Tutoria questões SP1 UCVII

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A icterícia neonatal é um dos eventos que postergam alta e contato família. Tal 
condiçãso corresponde á hiperbilirrubinemia expressada e caracterizada pelo 
amarelado da pele, a compreensão Materna sobre o tratamento ŕ Importante para a 
terapêutica e a obtenção de melhor resultado. A leitura revela que ao vivenciar a 
necessidade do tratamento a genitora pode considerar o procedimento atemorizante 
revelando uma gama de sentimentos que dependem da sua percepção sobre o 
tratamento desconhecido. Nesse âmbito percebe-se que em diversas situações as 
mães se sentem incomodados com essa terapêutica e até interfere no processo 
retirando o neonato do berço do alojamento conjunto durante o tratamento por isso 
evidência-se a importancia de elas serem orientadas e inseridas no processo do 
cuidado ao filho durante o tratamento. E a unidade de registro saúde materno pós-
parto teve destaque no depoimento das entrevistadas. “ É dificultoso por que a 
gente ta operada aí fica toda hora levantando, incomoda um pouco mais claro que é 
pro bem dele. no começo eu não sabia de nada mais assim como a gente tem 
internet pra tirar as dúvidas, aí eu tirei as dúvidas. isso que eu disse eu ouvi os 
médicos falando um pro outro mas chegar assim e me explicar não, e se eu não 
ficasse ligada eu não sabia era nada, é coisa que é da criança ninguém dar 
informação. foi uma doutora que instalou acho, só instalou e acendeu a luz lá e não 
dizia nem tanto é que nem disse onde ia ficar um bebê direito. De acordo com o 
texto responda às questões sobre alojamento conjunto e icterícia.
Qual o objetivo do alojamento conjunto
Quando a mãe e o bebê permanecem justos até a alta no alojamento conjunto é 
mais fácil de criar vínculos entre os familiares e a criança, monitorar os sinais 
vitais, ter contato com o médico e receber informações sobre higiene, 
amamentação e outros cuidados
Cite 3 orientações para alta hospitalar
realizar as vacinas conforme o calendário vacinal, aleitamento exclusivo por 6 
meses e a pega correta, realizar os testes de triagem neonatal nos centros de 
referência dentro do tempo recomendado
Descreva a fisiopatologia da icterícia fisiológica neonatal
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A icterícia neonatal fisiológica é benigna e muito comum. Ela se inicia entre 48-
72 horas durando até 10 dias por conta do aumento de bilirrubina entre 5-
12mg/dL. A bilirrubina é resultante da quebra da hemoglobina e a separação do 
ferro pela hemeoxigenase que forma a biliverdina. Está bilirrubina não 
conjugada se junta a albumina para chegar ao hepatócito onde vai ser 
conjugada com o ácido glicurônico formando a bilirrubina que será excretada 
pelo intestino. Assim esse aumento resulta da maior produção de hemáceas e 
sua meia-vida mais curta, aumento de conjugação e circulação entero-hepática 
após o campleamento do cordão umbilical
Conceitue a icterícia patológica, cite 2 causas e as formas de tratamento
A ictericia patológica está associada a uma doença de base, ela se inicia em 
24hrs e tem níveis de bilirrubina maiores que 12mg/dL pela estenose pilórica e 
galactosemia. Seu tratamento é feito por fototerapia ou exsanguinotransfusão 
em casos mais graves e também pela amamentação que vai aumentar a 
excreção de bilirrubina pelas fezes e urina
Diferencia icterícia do leite Materno e a icterícia da amamentação
A icterícia do leite materno se inicia na 1 semana de vida podendo se manter 
por 4-12 semanas mas se a amamentação for interrompida os níveis séricos de 
bilirrubina caem em 24hrs e não se elevam novamente. Já o da amamentação 
ocorre pela sua falta resultando em perda de peso e aumento da bilirrubina 
sérica pela baixa excreção da mesma no mecônio
É fundamental ao recém nascido com boa vitalidade sobre tudo nas primeiras 
24 a 48 horas de vida que seja recebido em um ambiente acolhedor pelos pais 
familiares e pela equipe de saúde e que seja assistido com a implementação de 
boas práticas em saúde fundamentadas em protocolos nacionais e internacionais. 
de acordo com o enunciado avalie as assertivas referentes às rotinas de recepção 
do recém nascido na sala de parto e procedimentos
Todas corretas
I- Na anamnese materna deve constar seus antecedentes, história familiar, a 
existência de enfermidades atuais e significantes, e na recepção do recém-nascido 
deve se registrar possíveis ocorrências no pré-parto, parto, teste de apgar e 
necessidades de reanimação
II- Coletar o sangue do cordão umbilical para exames laboratoriais, realizar o 
clampeamento do cordão umbilical, fixar o clamp distância de 2-3 centímetros do 
cordão umbilical, realizar o credé com PVPI para a prevenção da oftalmia 
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gonocócica, administrar vitamina k para a prevenção do sangramento e 
administração da vacina contra hepatite b
III- Os passos iniciais para a estabilização do recém-nascido são prover calor, 
posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar a boca e narinas se necessário e 
secar. Tais passos devem ser executados rapidamente. Uma vez feitos os passos 
iniciais avalia se a respiração e a frequência cardíaca
IV- Todo material da sala de parto deve ser preparado testado e estará disponível 
em local de fácil acesso antes do nascimento. esse material é destinado a 
manutenção da temperatura aspiração de vias aéreas ventilação e administração de 
medicamentos
O teste de apgar deve ser realizado após o nascimento para verificar a condição 
do recem nascido pela mensuração de alguns pontos. considerando esse contexto 
avalie as seguintes as asserções e a relação proposta entre elas
I verdadeira II falsa
I- O teste de apgar deve ser feito no 1º 5º e 10º minuto avaliando vitalidade do 
recém-nascido
Por que
II- Devem ser avaliados 6 itens do exame físico do recém-nascido como frequência 
cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa, pupilas e cor da pele
O programa de triagem neonatal é um programa de rastreamento populacional 
que tem como objetivo geral identificar distúrbios e doenças no recém nascido em 
tempo oportuno para intervenção adequada garantindo tratamento e 
acompanhamento contínuo as pessoas com diagnóstico positivo com vistas a 
reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das pessoas. a missão 
é promover, implantar e implementar a triagem neonatal no âmbito do sus visando 
ao acesso universal, integral equânime com foco na prevenção, na intervenção 
precoce e no acompanhamento permanente das pessoas com as doenças. com 
base no texto analise as assertivas referentes a triagem neonatal e aos testes 
realizados
I, II e IV
I- O teste do pezinho avalia as doenças fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, 
doença falciforme, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de 
biotinidase
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II- Recomenda-se a realização do teste da linguinha até o 1º mês de vida do recém-
nascido para que dificuldades relacionadas amamentação sejam evitadas podendo 
identificar a presença de anquioglossia popularmente chamada como língua presa
III- O teste do coraçãozinho deve ser feito pelo pediatra até 72 horas após a alta 
hospitalar ele é realizado com oximetria nos membro superiores esquerdo e direito 
medindo a oxigenação do Sangue para identificação de cardiopatias congênitas
IV- O teste do olhinho deve ser realizado por uma luz direcionada ao olho da 
criança a uma distância de 20 centímetros que deve refletir um tom vermelho 
semelhante ao observado em fotografias com flash como sinal de normalidade
A triagem neonatal já estabelecida no brasil inclui testes e exames realizados 
nos recém-nascidos que previnem e detectam doenças precocemente com o 
objetivo de evitar morbidade e mortalidade nessa população infantil a respeito dos 
testes de triagem neonatal análise as afirmativas a seguir
III, IV, V
I- O teste do pezinho é uma Importante teste de triagem neonatal e detecta 
doenças como hipotiroidismo, fenilcetonúria, doença falciforme, fibrose cística, 
incompatibilidade Sanguínea e presença do vírus da imunodeficiência humana
II- Oteste do coraçãozinho utiliza oximetria de pulso e tem o intuito de diagnosticar 
precocemente cardiopatias congênitas sendo indicado apenas nos casos em que o 
recém-nascido apresentou cianose ao nascer
III- A triagem auditiva é um teste indolor que deve ser realizada em todos os recém 
nascidos até os 3 meses de vida
IV-O teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho é o exame de rastreio para a 
normalidade oculares pode ser realizado pelo pediatra utilizando-se um 
oftalmoscópio em um ambiente escuro
V- O teste da linguinha é indicado para todos os recém-nascidos e detecta a 
anciloglossia, língua presa, esta anormalidade pode levar a dificuldade de 
amamentação e consequente perda de peso do recém-nascido
Antônio recém-formado está em seu 1º plantão no Hospital Geral no interior de 
Santa Catarina que não dispõem de pediatria, é chamado as pressa sendo 
informado que foi admitida uma gestante já em trabalho de parto e que o bebe já 
estava coroando. ao chegar ao local Antônio percebe que bebe acabou de nascer, 
está nas mãos da enfermeira, logo em seguida é realizado clampeamento do 
cordão umbilical. sobre os cuidados para o recém nascido na sala de parto 
assinale a afirmativa correta
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D
A) A 1ª conduta a ser tomada para este recém nascido e a realização do score de 
apgar que consiste na avaliação de 3 variáveis (tônus muscular, frequência 
respiratória e cor). é este score que vai determinar a necessidade de reanimação no 
Natal
B) Logo após o nascimento o recém nascido deve respirar de maneira regular 
suficiente para manter a frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto 
porém a frequência cardíaca e respiratória não são parâmetros confiáveis para 
indicar a reanimação natal
C)Caso o recém nascido tenha uma boa vitalidade ao nascer deve sempre proceder 
a intubação orotraqueal tendo em vista que a ventilação pulmonar é o procedimento 
mais simples e é importante e efetivo na reanimação do recém nascido em sala de 
parto
D) Após a estabilização do recém-nascido está indicado ainda no sala de parto 
infusão de nitrato de prata (PVPI) para prevenir oftalmia gonococica e Vitamina K 
via intramuscular
E) Em caso de recém-nascido com boa vitalidade o mesmo não pode ser levado a 
mãe devendo permanecer sob fonte de calor tendo em vista o risco de hipotermia
Em 2016 o ministério da saúde instituiu a portaria numero 2068 para 
estabelecer as diretrizes para atenção integral e humanizada a Mulher e ao recém-
nascido no alojamento conjunto sobre o alojamento conjunto análises proposições 
abaixo e a relação estabelecida entre elas
I falso II verdadeiro
I- O alojamento conjunto é de fundamental importância para saúde da Mulher e do 
recém-nascido e é definido como o local em que a interação entre várias puérperas 
constituindo uma rede de apoio entre elas
PORQUE
II- O alojamento conjunto favorece o estabelecimento do vinculo afetivo entre pai 
mãe e filho favorece o aleitamento materno fortalece o alto cuidado os cuidados 
com o recém-nascido a partir de atividades de educação saúde desenvolvidas pela 
equipe multiprofissional