMPOS, 2000). CAMPOS, G. M. A escolha do teste mais adequado. In: Estatística prática para docentes e pós-graduandos. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP, 2000. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/gmc/gmc_livro/gmc_livro_cap14. html. Acesso em: 25 nov. 2020. Considerando os testes paramétricos e não paramétricos, assinale a alternativa correta. Resposta: Testes paramétricos são aplicados em distribuições normais e em distribuições assimétricas. http://www.forp.usp.br/restauradora/gmc/gmc_livro/gmc_livro_cap14.html http://www.forp.usp.br/restauradora/gmc/gmc_livro/gmc_livro_cap14.html
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