Estácio_ Alunos 2

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24/06/2023, 15:20 EPS
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Disciplina: CITOPATOLOGIA CLÍNICA  AV
Aluno: IZAQUEL LINS 202109195913
Professor: ALICE MARIA DE MAGALHAES ORNELAS
 
Turma: 9001
DGT1006_AV_202109195913 (AG)   02/06/2023 09:54:01 (F) 
Avaliação: 4,00 pts Nota SIA: 7,00 pts
Estação de trabalho liberada pelo CPF 05136720360 com o token 198180 em 02/06/2023 09:53:17.
 
00061-TESA-2008: CITOLOGIA INFLAMATÓRIA  
 
 1. Ref.: 5190975 Pontos: 0,00  / 1,00
Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual há 1 mês, relata
atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento amarelado com odor desagradável.
Ao exame macroscópico, há a presença de irritação vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se
amostras para o exame de Papanicolau. O resultado do exame mostra um exsudato purulento com
numerosos neutró�los e piócitos sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células
apresentaram citoplasma com halos perinucleares, pseudoesino�lia e tumefação nuclear. Veri�cou-se
também a presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de cinza-
azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal de�nido, bem como bactérias com �lamentos
em forma de "U". Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de:
Infecção por Candida albicans.
 Infecção por Herpes-vírus.
Infecção por Chlamydia trachomatis.
Infecção por Gardnerella vaginalis.
 Infecção por Trichomonas vaginalis.
 2. Ref.: 5196543 Pontos: 1,00  / 1,00
Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço
citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com
células super�ciais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15
células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o
principal diagnóstico.
Alterações associadas a radioterapia.
 Alterações associadas ao uso do DIU.
Alterações encontradas no reparo tecidual.
Adenocarcinoma.
Alterações associadas a de�ciência de vitamina B12.
 3. Ref.: 5190978 Pontos: 0,00  / 1,00
Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam
comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são sapró�tas, cuja
presença no esfregaço não signi�ca uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma
série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as a�rmativas a seguir:
 
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I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do
ciclo menstrual.
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é
caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação.
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas super�ciais e
intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado.
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo.
Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especi�cidade. 
 
Estão corretas as a�rmativas:
 II, III e IV.
I e II.
I, II e IV.
 I, II e III.
III e IV.
 
00195-TESA-2009:  
 
 4. Ref.: 5226271 Pontos: 1,00  / 1,00
Células que apresentam uma variedade de modi�cações celulares, com variação na forma e tamanho
(pleomor�smo) celular, com o núcleo que apresenta um tamanho desproporcional para o tamanho da célula,
com forma variável e irregular, cromatina grosseira e agregadas, normalmente com uma maior coloração
hipercromática, e aumento das mitoses, com o maior aparecimento de células em divisão celular, mas as
mitoses são atípicas ou bizarras (com fusos mitóticos triplos, quadripolares ou multipolares). Essas
alterações morfológicas são observadas em qual padrão de atividade celular:
Hiperplasia
 Neoplasia Maligna
Proplasia
Hipertro�a
Metaplasia
 5. Ref.: 5223331 Pontos: 0,00  / 1,00
O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________,
representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode
apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração
(___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da
cromatina (_____________).
 
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
 Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose.
Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose.
Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe.
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Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe.
 Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise.
 6. Ref.: 5223333 Pontos: 1,00  / 1,00
Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto a�rmar que:
A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação.
A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso.
 A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no
cérebro.
Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções
virais (hepatites) nos hepatócitos.
Necrose �brinóide é a necrose característica da tuberculose.
 
00195-TESA-2009: INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA  
 
 7. Ref.: 5244308 Pontos: 0,00  / 1,00
Para avaliação dos esfregaços cervicovaginais, devem ser veri�cados o fundo da lâmina, a arquitetura e a
morfologia das células. Uma mulher de 25 anos coletou o exame preventivo nos primeiros dias do ciclo
menstrual. A leitura do esfregaço cérvicovaginal detectou a presença de células com citoplasma escasso,
delicado, presença de vacúolos e bordas mal de�nidas e núcleos pequenos, redondos hipercromáticos com
cromatina grosseiramente granular uniformemente distribuída, sem nucléolo e com arranjo em esfera. Essa
descrição é indicativa de que células?
Células metaplásicas
 Células endometriais glandulares
Células escamosas intermediárias
Células escamosas super�ciais
 Células da endocérvice
 8. Ref.: 5244307 Pontos: 0,00  / 1,00
A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e
interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico,
analise as alternativas e marque a opção incorreta.
A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-
menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de
tumores de outras áreas do trato genital feminino.
 A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada
em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para
avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças,
adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com di�culdade de
deslocamento.
Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da
vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com
movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado
material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individualou seriada, onde
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são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do
ciclo).
 A coleta da amostra deve ser realizada por pro�ssional quali�cado para evitar destruição e
alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta
mal feita e não representativa pode ser classi�cada como insatisfatória pelo laboratório, sendo
preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não
apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou
metaplásicas escamosas) serão classi�cados como inadequados.
Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de
Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício
externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é �xada dentro do canal e, com dois
movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice
são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante.
 9. Ref.: 5235952 Pontos: 1,00  / 1,00
O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo
do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à
saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do
útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a
serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de
revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente:
Epitélio colunar simples, epitélio estrati�cado não queratinizado e epitélio estrati�cado não
queratinizado.
Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estrati�cado queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estrati�cado não queratinizado.
 Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estrati�cado não queratinizado.
 Epitélio colunar simples, epitélio estrati�cado não queratinizado e epitélio estrati�cado
queratinizado.
 10. Ref.: 5244305 Pontos: 0,00  / 1,00
Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse
padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços
cervicovaginais normais, analise as a�rmativas a seguir:
 
I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo
menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno
duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma
mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca de�nição de
borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático.
II.  Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atró�co. Nesse
epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo
redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo.
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma
inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A
acidi�cação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células
escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio
endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva),
iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de
reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos.
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24/06/2023, 15:20 EPS
https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/5
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas
intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas
citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem de�nidas. Algumas dessas células
apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As
células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um
aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes.
 
Estão corretes as a�rmativas:
I e III
I e IV
 II e III
I e II
 II e IV