TRADUÇAO(Public Health_Environmental Health) Howard Frumkin (editor) -

Prévia do material em texto

contato natureza
Capítulo 25
Conceitos chave
As ligações entre a natureza e a saúde humana
O contato com a natureza pode ocorrer de várias maneiras, incluindo contato com plantas, vistas de paisagens, 
atividades em ambientes naturais e contato com animais.
Mas o meio ambiente, e em particular o mundo natural, também pode melhorar a saúde. Um exemplo, o conceito de serviços 
ecossistêmicos, é explorado no Capítulo 2 (Kareiva, Tallis, Ricketts, Daily, & Polasky, 2011); muitos produtos farmacêuticos derivam 
de plantas (um argumento convincente para a preservação da biodiversidade). Outro exemplo é ainda mais intuitivo: o contato com o 
mundo natural pode beneficiar diretamente a saúde. Essa ideia é o ponto de partida para este capítulo.
Howard Frumkin As 
revelações do Dr. Frumkin aparecem no início deste livro, na seção intitulada “Potenciais conflitos de interesse em saúde 
ambiental: do global ao local”.
A natureza também oferece benefícios indiretos para a saúde, como proporcionar ambientes que estimulem comportamentos 
saudáveis.
A evolução dos primatas começou há pelo menos 65 milhões de anos, e os primeiros hominídeos apareceram há 5 milhões de 
anos. Dois milhões de anos atrás, os australopitecinos estavam criando ferramentas de pedra primitivas e caçando em bandos 
nas savanas gramadas da África. O Homo habilis provavelmente apareceu há 2 ou 3 milhões de anos, e nosso predecessor imediato, 
o Homo erectus, apareceu há cerca de 1,5 milhão de anos. A história humana como a conhecemos agora começou durante o período 
neolítico, apenas 10.000 a 15.000 anos atrás, quando a última grande era glacial terminou e o clima e a ecologia se assemelharam aos 
do nosso mundo atual. Nossos ancestrais - o verdadeiro Homo sapiens - começaram a formar assentamentos, cultivar, domesticar 
animais, cavar minas e até mesmo
Grande parte deste livro é sobre perigos. Aprendemos que a água contaminada pode causar doenças diarreicas (Capítulo 16), 
que a poluição do ar pode causar doenças respiratórias (Capítulo 13), que estradas mal projetadas podem resultar em ferimentos 
(Capítulos 15 e 23), que ambientes urbanos degradados podem encorajar a violência (Capítulo 9). Claramente, as exposições 
ambientais podem ameaçar a saúde – e este é um foco central do campo da saúde ambiental.
De uma perspectiva evolutiva, uma conexão profunda com o mundo natural não seria surpresa.
Os benefícios do contato com a natureza podem ocorrer por meio de vários mecanismos, como redução do estresse e 
restauração da atenção.
Ainda existem lacunas importantes no conhecimento, como o que constitui uma “dose” ideal da natureza, que pesquisas 
futuras precisarão abordar.
Os seres humanos têm uma conexão profunda com o mundo natural – uma conexão que pode ter uma base evolutiva.
Muitas pessoas apreciam uma caminhada no parque, o som do canto de um pássaro ou a visão das ondas do mar batendo na praia. 
Nas palavras da psicóloga da Universidade de Michigan, Rachel Kaplan (1983, p. 155): “A natureza é importante para as pessoas. 
Árvores grandes e pequenas, água cristalina, pássaros cantando, arbustos em flor, flores coloridas — esses são ingredientes 
importantes para uma boa vida.” Estudos transculturais sugerem que essas preferências são tão amplamente aceitas que 
se tornam quase universais. Nos últimos anos, os pesquisadores perguntaram se essas são mais do que simplesmente preferências 
estéticas. Se as pessoas encontram tranquilidade em certos ambientes naturais – uma sensação de conforto, 
restauração e até cura – então o contato com a natureza pode ser um componente importante da saúde e do bem-estar.
As evidências apóiam a ideia de que o contato com a natureza é uma boa estratégia de saúde pública.
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Durante a grande maioria da existência humana, as vidas humanas foram incorporadas ao ambiente natural.
Aqueles que podiam navegar bem – que podiam sentir o cheiro da água, encontrar as plantas, seguir os 
animais, reconhecer o porto seguro – devem ter desfrutado de vantagens de sobrevivência. De acordo com o 
biólogo EO Wilson (1993, p. 32), “Seria... bastante extraordinário descobrir que todas as regras de aprendizado 
relacionadas a esse mundo foram apagadas em alguns milhares de anos, mesmo na minúscula minoria de povos que 
existem há mais de uma ou duas gerações em ambientes totalmente urbanos”. Wilson levantou a hipótese da 
existência da biofilia, “a afiliação emocional inata dos seres humanos a outros organismos vivos” (Wilson, 1984, p. 31).
A conexão humana com a natureza e a ideia de que essa conexão pode ser um componente da boa saúde tem uma 
longa história na filosofia, arte e cultura popular (ver, por exemplo, Nash, 1982; McLuhan, 1994). Os 
transcendentalistas da Nova Inglaterra, quase dois séculos atrás, argumentaram que o espírito humano estava 
enraizado na natureza, e um dos principais expoentes, Henry David Thoreau, escreveu sobre o “tônico da selvageria”. 
Um século depois, o conservacionista John Muir (Figura 25.1) observou: “Milhares de pessoas cansadas, 
nervosas e supercivilizadas estão começando a descobrir que ir para as montanhas é voltar para casa; esse deserto é 
uma necessidade; e que parques e reservas nas montanhas são úteis não apenas como fontes de madeira e rios 
irrigados, mas como fontes de vida” (Fox, 1981, p. 116).
fazer arte. Se os últimos 2 milhões de anos da história de nossa espécie fossem escalados para uma única vida 
humana de setenta anos, então os primeiros humanos não teriam começado a se estabelecer em aldeias até oito 
meses após seu 69º aniversário. Algumas pessoas - grupos indígenas na Austrália, América do Sul, Ilhas do Pacífico e 
outros lugares - permaneceriam caçadores-coletores até um ou dois dias antes de completar 70 anos. Rompemos 
com padrões de vida estabelecidos há muito tempo em nossa vida como espécie .
Com base nessa teoria, outros postularam uma afinidade com a natureza que vai além dos seres vivos, incluindo 
riachos, ondas do mar e vento (Heerwagen & Orians, 1993).
Figura 25.1 John Muir ({–1914) foi um naturalista e conservacionista cujos escritos tiveram profunda influência nas 
atitudes americanas em relação à natureza
Mas a história da cultura humana também tem sido, de muitas maneiras, a história da separação da natureza. David 
Abram (1996) argumenta que essa separação começou com o próprio desenvolvimento da linguagem, que substituiu
Fonte: Biblioteca do Congresso, Impressos e Fotografias, nd
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
(Os pensadores ambientais contemporâneos atribuíram um significado mais suave a essa passagem, enfatizando a 
administração em vez da conquista.) Os antigos gregos abstraíam o aprendizado humano da natureza. No diálogo platônicoFedro, Sócrates se encontra fora dos muros da cidade e resmunga para seu companheiro: “Sou um amante do aprendizado, e as 
árvores e o campo aberto não me ensinam nada, enquanto os homens da cidade sim”.
Restauração da atenção
Psicologia Ambiental e Contato com a Natureza A psicologia ambiental 
oferece três perspectivas que esclarecem os benefícios do contato com a natureza: restauração da atenção, redução do 
estresse e desenvolvimento infantil.
O livro de Gênesis, que data de cerca de 3.000 anos atrás, incluía o mandato divino frequentemente repetido: “Frutificai e 
multiplicai-vos, enchei a terra e sujeitai-a; e dominai sobre os peixes do mar e sobre os aves do céu e sobre todo ser vivente que 
se move sobre a terra”.
Embora nossos ancestrais vivessem em estreita proximidade com a natureza, sua luta pela sobrevivência foi, em muitos 
aspectos, uma luta para subjugá-la, ou pelo menos para moldá-la de acordo com seus objetivos e controlar suas exigências mais drásticas.
Através de quais mecanismos o contato com a natureza pode beneficiar a saúde? Algumas das respostas podem estar 
em explicações psicológicas. Além disso, o contato com a natureza pode facilitar comportamentos saudáveis, como atividade física 
e socialização. Finalmente, o ambiente natural fornece serviços, como a melhoria da qualidade do ar, que promovem a saúde.
imagens da natureza com símbolos abstratos como elementos centrais da cognição e comunicação humana.
A pesquisa apoiou a ligação entre o contato com a natureza e a restauração da atenção. Por exemplo, um estudo (Tennessen & 
Cimprich, 1995) mostrou que estudantes universitários com vistas mais naturais das janelas de seus dormitórios tinham níveis mais 
altos de atenção e função cognitiva do que aqueles sem. Um estudo de moradores de apartamentos (S. Kaplan, 2001) mostrou 
que aqueles com vista da janela para gramados e jardins paisagísticos, árvores, fazendas e campos pontuaram mais alto em 
medidas de funcionamento eficaz (incluindo “focado”, “efetivo” e “atento ”) e menor nas medidas de distração (incluindo “esquecido”, 
“desorganizado” e “difícil terminar as coisas que você começou”) do que aqueles sem tais pontos de vista. Outras pesquisas 
mostram que pessoas com doenças que podem prejudicar sua atenção ou desempenho cognitivo, do câncer de mama à 
depressão, se beneficiam do contato com a natureza dessa maneira. Tais resultados também foram demonstrados em 
crianças. Por exemplo, crianças que se mudaram de moradias precárias para casas “mais ecológicas” (com mais vistas da natureza 
próxima) apresentaram níveis mais altos de funcionamento cognitivo após a mudança do que antes (Wells, 2000), meninas em 
moradias de baixa renda projeto mostraram ter maior autodisciplina se tivessem visões da natureza em casa do que as 
meninas no mesmo projeto que não tinham tais visões (Faber Taylor, Kuo e Sullivan, 2002), e as crianças com transtorno de déficit 
de atenção/hiperatividade foram classificadas por seus pais como tendo sintomas reduzidos depois de brincar em ambientes 
relativamente naturais, em comparação com seu comportamento depois de brincar em ambientes internos e externos (Kuo & 
Taylor, 2004). O contato com a natureza pode ser benéfico, pelo menos em parte, por meio da restauração da atenção.
(Hamilton & Cairns, 1961, p. 479). Para Sócrates, sabedoria e conforto deveriam ser encontrados na sociedade humana, além e 
acima do mundo da natureza. Os desenvolvimentos subseqüentes levaram a maioria das pessoas, pelo menos nas nações ricas, 
a viver vidas efetivamente isoladas do mundo natural. Nas palavras do historiador ambiental Roderick Nash (1982, p. 
267), “Por milhares de anos depois que nossa raça optou por uma existência civilizada, sonhamos e trabalhamos para escapar das 
ansiedades de uma condição selvagem apenas para descobrir, quando chegamos à terra prometida dos supermercados e 
dos condicionadores de ar, que havíamos perdido algo de grande valor.”
Kaplan e Kaplan (1989) enfatizaram a importância da atenção direcionada, a capacidade de focar e bloquear estímulos competitivos 
durante a atividade intencional. Eles propuseram que as pessoas podem desenvolver fadiga de atenção devido à concentração 
excessiva, resultando em perda de memória, diminuição da capacidade de concentração e maior impaciência e 
frustração nas interações interpessoais. Além disso, eles sugeriram que o contato com a natureza pode ser restaurador – 
renovando a atenção e melhorando as habilidades cognitivas. Essa construção é chamada de restauração da atenção (S. Kaplan, 
1995; Kaplan & Berman, 2010). Kaplan e Kaplan (1989) observaram quatro aspectos dos ambientes restaurativos: fascinação 
(interesse ou curiosidade sem esforço); uma sensação de estar longe de seu ambiente, extensão ou escopo usual (ser parte de 
um todo maior); e compatibilidade com as preferências de cada um.
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Em um livro influente de 2005, Last Child in the Woods, o autor Richard Louv chamou a atenção para um problema que ele chamou 
de transtorno de déficit de natureza – não um diagnóstico formal, mas a noção de que as crianças contemporâneas sofrem 
de falta de brincadeiras não estruturadas e exploração em ambientes naturais. Essa ideia repercutiu amplamente e ajudou 
a estimular iniciativas federais, estaduais e locais para reconectar as crianças com a natureza. Em muitos estados e 
cidades, grupos comunitários e ambientais lançaram iniciativas “Leave No Child Inside” destinadas a reconectar as crianças 
com a natureza.
O contato com a natureza também pode funcionar por meio da redução do estresse. Esta é uma noção intuitiva; muitas pessoas escolhem 
férias em belos locais naturais, provavelmente esperando que seu estresse diminua. Mais uma vez, a pesquisa apóia essa noção. Por 
exemplo, Ulrich et al. (1991) expôs alunos de graduação a um filme estressante, seguido por uma variedade de fitas de vídeo de cenários 
naturais e urbanos. A recuperação do estresse dos alunos, medida por auto-relato e medições cardiovasculares, foi significativamente 
mais rápida quando eles viram as cenas da natureza. Em estudos recentes usando ressonância magnética funcional, pessoas que foram criadas 
em cidades e/ou atualmente vivem em cidades mostraram atividade cerebral aumentada em regiões relacionadas à resposta ao estresse, 
como o córtex cingulado anterior, em comparação com contrapartes rurais (Lederbogen et al. , 2011). Entre crianças (Wells & Evans, 2003) e 
adultos (van den Berg, Maas, Verheij, & Groenewegen, 2010a), os indivíduos que vivem em áreas mais verdes reagem a eventos estressantes 
da vida com sofrimento psicológico significativamente menor do queaqueles em áreas menos verdes. Os pátios escolares verdes 
funcionam como “paraísos do estresse” para as crianças (Chawla, Keena, Pevec e Stanley, 2014). Resultados como esses sugerem que o contato 
com a natureza pode funcionar, pelo menos de forma aguda, para mitigar o estresse. Por sua vez, a redução do estresse, talvez junto com 
a restauração da atenção e/ou efeitos antidepressivos diretos (Berman et al., 2012; Cohen-Cline, Turkheimer e Duncan, 2015), pode produzir 
benefícios cognitivos e emocionais (Bratman, Hamilton e Daily , 2012).
Psicólogos e outros (Nabhan & Trimble, 1994; Kahn & Kellert, 2002; Louv, 2005) argumentaram que a capacidade das crianças de desenvolver 
habilidades perceptivas e expressivas, imaginação, julgamentos morais e outros atributos é bastante aprimorada pelo contato com a natureza. 
Por exemplo, estudos com crianças em idade escolar em Barcelona descobriram que brincar em ambientes verdes, morar perto de espaços 
verdes e visitar “espaços azuis” (lagos e praias) estava associado a menos sintomas emocionais, menos problemas de conduta, menos 
hiperatividade/desatenção e menos problemas de relacionamento com colegas. (Amoly et al., 2014), e que o espaço verde perto das escolas foi 
associado a um melhor desenvolvimento cognitivo (Dadvand et al., 2015). O Capítulo 11 apresenta o conceito de que as crianças têm 
janelas de vulnerabilidade a exposições tóxicas; as crianças também podem ter períodos de desenvolvimento durante os quais o contato 
com a natureza preenche necessidades importantes (Caixa de texto 25.1).
As crianças têm uma necessidade especial de se conectar com a natureza? A teoria do desenvolvimento infantil sugere que 
esse pode ser o caso. À medida que as crianças amadurecem, elas têm uma necessidade crescente de explorar e 
manipular seus ambientes (Heerwagen & Orians, 2002). A afinidade das crianças por “espaços secretos” – locais escondidos 
sob as copas baixas das árvores ou dentro de moitas de arbustos – pode exemplificar esse processo (Kirkby, 1989). O contacto 
com a natureza oferece às crianças benefícios tão diversos como a redução do stress (Wells & Evans, 2003) e melhoria da 
função cognitiva (Wells, 2000).
Nacionalmente, a Children and Nature Network (www.childrenandnature.org) foi formada para coordenar e apoiar esses 
esforços. Várias iniciativas legislativas estaduais surgiram, incluindo uma série de projetos de lei no estado de Washington, de 
2006 a 2015, que obrigavam a um estudo dos efeitos da educação ao ar livre, com prioridade para crianças carentes, e em 
seguida financiavam programas de educação ambiental; a declaração de direitos ao ar livre na Califórnia em 2007; e o No Child 
Left Inside Act no Novo México em 2008 (financiado por um imposto sobre televisões e videogames). Uma Lei Federal Nenhuma 
Criança Deixada Dentro de Casa foi proposta várias vezes desde meados dos anos 2000 (embora não tenha sido 
promulgada); alteraria a lei federal de educação para fornecer treinamento para professores em educação ambiental e ao 
ar livre, financiar programas de educação ambiental nas escolas e promover a alfabetização ambiental.
Redução de Estresse
Desenvolvimento infantil 
O contato com a natureza pode ser saudável de uma terceira maneira: desempenhando um papel no desenvolvimento saudável da criança.
Caixa de texto 25.1 Levando as crianças para fora: uma estratégia de saúde pública?
Machine Translated by Google
http://www.childrenandnature.org
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
A Natureza como Cenário para Comportamentos Saudáveis
Serviços Ecossistêmicos e Saúde
Conexão Social
No entanto, esses geralmente não são grandes efeitos (Nowak, Hirabayashi, Bodine e Greenfield, 2014). Dentro de casa, as plantas 
podem ser eficazes na remoção de contaminantes do ar, especialmente se as espécies certas forem escolhidas (Yoo, Kwon, Son, 
& Kays, 2006). Do lado negativo, as árvores podem contribuir para a poluição do ar ao liberar hidrocarbonetos como pinenos e 
terpenos, precursores do ozônio e aerossóis orgânicos secundários (Sartelet, Couvidat, Seigneur, & Roustan, 2012). Algumas árvores 
e plantas libertam pólen, agravando as alergias (Cariñanos & Casares-Porcel, 2011). Finalmente, as árvores podem melhorar 
a qualidade do ar indiretamente. Durante o tempo quente, as árvores ajudam a resfriar os lugares, oferecendo sombra e 
através dos efeitos de resfriamento da evapotranspiração. Isso, por sua vez, reduz a formação de ozônio e a 
demanda de energia, o que, em áreas servidas por usinas a carvão, reduz a poluição do ar derivada da combustão de carvão.
Qualidade do 
ar Árvores, arbustos e outras vegetações podem afetar a qualidade do ar ambiente, o que, por sua vez, afeta a saúde e o bem-
estar humanos. Curiosamente, os efeitos não são todos positivos. As árvores e outras vegetações reduzem efetivamente os níveis de 
alguns poluentes, incluindo gases e material particulado (Escobedo, Kroeger, & Wagner, 2011).
Atividade física A 
atividade física é um poderoso preditor de boa saúde, portanto, ambientes que incentivam a atividade física provavelmente 
promovem a saúde. Conforme descrito no Capítulo 15, uma série de fatores ambientais preveem o quão ativas as pessoas são, tanto 
nas formas como viajam (transporte ativo) quanto em suas atividades de lazer; esses fatores incluem infraestrutura para pedestres 
e bicicletas, proximidade de destinos, segurança percebida e muito mais. O espaço verde é outro desses fatores; pode encorajar 
a atividade física ao fornecer ambientes atraentes. Muitas pesquisas sugerem que características naturais, como árvores nas 
ruas, vistas da natureza e proximidade de parques, promovem a atividade física. No entanto, nem todos os estudos suportam esta 
associação, talvez porque o espaço verde abundante às vezes esteja associado a comunidades de baixa densidade, o que 
significa que os residentes têm distâncias mais longas para destinos e mais dependência do automóvel (Hartig, Mitchell, de Vries, & 
Frumkin, 2014; Bancroft et al., 2015). Entre as crianças, estar fora de casa prediz níveis mais altos de atividade física (por exemplo, 
Cleland et al., 2008; Schaefer et al., 2014); o contato com a natureza pode ser uma parte importante desse efeito.
A rápida disseminação dessas iniciativas sugere que o contato com a natureza para crianças pode se tornar uma 
estratégia dominante na saúde ambiental.
A natureza fornece uma série de outros serviços ecossistêmicos que beneficiam as pessoas. Por exemplo, nas cidades, as árvores 
ajudam a neutralizar o efeito de ilha de calor urbano e fornecem resfriamento durante as ondas de calor, fornecem 
gerenciamento de águas pluviais que ajuda a prevenir inundações e fornecem redução de ruído. Além disso, árvores, parques e 
espaços abertos próximos aumentam os valores das propriedades residenciais, permitindo que as comunidadescoletem as receitas fiscais.
Parques e ambientes naturais similares podem encorajar o desenvolvimento de laços sociais. Isso pode ser mediado por um dos 
mecanismos mencionados acima; por exemplo, estar com outras pessoas em um ambiente de baixo estresse pode facilitar o vínculo 
social. As evidências sugerem que os parques promovem o capital social nos bairros (Kaÿmierczak, 2013; Holtan, Dieterlen, & 
Sullivan, 2014; Kemperman & Timmermans, 2014) e que as pessoas que vivem em bairros verdes se sentem menos solitárias do 
que as pessoas que vivem em bairros menos verdes (Maas e outros, 2009). Um estudo em Zurique descobriu que as crianças que 
brincavam regularmente ao ar livre em áreas naturais tinham mais do que o dobro de companheiros de brincadeiras do que as 
crianças restritas a brincar em ambientes fechados por causa do tráfego intenso nas proximidades (Hüttenmoser, 1995) – um 
benefício que também se estendia aos pais. Curiosamente, a conexão social fornecida pela natureza pode não se relacionar 
apenas com outras pessoas. Há uma qualidade social na posse de animais de estimação, tanto no relacionamento entre os 
donos e seus animais de estimação (animais de estimação são chamados de animais de companhia por uma razão) quanto 
na maneira como os donos interagem com outras pessoas por meio de seus animais de estimação (McConnell, Brown, 
Shoda, Stayton e Martin, 2011; Stanley, Conwell, Bowen e Van Orden, 2014). Alguns dos benefícios para a saúde de ter um animal de 
estimação podem estar relacionados a esses laços sociais.
Outros serviços
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Domínios da Natureza Contato
animais
Esses mecanismos diretos e indiretos sugerem uma variedade de maneiras pelas quais a natureza pode beneficiar a saúde e 
o bem-estar. Onde e como ocorre o contato com a natureza e quais são as implicações para a política de saúde pública?
(Figura 25.2). Mais de 90% dos personagens usados em livros pré-escolares para ensinar linguagem e contagem às crianças 
são animais (Kellert, 1993, p. 52). Numerosos estudos estabeleceram que os animais domésticos são considerados membros 
da família; as pessoas falam com seus animais de estimação como se fossem humanos, carregam suas fotografias, compram-
lhes presentes de aniversário e dividem seus quartos com eles (Beck & Katcher, 1983; Fleishman-Hillard Research, 2007). 
Metade dos donos de animais de estimação relata que, se enfrentassem dificuldades financeiras, cortariam mantimentos, 
entretenimento e utensílios domésticos antes de reduzir os cuidados com animais de estimação (Fleishman-Hillard 
Research, 2007). Entre os donos de animais de estimação, 50% dos adultos e 70% dos adolescentes confiam em seus animais 
de estimação (Beck & Meyers, 1996). Durante desastres, muitos donos de animais de estimação se recusam a evacuar sem seus 
animais de estimação (como foi visto durante o furacão Katrina, por exemplo), e aqueles que perdem seus animais de 
estimação sofrem sofrimento mental considerável (Hunt, Al-Awadi, & Johnson, 2008).
Figura 25.2 O vínculo humano-animal
necessários para manter tais amenidades (Crompton, 2005).
A evidência de que nossos contatos com a natureza podem ser benéficos para a saúde está disponível em pelo menos quatro 
aspectos do mundo natural - animais, plantas, paisagens e experiências selvagens.
Os animais têm desempenhado um papel proeminente na vida humana desde os tempos pré-históricos (Clutton-Brock, 1981; 
Caras, 1996). De acordo com a Associação de Zoológicos e Aquários (www.aza.org), mais de 175 milhões de pessoas visitam 
zoológicos e aquários nos Estados Unidos a cada ano - mais do que assistir a jogos profissionais de futebol, beisebol, hóquei 
e basquete combinados. Cerca de dois terços dos lares americanos têm um animal de estimação: cerca de 44% dos lares têm 
um ou mais cães e cerca de 35% têm um ou mais gatos, correspondendo a populações nacionais de cerca de 78 milhões 
de cães e 86 milhões de gatos (American Pet Products Association, 2015 )
Um amplo corpo de evidências liga os animais à saúde humana (Friedman & Son, 2009; Natterson-Horowitz & Bowers, 2013; 
Cherniack & Cherniack, 2014; Matchock, 2015). Algumas das evidências estão relacionadas à posse de animais de 
estimação e outras ao uso de animais em terapia, para condições tão diversas quanto transtornos do espectro do autismo, solidão, 
demência e ter sido vítima de abuso sexual. Os resultados geralmente sugerem benefícios, embora muitos revisores 
comentem que a pesquisa disponível carece de rigor suficiente e deixa questões importantes sem resposta. A interação humano-
animal (IRAS) parece promover a saúde para o desenvolvimento infantil (Endenburg & van Lith, 2011), saúde cardiovascular 
(Levine et al., 2013), envelhecimento saudável (Cherniack & Cherniack, 2014) e de outras maneiras. E a interação humano-
animal parece melhorar os resultados em uma variedade de condições, como transtorno do espectro do autismo (Muñoz Lasa, 
Ferriero, Brigatti,
Fonte: Addicks, 2008. Foto © 2008 Trisha Addicks.
Machine Translated by Google
http://www.aza.org
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
As pessoas se sentem bem perto das plantas. Pesquisas (e experiências subjetivas) confirmam que as pessoas gostam de ter 
acesso a plantas em casa, no trabalho, na escola, em seus jardins e em seus bairros (Lohr, 2010).
Investigadores em Cambridge, Inglaterra, acompanharam 71 adultos que acabaram de adquirir animais de estimação e os 
compararam com 26 controles sem animais durante um período de dez meses. Dentro de um mês após a aquisição do animal de 
estimação, os donos mostraram uma diminuição estatisticamente significativa em problemas de saúde menores. Nos donos de cães 
(mas não nos donos de gatos) essa melhora foi sustentada por todos os dez meses de observação (Serpell, 1991). Em 
outro estudo, este nos Estados Unidos, 938 inscritos no Medicare foram divididos em donos de animais e não donos de animais de 
estimação. Os donos de animais de estimação, especialmente os donos de cachorros, tiveram menos consultas médicas do que 
os que não tinham animais de estimação. Além disso, eventos de vida estressantes desencadearam mais consultas médicas 
entre aqueles que não tinham animais de estimação, mas não entre os donos, sugerindo que possuir um animal de estimação 
ajudava a mediar o estresse (Siegel, 1990). (Alguns dos resultados desses exemplos não foram replicados por outros estudos, 
enfatizando que há mais a aprender sobre esses efeitos [McNicholas et al., 2005].)
Vários exemplos são instrutivos. Em um estudo em uma clínica de risco para doenças cardiovasculares em Melbourne, quase 
6.000 pacientes foram divididos entre os que tinham animais de estimação e os que não tinham. Os donos de animais de estimação 
tinham pressão arterial sistólica,colesterol e triglicerídeos mais baixos do que os donos de animais de estimação, um efeito que 
alcançou significância estatística entre os homens, mas não entre as mulheres. Esses achados não podem ser explicados por 
diferenças nos níveis de exercício (digamos, de passear com o cachorro), na dieta, na classe social ou em outros fatores de confusão 
(Anderson, Reid e Jennings, 1992). Em um estudo em centros clínicos nos Estados Unidos e no Canadá, 369 sobreviventes 
de infarto do miocárdio foram acompanhados por um ano. Destes, 112 possuíam animais de estimação e 257 não. Os donos 
de cães tiveram uma taxa de sobrevivência de um ano seis vezes maior do que os não donos de cães, e esse benefício não foi 
devido a diferenças fisiológicas. (Proprietários de gatos não mostraram tal vantagem, talvez refletindo o ditado “cães têm donos e 
gatos têm funcionários”) (Friedmann & Thomas, 1995). Em um estudo com 240 casais, metade com animais de estimação e 
metade sem, os participantes foram expostos a dois estressores (uma tarefa matemática e a imersão da mão em água fria) sob 
uma das quatro condições: sozinhos, com um companheiro (o animal de estimação para donos de animais de estimação e um 
amigo para proprietários que não sejam animais de estimação), com o cônjuge ou com o companheiro e o cônjuge. Os donos de 
animais de estimação tiveram frequência cardíaca e pressão arterial mais baixas, menor reatividade cardiovascular aos estressores 
e recuperação mais rápida, e a vantagem foi mais marcante quando o animal estava presente durante o teste (Allen, Blascovich, 
Wendy e Mendes, 2002).
249): “Preservar o vínculo entre as pessoas e seus animais, como incentivar uma boa nutrição e exercícios, parece ser do 
melhor interesse daqueles que se preocupam com a saúde pública”.
A exposição interna a plantas pode ocorrer no trabalho, em casa e nas salas de aula. No trabalho, os funcionários relatam que
Valero, & Franchignoni, 2011; O'Haire, 2013), estresse (Beetz, Uvnäs-Moberg, Julius, & Kotrschal, 2012) e até infecção pelo HIV 
(Saberi, Neilands, & Johnson, 2014).
Os mecanismos de benefício do contato animal não são claros. Podem relacionar-se com a ligação à natureza (através da 
redução do stress e/ou restauração da atenção), ao companheirismo (com outros donos de animais de estimação ou com os próprios 
animais) ou a outros fatores (Beck & Katcher, 1983; Wood, Giles-Corti, & Bulsara, 2005; Wood, Giles-Corti, Bulsara & Bosch, 
2007). A relação com um animal de estimação pode até envolver atividade de neurônios-espelho (Toohey, McCormack, Doyle-
Baker, Adams, & Rock, 2013). Seja qual for o mecanismo, a maior parte da evidência apóia a conclusão dos pesquisadores de 
animais Alan Beck e N. Marshall Meyers (1996, p.
O acesso às plantas tem sido creditado com uma série de benefícios, como redução do estresse, melhor desempenho 
e sentimentos de contentamento e felicidade. Quatro tipos de encontros com plantas são instrutivos: dentro de casa, na 
jardinagem, na vizinhança e em ambientes terapêuticos.
A terapia assistida por animais tem sido utilizada no tratamento de uma variedade de condições, incluindo distúrbios 
invasivos do desenvolvimento, doenças cardiovasculares, distúrbios psiquiátricos, dor crônica, doença de Alzheimer e câncer (Muñoz 
Lasa et al., 2011; DA Marcus, 2013). Por exemplo, em um hospital psiquiátrico da Virgínia, 230 pacientes com transtornos de humor, 
esquizofrenia, transtornos por abuso de substâncias e outros diagnósticos foram tratados com uma sessão de terapia assistida 
por animais (com interação com um cachorro) e uma sessão de terapia recreativa convencional, usando um design cruzado. Ambas 
as terapias reduziram os níveis de ansiedade dos pacientes medidos pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, mas em todos os 
grupos diagnósticos, exceto no grupo com transtornos de humor, a terapia assistida por animais alcançou reduções substancialmente 
maiores (Barker & Dawson, 1998).
plantas
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
nao donos 
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
As hortas comunitárias são uma iniciativa cada vez mais comum em muitas comunidades, especialmente em 
bairros urbanos onde as pessoas têm pouco ou nenhum acesso à terra para cultivo (Figura 25.3). As hortas 
comunitárias são parcelas de terra que são tipicamente administradas pela comunidade, e os indivíduos ou 
famílias recebem parcelas dentro da horta para seu próprio uso.
A jardinagem, que envolve contato íntimo com as plantas, também parece trazer benefícios. Por exemplo, no Dubbo Study, 
um estudo de coorte longitudinal de 2.805 idosos em Nova Gales do Sul, 56% dos homens e 41% das mulheres 
praticavam jardinagem diariamente. Em comparação com aqueles que não praticam jardinagem, os jardineiros diários 
tiveram um risco 40% menor de internação por demência, e os jardineiros semanais ou menos frequentes tiveram uma 
redução de 11% (Simons, Simons, McCallum e Friedlander, 2006). Embora alguns dos benefícios provavelmente venham 
da atividade física (Nicklett, Anderson e Yen, 2014) e dos aspectos sociais da jardinagem, benefícios adicionais 
podem vir diretamente do contato com as plantas. A horta comunitária tem sido estudada como uma estratégia de saúde 
pública, conforme explorado na Caixa de Texto 25.2.
Proporcionar melhor acesso a alimentos frescos, nutritivos e acessíveis.
Figura 25.3 Uma Horta Comunitária
as plantas os deixam mais calmos e relaxados, e que um escritório com plantas é um lugar mais desejável para trabalhar 
(embora o desempenho no trabalho não melhore necessariamente) (Larsen, Adams, Deal, Kweon, & Tyler, 1998; Pearson-
Mims & Lohr , 2000). A pesquisa nas escolas produz resultados semelhantes. Em um estudo de uma escola secundária 
(Han, 2009), os alunos com plantas em suas salas de aula relataram sentimentos mais fortes de preferência, 
conforto e amizade; teve menos licença médica; e tiveram menos mau comportamento do que os alunos em uma sala 
de controle e, em um estudo com estudantes universitários (Doxey, Waliczek e Zajicek, 2009), aqueles com plantas em 
suas salas de aula avaliaram seu aprendizado e o desempenho de seus instrutores significativamente mais altos do que os 
alunos em salas de controle . Em nenhum dos casos o desempenho acadêmico melhorou com a presença de plantas.
Restaurar bairros arruinados.
Os participantes cultivam vegetais, ervas, flores e outras plantas comestíveis ou ornamentais. Entre os benefícios 
reivindicados para as hortas comunitárias está o fato de ajudarem a
Construir um senso de comunidade entre os participantes (incluindo socialização para novos 
imigrantes).
Caixa de Texto 25.2 Hortas Comunitárias
As hortas comunitárias oferecem aos participantes, incluindo residentes urbanos, a oportunidade de se conectar com a natureza, aprender habilidades 
valiosas e cultivar um pouco de sua própria comida.
Fonte: Cortesia do Council on the Environmentda cidade de Nova York.
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Reduzir o estresse.
A visão de longa data de que o contato com plantas é bom para a saúde levou a abordagens terapêuticas, como jardins de cura e terapia 
de horticultura. O grande neurologista Oliver Sacks destacou essa abordagem em uma passagem memorável em seu relato de 1984 sobre 
a recuperação de uma grave lesão na perna, A Leg to Stand On. Depois de mais de duas semanas em um pequeno quarto de hospital sem 
visão externa, e uma terceira semana em uma triste ala cirúrgica, ele finalmente foi levado para o jardim do hospital: Foi uma grande alegria - 
estar no ar - porque eu não saía de casa há quase um mês. Uma 
alegria pura e intensa, uma benção, sentir o sol no rosto e o vento nos cabelos, ouvir os pássaros, ver, tocar e acariciar as plantas 
vivas. Alguma conexão e comunhão essenciais com a natureza foram restabelecidas após o horrível isolamento e alienação que eu 
havia conhecido. Uma parte de mim voltou à vida, quando fui levado para o jardim, que havia passado fome, e morreu, 
talvez sem que eu soubesse [pp. 133–134].
Na escala do bairro, o contato com as plantas vem dos parques e espaços verdes próximos e das copas das árvores sobre as ruas – 
características que compreendem o que às vezes são chamados de bairros verdes. As árvores ocupam um lugar especial no coração de 
muitas pessoas. O psicólogo Michael Perlman (1994) escreveu sobre o poder psicológico das árvores, conforme evidenciado 
pela mitologia, sonhos e respostas emocionais autorreferidas, e a poetisa Joyce Kilmer, em 1913, escreveu de forma famosa (e humilde): 
“Acho que nunca verá / Um poema adorável como uma árvore.” Bairros verdes, geralmente medidos pela extensão da copa das árvores, têm 
sido associados a resultados de saúde positivos ao longo da vida: melhores resultados de nascimento (Dadvand et al., 2012), menor 
índice de massa corporal e ganho de peso mais lento em crianças (Bell, Wilson, & Liu, 2008), melhores laços sociais (Holtan et al., 2014), 
mais resiliência a eventos de vida estressantes (van den Berg et al., 2010a), melhor saúde autorreferida (Carter & Horwitz, 2014) e mais 
tempo expectativa de vida entre os idosos (Takano, Nakamura, & Watanabe, 2002). Em um estudo em Toronto (Kardan et al., 2015), os 
pesquisadores descobriram que, após o controle de fatores de risco relevantes, os bairros mais verdes foram associados a uma 
melhor saúde autodeclarada e taxas mais baixas de fatores de risco cardiovasculares, doenças cardiovasculares e diabetes. Nesse estudo, 
um incremento de dez árvores por quarteirão melhorou a autoavaliação da saúde na mesma proporção que um aumento de US$ 10.000 
na renda ou sete anos mais jovem!
Promover atividade física.
Melhorar a saúde mental e o bem-estar.
Desenvolver habilidades entre os participantes.
O potencial terapêutico das plantas também é aproveitado em uma abordagem de tratamento chamada horticultura (Simson & Straus, 2003; 
Haller & Kramer, 2006). A terapia de horticultura é usada não apenas em hospitais, mas também em programas comunitários, programas 
de geriatria, prisões, programas de deficiência de desenvolvimento e educação especial (Mattson, 1992). Nas prisões, um observador 
observou que a jardinagem tem um “efeito estranhamente calmante”, transformando “pacifistas em batalhadores em potencial” (Neese, 
1959) e aparentemente diminuindo o número de agressões entre os prisioneiros (Hunter, 1970, relatado em Lewis, 1990). A terapia 
de horticultura tem sido usada para tratar demência, doenças mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão maior, e 
na reabilitação cardíaca e de acidente vascular cerebral. Embora evidências rigorosas sejam escassas, alguns estudos apóiam a eficácia 
da terapia hortícola (Annerstedt & Währborg, 2011; Kamioka et al., 2014). Por exemplo, pesquisadores do Rusk Institute of Rehabilitation 
Medicine de Nova York compararam a terapia de horticultura com a educação rotineira de pacientes em reabilitação cardíaca. A 
horticultura reduziu significativamente a frequência cardíaca e o distúrbio total do humor, conforme medido pelo inventário Profile of 
Mood States (POMS), enquanto as aulas de educação do paciente não (Wichrowski, Whiteson, Haas,
Poucas intervenções de saúde pública oferecem tantos benefícios a um custo tão baixo e com tão poucas desvantagens.
Sacks atribuiu a seu contato com o jardim um papel importante em sua recuperação e refletiu que talvez mais hospitais devessem ter 
jardins ou mesmo estar situados no campo ou perto da floresta. Na verdade, os jardins têm sido uma característica dos hospitais e outros 
estabelecimentos de saúde desde os tempos antigos, e o interesse ressurgiu nos últimos anos (CC Marcus, 2007; Marcus & Sachs, 
2013).
Fontes: Armstrong, 2000; Blair, Giesecke, & Sherman, 1991; Schukoske, 2000; van den Berg, van Winsum-Westra, 
de Vries e van Dillen, 2010b; Harris, Minniss e Somerset, 2014.
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Mas não uma visão muito aberta: aglomerados de árvores ofereceriam esconderijos em caso de emergência e, como riachos e 
lagos, também poderiam sinalizar a presença de presas para o caçador (Ulrich, 1993). Indo além, talvez a capacidade de 
identificar ambientes relaxantes e restauradores, que também poderiam melhorar a capacidade de recuperação da fadiga e do 
estresse, também poderia ter sido adaptativa (Kaplan & Kaplan, 1989; Ulrich, 1993). Se você conseguir fugir de um tigre dente-
de-sabre, sua sobrevivência será aprimorada. Mas se, depois de fugir, você puder chegar a um lugar tranquilo, relaxar e 
reunir forças, isso pode aumentar ainda mais sua sobrevivência. Talvez os indivíduos que escolheram tais ambientes obtivessem 
uma vantagem de sobrevivência (Ulrich, 1993).
Uma série histórica de estudos no Laboratório de Paisagem e Saúde Humana da Universidade de Illinois 
enfocou o contato com a natureza em um ambiente raramente estudado: projetos habitacionais no centro da cidade.
A evolução poderia ter selecionado certas preferências de paisagem? Talvez. Um passo crucial na vida da maioria dos 
organismos, incluindo os humanos, é a seleção de um habitat. Se uma criatura entrar no lugar certo, tudo provavelmente 
será mais fácil. “A seleção de habitat depende do reconhecimento de objetos, sons e odores aos quais o organismo responde 
como se entendesse seu significado para comportamento e sucesso futuros” (Heerwagen & Orians, 1993, p. 140). Por 
exemplo, muitos pássaros usam padrões de densidade de árvores e arranjo vertical de galhos como sinais primários de 
acomodação; presumivelmente, essas pistas se correlacionam com informações cruciais sobre benefícios como disponibilidade 
de alimentos e ocultação de predadores. Para os primeiros seres humanos, um local com vista aberta teria oferecido oportunidades 
para encontrar comidae abrigo e evitar predadores.
Paisagens 
Paisagens naturais também podem oferecer benefícios à saúde. Voltando a uma perspectiva evolutiva, a história humana 
provavelmente começou na savana africana, uma região de campos abertos pontuada por bosques esparsos de árvores e 
matas mais densas perto de rios e lagos. Se isso soa como o imóvel mais escolhido na maioria das cidades e vilas, isso pode não 
ser uma coincidência. Como EO Wilson (1984, pp. 109-110) escreveu, “certas características-chave do antigo habitat físico 
correspondem às escolhas feitas pelos seres humanos modernos quando eles têm uma palavra a dizer sobre o assunto” – um 
padrão que se repete em parques, cemitérios, campos de golfe e gramados. “Parece que sempre que as pessoas têm liberdade 
de escolha”, observou Wilson, “elas se mudam para abrir terrenos arborizados em proeminências com vista para a água”.
Há uma grande quantidade de pesquisas sobre as reações das pessoas às paisagens. As pessoas que observam ambientes do 
tipo savana relatam sentimentos de paz, tranquilidade ou relaxamento (Ulrich, 1993), diminuição do medo e da raiva e aumento 
do afeto positivo (Honeyman, 1992). Além disso, ver cenas da natureza está associado a um maior estado de alerta mental, atenção 
e desempenho cognitivo, medido por tarefas como revisão e testes psicológicos formais (Tennessen & Cimprich, 1995; Cimprich & 
Ronis, 2003). (Veja também a Caixa de Texto 25.3.)
Mola, & Rey, 2005). Tal evidência oferece suporte para a hipótese de que a proximidade com as plantas, assim como a 
proximidade com os animais, pode, em algumas circunstâncias, melhorar a saúde.
Há evidências consideráveis de que as preferências estéticas das pessoas estão de acordo com essa previsão (Ward 
Thompson, 2011). Como sugerido acima, quando é oferecida uma variedade de paisagens, as pessoas reagem mais positivamente 
a ambientes semelhantes a savanas, com profundidade ou abertura moderada a alta, vegetação gramada ou superfícies de 
solo relativamente lisas ou de comprimento uniforme, árvores dispersas ou pequenos agrupamentos de árvores e água (Schroeder 
& Green, 1985; Kaplan, Kaplan & Ryan, 1998). Notavelmente, essas descobertas surgem transculturalmente, em estudos de norte-
americanos, europeus, asiáticos e africanos (ver, por exemplo, Hull & Revell, 1989; Purcell, Lamb, Mainardi Peron, & 
Falchero, 1994; Korpela & Hartig, 1996) .
Os investigadores tiraram proveito de um experimento natural nas Robert Taylor Homes de Chicago. Esse 
complexo, que não existe mais, consistia em vinte e oito arranha-céus idênticos dispostos ao longo de um 
trecho urbano de três milhas delimitado por estradas movimentadas e linhas ferroviárias. Alguns dos edifícios eram 
cercados por agradáveis bosques de árvores, enquanto outros se abriam para trechos de terreno árido (Figura 25.4). 
Os residentes eram, em essência, atribuídos aleatoriamente a um edifício com um tipo de paisagem ou outro, 
porque a atribuição dependia de onde existia uma vaga quando seus nomes apareciam na lista da autoridade 
habitacional. A pesquisa comparou os moradores dos prédios com e sem árvores, e se limitou aos que moravam 
nos andares inferiores (para
Caixa de Texto 25.3 Contato com a Natureza no Centro da Cidade
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Fonte: William Sullivan, Universidade de Illinois. Usado com permissão.
Em uso de 1962 a 1997, este projeto abrigou até 27.000 pessoas. Ele forneceu um cenário para estudar os efeitos da natureza 
próxima na saúde e bem-estar dos residentes.
garantir que os participantes em edifícios cercados por árvores tivessem vistas das árvores de suas 
janelas).
Figura 25.4 Robert Taylor Homes, Chicago: uma vista aérea, os prédios sem árvores próximas e os 
prédios com árvores próximas
Esta pesquisa produziu descobertas surpreendentes e importantes. Comparado a morar em um prédio com
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Caixa de Texto 25.4 Parques e Saúde Pública
Níveis mais baixos de crimes relatados (Kuo & Sullivan, 2001b)
Em um estudo sobre o local de trabalho, 615 trabalhadores de escritório foram pesquisados em relação à sua satisfação 
no trabalho, níveis de frustração, entusiasmo pelo trabalho, paciência e satisfação com a vida. Cada um desses 
resultados foi significativamente melhor entre aqueles com vista para a natureza através de suas janelas (Kaplan, 1993).
Essas reações parecem se transferir para os resultados de saúde também. Por exemplo, considere quatro diferentes pontos de vista 
para visualizar paisagens: de um local de trabalho, uma prisão ou um quarto de hospital ou durante um procedimento 
médico.
Níveis substancialmente mais baixos de agressão e violência (tanto como vítimas quanto como perpetradoras) 
entre as mulheres (Kuo & Sullivan, 2001a)
Níveis mais altos de atenção e maior eficácia no gerenciamento de questões importantes da vida (Kuo, 2001)
Os pacientes pós-operatórios foram designados essencialmente aleatoriamente para um ou outro tipo de quarto. O 
investigador revisou os registros de todos os pacientes de colecistectomia em um intervalo de dez anos, restrito aos meses de 
verão, quando as árvores estavam com folhagem. Comparados aos pacientes com visualizações em paredes de tijolos, 
os pacientes com visualizações em árvores tiveram hospitalizações significativamente mais curtas (7,96 dias em comparação 
com 8,70 dias), menos necessidade de analgésicos e menos comentários negativos nas anotações das enfermeiras (Ulrich, 1984).
Essas descobertas sugerem que o contato com a natureza em ambientes urbanos desfavorecidos – mesmo formas 
relativamente simples de contato, como ter árvores do lado de fora de um prédio de apartamentos – pode oferecer 
benefícios poderosos para as pessoas que moram lá.
Em um ensaio clínico randomizado de pacientes submetidos a broncoscopia (inserção de um tubo flexível de fibra ótica através 
da traqueia até os pulmões), pacientes que viram uma cena da natureza (um riacho de montanha em um prado de primavera) e 
ouviram sons da natureza gravados (água em uma riacho ou pássaros cantando) experimentaram melhor controle da dor do 
que os pacientes que receberam apenas sedação convencional (embora os níveis de ansiedade não diferissem entre os dois 
grupos) (Diette, Lechtzin, Haponik, Devrots e Rubin, 2003).
ambientes estéreis, morar em um prédio com árvores foi associado a
Um pequeno artigo de 1984 na Science trazia o título provocativo “Ver através de uma janela pode influenciar a recuperação 
da cirurgia”. Como o estudo da prisão de Michigan, este estudo também aproveitou uma experiência arquitetônica 
inadvertida. Nos andares cirúrgicos de um hospital suburbano da Pensilvânia com 200 leitos, alguns quartos davam para 
árvores de folha caduca e outros para uma parede de tijolos marrons.
Observar paisagens ecenas relacionadas à natureza, seja na realidade ou em fotos, parece ter um efeito salutar. Certos tipos de 
paisagem, como bosques de folhas largas, pastagens melhoradas e paisagens marítimas, podem ter efeitos especialmente positivos 
(Wheeler et al., 2015) (Caixa de texto 25.4).
Níveis mais altos de autodisciplina (medidos por testes de concentração, inibição de impulso e atraso na 
gratificação) entre meninas (mas não entre meninos) (Taylor, Kuo e Sullivan, 2002)
Os parques há muito são valorizados como características de vilas e cidades. Planejadores urbanos pioneiros, como 
Frederick Law Olmsted e funcionários municipais do século XIX e início do século XX, consideravam os parques oásis 
essenciais nas cidades, permitindo que os moradores urbanos se conectassem com a natureza, desfrutassem da 
companhia uns dos outros, respirassem ar fresco e realizassem atividades recreativas (Olmsted,
Em 1981, Ernest Moore, um arquiteto da Universidade de Michigan, aproveitou um experimento natural na Prisão Estadual do 
Sul de Michigan, uma enorme estrutura da era da depressão. Metade dos prisioneiros ocupava celas ao longo da 
parede externa, com vista para campos agrícolas e árvores, e a outra metade ocupava celas voltadas para o pátio da prisão. A 
atribuição a um ou outro tipo de célula era aleatória. Em comparação com os reclusos das celas exteriores, os reclusos das 
celas interiores tiveram uma frequência 24% superior de visitas médicas. Moore não conseguiu identificar nenhuma 
característica de projeto para explicar essa diferença e concluiu que a visão externa “pode fornecer alguma redução 
de tensão” (Moore, 1981–1982).
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Os parques podem variar de pequenos bolsões de espaço verde dentro de profundos desfiladeiros urbanos a vastas reservas 
de terra natural em áreas rurais. Os parques oferecem uma série de benefícios para a saúde (Sherer, 2006). Uma das mais 
bem estudadas é a atividade física; algumas (mas não todas) pesquisas mostram que morar perto de um parque 
promove a atividade física (Bancroft et al., 2015), e certos recursos do parque, como segurança, vegetação, boa 
manutenção, instalações recreativas e banheiros, são conhecidos por predizer maior (Bedimo-Rung, Mowen e Cohen, 
2005; Cohen et al., 2007; Han et al., 2014; Stark et al., 2014). Os parques também oferecem benefícios para a saúde mental, 
talvez por meio da redução do estresse (Orsega Smith, Mowen, Payne e Godbey, 2004) — benefícios que resultam não 
apenas de visitar os parques, mas também de morar perto deles. Os benefícios indiretos para a saúde surgem do papel dos 
parques na proteção de bacias hidrográficas, redução da poluição do ar e resfriamento das ilhas de calor urbanas.
Os parques exemplificam o papel do contato com a natureza na promoção da saúde pública.
Iniciativas de saúde pública foram lançadas por grupos como a National Parks and Recreation Association 
(www.nrpa.org) e a City Parks Alliance (www.cityparksalliance.org). Esses grupos 
enfatizam não apenas os benefícios para a saúde, mas também os benefícios ambientais e econômicos sinérgicos dos 
parques.
Figura 25.5 Uma Tarde de Domingo na Ilha de LaGrande Jatte, 1884–1886, de Georges Seurat
Muitos sistemas de parques reconhecem os vínculos dos parques com a saúde pública, e alguns até adotaram temas 
de saúde na promoção do uso do parque. O slogan do departamento de parques do estado de Victoria, Austrália, 
por exemplo, é “Parques Saudáveis, Pessoas Saudáveis” (www.parkweb.vic.gov.au).
1870/1999; Cranz, 1982) (Figura 25.5).
John Muir (1901, p. 56) escreveu liricamente sobre sua resposta emocional e física por estar no deserto: “Escale as montanhas e receba 
suas boas novas. A paz da natureza fluirá para você como a luz do sol flui para as árvores. Os ventos soprarão seu próprio frescor em 
você, e as tempestades sua energia, enquanto as preocupações cairão como folhas de outono.” David Cumes (1998a, 1998b) descreveu 
um fenômeno que ele chamou de deserto
As formas como esses benefícios operam podem variar entre a população. Grupos étnicos e raciais diferem em suas 
preferências e na forma como usam os parques (Virden & Walker, 1999; Gobster, 2002; Ho et al., 2005). As crianças 
se beneficiam das características específicas dos parques, assim como os adultos mais velhos (Payne, Orsega-Smith, 
Godbey e Roy, 1998). Parques e profissionais de recreação, como profissionais de saúde pública, precisam levar essas 
diferenças em consideração para atender às necessidades de uma população diversificada e garantir a prestação de serviços 
equitativa.
Experiências na natureza As 
experiências na natureza — entrar na paisagem em vez de apenas vê-la — também podem ser terapêuticas.
Este não é apenas um exemplo famoso de pintura pontilhista, mas também ilustra a valorização de longa data dos parques como locais 
de contato com a natureza, relaxamento, interação social e atividade física.
Machine Translated by Google
http://www.nrpa.org
http://www.cityparksalliance.org
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
arrebatamento, envolvendo autoconsciência; sentimentos de admiração, admiração e humildade; uma sensação de 
conforto e conexão com a natureza; maior apreciação dos outros; e uma sensação de renovação e vigor. Outros 
descreveram a inspiração espiritual que vem das experiências na selva (Fredrickson & Anderson, 1999). O exercício 
verde (Caixa de texto 25.5) pode representar uma versão menos intensa desse mesmo fenômeno.
O exercício é claramente bom para a saúde; os benefícios incluem perda de peso, redução da pressão 
arterial e do colesterol e diminuição do risco de ataques cardíacos, derrame, diabetes e alguns tipos de câncer.
A pesquisa sugere que o exercício em ambientes naturais pode ser mais benéfico do que o exercício em 
ambientes estéreis ou fortemente construídos (Thompson Coon et al., 2011). Por exemplo, 
investigadores suecos pediram a doze corredores regulares que fizessem duas corridas de uma hora, uma 
através de uma reserva natural de floresta de pinheiros e bétulas, campos abertos e a margem de um lago e 
a outra em uma rota urbana passando por prédios de apartamentos, desenvolvimento comercial e tráfego. Os 
corredores preferiram a rota verde e a classificaram como psicologicamente mais restauradora do que a rota 
urbana. Além disso, a autoavaliação de ansiedade ou depressão e raiva diminuiu mais e a autoavaliação de 
revitalização e tranquilidade melhorou mais com o parque do que com a rota urbana (embora essas diferenças 
não tenham alcançado significância estatística) (Bodin & Hartig, 2003). Estudos observacionais maiores – de 
participantes de programas Walking for Health na Inglaterra (Marselle, Irvine e Warber, 2013) e de 
entrevistados da Pesquisa de Saúde Escocesa (Mitchell, 2013) – encontraram resultados semelhantes. Essas 
evidências sugerem que os benefíciosbem conhecidos do exercício para a saúde podem ser ainda mais 
intensificados quando praticados em ambientes naturais agradáveis – algo em que golfistas, caminhantes 
e proprietários de resorts (entre outros) já podem acreditar (Figura 25.6) .
O exercício também é bom para a saúde mental; melhora a atenção, melhora o humor e alivia a 
depressão. Poderia importar onde você se exercita?
Caixa de Texto 25.5 Exercício Verde
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Figura 25.6 Exercício verde
Os médicos têm trabalhado para transferir esses benefícios para intervenções terapêuticas, usando a terapia 
selvagem (também chamada de terapia de aventura) para crianças e adolescentes emocionalmente 
perturbados ou delinquentes, pessoas enlutadas, sobreviventes de estupro e incesto e pacientes com câncer, doença 
psiquiátrica, doença renal terminal, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtornos de dependência, entre 
outras doenças (Russell, 2001). A literatura sobre terapia selvagem inclui comparações antes e depois e estudos 
controlados; pontos finais de saúde mental são os mais comumente estudados. Em um desses estudos, um grupo de 
meninos de 5,5 a 11,5 anos de idade, meninos emocionalmente perturbados que frequentavam um acampamento 
diurno ao ar livre, foi comparado a um grupo de meninos semelhantes que não frequentavam o acampamento. As 
autoavaliações dos campistas sobre seu ajustamento emocional e também as avaliações de seus professores foram 
significativamente melhores do que as dos controles, embora nem as avaliações dos pais nem as pontuações nos 
testes psicológicos formais tenham mostrado uma melhora (Shniderman, 1974). Em uma amostra de conveniência de mais 
de 700 pessoas que participaram de excursões na natureza com duração de duas a quatro semanas, 90% descreveram 
“uma maior sensação de vitalidade, bem-estar e energia” e 90% relataram que a experiência os ajudou a quebrar um 
vício (definido de forma ampla e variando de nicotina a chocolate) (Greenway, 1995). Em um grupo de acampamentos 
de aventura na selva australianos que atendem adultos com doença mental, os participantes relataram melhora da 
autoestima, domínio e conexão social no final do acampamento, mas retornaram à linha de base quatro semanas depois (Cotton & Butselaar, 2013).
A literatura sobre aventuras na selva é extensa, mas várias características dificultam sua interpretação (Wilson & 
Lipsey, 2000; Russell & Phillips-Miller, 2002; Ray & Jakubec, 2014). Grande parte da pesquisa publicada vem de 
“verdadeiros crentes” ou proponentes, como empresas de aventura, com interesse pessoal ou comercial em 
experiências na selva. Grande parte da pesquisa refere-se a viagens estruturadas ou programas de acampamento de 
verão, e não ao fenômeno mais geral de contato com a natureza. Benéfico
Evidências sugerem que um ambiente ao ar livre pode aumentar os benefícios do exercício.
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Os principais riscos do contato com animais são mordidas e arranhões, reações alérgicas e doenças zoonóticas.
Há evidências, então, de que o contato com o mundo natural – com animais, plantas, paisagens e vida selvagem – 
pode trazer benefícios à saúde. Talvez isso reflita antigos hábitos de aprendizado, preferências e gostos, ecos das 
origens humanas como criaturas selvagens. Satisfazer essas preferências promovendo o contato com o mundo natural pode 
ser uma maneira eficaz de melhorar a saúde (sem mencionar que é mais barato e livre de efeitos colaterais do que os 
medicamentos). Se assim for, isso implica uma visão ampla da saúde ambiental, que se estende da arquitetura 
paisagística à horticultura, do design de interiores à silvicultura, da botânica à medicina veterinária.
Embora o contato com a natureza ofereça uma série de benefícios à saúde, também traz alguns riscos. Assim como em 
outras intervenções de saúde pública, otimizar os benefícios significa reconhecer e controlar os riscos.
A pesquisa clínica e epidemiológica em saúde ambiental aborda muitas variantes das mesmas questões: Existe uma 
associação entre exposição e resultado? E quais intervenções são eficazes para melhorar os resultados de saúde? Um foco 
no contato com a natureza sugere uma agenda de pesquisa direcionada não apenas a exposições potencialmente 
perigosas, mas também a exposições potencialmente saudáveis, e a resultados que refletem não apenas a saúde prejudicada, 
mas também a saúde aprimorada (Frumkin, 2003, 2013). Se as pessoas têm contato regular com flores ou árvores, elas 
relatam maior bem-estar, melhor sono, menos dores de cabeça, menos dores nas articulações? As crianças do centro da 
cidade que frequentam um acampamento de verão rural têm melhor saúde durante o próximo semestre escolar do que seus 
amigos que passaram o verão na cidade? Os pacientes com câncer ou AIDS sobrevivem mais, ou têm menos infecções, 
menos dor ou contagens mais altas de células T, se tiverem animais de estimação? Faça jardins em hospitais velocidade
O contato com plantas e a prática de atividades ao ar livre também representam riscos. Isso inclui reações alérgicas a plantas 
como hera venenosa, exposição a condições climáticas extremas, encontros com animais que variam de mosquitos 
a cobras e grandes predadores e lesões como quedas e afogamentos. Uma discussão completa desses riscos e como controlá-
los está além do escopo deste capítulo, mas está disponível em outro lugar (Auerbach, 2012). Os princípios de saúde pública 
se aplicam: prevenção, preparação e treinamento são essenciais para reduzir o risco.
Os resultados podem ser devidos à qualidade das férias da experiência, ao valor psicológico de estabelecer e alcançar 
metas difíceis, ou ao vínculo de grupo que ocorre em algumas dessas viagens (ou a alguma combinação delas), em vez de 
(ou além de ) o próprio contato selvagem. Poucos estudos foram randomizados e o viés de seleção raramente pode ser 
excluído. O cegamento dos sujeitos é impossível e não foi tentado o cegamento dos investigadores. Apesar dessas limitações, 
muitos relatos publicados sugerem algum benefício das experiências na selva, especialmente benefícios de curto prazo para 
problemas comportamentais de saúde.
No que diz respeito à alergia, o papel dos animais de estimação é complexo. A exposição a animais no início da vida pode 
proteger contra alergias posteriores, enquanto para pessoas que já estão sensibilizadas, a exposição pode desencadear 
sintomas (Dharmage, Lodge, Matheson, Campbell e Lowe, 2012; Lodge et al., 2012; Smallwood & Ownby, 2012 ). 
Doenças zoonóticas, desde as incomuns (por exemplo, psitacose, brucelose, leishmaniose, equinococose e 
dermatofitose) até as comuns (por exemplo, infecções por giárdia, salmonela ou Staphylococcus aureus resistente à 
meticilina), podem se espalhar de animais de companhia para humanos. Embora cães e gatos possam transmitir 
algumas dessas doenças, animaisde estimação exóticos, como cobras, tartarugas e pássaros, apresentam alguns riscos 
únicos (Boseret, Losson, Mainil, Thiry e Saegerman, 2013). À medida que as galinhas de quintal se tornam mais populares, 
as autoridades de saúde pública precisam alertar o público para não esfregar o focinho nas galinhas, para reduzir o risco de 
infecção por salmonela, doença de Newcastle ou Marek. O maior risco de infecções zoonóticas são crianças pequenas, 
idosos, mulheres grávidas e hospedeiros imunocomprometidos (Mani & Maguire, 2009; Elad, 2013; Stull & Stevenson, 
2015). Para cada um desses perigos, estão disponíveis estratégias preventivas, como a higiene doméstica (Morris, 2010).
Com evidências acumuladas de que o contato com a natureza oferece benefícios à saúde, a resposta da saúde pública 
pode assumir três formas: pesquisa, colaboração e intervenção em saúde pública.
Riscos da Natureza Contato
Pesquisar
O esverdeamento da saúde ambiental
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
O contato com a natureza pode ajudar a atenuar os efeitos tóxicos da pobreza. Uma linha de evidência vem de 
estudos sobre os efeitos do espaço verde em bairros carentes. A caixa de texto 25.3 descreve os efeitos 
positivos das árvores em um conjunto habitacional público em Chicago. Na Filadélfia, quando lotes baldios 
arruinados foram melhorados por meio de limpeza e plantio de grama e árvores para criar um ambiente 
semelhante a um parque, os residentes próximos relataram menos estresse e mais atividade física (Branas et 
al., 2011). Pessoas desempregadas em bairros carentes em Dundee, na Escócia, apresentavam níveis mais 
baixos de estresse, medidos pelos níveis de cortisol salivar, se morassem em bairros mais verdes (Ward 
Thompson et al., 2012).
Da mesma forma, as variáveis de resultado que refletem saúde em vez de doença são menos pesquisadas e precisam ser 
desenvolvidas e validadas. Esses desafios oferecem amplas oportunidades para o desenvolvimento de métodos e 
testes de hipóteses.
Responder a essas questões requer uma orientação para a pesquisa empírica entre as profissões, da arquitetura 
paisagística à horticultura, que tradicionalmente não enfatizam essa pesquisa. Requer também a capacidade de definir 
e operacionalizar variáveis atualmente pouco familiares aos pesquisadores da saúde. O que é a exposição à natureza, o que 
significa o conceito de dose neste contexto e como a medimos?
A pobreza é um dos indicadores mais fortes de problemas de saúde. As pessoas que são pobres têm pior 
saúde autodeclarada, taxas mais altas de muitas doenças, taxas mais altas de incapacidade e menor 
expectativa de vida.
Esse efeito do contato com a natureza – reduzindo as disparidades de saúde associadas à desigualdade 
socioeconômica – foi descrito como equigênico. Se estudos posteriores confirmarem esse efeito, a resposta 
da política de saúde pública pode muito bem ser trabalhar para melhorar o acesso e a manutenção de parques 
e espaços verdes em comunidades carentes – uma conclusão consequente, uma vez que comunidades pobres e 
de cor geralmente têm acesso desproporcionalmente menor a serviços de alta qualidade. -parques e espaços 
verdes de qualidade (Bruton & Floyd, 2014; Wolch, Byrne, & Newell, 2014).
recuperação pós-operatória? A psicoterapia que emprega o contato com a natureza – conhecida como 
ecopsicologia (Roszak, Gomes, & Kanner, 1995; Buzzell & Chalquis, 2009; Kahn & Hasbach, 2012) – tem base empírica? 
Se essas abordagens terapêuticas ou relacionadas forem promissoras, quais pacientes se beneficiarão e quais tipos de 
contato com a natureza terão maior eficácia e custo-benefício? (Veja também a Caixa de Texto 25.6.)
Especialistas em saúde ambiental, de pesquisadores a clínicos, há muito reconhecem a necessidade de colaborar 
com outros profissionais. Eles trabalham com engenheiros mecânicos para construir câmaras de exposição, com químicos 
para medir exposições e com engenheiros de software para aplicar sistemas de informações geográficas a dados de 
saúde. Um foco em ambientes naturais sugere colaborações com outros tipos de profissionais: arquitetos paisagistas, 
que podem ajudar a identificar as características marcantes das exposições ao ar livre; designers de interiores, que 
podem fazer o mesmo para microambientes; veterinários, que podem ajudar a entender as relações humanas com os 
animais; e planejadores urbanos e regionais, que podem ajudar a vincular os princípios de saúde ambiental com o design 
ambiental em larga escala.
Mas talvez a evidência mais sugestiva venha de estudos de cientistas escoceses que examinaram os 
impactos conjuntos do contato com a natureza e da renda (ou classe social) (Mitchell & Popham, 2008; Mitchell, 
Richardson, Shortt, & Pearce, 2015). Eles encontraram as disparidades de saúde esperadas em relação à classe 
social: quanto mais baixa a classe social, maior a mortalidade por todas as causas, mortalidade 
cardiovascular e sofrimento mental. Mas havia outra tendência: dentro de cada classe social, quanto mais verde 
o bairro, melhores essas medidas sanitárias. E quanto mais verde o bairro, menores as disparidades de 
saúde entre as pessoas em melhor situação e as em pior situação.
Caixa de Texto 25.6 Contato com a Natureza, Pobreza e 
Saúde: Uma Conexão?
Colaboração
Machine Translated by Google
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Vitoria
Realce
Se o contato com a natureza oferece benefícios à saúde, então a estratégia óbvia de saúde pública seria levar as 
pessoas à natureza. Mas também existe uma estratégia complementar: levar a natureza até as pessoas.
Figura 25.7 Fallingwater de Frank Lloyd Wright
Finalmente, as evidências dos benefícios para a saúde de determinados ambientes precisam ser traduzidas em ação. No 
nível clínico, isso pode ter implicações para o atendimento ao paciente. Talvez médicos e enfermeiras aconselhem os 
pacientes a passar alguns dias no campo, a cuidar do jardim ou a adotar um animal de estimação, se a evidência clínica 
oferecer suporte para tais medidas. Talvez os hospitais sejam construídos em locais pitorescos e os centros de reabilitação 
incluam rotineiramente jardins. Os profissionais de promoção da saúde podem incluir o contacto com a natureza entre os 
comportamentos saudáveis que encorajam (St. Leger, 2003). Talvez os pagadores de assistência médica venham a financiar 
tais intervenções, especialmente se provarem rivalizar com os produtos farmacêuticos em custo e eficácia. Os 
planejadores urbanos, desenvolvedores e arquitetos paisagistas podem trabalhar cada vez mais para fornecer contato com a 
natureza nos bairros, como parques prontamente disponíveis, e os arquitetos podem incorporar cada vez mais 
elementos biofílicos no projeto de construção (Caixa de texto 25.7). Em todas essas ações, medidas