Patologia do sistema circulatório

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Patologia do sistema circulatório
Patologia do sistema circulatório
PATOLOGIAS/DOENÇAS CARDIOVASCULARES (frequentes/diferentes causas)
Extensão/Localização
Insuficiência Cardíaca Mecanismos de compensação (descompensação)
Sinais Clínicos e Complicações Sistêmicas (diagnosticada/tratada)
MORTE (não regeneração)
NÃO LESÕES, LESÕES DE POUCO SIGNIFICADO E ALTERAÇÕES PÓS MORTE:
· Melanose 
· Hemorragia subendocárdica
· Cistos linfáticos valvulares
· Hematocistos
· Linfáticos no epicárdio
Calcificações
· Senilidade
· Osso cardíaco
ATROFIA SEROSA DA GORDURA
 
· Ocorre rapidamente durante anorexia, inanição ou caquexia. 
· Pelo fato de a gordura ser catabolizada para manter o equilíbrio energético.
· Tecido adiposo rapidamente metabolizado.
· Material translúcido
· Gelatinoso 
· Úmido.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Quando o coração é incapaz de bombear sangue em uma frequência proporcional às necessidades metabólicas dos tecidos ou só pode faze-lo com uma pressão de enchimento elevada.
Mecanismos compensatórios
· Intrínseco:
- Dilatação cardíaca;
- Hipertrofia cardíaca;
- Taquicardia;
· Sistêmico:
- Vasoconstrição periférica;
- Aumento da volemia;
Dilatação cardíaca Coração globoso
HIPERTROFIA EXCÊNTRICA DO MIOCÁRDIO
- Doenças com sobrecarga de volume. 
- Os novos sarcômeros são depositados “em série” com relação aos pré-existentes, levando ao alongamento dos cardiomiócitos. 
- Na evolução também ocorrem insuficiência cardíaca, infarto ou arritmia.
HIPERTROFIA CONCÊNTRICA DO MIOCÁRDIO
- Doenças com sobrecarga de pressão. 
- Os novos sarcômeros são depositados “em paralelo” com relação aos pré-existentes, aumentando a força de contração dos cardiomiócitos.
- Estenose aórtica ou a hipertensão arterial sistêmica.
Insuficiência cardíaca
· Aguda 
· Congestiva (crônica) direita
· Congestiva (crônica) esquerda
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA
Causas: 
· Tamponamento cardíaco;
· Necrose miocárdica (infarto – sistema de condução);
· Oclusão súbita da artéria aorta e artéria pulmonar;
· Ruptura cardíaca ou de grandes vasos;
· Choque hipovolêmico e anóxia;
Lesões cardíacas:
· Ausentes (dilatação do ventrículo direito);
Lesões sistêmicas: 
· Depende do tempo (não observadas)
Congestão sistêmica e pulmonar;
Edemas;
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Causas:
· Pericardite, miocardite, endocardite;
· Cardiomiopatias tóxicas e nutricionais;
· Lesões pulmonares difusas/graves;
· Anomalias congênitas;
· Tumores e endocardiose acentuada
Insuficiência ventrículo direito
Congestão generalizada
Hidrotórax e hidropericárdio
Hidroperitôneo (ascite)
Insuficiência ventrículo esquerdo
Congestão pulmonar
Edema pulmonar
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIREITA
Causas mais comuns:
· hipertensão pulmonar
· miocardiopatias
· doença das válvulas tricúspide e pulmonar
- Resulta na congestão hepática ("fígado em noz moscada")
-Retenção de sódio e água severa
- O edema fica evidente:
· edema subcutâneo ventral (bovino e equino)
· ascite (cães)
· hidrotórax (gatos).
· Ingurgitamento de jugular
· Fígado de nóz moscada
· Ascite
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ESQUERDA
Causas mais comuns:
· Perda da contratilidade do miocárdio (miocardite)
· Necrose do miocárdio e miocardiopatias
· Disfunção das válvulas aorta e mitral
· Doenças cardíacas congênitas
· Congestão e edema pulmonar
Anomalias do desenvolvimento
ANOMALIAS DEVIDAS A FALHAS NO FECHAMENTO DAS COMUNICAÇÕES CARDIOVASCULARES FETAIS
· Persistência do ducto arterioso 
Comum em cães: Poodle, Collie, Pomerânio.
Causa hipertensão pulmonar → hipertrofia concêntrica do ventrículo direito
· Defeito do septo atrial
– Não fechamento do forâmen oval ou anomalia no desenvolvimento do septo.
- Pode ocorrer sem manifestação clínica ou com sinais semelhantes aos da persistência de do ducto arterioso. 
· Defeito do septo ventricular
ANOMALIAS DEVIDAS A FALHAS NO DESENVOLVIMENTO VALVULAR DAS VÁLVULAS
· Estenose subaórtica
- suínos e cães (hereditária em Boxer e Pastor Alemão)
- Leva a uma Insuficiência cardíaca esquerda
· Hipertrofia concêntrica.
· Persistência do arco aórtico direito
– Pastor Alemão e Setter Irlandês 
- Leva a obstrução do esôfago 
Alterações do pericárdio
HIDROPERICÁRDIO
Função, quantidade, coloração
Não preenchimento rápido do coração
· Insuficiência cardíaca congestiva 
ausada por lesões primárias do miocárdio ou das válvulas
· Hipoproteinemia (insuficiência renal, hepática e doenças debilitantes - hemoncose)
· Doenças sistêmicas com lesão vascular (“doençado-coração-de-amora” em suínos). 
HEMOPERICÁRDIO 
-Ruptura espontânea do átrio em cães
-Endocardite ulcerativa
-Neoplasias – hemangiossarcoma 
-Complicação de injeções intracardíacas
-Traumatismos (atropelamentos)
INFLAMAÇÕES 
Tipos de pericardite:
· Constritiva
· Crônico, aderência por tec. conj. Fibroso, restringindo movimentos cardíacos
· Toda pericardite crônica se torna constritiva
Consequências: 
Tamponamento cardíaco, hipertrofia compensatória, insuficiência cardíaca congestiva e aumento da pressão venosa sistêmica
Alterações do endocárdio
DEGENERAÇÕES DO ENDOCÁRDIO
· Mineralização
- Suplementação de cálcio
- Suplementação com vitamina D
- Plantas tóxicas (Solanum malacoxylon)
Calcinogênicas análogos da vit. D
· Fibrose
- Aumento crônico do coração
- Secundário a calcificação 
INFLAMAÇÕES 
· Endocardite bacteriana
· Placa e cálculo dentário 
Streptococcus spp 
Staphylococcus spp
Anaeróbios 
Periodontite
FATORES PRÉ-DISPONENTES DA ENDOCARDITE INFECCIOSA
· Fatores hemodinâmicos (alteração no fluxo)
– Formação de trombos bacterianos
– Bacteremia transitória (remoção de tártaro)
· Fatores imunológicos (reação Ag-Ac)
– Ocorre formação de:
 Fibrina + bactéria + plaquetas (trombo)
 Infarto renal, meningite, encefalite, artrite, …
· Endocardite 
- Parasitária -> migração larvar
Strongylus vulgaris / Dirofilariose
-Micoses sitêmicas
Criptococose, esporotricose 
-Neoplasias 
-Urêmica
Comum 
Uremia
Insuficiência renal (Aguda / crônica)
-Toxicológica 
Venenos / medicamentosa 
Alterações do miocárdio
HIPERTROFIA
· Aumento da massa muscular
Volume celular
· Causas:
Lesão secundária compensatória
Hipertrofia primária idiopática
· Reversível:
Retirada da causa
Classificação
· Excêntrica:
· Câmara cardíaca aumentada
· Paredes com espessura normal
· Aumento de volume sanguíneo
· Concêntrica:
· Câmara cardíaca diminuída
· Espessamento do miocárdio
· Aumento da pressão cardíaca
· Estenose valvular e pulmonar
MIOCARDIOPATIAS
Classificação:
· Hipertrófica ->aumento do volume celular
· Congestiva -> ICC, aumento da câmara
· Restritiva -> fibrose 
Processos infecciosos
· Bacteriana ->supurativa
Clostridium, Listeria, Mycobacterium, etc...
· Vírus: Parvovirose, aftosa, cinomose, etc...
Protozoários:Toxoplasma, tripanosomíase (doença de Chagas)
· Parasitárias: Dirofilária, Strongylus vulgaris
Reticulopericardite traumática
· Etiologia – hábitos alimentares
· Epidemiologia – bovinos confinados
· Sinais clínicos – apatia, relutância ao movimento, diminuição da alimentação, dorso curvado, edema, gemidos de dor...
· Patologia – inflamação supurativa e fibrinosa que pode-se estender pelo reticulo, fígado, diafragma, coração…
Miocardites Parasitárias
· Cisticercose
· Dirofilariose
Sinais clínicos:
· Perda de peso
· Intolerância ao exercício físico
· Tosse crônica
· Dificuldade de respirar
· Falta de ânimo
· Abdômen distendido
· Ausência de latido
· Ascite (fase mais adiantada da doença)
Alterações dos vasos
Inflamações → Vasculites
Artéria → arterite
Veia → flebite
Linfático → linfangite
PATOLOGIA DE ARTÉRIAS
· Aneurismas
Aneurisma é caracterizado pela dilatação anormal de um vaso causado pelo enfraquecimento das paredes do vaso, por trauma ou por doença vascular
· Arterioesclerose
Processo degenerativo normal que acompanha o envelhecimento. Deste processo de envelhecimento resulta um endurecimento e espessamento progressivo da parede das artérias com diminuição da elasticidade.
· Ateroesclerose
Aterosclerose é uma forma de arteriosclerose, ou seja, de endurecimentode parede arterial, mas causada pela presença de placas de gordura sobre a parede das artérias.
· Aneurisma parasitário
Spirocerca lupi
Strongylus vulgaris
· Intoxicação por plantas
Solanum malacoxilum, Nierembergia veitchii e calcinose enzoótica