INTOXICAÇÃO POR METAIS -ABREU DIAS FELINO SOMBE-PSICO

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INTOXICAÇÃO POR METAIS
Abreu Dias Felino Sombe 
TOXICOLOGIA 
O QUE É INTOXICAÇÃO ? 
É um processo patológico causado por substâncias
endógenas ou exógenas, caracterizado por
desequilíbrio fisiológico, consequente das
alterações bioquímicas no organismo.
FASES DA INTOXICAÇÃO 
REVISÃO QUÍMICA 
O QUE SÃO METAIS ?
SÃO TODAS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS QUE APRESENTAM AS
SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
1- Alta condutividade térmica e elétrica
2- Maleabilidade (Possuem a capacidade de serem
moldados sob formato de lâminas ou folhas )
3- Ductilidade (Podem ser transformados em fios. Ex: uma
amostra de prata de 100g pode se tornar um fio de 200m de
comprimento)
4- Brilho
OS METAIS NA TABELA PERIÓDICA 
É IMPORTANTE SABER QUE :
A maior parte dos metais pode ser encontrada na
natureza junto de outros elementos químicos sob
forma de minérios.
Alguns podem ocorrer em sua forma pura, em
razão de serem menos reativos e menos
suscetíveis a processos de degradação.
PROPRIEDADES FÍSICAS DOS METAIS
ESTADO FÍSICO:
São sólidos em temperatura
ambiente, excepto o mercúrio
que é líquido, e o gálio, que
pode se tornar líquido em torno
de 30ºC.
BRILHO 
MALEABILIDADE: 
Possuem a capacidade de
serem moldados sob
formato de lâminas ou
folhas.
DUCTIBILIDADE:
Podem ser transformados em
fios. Ex: uma amostra de
prata de 100g pode se tornar
um fio de 200m de
comprimento.
↑ CONDUTIBILIDADE DE 
CALOR E ELETRICIDADE:
A alta condutividade se deve à
presença de eletrões livres na
estrutura do sólido metálico.
DENSIDADE:
Geralmente possuem alta densidade e
são pesados. O ósmio é o elemento
conhecido de maior densidade (22,
61g/cm3), enquanto o Lítio é o metal
menos denso (0,54g/cm3).
PONTO DE 
FUSÃO: ↑
PONTO DE 
EBULIÇÃO:
↑
DUREZA
São duros. As únicas
exceções são o SÓDIO e
o POTÁSSIO, que são
macios.
PONTO DE FUSÃO E EBULIÇÃO DOS METAIS:
Apresentam altas temperaturas de fusão e ebulição. A
exceção é o mercúrio, que possui os menores pontos de
fusão e ebulição conhecidos, e o sódio e o potássio, que
têm baixos pontos de fusão.
PROPRIEDADES QUÍMICAS DOS METAIS
As propriedades químicas dos metais se referem à sua
eletropositividade e reatividade.
Geralmente têm caráter eletropositivo e formam catiões
com facilidade. Essa tendência é justificada pela baixa
energia de ionização característica desse grupo. Isso
significa que os metais possuem alta tendência em
perder eletrões durante uma reação química, sendo
facilmente oxidados e originando iões positivos de
diferentes valência.
CLASSIFICAÇÃO DOS METAIS 
METAIS PESADOS: 
Possuem altas densidades e são tóxicos mesmo em baixas concentrações. Ex.: Arsênio, Cádmio
Chumbo, Mércúrio...
METAIS QUEBRADIÇOS:
Não apresentam ductibilidade e maleabilidade, não podendo ser transformados em folhas ou
fios. Ex: Cromo, Manganês, O gálio, bismuto…
METAIS NOBRES : 
Pouco reativo e não são facilmente oxidados, geralmente são preciosos e de rara ocorrência
natural. Ex: O ouro, a platina, o ródio, o irídio e o paládio.
METAIS REFRATÁRIOS:
São altamentes resistentes ao desgaste e altas temperaturas. Seus pontos de fusão ultrapassam
2000ºC. Ex.: Nióbio, Rênio, Tungstênio
METAIS FERROMAGNÉTICOS:
Magnetizam-se fortemente, sendo atraídos por ímãs quando na presença de um campo
magnético. Exemplo: O ferro
METAIS ESSENCIAIS: 
São aqueles elementos que desemprenha funções metabólicas nos organismos vivos, como, o
ferro, zinco, magnésio, cobre, cálcio, potássio, sódio, níquel, cobalto…
INTOXICAÇÃO POR METAIS 
VISÃO GERAL DA TOXICOLOGIA DE METAIS
METAIS COMO AGENTES TÓXICOS
MECANISMOS QUÍMICOS DA TOXICOLOGIA 
DOS METAIS (TOXICODINÂMICA)
Como os metais são muito reativos em sua forma iónica, podem
interagir com sistemas biológicos da seguinte forma:
1- Inibição de enzimas
2-Agindo como mimetizadores de metais essenciais
(ligando-se à proteínas)
3-Dano ao DNA
4-Expressão genética
5-Estresse oxidativo
PROTEINAS DE LIGAÇÃO A METAIS E 
TRANSPORTADORES DE METAIS 
Proteínas com propriedades de ligação a metais
desempenham papéis especiais no transporte de
determinados metais essenciais, e metais
tóxicos podem interagir com essas proteínas por
meio do mimetismo.
FACTORES DE IMPACTO NA TOXICIDADE DOS METAIS 
FACTORES RELACIONADOS À EXPOSIÇÃO: 
• Dose
• Via 
• Duração e frequência da exposição 
FACTORES RELACIONADOS AO PACIENTE:
• Idade no momento da exposição 
• Sexo 
• Capacidade de biotransformação
TRATAMENTO DA INTOXICAÇÃO POR 
METAIS 
O tratamento é utilizado nalgumas vezes para prevenir ou até 
para tentar reverter sua toxicidade. 
1º Evitar a exposição (Prevenção) 
2º A estratégia típica é administrar QUELANTES DE METAL 
que irão complexá-lo e aumentar a sua excreção. 
PRINCIPAIS METAIS TÓXICOS (Metais pesados) 
Arsênio Cádmio Chumbo Mercúrio Níquel
METAIS ESSENCIAIS COM POTENCIAL PARA TOXICIDADE 
COBRE FERRO ZINCO
METAIS USADOS NA TERAPIA MÉDICA TÓXICO
Alumínio Lítio Platina
INTOXICAÇÃO POR MERCÚRIO 
MERCÚRIO 
É conhecido também como prata viva.
Encontra-se no estado líquido na temperatura ambiente
O vapor de Mercúrio é muito mais perigoso do que a sua
forma líquida (𝐻𝑔0)
O metal pode se combinar com outros elementos (Cloro,
enxofre ou oxigênio) para formar sais inorgânicos
mercurosos (𝐻𝑔+) ou mercúrico (𝐻𝑔2+).
EPISÓDIOS HISTÓRICOS 
APLICAÇÕES DO MERCÚRIO
EXPOSIÇÃO DO MEIO AMBIENTE AO MERCÚRIO 
A emissão do mercúrio para o meio ambiente podem ser Naturais ou
antropogênicas (actvidades humanas).
O MERCÚRIO EXISTE EM 3 FORMAS QUÍMICAS DIFERENTES
EXPOSIÇÃO HUMANA AO MERCÚRIO 
Alimentar (Peixe (principal fonte e mais relevante),água,
atmosfera)
Ocupacional
• Exposição do trabalhador nas indústrias durante a produção vários
aparelhos científicos, aparelhos de controle elétrico, extração de
ouro..
Acidental
• Quebra de frascos contendo mercúrio, aparelhos médicos,
barômetros…
EXEMPLO DE EXPOSIÇÃO HUMANA
TOXICOCINÉTICA DO MERCÚRIO
TOXICODINÂMICA
Inibição enzimática e alterações das membranas celulares
através de reções com grupos sulfidrilas, carboxíla, fosforila
e amida.
Diferentes fontes de mercúrio, vias de exposição 
e eliminação e efeitos principais 
CARACTERÍSTICA CLÍNICA DA INTOXICAÇÃO POR 
MERCÚRIO
O padrão clínico da intoxicação por mercúrio depende
dos seguintes fatores:
Forma química do Mercúrio (Orgânico, inorgânico e
elementar/metálico)
Via de Exposição
Intensidade de Exposição (Aguda ou Crônica)
EFEITOS TÓXICOS DO METILMERCÚRIO E O SEU CICLO DE 
MOVIMENTAÇÃO NO AMBIENTE
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DEPENDENTES DA 
CONCENTRAÇÃO DE MERCÚRIO
MONITORAMENTO DOS NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO AO MERCÚRIO
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO
O chumbo é um metal facilmente absorvido
Se for ingerido é particularmente nocivo às crianças porque
elas absorvem mais de 50% do chumbo dos alimentos,
enquanto os adultos absorvem cerca de 15%.
Uma barreira hematoencefálica mais permeável em
crianças proporciona elevadasuscetibilidade a danos
cerebrais.
O chumbo pode induzir uma série de efeitos adversos em
humanos dependendo da dose e da duração da exposição.
A maior parte do chumbo absorvido (80%-85%) é
incorporada aos dentes em desenvolvimento e aos
ossos, onde compete com o cálcio, se liga a grupos
fosfatos e possui uma meia-vida de 20 a 30 anos.
Cerca de 5% a 10% do chumbo absorvido
permanece no sangue e o restante é distribuído
pelos tecidos moles.
O excesso de chumbo é tóxico para os tecidos
nervosos em adultos e crianças; as neuropatias
periféricas predominam em adultos enquanto os
efeitos centrais são mais comuns em crianças.
FONTES DE EXPOSIÇÃO AO CHUMBO
Tinta à base de chumbo
Solo
Mineração e extração de Chumbos
Queima de Baterias
Alimentos cotaminados
Água contaminada
Práticas recreativas de tiro
Carregamento manual de munição (pistolas)
Solda
Fabricação de Joias, de Cerâmica, de armas
TECIDOS ALVO AFETADOS PELA INTOXICAÇÃO POR 
CHUMBO
Sistema 
ReprodutivoSistema 
Digestório 
SNC
SNP
Sistema 
Cardiovascular
Sistema 
imunológico
Sistema 
esquelético
TOXICODINÂMICA DO CHUMBO
1-Se liga a grupos sulfidrila em proteínas e interfere no
metabolismo do cálcio, provocando toxicidade hematológica, esquelética,
neurológica, GI e renal.
2-Inibição da Actividade enzimática
Interfere na ação de duas enzimas envolvidas na síntese do grupo 
heme : ácido aminolevulínico desidratase e delta ferroquelatase. 
Inibe as ATPases sódio e potássio dependentes nas membranas
celulares, um efeito que pode aumentar a fragilidade dos glóbulos
vermelhos, causando hemólise.
Afeta todo sistema neurotransmissor no cérebro, incluindo sistemas
glutamatérgico, dopaminérgico e colinérgico.
Efeitos neurológicos, Neurocomportamentais e 
desenvolvimento em criaças 
Sintomas de encefalopatia pelo chumbo:
Na fase inicial, começa com Letargia
Vômitos
Irritabilidade
Perda do Apetite e tonturas
Nível reduzido de consciência, que pode levar
ao coma e à morte.
Sequelas que podem resultar da recuperação da intoxicação por 
chumbo em crianças
Epilepsia
Retardo Mental
Neuropatia óptica e cegueira
INDICADORES PARA AVALIAR OS EFEITOS NEUROLÓGICOS 
ADVERSOS EM CRIANÇAS 
Os indicadores mais sensíveis dos resultados
neurológicos adversos são:
1-Testes psicomotores
2-Índices de desenvolvimento mental
3-Medicões do quociente de inteligência (QI)
EFEITOS NEUROLÓGICOS EM ADULTOS 
Neuropatia periférica
•Caracterizada pela desmielinização segmental
e, possivelmente, degeneração axonal.
Em consequência, os músculos extensores do
punho e dos dedos são frequentemente os
primeiros a serem afetados, seguidos por
paralisia dos músculos peroneais(punho caído e
pé caído).
EFEITOS HEMATOLÓGICOS 
Interfere na ação de duas enzimas envolvidas na
síntese do grupo heme : ácido aminolevulínico
desidratase (ALAD) e delta ferroquelatase.
Como consequência da inibição enzimática, teremos:
↑Concentração de Porfirinas,
coproporfirinas, ácido delta-aminolevulínico
(ALA) zinco-protoporfirina na urina.
Anemia
Redução da taxa de transporte de Oxigênio
EFEITOS NOS RINS
Disfunção do túbulo proximal (Na nefrotoxicidade aguda)
Fibrose intersticial e perda progressiva dos néfrons,
Azotemia e Falência renal (na Nefrotoxicidade crônica).
Excesso de ácido úrico, causando gota
Afeta também a síntese de enzimas envolvidas no
metabolismo da Vitamina D (Ex: Hidroxilase)
S.CARDIOVASCULAR
Hipertensão devido:
• Aumento da actividade simpática
• Mudanças no Sistema Renina-angiotensina-
aldosterona
• Alterações nas funções ativada pelo cálcio das
células musculares lisas vasculares…
• Mudanças nas respostas às catecolaminas
S. IMUNOLÓGICO
Diminui:
Imunoglobulinas
Linfócitos B periféricos e outros componentes do
sistema imune.
S. ESQUELÉTICO
O excesso de chumbo interfere na remodelação normal da
cartilagem calcificada e trabéculas ósseas primárias nas epífises em
crianças, causando aumento da densidade óssea detectado por
“linhas de chumbo” radiodensas.
OSTEOPOROSE
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico pode ser feito avaliando:
1º Alterações neurológicas em crianças ou anemia sem
causa aparente com pontilhados basofílicos nas hemácias
em adultos e crianças.
2º Níveis sanguíneos elevados de chumbo e de
protoporfirina eritrocitária livre (maiores que 50 μg/dL)
3º Níveis de zinco-protoporfirina.
Em casos mais leves de exposição ao chumbo, a anemia pode
ser a única anormalidade observada.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
DA INTOXICAÇÃO POR 
CHUMBO
RESUMO DA TOXICIDADE DO MERCÚRIO 
TRATAMENTO 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS