Questões Pediatria N1

Prévia do material em texto

Questões Pediatria N1 
 
1. A realização de Triagem Auditiva Neonatal Universal na maternidade 
justifica-se pela validade de quais argumentos abaixo? 
I. A Triagem Auditiva Neonatal Universal possibilita a intervenção 
multidisciplinar precoce. Nas perdas auditivas diagnosticadas antes dos 6 
meses de idade, a detecção precoce favorece a aquisição e o desenvolvimento 
da linguagem oral em idade próxima ao normal. 
II. A avaliação da audição por meio de emissões otoacústicas possibilita a 
detecção precoce e o diagnóstico conclusivo de qualquer tipo de perda 
auditiva. 
III. A Triagem Auditiva Neonatal Universal é um procedimento simples, não 
invasivo, cujo custo se justifica a partir do benefício que gera à criança atendida 
precocemente 
IV. As crianças que não se enquadram nos critérios de risco para o 
desenvolvimento de perdas auditivas também podem ser portadoras de perdas 
auditivas. 
A) I, III e IV 
B) I, IV 
C) II, IV 
D) I, II e III 
 
2. A audição é fundamental no desenvolvimento global da criança, 
especialmente em relação à aquisição da linguagem. Por essa razão, o 
diagnóstico da deficiência auditiva deve ser feito nos primeiros três meses de 
vida para garantir uma intervenção e estimulação precoces, visando o 
desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem. Considerando tais 
argumentos, assinale a resposta CORRETA 
A) A triagem auditiva neonatal universal deve ser realizada em todos os 
neonatos e lactentes e em todas as maternidades e hospitais do Brasil, de 
preferência após 24 horas de vida e antes da alta hospitalar. 
B) A triagem auditiva neonatal deve ser realizada no hospital ou 
ambulatorialmente até os seis meses de vida, nas crianças que permaneceram 
internadas em UTI neonatal. 
C) A triagem auditiva neonatal deve ser realizada a cada seis meses nas 
crianças que não passaram na primeira avaliação feita no hospital. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
D) A triagem auditiva neonatal normalmente é realizada por meio de 
audiometria com reforço visual e de avaliação instrumental (guizo, agogô, sino). 
 
3. Lactente a termo do sexo masculino, nasceu com 50cm de comprimento e 
peso de 3.250 gramas. Quais medidas aproximadas deverão apresentar ao 
final do primeiro ano de vida, considerando que 
apresentou adequado crescimento pôndero-estatural: 
A) 75 cm de comprimento e 9.850 gramas. 
B) 70 cm de comprimento e 8.500 gramas. 
C) 73 cm de comprimento e 9.500 gramas. 
D) 72 cm de comprimento e 9.000 gramas. 
 
4. No teste da oximetria neonatal (coraçãozinho), qual deve ser a saturação da 
hemoglobina e a diferença entre os membros superiores e inferiores, 
respectivamente: 
A) ≥ 95% e não deve ser maior que 3%. 
B) ≥ 95% e maior ou igual a 3%. 
C) ≥ 97% e não deve ser maior que 2%. 
D) ≥ 97% e não deve ser maior que 3%. 
 
5. O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é uma forma de 
rastreamento populacional, tendo como objetivo identificar distúrbios e doenças 
no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção adequada, por meio 
da triagem neonatal a partir da matriz biológica, denominada “teste do 
pezinho”. Considerando o “teste do pezinho”, leia as frases e a seguir assinale 
a alternativa CORRETA 
I. São doenças que podem ser detectadas no teste: fenilcetonúria, 
hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia 
adrenal congênita e deficiência de biotinidase. 
II. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja 
compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida da criança. 
III. A coleta para o exame deve ser realizada a partir do 30º dia de vida da 
criança para evitar resultados falsos negativos. 
ERRADA: deve ser colhido preferencialmente após as 48h de vida, pois quanto 
mais precoce colher, mais previamente se diagnostica por exemplo uma 
agenesia de tireoide 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
IV. A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do 
calcanhar, locais com pouca possibilidade de se atingir o osso. 
A) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas 
B) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas 
C) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas 
D) Apenas a afirmativa III está correta 
 
6. A triagem neonatal, popularmente conhecida como teste do pezinho, feita 
na criança logo após o seu nascimento, possibilita o diagnóstico de certas 
doenças genéticas, endocrinológicas e doenças metabólicas que não 
apresentam evidências clínicas ao nascimento. São doenças diagnosticadas 
nesse teste, EXCETO: 
A) anquiloglossia. 
B) fenilcetonúria. 
C) hipotireoidismo congênito. 
D) doença falciforme e outras hemoglobinopatias. 
 
7. Os reflexos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer 
informações importantes sobre seu estado de saúde. Em relação ao reflexo 
do “moro”, assinale a afirmativa CORRETA 
A) A assimetria ou ausência desse reflexo pode indicar lesões nervosas, 
musculares ou ósseas, que devem ser avaliadas. 
B) É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do 
calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos adquirem postura em extensão. 
C) Obtém-se com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da 
criança e abaixo dos dedos do pé. 
D) Manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo 
com que a criança desloque a face e a boca para o lado do estímulo. 
 
8. A profilaxia da oftalmia neonatal pode ser realizada por meio do Método de 
Credé instilando-se 1 gota de nitrato de prata a 1% 
A) em aplicação única na primeira hora após o nascimento. 
B) em aplicação única nas primeiras 72 horas do nascimento. 
C) com aplicação em duas doses, sendo uma dose a cada 12 horas 
logo após o nascimento. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
D) em aplicação única após 12 horas do nascimento. 
 
9. Na escala de Apgar, quando o recém-nascido apresenta frequência cardíaca 
acima de 100, atribui-se a pontuação 
A) 2. 
B) 0. 
C) 1,5. 
D) 1. 
 
10. A amamentação traz benefícios para o bebê e para mãe. Além de nutrir o 
bebê, fortalece os laços de afeto e de confiança. Para uma boa amamentação, 
faz-se necessário que mãe e bebê adotem posturas que favoreçam a pega 
e a descida do leite. A má pega dificulta o esvaziamento da mama, levando a 
uma diminuição da produção do leite. Na avaliação da postura para 
amamentação, o posicionamento e a pega adequada envolvem os seguintes 
pontos, EXCETO: 
A) bochechas do bebê encovadas a cada sucção. 
B) queixo do bebê tocando a mama. 
C) mais aréola visível acima da boca do bebê. 
D) lábio inferior do bebê virado para fora. 
 
11. Ao aplicar o boletim de Apgar, a resposta de um recém-nascido, 
para cada critério, foi 
I. frequência cardíaca: 94 batimentos por minuto. 
II. esforço respiratório: irregular. 
III. tônus muscular: alguma flexão de extremidade. 
IV. irritabilidade reflexa: alguma reação. 
V. cor: corpo róseo e extremidades cianóticas. 
Nessa situação, a pontuação equivalente a cada critério corresponde, no 
quadro abaixo, ao descrito em: 
A) 1 ponto: I, II, III, IV e V 
B) 0 ponto: II; 1 ponto: I e V; 2 pontos: III e IV 
C) 0 ponto: III; 1 ponto: II e IV; 2 pontos: I e V 
D) 1 ponto: II e III; 2 pontos: I, IV e V 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
 
12. Os valores na escala de Apgar ao 1º e 5º minutos importantes registros das 
condições de nascimento, podem variar de 0 a 10 pontos, sendo que 0 indica 
dificuldades graves e 10, um nascimento em ótimas condições. Para 
uma criança que apresentou, imediatamente após o parto, frequência 
cardíaca = 110bpm (=2), respiração regular (=2), boa movimentação 
muscular, presença de espirros (=2, irritabilidade reflexa, relacionada ao choro 
e aos espirros) e corpo róseo com extremidades cianóticas (cianose periférica 
por provável persistência do canal arterial =1), esse valor será de: 
A) 9 pontos; 
B) 10 pontos; 
C) 8 pontos; 
D) 7 pontos; 
 
13. A triagem neonatal (teste do pezinho) é um exame feito a partir de sangue 
coletado do calcanhar do bebê que permite identificar algumas doenças 
graves. O profissional de saúde deve orientar a mãe a respeito da importância 
do exame e que este deve ser realizado preferencialmente: 
A) entre o 3º e 7º dia de vida; 
B) entre o 10º e 20º dia de vida; 
C) no 1º dia de vida; 
D) no 15º dia de vida; 
 
14. Os reflexos primitivos característicos do RN devem ser avaliados, 
pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de 
saúde. O reflexo obtido por meio do estímulo contínuo na planta do pé, a partir 
do calcâneo, no sentido dos artelhos, é denominado: 
A) Reflexo cutâneo-plantar. 
B) Reflexo de Moro (‘’abraço’’) 
C) Reflexo tendinoso. 
D) Reflexo de Babkin. 
 
15. Os recém-nascidos prematuros, entre 34 e 36 semanas, costumam estar 
cobertos por material gorduroso e esbranquiçado, cujas funções primordiais 
são a proteção da pele e o isolamento térmico. Este mate rial, que pode ser 
retirado após o estabelecimento do controle térmico, é conhecido como: 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A) vérnix caseoso 
B) milium sebáceo 
C) equimose 
D) lanugo 
 
16. Sobre os testes de triagem neonatal, é CORRETO afirmar: 
A) O teste de emissões otoacústicas, conhecido como teste da orelhinha, deve 
ser realizado por fonoaudiólogo, preferencialmente ainda na maternidade, ou 
em até 30 dias de vida, em ambulatório. 
B) O teste do reflexo vermelho, conhecido como teste do olhinho, deve ser 
realizado antes da alta da maternidade, por oftalmologista e sob dilatação das 
pupilas. 
C) Entre as doenças possíveis de detecção pelo teste do pezinho, a 
fenilcetonúria justifica a urgência da coleta entre 7 a 10 dias de vida. 
D) No teste do pezinho, pelo SUS, são triados a fenilcetonúria, o 
hipotireoidismo, a hiperplasia perdedora de sal, a anemia falciforme e a doença 
celíaca. 
 
17. A triagem neonatal identifica doenças em que intervenções precoces 
podem evitar atrasos no desenvolvimento da criança, além de tornar possível o 
aconselhamento genético. Sobre a coleta e as doenças investigadas na 
triagem neonatal, assinale a alternativa CORRETA 
(A) A fenilcetonúria é causada por uma mutação no gene que codifica a 
enzima fenilalanina hidroxilase, sendo a mais importante sequela a 
deficiência intelectual. 
(B) O teste do pezinho básico é composto pela avaliação de 4 doenças no 
serviço público de saúde: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, 
hemoglobinopatias e fibrose cística. 
(C) O período ideal para a coleta é nas primeiras 48 horas de vida do recém-
nascido. 
(D) Não se deve colher em recém-nascidos com idade gestacional < 37 
semanas. 
 
18. Qual o exame mais indicado para triagem neonatal do 
hipotireoidismo congênito? 
A) Dosagem de TSH em sangue seco em papelfiltro. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
B) Dosagem de T4 em sangue seco em papel-filtro. 
C) Dosagem de T3 em sangue seco em papel-filtro. 
D) Dosagem de tireoglobulina em sangue seco em papel-filtro 
 
19. De acordo com as curvas de crescimento intrauterinas podemos 
afirmar que um RN de 40 semanas de idade gestacional nascido com 2400g 
deve ser classificado como: 
A) PIG 
B) AIG 
C) GIG 
D) Extremo baixo peso. 
 
20. Criança de 6 meses chega ao consultório para consulta de 
puericultura onde é observado: criança ativa, com boa fixação do olhar, ainda 
não fala palavras isoladas, ainda não senta sem apoio, ainda não tem 
controle dos esfíncteres, troca objetos de uma mão para outra. Quanto ao 
desenvolvimento deste lactente podemos afirmar. 
A) que está normal para idade. 
B) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria sentar sem apoio. 
C) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria falar palavras 
isoladas 
D) que apresenta atraso, pois aos seis meses deveria apresentar controle de 
esfíncteres. 
 
21. O parâmetro mais prático e importante no acompanhamento e avaliação de 
uma criança com baixa estatura é: 
(A) velocidade de crescimento da criança. 
(B) idade cronológica. 
(C) dosagem hormonal. 
(D) idade óssea. 
 
22. A mãe de Miguel, de 10 dias de vida, preocupada, procura a 
Unidade Básica de Saúde onde você trabalha, pois foi convocada pelo 
Serviço de Referência em Triagem Neonatal, que lhe entregou o resultado da 
triagem biológica. Você analisa o laudo e verifica que os resultados de todos 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
os exames estão normais, exceto a triagem para Hiperplasia Adrenal 
Congênita (HAC), cujo resultado está alterado. Qual é a conduta nesse caso? 
A) repetir o teste de triagem para a confirmação e aguardar o resultado para 
orientar a conduta. 
B) tranquilizar a mãe, pois é um teste de triagem; como a criança está bem, 
trata-se de um resultado falso positivo. 
C) internar a criança imediatamente para iniciar terapia e depois fazer exames 
necessários para confirmação. 
D) solicitar cari tipo, pois pode tratar-se de uma menina virilizada e o 
registro de nascimento não deve ser realizado até a obtenção desse 
resultado. 
 
23. O teste do pezinho é um exame de triagem neonatal. A dosagem de 
tripsina imunorreativa no sangue é um método utilizado para a triagem de: 
A) fibrose cística 
B) fenilcetonúria 
C) hipotireoidismo 
D) hiperplasia congênita de suprarrenal 
 
24. A avaliação do frênulo da língua em recém-nascidos realizada em 
maternidades, seja em UTI neonatal, berçário, alojamento conjunto e 
seguimento, de acordo com a legislação em vigor, é chamada de “teste da 
linguinha” e tem por objetivo: 
A) diagnosticar a presença de alterações do frênulo lingual e o grau de 
limitação dos movimentos da língua, que pode comprometer as funções 
orais. 
B) detectar a interferência do frênulo nos movimentos da língua e poder 
encaminhar o recém-nascido para frenotomia após 6 meses de idade. 
C) verificar alterações nas funções de sucção e respiração e realizar 
videofluoroscopia antes da alta hospitalar 
D) observar alterações anatômicas do frênulo da língua e a realização da 
frenotomia ser realizada por fonoaudiólogo. 
 
25. A triagem neonatal consiste na realização de testes para prevenir e 
detectar doenças de forma precoce, diminuindo assim a morbidade e a 
mortalidade na faixa etária pediátrica. Sobre a trigem neonatal, marque a 
alternativa CORRETA. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A) O teste do pezinho deve ser realizado após 48 horas de vida, dentro da 
primeira semana de vida e pode detectar doenças como, por exemplo, 
hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria, 
B) O teste do olhinho pode detectar doenças como catarata e glaucoma 
congênitos e retinoblastoma que são sugeridos pela presença do reflexo 
vermelho. 
C) A triagem auditiva está indicada apenas para os recém-nascidos de risco 
como os anoxiados, baixo-peso, portadores de espinha bífida e que 
fizeram uso anterior de drogas ototóxicas. 
D) É recomendado que se faça triagem ocular antes da alta da maternidade por 
oftalmologista, utilizando lâmpada de fenda. Caso seja detectada 
anormalidade, o exame deve ser repetido em1 semana. 
 
26. Lactente de 3 meses de idade em aleitamento materno exclusivo é levado 
ao pediatra por apresentar vômitos pós mamadas. Mãe nega irritabilidade 
ou perda ponderal. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, com 
crescimento e desenvolvimento adequados para idade. Sobre o caso 
descrito, é correto afirmar que: 
A) é compatível com refluxo gastresofágico fisiológico, não necessitando 
tratamento medicamentoso. 
B) é compatível com doença do refluxo gastroesofágico e deve ser tratada com 
ranitidina associada a domperidona, além de medidas posturais. 
C) é compatível com alergia a proteína do leite de vaca, devendo ser 
orientada dieta isenta de leite e carne vermelha para a mãe. 
D) deve ser excluído o diagnóstico de estenose hipertrófica de piloro com 
a realização de ultrassonografia abdominal. 
 
27. Relacione as colunas abaixo em relação ao desenvolvimento infantil. 
Coluna 1 
1. sorriso social 
2. preensão voluntária das mãos 
3. senta sem apoio 
4. anda sozinho 
5. corre ou sobe degraus baixos 
6. veste-se com auxílio 
 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Coluna 2 
( ) entre 3 e 4 anos 
( ) entre 1 ano e 1 ano e 6 meses 
( ) entre 2 e 3 meses 
( ) aos 4 meses 
( ) entre 1 ano e 6 meses e 2 anos 
( ) a partir do sétimo mês 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para 
baixo. 
A) 6 – 4 – 1 – 2 – 5 – 3 
B) 3 – 4 – 5 – 6 – 1 – 2 
C) 4 – 5 – 6 – 3 – 2 – 1 
D) 5 – 3 – 2 – 1 – 6 – 4 
 
(ANULADA) 28. Uma enfermeira atua na estratégia saúde da família de um 
município e, entre suas responsabilidades, está o acompanhamento das 
crianças menores de 2 anos de idade. Uma das crianças de sua área 
não comparece à Unidade Básica de Saúde da Família há 4 meses. É o 
primeiro filho de uma adolescente de 13 anos de idade, que escondeu a 
gravidez por muito tempo, iniciando o pré-natal aos 7 meses de gestação. A 
criança tem 8 meses de idade, nasceu com 36 semanas, pesando 2 200 g, 
apgar 7/8, ficou no berçário de médio risco para oxigenoterapia por 2 dias. 
Durante a avaliação do desenvolvimento, observou-se que a criança ainda 
não senta, nem mesmo com apoio, não rola quando colocada de bruços e não 
leva objetos à boca. Ao exame físico, a enfermeira não detectou 
alterações significativas e Peso=5000g. Tendo por base os achados 
apresentados, avalie as afirmações a seguir. 
I. Ao plotar os pesos no gráfico de peso para idade, este revela que a criança 
nasceu com baixo peso, porém, devido à curva ascendente, pode-se 
classificar seu peso atual como normal para a idade. 
II. A criança pode ser classificada na faixa de provável atraso de 
desenvolvimento, pois não apresenta três marcos de desenvolvimento 
esperados para a faixa etária anterior à sua. 
III. A criança deve ser encaminhada ao serviço de referência ou serviço de 
maior complexidade. 
É CORRETO o que se afirma em 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A) I e II, apenas. 
B) I, apenas. 
C) II, apenas. 
D) II e III, apenas. 
 
29. Com relação ao teste do pezinho, é CORRETO afirmar que: 
A) em crianças que recebem alta precoce, o teste pode ser realizado na 
Unidade de Saúde em até 7 dias. 
B) o exame é coletado preferencialmente 72 horas após o nascimento. 
C) o resultado deve ser retirado de preferência em 15 dias pelo site do serviço 
de triagem neonatal. 
D) o teste é facultativo. 
 
30. Durante exame físico de um recém-nascido, o neonatologista 
constatou a presença de bossa serossanguínea. Em relação a esse 
achado, assinale a alternativa CORRETA 
A) Pode ser encontrado em recém-nascidos, causado pelo trabalho de 
parto, que tende a desaparecer nos primeiros dias de vida. 
B) É um achado comum em recém-nascidos com toxoplasmose 
congênita. 
C) É um achado característico de infecção congênita pelo Treponema 
pallidum. 
D) É um derrame sanguíneo subperióstico, que pode se calcificar, mas 
em geral a regressão é espontânea, em semanas ou meses. 
 
Questões Cassia: 
1. O aleitamento materno, por suas qualidades bioquímicas e nutritivas, é o 
melhor alimento para a criança. O Ministério da Saúde 
recomenda que: 
A) a amamentação no seio, se possível, seja iniciada dentro da primeira 
hora após o parto. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
B) as mamadas no seio sejam intercaladas com mamadeiras de leite em 
pó. 
C) a amamentação deve ser exclusiva nos primeiros quatro meses, 
depois se introduz, gradualmente, os sucos de fruta e água. 
D) a mãe deve amamentar com horários preestabelecidos. 
 
2. A Assistência imediata ao recém-nascido (RN) é aquela prestada logo após 
o seu nascimento. São procedimentos universais e obrigatórios, segundo 
normas da OMS, os cuidados a serem prestados ao RN devem ser 
desenvolvidos de acordo com a ética profissional, a filosofia da instituição e 
os princípios de humanização do nascimento. Em relação à assistência 
ao RN no Centro Obstétrico. Marque V ou F, conforme as afirmações a seguir 
sejam verdadeiras ou falsas. 
(F) A análise do coto umbilical é importante para detectar anomalias do 
recém-nascido. Normalmente pesquisa-se a presença de duas veias e uma 
artéria. 
(V) A vitamina K é administrada em dose única por via intramuscular, logo após 
o nascimento, com o objetivo de prevenir a doença hemorrágica neonatal. 
(V) O contato pele a pele do RN com a mãe, na primeira meia hora após o 
nascimento, é importante pois contribui para o aumento da duração e 
prevalência da lactação, favorece a relação mãe/filho, a expulsão da placenta e 
a involução uterina. 
(F) O índice de Apgar deve ser realizado no 1º e 5º minuto de vida do recém-
nascido e é utilizado para avaliar a sua idade gestacional. 
- APGAR avalia a vitalidade e condições de nascimento 
- IG é avaliada pelas curvas 
(V) A credeização é realizada para fazer a profilaxia da oftalmia gonocócica 
(método de Credé). 
A sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) FVVFV 
B) VVVVF. 
C) VVVFV. 
D) FVFVF. 
 
3. O Ministério da Saúde recomenda as principais orientações e condutas, em 
relação à alimentação, que devem ser preconizadas à criança, de acordo com 
a idade. Algumas dessas orientações incluem: 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A) fornecimento inicial do suplemento de ferro, de acordo com o Programa 
Nacional de Suplementação de ferro, aos 3 meses de vida em crianças em 
aleitamento materno exclusivo. 
- A fórmula infantil >500ml ao dia suplementam ferro 
B) o estímulo da prática do aleitamento materno até os dezoito meses de vida. 
- O aleitamento materno pode ser mantido por até 2 anos ou mais 
C) a introdução de água e do consumo de alimentos fontes de ferro e vitamina 
A aos oito meses. 
D) introdução de comida consumida pela família a partir dos 15 meses de vida. 
 
4. Os recém-nascidos podem apresentar uma erupção cutânea causada pela 
retenção de suor na pele com consequente formação de vesículas. Essas 
erupções podem aparecer em dias mais quentes, durante processos febris ou 
em processos que favoreçam a sudorese intensa. Geralmente estão 
localizadas em áreas. Como são denominadas essas erupções? 
A) Miliária. 
B)Monilíase. 
C)Dermatite seborreia. 
D)Granuloma umbilical. 
 
5. O desenvolvimento neuropsicomotor é um processo longitudinal, contínuo, 
flexível e cumulativo de aprendizado que envolve maturação neurológica, 
visão, audição, comportamento, coordenação motora fina e grosseira, 
pensamento, memória, cognição, interação social e afetiva. Assinale a 
alternativa CORRETA relacionada a este desenvolvimento: 
A)Dentre os parâmetros básicospara a identificação de crianças com 
atraso no desenvolvimento, estão os fatos de risco neurológico, evolução do 
perímetro cefálico, avaliação de postura, habilidades, atitudes. 
B)Os problemas na gestação, doenças genéticas e prematuridade não estão 
elencados como fatores de risco de atraso no desenvolvimento 
neuropsicomotor. 
C) Erro inato do metabolismo e Kernicterus não são identificados como fatores 
de risco, pois não tem características em nível de sinais e sintomas que 
interfiram neste desenvolvimento. 
D) Para a avaliação destes parâmetros de desenvolvimento, não é importante 
que se estabelece idades limite críticas para algumas habilidades de 
referência. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
 
6. A escala de escore de APGAR varia de 0 a 10, sendo que ela é de extrema 
importância para o recém nascido ser avaliado no primeiro e 
no quinto minuto após o nascimento. Esta escala avalia cinco parâmetros para 
sua pontuação. Assinale a alternativa que apresenta um parâmetro 
INCORRETO da escala de escore de APGAR: 
A) Dor. 
B)Frequência Cardíaca. 
C)Esforço Respiratório. 
D)Irritabilidade Reflexa. 
 
7. A respeito da orientação para o aleitamento materno, é correto afirmar: 
A) O aleitamento materno evita infecções e alergias. 
B) O uso de chupetas estimula a sucção e e indicado no primeiro ano de vida. 
C) Na amamentação sobre livre demanda os horários das mamadas 
devem ser estipulados a cada duas ou três horas. 
D) Em dias muito quentes deve-se oferecer água fervida ou filtrada ao bebe 
que mama no peito, para evitas a desidratação. 
 
8. Uma criança que nasce com 2.400 g é classificada pelo peso como: 
A) baixo peso ao nascer. 
B) muito baixo peso. 
C) extremo baixo peso ao nascer. 
D) ao nascer normal. 
 
9. Um neonato de 6 dias de vida, nascido a termo com peso de 2750 g, 
recebeu alta após 24 horas do nascimento, não recebendo a vacina da BCG 
antes da alta. Recebeu apenas a vacina da Hepatite B, tendo o parto e a 
gestação transcorridos sem complicações. O pai da criança foi diagnosticado 
com tuberculose pulmonar bacilífera dois dias depois da chegada do bebê à 
residência. A mãe procurou a Unidade Básica de Saúde e relatou o caso. O 
enfermeiro responsável pela sala de vacina, diante da situação, deve: 
A) iniciar quimioprofilaxia para tuberculose. 
B) Fazer a BCG imediatamente. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
C) Fazer o PPD no momento do atendimento. 
D) Fazer a BCG e iniciar a quimioprofilaxia. 
 
10. Durante visita domiciliar da equipe do Programa de Saúde da Família 
(PFS), Daiane, 18 anos, referiu preocupação com seu filho Jonathan, de 8 
meses de idade. Segundo ela, quando a criança tinha 3 meses, respondia com 
sorriso às manifestações de carinho de qualquer pessoa, porém, atualmente, 
"estranhava" e se recude flexão da pele (pescoço, axilas e virilhas), região 
frontal e dorso. sava a interagir com outras pessoas, chorando e 
demonstrando medo. Nessa situação, a enfermeira orientou a mãe dizendo 
que as reações apresentadas pela criança: 
A)faziam parte do desenvolvimento afetivo normal. 
B)mostravam sinais precoces de distúrbios emocionais. 
C)demonstravam problemas de relacionamento com os pais. 
D)indicavam traços de ansiedade superiores ao normal. 
 
11. Uma criança com crescimento e desenvolvimento normal, tem estimativa 
de ganho de peso equivalente: 
A)Ao dobro do peso ao nascer, no quinto mês de idade. 
B)A 200g/mês no primeiro trimestre de vida. 
C)A 400g/mês no primeiro trimestre de vida. 
D)Ao triplo do seu peso ao nascer, no quinto ao sexto mês de idade. 
 
12. O aquecimento do recém-nascido (RN) é uma das necessidades mais 
importantes durante as primeiras horas de vida; porém, deve-se ter cuidado 
para evitar o superaquecimento, pois pode levar o RN a ter: 
A) lesões cerebrais, distúrbios hidroeletrolíticos e morte. 
B)desidratação, queimaduras e morte. 
C)queimaduras, desidratação e infecção 
D)queimaduras, lesões cerebrais e infecção. 
 
13. Sobre a avaliação do bebê ao nascer, o Apgar, analise as afirmativas 
abaixo: 
1. A pontuação baseia-se em uma escala com 5 sinais objetivos, atribuindo-se 
a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
2. São avaliados no exame do Apgar três aspectos apenas : freqüência 
cardíaca, esforço respiratório e tônus muscular. 
3. O esforço respiratório obtém 2 pontos quando a criança apresenta 
movimentos respiratórios lentos e irregulares. 
4. A determinação do Apgar pode ser repetida a intervalos de 30 minutos, até 
que a pontuação fique acima de 7. 
Está(ão) correta(s): 
A) as afirmativas 1, apenas. 
B) as afirmativas 1, 2 e 3 , apenas. 
C)as afirmativas 3, apenas. 
D)as afirmativas 1,2,3 e 4. 
 
14. Sobre o exame físico da criança, é correto afirmar: 
A) O fenômeno de Arlequim pode ser atribuído a uma alteração 
vasomotora transitória, não significando doença nem condição mórbida 
associada. 
B)O choro não altera a verificação da freqüência do pulso. 
C)A pressão arterial sistêmica diminui gradualmente até os 6 anos de idade. 
D)A respiração do lactente é basicamente torácica. 
 
15. Durante a avaliação do recém-nascido, ainda na sala de parto, faz-se 
necessário o cálculo do índice de Apgar. Assinale abaixo quais os 
parâmetros que são avaliados para que se possa calcular este índice: 
A)frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade 
reflexa, cor da pele. 
b)frequência cardíaca, choro, movimentos voluntários, cianose, reflexo 
C)pulso, esforço respiratório, abertura ocular, tons muscular, coloração da 
pele. 
D) movimentos, tônus muscular, reflexos, presença de choro, pulso, 
temperatura. 
 
16. Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor da criança de 0 - 12 
meses, leia as sentenças abaixo e coloque V para Verdadeiro e F para Falso. 
( ) No 1º mês, a criança segura pequenos objetos e mantém a cabeça firme, e 
as mãos começam a se abrir. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
( ) A partir do 7º mês, a criança senta sozinha e pronuncia sons mais 
parecidos com a fala humana. 
( ) Aos 12 meses, a criança anda com ajuda, come com a mão e 
compreende ordens. 
( ) Com menos de um mês, a criança já rola e segura objetos em movimento. 
Assinale a alternativa correta. 
A)F,V, V, F. 
B)V, V, V, V. 
C)F, V, V, V. 
D)F, F, F, F. 
 
17. As ações para a promoção à Saúde da Criança tem como um dos 
objetivos, a prevenção e tratamento das crianças com quadros de 
infecção aguda. Para tanto os profissionais de saúde devem atuar de maneira 
para que : 
I- Estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses 
esclarecendo que o leite materno protege a criança contra infecções 
através de anticorpos maternos e reduz a contaminação de corrente do uso de 
utensílios e alimentos contaminados. 
II- Quando notar dificuldades na técnica de amamentação na primeira 
semana e mãe muito ansiosa, orientar adequadamente sobre a 
possibilidade de introduzir leite de vaca diluído desde que 
utilize água fervida. 
III- Terem em mãos folhetos que ensinem a utilizar alimentos obstipastes e 
técnicas corretas de preparo de leite em pó para entregar às mães de bebes, 
independente da idade dos mesmos. 
IV- Orientação sobre a higiene das mãos é uma medida de baixo custo 
e efetiva para a redução da ocorrência dos episódios diarreicos, uma vez 
que remove os microorganismos das mãos. 
I: Verdadeira, II: Falsa, III:Falsa, IV: Verdadeira. 
I: Verdadeira, II: Verdadeira, III: Verdadeira, IV: Falsa. 
I: Falsa, II: Falsa, III: Falsa, IV: Falsa. 
I: Verdadeira, II: Verdadeira, III: Verdadeira, IV: Verdadeira. 
 
18. A vitamina K, aplicada 1 mg via IM no RN, tem a finalidade de prevenir a 
(o): 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A)Doença hemorrágica do RN. 
B)Xeroftalmia. 
C)Anemia falciforme. 
D)Hepatite B. 
 
19. Os cuidados com a pele de recém-nascidos, lactentes e crianças devem 
buscar preservar a integridade cutânea, prevenir toxicidade e evitar exposições 
químicas prejudiciais à pele. A respeito de cuidados com a pele de recém-
nascidos (RN), assinale a opção correta: 
A) como método preventivo de infecção do RN, deve-se utilizar o 
álcool a 70% no coto umbilical nos primeiros dez dias de vida, ou 
até o coto umbilical cair. 
B)O banho no RN deve ser realizado imediatamente, assim que ele 
nasce, em todos os RNs. 
C)Após as evacuações, deve-se limpar a região perianal do RN com 
lenços umedecidos. 
D)O uso de sabonetes, talcos e xampus devem ser estimulados 
nos RN , principalmente nos primeiros dias de vida. 
 
20. O profissional de saúde deve orientar a mãe sobre alguns cuidados com a 
criança para evitar a assadura. Deve fazer parte da orientação: 
A) trocar as fraldas com freqüência. 
B)usar lenços umedecidos que contenham álcool, pois protegerá a pele da 
criança contra microorganismos. 
C)evitar usar pomadas de assaduras, pois apenas irritará mais a lesão. 
D)limpar adequadamente a pele, evitando usar fraldas lisas e pomadas para 
assaduras. 
 
21. Fazem parte do procedimento de medição do comprimento de uma criança 
de 0 a 23 meses: 
A)Com o auxílio da mãe, colocar a criança deitada mantendo seus ombros e 
cabeça apoiados em superfície plana (sobre uma mesa antropométrica ou 
mesa de exames mais uma regra antropométrica). 
B)Colocar a criança de pé, sem curvar os joelhos, braços ao longo do corpo 
com os calcanhares e ombros eretos e olhando para a frente. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
C) Após o procedimento da leitura da medida do comprimento, retirar a criança 
da mesa, orientar a mãe para vesti-la, avaliar a adequação do comprimento na 
Tabela de Percentis e informar a mãe sobre essa adequação. 
* TABELA DE PERCENTIL NÃO FAZ DIAGNÓSTICO, exceto de HAS na 
infância 
D)Avaliar o comprimento da criança esticando apenas um dos membros 
inferiores, não havendo a necessidade da realização do procedimento 
esticando - se os dois membros conjuntamente. 
 
22. A alimentação de uma criança que está com sete meses de vida, 
saudável e com desenvolvimento normal, vem ocorrendo da seguinte 
forma: aleitamento materno mantido, introdução de um alimento diferente, 
de alto valor nutricional, a cada semana, desde os seis meses de idade, 
a fim de prevenir carências alimentares e obesidade. Esta alimentação 
complementar é oferecida por meio de colher, com consistência espessa 
desde o início, seis vezes ao dia. Algumas das condutas presentes na situação 
acima estão em desacordo com as recomendações para uma alimentação 
saudável do Ministério da Saúde. Uma destas condutas, nesta situação, é: 
A) Número de vezes que os alimentos complementares são dados ao dia. 
B) Alimentação complementar ser introduzida com consistência espessa. 
C) Colher ser um meio pelo qual a alimentação é oferecida para a criança. 
D) Alimentação complementar ter sido introduzida muito precocemente. 
 
23. Um dos objetivos do cuidado de puericultura voltado para a criança com 
refluxo gastroesofágico (RGE) é a prevenção de complicações, em especial as 
respiratórias. Sobre o RGE na infância, assinale a alternativa que completa 
CORRETAMENTE a frase abaixo. O RGE é a passagem do conteúdo gástrico 
para o esôfago, sendo mais incidente a sua existência... 
A) Nos primeiros 3 meses de vida do lactente. 
B) No primeiro ano de vida do lactente. 
C) No segundo ano de vida do lactente. 
D) Na primeira semana de vida do recém-nascido. 
 
24. O objetivo da imunização é a prevenção de doenças imunopreveníveis e 
pode ser ativa, através de vacinas e passiva através da administração de 
anticorpos. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA: 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
A) As vacinas virais vivas promovem proteção mais completa e duradoura com 
menor número de doses. 
* Exemplos: tríplice viral, febre amarela, poliomelite 
B) As vacinas combinadas são aquelas em que um produto imunologicamente 
menos potente é juntado a outro produto imunologicamente mais potente. 
* Exemplo: pentavalente 
C) As vacinas conjugadas são aquelas que contém no mesmo frasco várias 
vacinas diferentes (exemplo: tríplice viral). 
* Exemplo: vacina pneumocócica 10 valente, meningocócica C e Haemophilus 
B 
D) A proteção após a aplicação de vacinas deve ser imediata. 
 
25. A vacina BCG (Bacilo Calmette – Guérim) é usada na prevenção contra 
tuberculose, e está recomendada no calendário básico da criança da rede do 
Sistema Único de Saúde - SUS. Sobre o tema, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) A vacina BCG não deve ser repetida na ausência de cicatriz vacinal se 
comprovadamente já tiver sido realizada em registro em caderneta de 
vacinação. 
B) A vacina é contraindicada para crianças portadoras de HIV no nascimento. 
C) Podem ser vacinados com BCG os RN com peso inferior a 2 kg. 
D) A vacina BCG é uma vacina inativada e tem como objetivo prevenir contra 
formas leves de tuberculose. 
 
26. Episódio Hipotônico Hiporresponsivo (EHH) é um evento adverso de 
instalação súbita e de curta duração que pode ocorrer após a aplicação da 
vacina DTP-Hib. Analise as afirmativas sobre o EHH e responda corretamente: 
I. Exigem notificação imediata. 
II. Contraindica a aplicação de doses subsequentes desta mesma vacina. 
III. Crianças que apresentam esta reação são suscetíveis a adoecer 
principalmente de coqueluche. 
IV. Doses subsequentes podem ser administradas com a DPT acelular e a 
vacina Hib, disponíveis no Centro de Referência para Imunológicos Especiais 
(CRIE). 
V. Caracteriza-se por hipotensão ou choque associado à urticária, edema de 
face e laringoespasmo. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Responda corretamente: 
A) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
B) Todas as afirmativas estão corretas. 
C)Apenas as afirmativas I e V corretas. 
D)Apenas a afirmativa III está incorreta. 
 
27.O Programa Nacional de Imunizações foi criado em 1973 com objetivo de 
controlar as doenças imunopreveníveis. Marque a opção CORRETA 
sobre as vacinas: 
A)A vacina pneumocócica 10 V (conjugada) protege contra pneumonias, otites 
e meningites. 
B)Rotavírus, BCG e Poliomielite são vacinas virais. 
C)As vacinas atenuadas são compostas por bactérias ou vírus mortos. 
D)A vacina da BCG deve ser aplicada em prematuros com menos de 
2000g. 
 
28. O esquema básico de vacinação do Ministério da Saúde visa imunizar a 
população infantil contra as principais doenças infectocontagiosas no Brasil. 
Assinale a alternativa que apresenta somente as doenças preveníveis com 
a vacinação: 
A) Hepatite B, rubéola, varicela e poliomielite. 
B) Hepatite C, sarampo, varicela e malária. 
C) Tuberculose, poliomielite, gripe e bronquiolite. 
D) Malária, febre amarela, asma e parotidite. 
 
29. A vacina pentavalente, introduzida no Programa Nacional de Imunizações 
(PNI) em 1992, é indicada para imunização ativa de crianças 
a partir de qual idade, e protege contra quais doenças? 
A) 2 meses; protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e 
doenças causadas por Haemophilus influenzae tipo b. 
B) 1 ano; protegecontra difteria, sarampo; rubéola, rotavírus e doenças 
causadas por Meningocócico do tipo c. 
C) 3 meses; protege contra tétano, meningite, sarampo, hepatite B e 
formas graves de tuberculose em menores de 5 anos. 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
D) 6 meses; protege contra tétano, coqueluche, sarampo, poliomielite e 
doenças causadas por Meningocócico tipo C. 
 
30. Pré-escolar de quatro anos é levado ao Posto de Saúde para aplicação das 
doses de reforço das vacinas recomendadas para a idade pelo Ministério da 
Saúde. A mãe informa ao médico que seu filho é portador de asma, fazendo 
uso contínuo de corticoide inalatório há 05 dias. A conduta adequada em 
relação às imunizações indicadas é: 
A) Aplicar as vacinas: febre amarela, tríplice bacteriana (DPT), VOP e 
varicela sem nenhuma precaução adicional. 
B) Aplicar apenas a vacina tríplice bacteriana (DPT). 
C) Aplicar apenas a vacina tríplice bacteriana (DPT), postergando as outras 
vacinas até que o corticoide deixe de ser utilizado. 
D) Não realizar nenhuma vacina neste momento. 
OBS: corticoides inalatórios não levam a imunossupressão, logo, não contra-
indicam a aplicação de vacinas atenuadas 
 
31. Criança de 4 meses evoluiu com episódio de síndrome hipotônica 
hiporresponsiva nas primeiras 24 horas após a vacinação com DPT celular. 
Aos 6 meses , deverá ser indicada: 
A) DPT acelular. 
B) DPT celular. 
C) dT. 
D) DT. 
 
32. Recem- nascido do sexo masculino nasceu de parto normal com 
idade gestacional calculada de 38 semanas. Logo após o 
desprendimento , iniciou com choro forte, movimentos ativos e freqüência 
cardíaca de 120 bpm. Qual o tempo recomendado entre a extração do conceito 
e o clampeamento do cordão umbilical? 
A)60 a 180 segundos. 
B)30 a 60 segundos. 
C)15 a 30 segundos. 
D)0 a 15 segundos. 
 
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Beatriz Ribeiro da Silva
Questões Dissertativas - Lene 
 
1. Clara levou suas filhas Laura, com 6 anos e 3 meses de idade, e 
Ana, com 8 anos e 6 meses de idade, para consulta, por considerar que 
Laura, estava muito magra e Ana, muito acima do peso. Os dados 
antropométricos das meninas evidenciaram que Laura estava com peso de 17 
kg e estatura de 1,15 m; e Ana, com peso de 32 kg e estatura de 1,25 m. 
Considerando o gráfico do índice de massa corporal (IMC) para idade e sexo 
feminino mostrado abaixo e a classificação do estado nutricional de crianças 
acima de cinco anos atualmente adotada pela Organização Mundial de 
Saúde, qual a a avaliação nutricional de Laura e Ana? 
R: O estado nutricional de Laura é de magreza, e o de Ana, de obesidade. 
 
2. Lactente de 5 meses de idade, do sexo masculino, é atendido em 
situação de emergência no pronto-atendimento e necessita de medicação. 
A mãe ignora o peso atual da criança e não trouxe o cartão da criança, 
mas sabe que nasceu com 3.000 gramas. Qual deveria ser o peso 
aproximado atual? 
6Kg PESO 
- Ganho de cerca de 25-35 g / dia 
* Primeiro ano: 
Primeiro trimestre – 700 g / mês Peso de nascimento: 
Segundo trimestre – 600 g / mês Duplica aos 5 meses 
Terceiro trimestre – 500 g / mês Triplica aos 12 meses 
Quarto trimestre – 400 g / mês Quadruplica entre 2 e 2½ anos 
* Segundo ano: Primeiro semestre – 200 g / mês Segundo semestre – 180 g / 
mês 
 
 
3. Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai 
preocupado porque a criança está muito pequena. Criança nascida a termo 
com peso de 2850g. Apresenta asma intermitente desde os 3 anos. Estatura 
alvo: 168 cm; Radiografia de punhos: Idade Óssea: -1 DP; velocidade de 
crescimento: 3 cm/ano; IMC: escore z entre -1 e 0; Estatura/Idade: escore z 
entre -1 e 0. Qual parâmetro indica maior necessidade de investigação do 
quadro? 
R: Velocidade de crescimento baixa 
- 1 a 2 anos: 12 – 13 cm/ano 
- 2 a 3 anos: 8 cm/ano 
- 3 a 4 anos: 7 cm/ano 
- Maiores de 4 anos: 4 – 6 cm/ano (Pré-púberes – Tanner 1) 
- Estatura = n x 5 + 90 (n = idade em anos) 
 
 
Questões Dissertativas - Cássia 
 
Questão 1: Recém-nascido com 72 horas de vida, sem intercorrências no 
período neonatal, receberá alta da maternidade em algumas horas. Em relação 
aos exames de triagem neonatal, quais devem ser realizados obrigatoriamente 
antes de sua alta hospitalar? 
R: Exame do olhinho, exame do pezinho, exame do coraçãozinho, exame da 
linguinha e da orelhinha. 
 
Questão 2: Na consulta de puericultura do primeiro mês, um lactente em 
amamentação exclusiva está com 300g acima do seu peso de nascimento. A 
mãe relata que ele é uma criança inquieta. Depois de um exame clínico 
rigoroso, você certificou- se de que se trata de um lactente aparentemente 
normal, em bom estado geral, hidratado, ativo e responsivo. A conduta inicial a 
ser tomada é: 
R: Trata-se de um lactente com um ganho ponderal aquém do esperado 
para o período (em torno de 700g). Antes de se prescrever intempestivamente 
complemento, o médico deve avaliar se a amamentação está sendo 
realizada de maneira adequada. Isso inclui uma anamnese dirigida para o 
aleitamento materno, o exame das mamas e a observação da mamada com a 
avaliação da posição com que o lactente é levado ao seio e a 
adequação da pega. Muitas vezes, pequenos problemas são identificados 
e sua solução é capaz de promover um aleitamento materno bem sucedido. 
 
Questão 3: Recém-nascido a termo, pesando 3 kg, sem intercorrências 
perinatais, encontra-se clinicamente bem, sem desconforto respiratório ou 
sopros cardíacos. Foi realizado o teste do coraçãozinho com 48 horas de vida 
cujo resultado foi de 96% na mão direita, e no pé direito de 92%. Diante disso, 
qual a melhor conduta? 
R: Repetir o exame após 1 hora e se continuar alterado, realizar 
ecocardiograma antes da alta hospitalar do RN.