Avaliação II - Individual pdf fundamentos de enfermagem

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01/07/2023 16:57 Avaliação II - Individual
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Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828604)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 60692148
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
A Resolução COFEN nº 427/2012, que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de 
contenção mecânica de pacientes, permite o enfermeiro empregar a contenção mecânica em situações 
de urgência e emergência, e, preferencialmente, em conformidade com protocolos estabelecidos pelas 
instituições de saúde, públicas ou privadas, a que estejam vinculados.
A contenção do paciente só deve ser realizada quando:
A Sempre que o paciente estiver agitado.
B A equipe achar que for necessário, em concordância com os familiares do paciente.
C A pedido dos familiares e ou responsáveis legais pelo paciente.
D
Não for possível nenhuma outra inversão, como a verbal e a medicamentosa (quando
recomendada pelo médico), podendo ser empregado, então, o isolamento, a contenção física ou a
contenção mecânica.
A dor é considerada um sinal vital e quando está presente pode influenciar em outros sinais vitais. É 
importante considerar a dor conforme o relato do paciente, pois a sensibilidade é individual.
Sobre as formas de avaliação, assinale a alternativa INCORRETA:
A Após realização da avaliação da dor, se não houver medicação prescrita, não há o que a
enfermagem fazer.
B A avaliação da dor busca identificar a sua etiologia e também a sensação do paciente.
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C A avaliação da dor deve ser feita com instrumentos específicos que considerem a condição
clínica do paciente, a faixa etária e o nível de consciência.
D Existem, ainda, diversos modelos de escalas: Escala Verbal Numérica, Pain Assessment in
Advanced Dementia (PAINAD) e Escala Behavior Pain Scale (BPS).
As mãos dos profissionais de saúde podem transmitir microrganismos de um paciente para o outro, 
ou até mesmo do profissional de saúde para o paciente durante um procedimento ou um cuidado. 
Essas são consideradas infecções relacionadas à saúde, podendo gerar danos à saúde e ameaçar, 
ainda, a vida do paciente. A respeito da segurança do paciente relacionada à higienização das mãos, 
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- É possível prevenir a infecção cruzada a partir da higienização antes da assistência, ou seja, antes 
do contato com o paciente e da realização do procedimento.
PORQUE
II- A higienização das mãos dos profissionais deve ser feita depois da exposição com fluídos 
corporais, do contato com o paciente e do contato com áreas próximas ao paciente, como cama, mesa 
de cabeceira e cadeira de repouso.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da
primeira.
B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da
primeira.
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O exame físico é um conjunto de técnicas para realizar a avaliação física de um paciente. Essas 
técnicas são padronizadas e podem ser utilizadas por profissionais da saúde que visam diagnosticar 
algum mau funcionamento do organismo, sendo que diversos distúrbios podem ser diagnosticados 
por meio do exame físico. O ambiente para a realização do exame físico deve ser preparado antes de 
iniciar a abordagem.
Sobre as características adequadas para se fazer o exame, assinale a alternativa INCORRETA:
A Boa iluminação.
B Ambiente fresco.
C Sem barulhos ou ruídos.
D Sala com isolamento de chumbo.
A segurança do paciente é algo que nós, profissionais da saúde, temos como principal preocupação, 
por isso devemos pensar sempre no ambiente em que ele está inserido e como melhorar tal ambiente 
para que ele não ofereça risco. No entanto, além do paciente, precisamos lembrar dos profissionais de 
saúde, pois é importante avaliar os riscos e evitar, assim, danos à saúde do trabalhador.
Com relação à segurança do ambiente, assinale a alternativa INCORRETA:
A Risco Espacial: a localização do setor de atendimento.
B Risco físico: como choque elétrico, temperatura elevada ou baixa, radiação, iluminação e
umidade.
C Risco químico: como incêndio, gases ou vapores.
D Risco mecânico: como o risco de queda.
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Quando falamos em temperatura, devemos considerar, ainda, dois conceitos: a hipotermia (redução 
da temperatura corporal abaixo de 35 °C) e a hipertermia (acima de 37,2 °C), lembrando que esse 
valor é para a temperatura corporal aferida nas axilas.
Com relação aos locais de aferição de temperatura, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Aferição axilar: é a menos precisa, porém a mais usada devido à facilidade de acesso. Mas é
importante lembrar que a sudorese intensa pode prejudicar a aferição da temperatura, sendo
necessário fazer a secagem das axilas antes de iniciar o procedimento.
B
Aferição oral: é a aferição da temperatura na boca. Tem como desvantagem a leitura lenta da
temperatura (cerca de sete minutos), além do risco de contaminação do termômetro devido ao
contato com fluidos. Não é indicada para crianças nem pacientes inconscientes.
C Aferição global: é um método completo para verificação da temperatura corporal a partir do
aferimento do sensor de temperatura no lóbulo da orelha.
D
Aferição retal: é a aferição de maior precisão, porém é um método desagradável, devido ao local
de aferição. Esse local é indicado em pacientes com grandes queimaduras, por exemplo, sendo
contraindicado em crianças recém-nascidas e pacientes com doenças intestinais.
Temos o protocolo da cirurgia segura, no qual o objetivo é minimizar os riscos de possíveis eventos 
adversos durante o procedimento cirúrgico. Esse protocolo visa identificar o paciente certo, a 
realização do procedimento certo e o local do procedimento certo, ou seja, busca reduzir possíveis 
erros, danos e eventos adversos ao paciente. O protocolo de cirurgia segura, portanto, é baseado em 
três momentos. 
Sobre esses momentos, assinale a alternativa CORRETA: 
A Antes de realizar a sedação e anestesia do paciente; antes de realizar a incisão cirúrgica e antes
da saída do paciente da sala de cirurgia.
B Antes do paciente entrar em sala, antes de realizar a incisão cirúrgica e antes da saída do
paciente da sala de recuperação.
C Antes de realizar a incisão cirúrgica; antes de realizar a sutura final e antes da saída do paciente
da sala de recuperação.
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D Antes de realizar o preparo cirúrgico; antes de realizar a incisão cirúrgica e antes da saída do
paciente da sala de cirurgia.
A anamnese e o exame físico fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de 
Enfermagem. Sua implementação visa ao cuidado individualizado, holístico, humanizado e com 
embasamento científico. O Exame Físico, etapa relevante para o planejamento do cuidado do 
enfermeiro, busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que 
podem sugerir problemas no processo de saúde e doença. Esse exame deve ser realizado de maneira 
sistematizada, no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos 
do corpo utilizando as técnicas propedêuticas. Com relação ao preparo do paciente para que seja 
realizado o exame físico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Explicar a finalidade do exame.
( ) Ao examinar cada sistema orgânico, explicar com maior detalhe.
( ) Deixar o paciente relaxado e manter o contato visual.
( ) Adaptar a velocidade do exame de acordo com a tolerância física e emocional do paciente.
( ) Acompanhar as expressões faciaisdo paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V - F.
B F - V - F - F - V.
C F - F - F - F - V.
D V - V - V - V - V.
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É a onda de expansão e contração das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Na palpação do 
pulso verifica-se frequência, ritmo e tensão. Nesse caso, referimo-nos a um sinal vital. 
Sobre o sinal descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A Saturação.
B Pulso.
C Pressão Arterial.
D Respiração.
A pressão arterial é a força exercida sobre as paredes de uma artéria pelo sangue que pulsa sob 
pressão do coração. O sangue flui por meio do sistema circulatório por causa da mudança de pressão. 
Ele se move de uma área de alta pressão para uma área de baixa pressão.
Sobre a pressão máxima e mínima, assinale a alternativa CORRETA:
A A pressão máxima é quando ocorre a ejeção de sangue para aorta (sístole), e a pressão mínima
ocorre quando os ventrículos relaxam e o sangue permanece nas artérias (diástole).
B A pressão máxima é quando ocorre a ejeção de sangue para as coronárias (diástole), e a pressão
mínima ocorre quando os ventrículos se contraem (sístole).
C A pressão máxima é quando a ejeção de sangue para cava (diástole), e a pressão mínima ocorre
quando os átrios relaxam e o sangue permanece nas coronárias (sístole).
D A pressão máxima é quando os ventrículos relaxam e o sangue que permanece nas artérias
(diástole), e a pressão mínima é quando ocorre a ejeção de sangue para aorta (sístole).
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