AV2 estomatologia resumo

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Vitropressão ou Diascopia: significa 
“observar por meio de”, e consiste em 
visualizar uma determinada estrutura 
comprimida por uma lâmina de vidro. Essa 
manobra é conhecida também como 
vitropressão, sendo utilizada em lesões 
escuras, suspeita de hemangioma ou nevo, 
fazendo-se compressão com uma lâmina de 
vidro sobre a área a ser estudada. 
 
Tumor: é uma massa anormal tecidual maior 
que 3 cm. 
Cisto: é uma cavidade de ar, preenchida por 
liquido e revestida por epitélio. 
 
Câncer bucal: o carcinoma espinocelular 
(CEC) pode se manifestar de muitas formas 
em boca. As lesões podem ocorrer tanto em 
lábio quanto no interior da cavidade bucal. 
Dentro da boca, os sítios mais acometidos 
são língua e assoalho bucal, mas as lesões 
podem aparecer em qualquer localização. A 
manifestação clinica mais conhecida é a 
ulcera indolor, de bordas endurecidas e 
elevadas que não cicatriza após duas 
semanas de acompanhamento. Contudo, 
algumas vezes os carcinomas 
espinocelulares em estágio inicial se 
assemelham ou são precedidos por 
desordens potencialmente malignas, como 
a leucoplasia ou eritroplasia, ou ainda 
aparecem como massas proliferativas 
(nódulos) que lembram o granuloma 
piogênico. Dessa forma, o CEC pode se 
manifestar como lesões brancas, erosivas, 
ulceradas ou proliferativas. 
 
Paracocciodioidomicose: é uma infecção 
fúngica causada pelo fungo termodimórfico. 
Esses fungos estão dispersos no meio 
ambiente. 
- Características clinicas: numa minoria há 
sintomas de pneumonia, com febre, 
sudorese, sem sintomas pulmonares. A 
lesão oral se apresenta como úlceras 
moriformes (aspecto de amora), 
eritematosas e granulomatosas, em mucosa 
alveolar, gengiva e palato. A ulcera com 
bordas elevadas, necessita de biopsia para 
afastar a suspeita de malignidade. 
 
Síndrome de Sjogren: caracterizada por 
destruição mediada por linfócitos de 
glândulas exócrinas, autoimune. Resulta em 
xerostomia e ceratoconjuntivite seca. É a 2ª 
doença autoimune mais comum (a 1ª é a 
artrite reumatóica). Apresenta duas formas: 
- Primária: xerostomia e xeroftalmia (apenas 
glândulas exócrinas); 
- Secundária: xerostomia e exoftalmia e 
outras doenças autoimunes, como a artrite. 
Características clinicas: queimação na boca, 
desconforto e sensação de areia nos olhos. 
Diagnostico: biopsia da glândula salivar. 
Aumenta o risco de linfoma. 
 
Ameloblastoma maligno: tumor que mostra 
características histopatológicas de um 
ameloblastoma, tanto no tumor primário 
quando nos depósitos metastáticos. 
Prognostico desfavorável. 
 
Carcinoma ameloblástico: um 
ameloblastoma que apresenta 
características citológicas de malignidade no 
tumor primário, em uma recidiva ou em 
qualquer deposito metastático. As lesões 
podem apresentar com um curso local 
marcadamente agressiva, mas as 
metástases não necessariamente ocorrem. 
 
Condição cancerizável: também conhecida 
como condição pré-maligna, consiste em 
uma doença ou habito do paciente, que não 
necessariamente alteram a aparência clínica 
do tecido local, mas que estão associadas a 
um risco de desenvolvimento de câncer: 
AIDS, xeroderma pigmentado, síndrome de 
sjogren, avitaminoses. 
 
Lesão cancerizável: um tecido benigno 
morfologicamente alterado que tem um 
risco maior de transformação em câncer que 
o tecido normal: leucoplasia, eritroplasia, 
queilite, leucoplasia verrucosa, liquen plano, 
estomatite nicotínica. 
 
Queilite actínica: é uma alteração pré-
maligna comum de vermelhão do lábio 
inferior que resulta de uma exposição 
progressiva excessiva ao espectro 
ultravioleta da luz solar. 
- Características clínicas: tem 
desenvolvimento lento. As alterações mais 
frequentes incluem a atrofia da bora do 
vermelhão do lábio inferior, caracterizada 
por uma superfície lisa e áreas de manchas 
pálidas. À medida que as lesões progridem, 
áreas ásperas e cobertas de escamas 
aparecem. A ulceração no lugar das escamas 
aparece e depois progride para o carcinoma. 
 
 
Papiloma escamoso: proliferação benigna do 
epitélio escamoso estratificado, que resulta 
em uma massa papilar ou verrucosa. A lesão 
é induzida pelo papilomavírus humano 
(HPV) 
- Tratamento: biopsia e excisão. 
 
Autoexame da boca: 
 Mudança de cor na pele e mucosa 
 Partes endurecidas 
 Caroços e abscessos 
 Feridas que não cicatrizam dentro 
de 14 dias 
 Inchaços 
 Áreas dormentes 
 Dentes amolecidos ou quebrados 
 Dificuldade de engolir, falar e 
mastigar. 
 
Granuloma central de células gigantes: 
ocorre na região anterior da mandíbula, em 
mulheres (65%). Geralmente é 
assintomático, descoberto por radiografia 
de rotina. Uma minoria com dor, parestesia 
ou perfuração da cortical óssea. Podem ser 
divididos em agressivos e não agressivos. 
- Lesões não-agressivas: mais comuns, 
assintomático, crescimento lento sem 
perfuração da cortical. 
- Lesões agressivas: menos comum, 
dolorosa, cresce rápido, perfura cortical. 
 
Sarcoma de Kaposi: neoplasia multifocal que 
tem origem nas células endoteliais 
vasculares. Múltiplas lesões de pele e 
mucosa oral, embora uma lesão solitária seja 
primeiramente identificada. Os locais 
anatômicos mais frequentes são: tronco, 
braços, cabeça e pescoço. 80% tem lesões 
bucais. Palato duro, gengiva e língua são os 
mais comuns. Pode causar reabsorção e 
mobilidade dental. No início são máculas 
vermelho-púrpuras ou marrons que NÃO 
desaparecem sob pressão. As maculas se 
tornam placas ou nódulos. Necessário 
biopsia. Tratamento cirúrgico. 
 
Xerostomia: sintoma subjetivo da secura 
bucal (também inclui dificuldade no uso de 
próteses dentárias) 
Hipossalivação: redução do fluxo salivar. 
 
Lipoma: é um tumor benigno formado a 
partir de tecido adiposo (gordura), 
representando a neoplasia mesenquimal 
extraoral mais comum. É mais frequente em 
idosos. É um nódulo mole, assintomático, de 
crescimento lento, que geralmente não 
ultrapassa 3 cm. Sua superfície é plana e sua 
coloração pode ser amarelada ou normal. 
Na boca, os sítios mais frequentes são a 
mucosa jugal e vestíbulo bucal. Os sítios 
menos comuns são a língua, assoalho da 
boca e os lábios. Tratamento consiste em 
remoção cirúrgica conservadora, sendo a 
recidiva rara. 
 
Granuloma piogênico: a gengiva interdental 
vestibular é o local mais frequente, mas 
pode ocorrer em língua, lábio superior, e 
fora a boca. É um nódulo avermelhado, de 
superfície irregular, ulcerada, sangrante, 
sendo indolor. Seu tratamento é a remoção 
cirúrgica conservadora associada a 
eliminação da causa. 
 
 
 
 
 
Eritroleucoplasia 
- Junção das lesões de eritroplasia e 
leucoplasia. 
- É mais comum desenvolvimento de 
displasia ou carcinoma quando compara 
com leucoplasia homogênea. 
- Bordas indefinidas 
 
Leucoplasia: 
- Placa ou mancha branca que não pode ser 
caracterizada clinica ou patologicamente 
como qualquer outra lesão. 
- Bordas indefinidas 
- Excesso de queratina 
- Tem a tendência de ter células displásicas 
- Lesão branca, não raspável, lesão pré-
tumoral. 
 
OBSERVAÇÕES**** 
- Leucoplasia verrucosa pode encaminhar 
para um carcinoma. 
- O risco da eritroplasia virar um carcinoma 
é maior do que a leucoplasia. 
- Mais fortes em homens do que em 
mulheres. 
- 85% das lesões pré-cancerígenas 
- Em mulheres acontece mais tardiamente 
- Etiologia: tabaco – 80% são fumantes. 
Álcool – efeito sinergistico com tabaco 
- Mais comum: vermelhão, mucosa jugal, 
gengiva. Língua, vermelhão e assoalho -> 
90% displasia ou carcinoma. 
- Características histológicas: observar 
alterações celulares (tamanho, coloração). 
- Se tiver alterado, maior chance de estar 
encaminhando para um carcinoma. 
 
Carcinoma in situ: 
- Está localizado no epitélio (câncer não 
invasivo é o primeiro estágio). Partiu para a 
formação de ilhas, ele se torna invasivo. 
- hiperqueratose (excesso de queratina). 
Ilha fica no meio do conjuntivo, diferente 
do corte histológico que aparece no 
epitelial. 
 
 
 
Leucoplasia verrucosa 
- pode fazer várias biopsias, porque está 
grande a lesão.Leucoplasia verrucosa proliferativa 
- acomete mais as mulheres 
- encaminha para um carcinoma 
- vai proliferar “para fora”. 
 
Hiperplasia fibrosa – Fibroma 
 Uma lesão benigna de fibroblastos, 
resultante de trauma ou reação 
inflamatória. 
 Mucosa jugal é o local mais 
frequente. 
 Outros locais podem ser 
acometidos: lábio, língua e gengiva. 
 Indolor 
 Clinicamente: lesão elevada, 
coloração normal, superfície lisa, 
base séssil ou pediculada. 
 
 
Fibroma ossificante 
 Lesão fibro-óssea benigna 
 Fibroma cemento-ossificante 
 Crescimento lento 
 Assintomático 
 Região de pré-molares inferiores 
 Expansão das corticais 
 3ª e 4ª décadas de vida 
 Sexo feminino 
 Limite bem demarcado 
 Remoção cirúrgica. 
 
 
 
 
 
 
 
Lipoma 
 Neoplasia benigna de tecido 
adiposo 
 Locais: tecidos subcutâneos, 
manifestação na boca é rara. 
 Forma: lesão indolor, crescimento 
lento, coloração amarelada e mole a 
palpação. 
 Remoção cirúrgica e a recidiva é 
infrequente. 
 
 
Osteoma: 
 Neoplasia benigna 
 Proliferação de osso compacto ou 
esponjoso 
 Locais: maxila e mandíbula 
 Difícil diferenciar de outras massas 
ósseas decorrentes de irritação 
e/ou inflamação 
 Mais presente em adultos jovens 
 Remoção cirúrgica quando 
necessário colocar prótese. Não se 
espera recidiva. 
 
 
Hemangioma 
São angiomas, tumores vasculares benignos 
causados por um crescimento anormal de 
vasos sanguíneos que geralmente não 
causam danos, apenas são desagradáveis 
esteticamente. 
 
Papiloma 
Mais comumente encontrados nos lábios e 
mucosa do palato duro, mole, mucosa jugal 
e úvula. 
São crescimentos exofíticos granulares, 
semelhante a couve-flor e com 1 cm na sua 
maior dimensão. 
São assintomáticos, podendo aparecer 
solitários ou em grupos. 
Na lâmina: observa-se crescimento 
exagerado do epitélio escamoso dando 
origem a extensões sustentadas por tecido 
conjuntivo ricamente vascularizado. 
Recomenta-se fazer a remoção cirúrgica 
normal ou a ablação por laser. 
 
 
Linfoma 
 Região posteriores dos ossos 
gnáticos 
 Acomete mais crianças 
 Crescimento da massa tumoral 
produz tumefação facial (aumento 
ou inchaço) e proptose 
 Dor, sensibilidade, parestesia 
(sensação de formigamento), 
mobilidade pela destruição do osso. 
 
 
 
 
Carcinoma espinocelular (CEC) 
 Câncer de boca multifatorial: 
tabaco/fumo, tabaco mascado, 
álcool, radiação, deficiência de 
ferro, deficiência de vitamina A, 
sífilis, cândida, vírus oncogênicos, 
imunossupressão, oncogenes e 
genes supressões de tumor. 
 
 
Granuloma piogênico 
 Crescimento tecidual na forma de 
pápula ou trauma 
 Causada por trauma 
 Qualquer idade, embora seja mais 
frequente em crianças e mulheres 
 Mais frequente na papila 
interdental dos dentes anteriores e 
superiores, localizando-se também 
na língua, lábios, mucosa bucal e 
rebordo alveolar edentado. 
 Séssil ou pedunculado 
 Rápido desenvolvimento 
 Coloração vermelho-brilhante 
 Geralmente indolor 
 Algumas vezes o tecido pode 
ulcerar, provocando dor e 
sangramento 
 Diagnostico diferencial: hiperplasia 
fibrosa, lesão periférica de células 
gigantes, fibroma ossificante 
periférico. 
 
 
 
 
 
ESTOMATOLOGIA DIA 24/05/2022 
 
ALTERAÇÕES DAS GLÂNDULAS SALIVARES 
 
 
- Lesões tumorais de glândulas. 
- Glândulas menores: no lábio, palato. 
 Ácinos que vão produzir a saliva (as 
mucinas). Mioepiteliais – são 
contrateis para expelir a mucina. 
Depois tem os ductos, por onde a 
saliva vai sair, na cavidade oral. 
- Dentro as alterações mais comuns, a 
mucocele – glândulas menores, é a que 
mais aparece (mais em crianças), depois 
vem a rânula – glândulas maiores. 
- Benignos: Adenoma pleomórfico. 
- Malignos: Carcinoma mucocepidermoide; 
carcinoma adenoide cístico (são os mais 
comuns e os mais agressivos – são os mais 
difíceis de tratar). 
 
Localização: 
a) Parótida (lobo superficial): 64 a 80% 
b) Glândulas salivares menores: 9 a 23% 
c) Submandibular: 7 a 11% 
d) Sublingual: <1% 
 
- Tumores benignos tem maior incidência 
que os malignos. 
- É comum se desenvolver mais 
tardiamente. Se for precoce é preocupante. 
- Mucocele: fenômenos de extravasamento 
de muco. 
- Quanto mais profundo for o ducto, vai 
entrar mais no conjuntivo. Mais superficial, 
fica no epitélio. 
- Mucocele e rânula: extravasamento de 
muco, epitélio e conjuntivo. Extravasa e 
para no tecido. Presença de epitélio e 
mucina. NÃO TEM ENVOLVIMENTO. 
- Cisto de retenção de muco: fenômeno de 
retenção. Tornou-se encapsulada. 
Envolvimento por epitélio. 
 
MUCOCELE: 
 
 Lábio inferior 
 Coloração translúcida 
 Nódulo indolor, liso 
 Varia de 1 mm a vários cm. 
 Adolescente/criança (geralmente a 
criança tem um diastema; sofreu 
um trauma, ou simplesmente 
mordeu o lábio). 
Tratamento: marsupialização. O intuito é 
drenar o acumulo de liquido, e com a linha 
deixar o tecido se recompor novamente. 
- Na lâmina normalmente você vê: tecido 
epitelial (roxo escuro), o extravasamento 
(em branco), e o conjuntivo. 
 
RÂNULA: 
 
 Glândulas sublingual e 
submandibular; 
 Massa de tecido mole, flutuante 
(porque está cheio de muco dentro) 
e unilateral; 
 Tamanho significativo; 
 Azulado 
 Mucina extravasada 
 Tecido de granulação 
 Macrófagos espumosos 
 Degeneração acinar. 
 
 
CISTO DE RETENÇÃO DE MUCO: 
 Etiologia: obstrução do ducto ou 
cisto verdadeiro 
 Clinico: adultos: glândulas maiores 
e menores 
Tratamento: remoção cirúrgica da lesão e 
das glândulas salivares menores associadas. 
 
 
SIALOLITÍASE: 
 Cálculos/pedras salivares 
 Etiologia: debris no ducto que 
sofrem deposição de cálcio – 
sialólitos 
 Clinico: submandibular, parótida, 
menores (mucosa jugal, lábio 
superior) 
Tratamento: ordenha ductal, calor úmido 
(vasodilatação), aumento da ingestão de 
líquidos. Mas tudo isso vai depender do 
tamanho que está o cálculo, para saber se o 
paciente vai conseguir expelir ou não. 
Excisão cirúrgica – normalmente quando a 
pedra já está maior. 
 
 
SÍNDROME DE SJOGREN: 
 Desordem autoimune sistêmica 
crônica; 
 Secreção de citocinas pró-
inflamatórias por linfócitos e células 
epiteliais 
 Síndrome sica: afeta as glândulas 
lacrimais e salivares (boca seca – 
xerostomia); xeroftalmia 
 Diminuição da secreção pelos 
ácinos glandulares remanescentes. 
 Tratamento de suporte: lagrimas 
artificiais, salivas artificiais, 
pilocarpina, aplicação de fluoretos. 
Etiologia: 
- Primária: alteração apenas nas glândulas. 
- Secundária: quanto tem alteração geral no 
paciente (em geral os pacientes vão ter 
artrite reumatoide). 
Risco de linfoma: 40 vezes maior do que a 
população sem a síndrome. 
- Xerostomia: consequência: dificuldade 
digestória/respiratória, halitose, tendencia 
a ter mais carie, dificuldade no uso de 
prótese. 
 
 
TUMORES BENIGNOS 
ADENOMA PLEOMORFO 
Lesão nodular, séssil, com coloração 
avermelhada no palato duro. 
 Tumor de glândula 
 Tumor encapsulado (capsula é 
formado por fibras colágenas) 
 Tumor benigno bem delimitado 
 Etiologia: derivado de células 
mioepiteliais e ductais suportadas 
por um estroma denso com fibras 
colágenas hialinizadas. 
 53 a 77% dos tumores de parótida 
 44 a 68% da submandibular 
 38 a 43% das glândulas menores 
Tratamento: remoção cirúrgica. Remoção 
total. Recorrência menor nos tumores 
intraorais. Taxa de cura +95%. 
Transformação maligna: carcinoma ex-
adenoma pleomórfico) – 5%. 
- Pleomorfismo celular: alterações celulares 
para ditar que é um tumor (epitélio 
glandular/ células mioepiteliais). 
 Clinico: massa firme e indolor de 
crescimento lento – porque é 
benigno. Pode pedir uma 
radiografia para ver se tem 
retenção óssea. Adulto. Parótida - 
lobo superficial: eleva lóbulo de 
orelha; paralisia facial e dor são 
raras. Palato posterior lateral – 
massa arredondada de superfície 
lisa. 
 Pode acometer ainda o palato, lábio 
superior e mucosa jugal. 
- Quanto mais precoce o diagnostico,melhor o prognostico. 
- Histopatológico: encapsulado, capsula 
incompleta, infiltração de células tumorais. 
 
 
MIOEPITELIOMA 
 Tumor benigno 
 Ilhas ou cordoes de células 
mioepiteliais 
 1,5% de todos os tumores 
 M = F 
 A partir da 3ª década de vida 
 Característica clínica: crescimento 
lento, bem circunscrita/ 
delimitado/ encapsulado, indolor, 
envolve parótida e palato mole. 
Tratamento: remoção cirúrgica, baixa 
recorrência, transformação maligna (é raro, 
menor que 5% da população). 
 
 
TUMORES MALIGNOS 
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE – 
TUMOR MUCOEPIDERMÓIDE. 
Lesão nodular, séssil, com coloração 
avermelhada, localizada no palato 
duro/mole. 
 Sempre vai sugerir uma biopsia. 
 Mais comum 
 Clinico: aumento de volume 
assintomático (parótida e intraoral) 
 Elevação firme/ fixo/ assintomático 
 Dor e paralisia em tumores de alto 
grau 
 Parótida > palato 
 Crescimento mais rápido 
 Lábio inferior, assoalho, língua, área 
retromolar 
 Vermelho-azulada 
 Histopatologia: células 
epidermoides 
 3 graus histológicos: baixo, alto e 
intermediário grau. 
 
 
Critérios para degradação dos CME: 
 Grau de invasão 
 Padrão de invasão 
 Taxa mitótica 
 Proporção do tumor, composto por 
espaços císticos 
 Grau de maturação dos 
componentes celulares 
 Necrose: já cresceu tanto, que as 
células estão morrendo 
 Invasão neural ou vascular (risco de 
ocorrer uma metástase) 
 Proporção dos tipos celulares. 
 
- Quanto menos característica celular, pior 
o prognóstico. 
- Tratamento: parótida: iniciais – parótida 
subtotal; avançados – remoção da glândula. 
- Altos graus: ampla ressecção; destruição 
óssea; dissecação radical do pescoço; fazer 
raio-x 
 
Prognostico: 
 Alto grau: 30% sobrevivem 
 Baixo grau: bom prognostico 
 Submandibular: pior prognostico 
(tem a maior irrigação sanguínea); 
 Base da língua tem o menor índice 
de cura 
 Sobrevida 5 anos: 70% / 10 anos: 
50%. 
 
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: 
Lesão nodular, séssil, de coloração normal e 
ligeira depressão central, situada no palato 
duro/mole. 
 Mais presente em parótida -> 
submandibular -> glândulas 
menores. 
 Mesma proporção entre homens e 
mulheres 
 Característica: começa lento e 
torna-se mais rápido. Infiltrativo 
(vai penetrando nos tecidos). 
 Recorrência: metástase. 
 Dor e paralisia é por causa da 
invasão perineutal. 
 Envolvimento ósseo (palato e seio 
maxilar) 
 Histopatologia: solida, tubular, 
cribiforme 
 Prognostico: agressivo (o solido). 
Localização: glândula menor (pior 
prognostico) 
 Tratamento: remoção cirúrgica. 
Radioterapia, quimioterapia, 
terapia combinada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
***O Carcinoma Epidermóide representa 
95% das neoplasias malignas, que 
acometem a mucosa oral e 8% das 
neoplasias malignas que acometem o sexo 
masculino no Brasil. Apenas 15% de todos os 
casos ocorrem com diagnostico nos estágios 
iniciais da lesão, e, aproximadamente 50% 
dos pacientes já chegam aos centros de 
tratamento com metástases no momento 
do diagnóstico. 
 
Fibroma: é um tipo de tumor benigno do 
tecido conjuntivo fibroso, o qual pode ser 
considerado uma hiperplasia reacional em 
resposta a traumas e irritações. 
Clinicamente apresenta-se como alteração 
nodular, com consistência firme, superfície 
lisa, base séssil, assintomático, e coloração 
semelhante à da região. 
 
 
Lipoma: é um tumor benigno que pode 
surgir na pele, cabeça, pescoço, troncos, 
membros. Trata-se basicamente de uma 
bolinha formada por uma película fibrosa 
que em seu interior possui células de 
gordura e outros detritos de atividade do 
organismo. 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
Caracterizadas por crescimento lento, não invasivo (invasão de camadas como tecido conjuntivo 
no epitelial), envolvido ou encapsulado e assintomático. 
PAPILOMA ESCAMOSA/VERRUGA VULGAR 
 
 Origem epitelial 
 Envolvido em HPV 
Característica: branca, papilas, sesseis ou pediculada e pequena dimensões, mole. 
Verruga tem característica de couve-flor, fibrosa e assintomática ao toque, tem base sesseis. 
Tratamento: remoção cirúrgica, biopsia ou laser. 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: condiloma acuminado, hiperplasia epitelial focal 
 
FIBROMA DE IRRITAÇÃO 
 
 Origem traumática 
Característica: rósea, vermelha ou branca. Geralmente são sesseis, mas podem ser pediculadas, 
consistência fibrosa e assintomática ao toque. Mucosa jugal, lábio e palato. 
TRATAMENTO: remoção cirúrgica e eliminação do fator irritante 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: adenoma, neurofibroma e adenoma pleomórfico 
LIPOMA 
 
 Neoplasia por gordura 
 Nodular 
 Encapsulada 
CARACTERISTICA: maioria séssil, superfície lisa e levemente amarelada, consistência mole e 
assintomática. Mucosa jugal, assoalho de boca e língua. 
TRATAMENTO: remoção cirúrgica 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: cisto dermoide, rânula e cisto epidermoide 
 
NEUROFIBROMA 
 
 Tecido nervoso periférico 
 Pode estar associada a síndrome VON RECKLINGHAUSEN, autossômica 
Característica: único ou múltiplos, crescimento lento, submucoso e bem circunscrito, 
assintomático, borrachoide à palpação. Borda de língua, mucosa jugal e palato mole/duro 
TRATAMENTO: cirurgia com recidivas, quando acompanhada da síndrome em 5% dos casos 
podem ocorrer transformação maligna. 
DIGNOSTICO DIFERENCIAL: Fibroma e adenoma pleomórfico 
LINFANGIOMA 
 
 Vasos linfáticos 
 Distúrbio de desenvolvimento 
 Pode ser congênita 
CARACTERISTICAS: aumento de volume com diversas dimensões, pápulas até nódulos contendo 
linfa com ou sem sangue. Flácida a palpação e pode ter coloração citrino até avermelhada. 
Geralmente mucosa bucal, dorso e bordas de língua. 
TRATAMENTO: remoção cirúrgica, laser de CO2 podendo conter recidiva. 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: hemangioma 
 
HEMANGIOMA 
 
 Neoplasia de vasos sanguíneos (dilatação de veias e artérias) 
 Crescimento rápido 
CARACTERISTICA: aumento de volume papular ou nodular, dimensões variadas e em diversas 
regiões. Mucosa bucal, língua, lábios, mucosa juga. Lisa ou irregular e de coloração avermelhada, 
azulada e palpação mole. 
TRATAMENTO: agentes escleosantes, laserterapia. 
Exame complementar é a vitropressão, onde ao pressionar a lesão se esvazia suavizando a cor 
de início. 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: sarcoma de kaposi 
NEOPLASIAS MALIGNAS 
 Crescimento rápido 
 Invasão perturbada 
CARCINOMA IN SITU 
 
 Progressão da leucoplasia 
 Invasão no epitelial sem destruição da membrana basal 
CARACTERISTICA: mancha ou placa branca, não raspável, pode ter áreas avermelhadas, bases e 
bordas endurecidas. 
 
CARCINOMA MICROINVASICO 
 
 Invasão no epitelial com destruição da membrana basal 
CARACTERISTICA: mancha ou placa branca, não raspável, pode ter áreas avermelhadas, bases e 
bordas endurecidas, pode conter ulcerações 
 
 
 
 
CARCINOMA INVASIVO 
 
 Progressão do carcinoma microinvasivo 
 DESTRUIÇÃO DE TECIDOS e camadas 
CARACTERISTICA: lesão avermelhada, com ulcerações, bordas irregulares, proeminentes e 
endurecidas. Pode ser friável e sangrar ao toque, pode conter necrose. Quando invasão é 
profunda, a dor é um dos sintomas observados, podendo resultar em dificuldade para falar, 
mastigar e deglutir. Perda de peso num curto período. 
 
OBS: ÚNICA FORMA DE CONFIRMAÇÃO É PELA BIOPSIA. 
TRATAMENTO PARA TODOS: Após a biopsia, encaminhar para cirurgião cabeça-pescoço, com 
atendimento multidisciplinar com oncologista. a cirurgia, radioterapia e quimio são alguns 
tratamentos que ocorrem em diagnósticos como de neoplasias malignas. Além de um 
acompanhamento minucioso após a retirada em caso de recidivas. 
 
LESÕES PRÉ CANCERIGENAS 
 Podem ou não se transformar em câncer maligno 
LEUCOPLASIA 
 
CARACTERISTICA: placa branca, não raspável, pode ser lisa ou irregular, sem bordas definidas, 
pode ser ou não homogêneas. Localizadas as vezes em assoalho bucal, língua, área retromolar, 
rebordoalveolar e gengiva. 
ERITOPLASIA 
 
CARACTERISTICA: Macula vermelha brilhante ou placa aveludada, não raspável. 
Ocasionadas por: causas inflamatórias, traumáticas ou vasculares. 
Obs: apenas exame histopatológico para confirmação. 
 
ERITROLEUCOPLASIA: 
Junção da eritroplasia e leucoplasia. Geralmente é a transição da branca para avermelhada, 
podendo conter ambas as cores. 
 
LÍQUEM PLANO 
 
CARACTERISTICA: placa branca, com rendilhados ou linhas, bilateral, não raspável. 
Obs: o tipo erosivo apresenta maior progressão cancerígena. 
 
 
 
 
 
QUEILITE ACTÍNICA 
 
CARACTERISTICA: Esbranquiçadas, avermelhadas, erosivas e atróficas em vermelhão do lábio 
inferir. Pode ser resposta a diversões fatores como tabaco, raios ultravioletas. Pode apresentar 
ulcerações ou regiões endurecidas. 
 
CANDIDÍASE LEUCOPLÁSICA 
 
CARACTERISTICA: placa branca, área retrocomissural, bilateral e não raspável. Ocorre por lesão 
fúngica crônica. 
 
NEVO PIGMENTAR 
 
CARACTERISTICA: Mancha acastanhada ou enegrecida, plana, bem definida e pode acometer 
mucosa oral. 
FIBROSE SUBMUCOSA 
CARACTERISTICA: palidez da mucosa jugal, enrijecimento da região, dificuldade de abrir a boca 
e leve sintomatologia 
 
INFECÇÕES PELO HPV 
 
CARACTERISTICA: pápulas brancas, moles, esbranquiçadas. 
 
LESÕES TRAUMATICAS.