Patologia do Sistema Cardiovascular - Patologia Veterinária

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Sistema Cardiovascular 
Composto por coração (miocárdio e endocárdio); 
pericárdio (visceral e parietal); e vasos 
Coração 
● Alterações cadavéricas: Rigor mortis 
(sístole), coagulação sanguínea nos ventrículos, 
embebição hemoglobínica. 
● Alterações congênitas: Promovem dilatação 
e hipertrofia do coração. 
 
 ➤ Desvio de sangue: Ocorre entre câmaras. 
 ☞ Ducto arterioso patente: É normal em 
neonatos, porém, em caso de persistência 
configura anomalia. 
Patogenia: Comunicação da artéria pulmonar 
com a aorta. Há aumento de volume sanguíneo no 
ventrículo esquerdo, levando a hipertrofia excêntrica. 
O ventrículo direito sofre sobrecarga, levando a 
hipertrofia concêntrica. 
Poligênica: Poodle, collie, pomeranian, 
chihuahua, Cocker spaniel, Springer spaniel, German 
Shepherd, malteses, Yorkshire, bichon frise e shetland. 
 ☞ Defeito do septo interventricular: É 
decorrente de falha na formação. 
Patogenia: Hipertrofia excêntrica do ventrículo 
esquerdo e concêntrica do ventrículo direito. 
 
 
 
 ☞ Persistência do forame oval (septo atrial): Seu 
fechamento deveria ocorrer após o nascimento. 
Patogenia: Hipertrofia excêntrica do ventrículo 
direito. Hipertensão pulmonar. “Blue Baby”, 
caracterizado por cianose. 
 
 
 ➤ Obstrução: Impede ou diminui o fluxo 
sanguíneo. 
 ☞ Estenose da artéria pulmonar: É a diminuição 
da artéria pulmonar; mais comum em cães. 
Patogenia: Aumento da força de bombeamento 
com hipertrofia concêntrica do ventrículo direito. 
 
 
☞ Estenose 
subaórtica e aórtica: 
É a diminuição do 
vaso; mais comum 
em suínos e cães da 
raça pastor alemão e 
boxer. 
 
 
Patogenia: Aumento da força de bombeamento 
com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo. 
 
 ➤ Conexões ou posicionamento anormal: 
Das artérias e veias. 
 ☞ Persistência arco aórtico direito: É quando a 
regressão do 4º arco direito não ocorre. 
Patogenia: Regressão incompleta. Ligamento 
fibroso comprime o esôfago e traqueia. 
 
 
 ☞ Tetralogia de Fallot: Consiste em 4 defeitos: 
a dextroposição da aorta, a estenose da artéria 
pulmonar, o defeito no septo interventricular e a 
hipertrofia do ventrículo direito. 
 
 ➤ Posicionamento cardíaco: Quando está 
alterado. 
 ☞ Ectopia cordis: É raro, e ocorre quando o 
coração está localizado fora do tórax. 
 
 
☞ Dextrocardia: É raro, e 
demonstra o deslocamento 
do coração para a direita. 
 
 
 
● Insuficiência cardíaca: É a falha no 
bombeamento cardíaco que não atende às 
demandas metabólicas orgânicas. 
 ➤ Descrição: Incapacidade de suprir as 
necessidades hemodinâmicas e metabólicas. 
Esgotamento de mecanismos compensatórios. 
Apresentação de sinais clínicos e 
anatomopatológicos como consequência. 
 ☞ Mecanismos compensatórios: Dilatação 
cardíaca; hipertrofia, com aumento na frequência 
cardíaca; aumento da resistência periférica; 
aumento da volemia; redistribuição do sangue 
para órgão prioritários. 
Resposta compensatória: É temporariamente 
benéfica, com capacidade de aumentar o volume 
cardíaco e atender as necessidades metabólicas. 
 ➤ Causas: Aumento da pressão em um ou 
ambos os ventrículos (sobrecarga constante na 
pressão); aumento de volume em um ou ambos os 
ventrículos (sobrecarga constante no volume); 
depressão ou alteração da contratilidade normal 
das fibras; redução da musculatura cardíaca 
(diminuição ou alteração na contratilidade); 
alterações da frequência e do ritmo cardíaco 
 ➤ Respostas Intrínsecas: da insuficiência 
cardíaca. 
 ☞ Dilatação cardíaca: O aumento do trabalho 
cardíaco e da força contrátil leva ao estiramento 
contínuo das fibras. 
Causas: Aumento do volume diastólico. 
Insuficiência das valvas semilunares. 
Macroscopia: Coração flácido, globoso e com 
paredes finas. Há achatamento de músculos papilares. 
 
 ☞ Hipertrofia cardíaca: O aumento de 
tamanho de fibras musculares e a sobrecarga 
sistólica ou diastólica como resposta 
compensatória. 
Concêntrica: Aumento da carga sistólica gera 
aumento da massa do miocárdio. CAUSAS: estenose 
valvular, doenças pulmonares (aumento na resistência 
ao fluxo sanguíneo), persistência do ducto arterioso e 
tamponamento cardíaco. MACROSCOPIA: aumento da 
espessura da parede e septo ventricular; redução da 
câmara cardíaca. 
 
Excêntrica: Aumento da carga diastólica leva ao 
aumento do volume sanguíneo recebido por uma ou 
ambas as câmaras. CAUSAS: insuficiência de válvulas 
semilunares; insuficiência de válvulas átrio-
ventriculares; defeitos septais. MACROSCOPIA: 
aumento das câmaras cardíacas com espessura da 
parede normal ou reduzida. 
 
➤ Respostas sistêmicas: A vasoconstrição, 
aumento da resistência vascular periférica e 
aumento da volemia 
 ☞ Mecanismos: A ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona. A angiotensina I e II vão 
causar a vasoconstrição, diminuindo o volume de 
filtração no rim e consequente retenção de sódio 
e H2O, aumentando o volume sanguíneo. 
 ☞ Consequências: Incapacidade de 
compensação cardíaca, porém com resposta renal 
permanente. Formação de edema devido ao 
aumento da pressão hidrostática 
 ➤ Consequências: da insuficiência cardíaca. 
 ☞ Morte súbita: Processos rápidos e sem 
compensação. 
 ☞ Congestão e edema: Processos lentos com 
compensação. 
 ☞ Insuficiência do ventrículo direito: hidro-
pericárdio, hidrotórax e hidroperitônio (ascite). 
 ☞ Insuficiência do ventrículo esquerdo: Edema 
pulmonar. 
 
Pericárdio 
● Alterações não-inflamatórias: 
 ➤ Hidropericárdio: É o acúmulo de líquido 
seroso no pericárdio. 
☞ Causas: 
Insuficiência 
cardíaca 
congestiva, 
desnutrição/ 
caquexia, 
verminoses, 
insuficiência 
renal. 
 
➤ Hemopericárdio: É o acúmulo de sangue no 
pericárdio. 
 ☞ Causas: Ruptura de aorta ou átrio, traumas, 
neoplasias e aneurismas. 
 
☞Consequências: 
Tamponamentos 
sanguíneo seguido 
por morte. 
 
 
 ➤ Alterações Metabólicas: 
 ☞ Atrofia gelatinosa 
das gorduras: É causado 
por desnutrição e caquexia. 
MACRO: gordura coronária 
com aspecto gelatinoso. 
 
 ☞ Gota úrica (aves): Acúmulo de 
urato por distúrbios metabólicos 
nutricionais. MACRO: material 
pulverulento/brancacento no 
pericárdio. 
● Alterações Inflamatórias: 
 ➤ Pericardite Fibrinosa: É a forma mais 
comum de pericardite, provocada por infecções 
de via hematogênica ou processos inflamatórios 
adjacentes (pulmão e pleura). 
 ☞ Causas: Agentes bacterianos em geral. 
 ☞ Macroscopia: Presença de fibrina na 
superfície do pericárdio, conferindo um aspecto 
de “pão com manteiga”. 
 
 ➤ Retículo-Pericardite Traumática: Ocorre 
principalmente em bovinos devido a baixa 
seletividade; e se dá por conta de corpos 
estranhos no retículo. 
 ☞ Causas: Agentes bacterianos presentes no 
corpo estranho. 
 ☞ Macroscopia: Exsudato purulento-fibrinoso 
com aspecto de “pão com manteiga”. Odor 
nauseabundo e presença de aderências e fístula. 
 
 
Endocárdio 
● Alterações degenerativas: 
 ➤ Mineralização: Deposição de cálcio nas 
valvas. Ocorre principalmente em cães com 
uremia e ruminantes que ingeriram plantas 
calcinogênicas. 
 ☞ Macroscopia: Presença de placas firmes no 
endocárdio e valvas. 
 
 ➤ Endocardiose: Alteração muito comum em 
cães, principalmente idosos. Leva a insuficiência 
valvular e insuficiência cardíaca congestiva. 
 ☞ Patogenia: Deposição de glicosaminoglicanos 
no endocárdio, com formação de fibrose. 
 ☞ Macroscopia: Espessamento, nódulos e 
enrugamento das valvas. 
 
 
● Alterações inflamatórias 
 ➤ Endocardites: A valvular é a mais comum, 
mas existe ainda a mural. Ambas ocorrem por 
agentes bacterianos de via hematogênica. Em cães 
com periodontite apresenta um risco maior de 
desenvolvimento. 
 ☞ Patogenia: Exposição ao fluxo sanguíneo e 
bacteremia persistente. 
 ☞ Macroscopia: Ulcerações e trombos. Nódulos 
ou proliferações de aspecto verrucoso, com 
fibrina. Obstrução do fluxo sanguíneo. 
 ☞ Consequências: CARDÍACAS: Estenose e 
insuficiência valvular, que desenvolve insuficiênciacardíaca congestiva. EXTRACARDÍACAS: Embolia 
séptica, com infarto séptico no ventrículo 
esquerdo e abcessos nos rins, baço, coração e 
cérebro (raro). Abcessos pulmonares (bovino). 
 
Miocárdio 
● Alterações degenerativas: 
 ➤ Degeneração de fibras cardíacas: Pode 
ser reversível caso seja hidrópica ou gordurosa. 
 ☞ Causas: São gerais e inespecíficas: anemia e 
toxemia. 
☞Macroscopia: 
Áreas pálidas 
no miocárdio 
diferentes de 
necrose. 
 
 
 ➤ Mineralização: Calcificações distróficas 
 ☞ Causas: Geralmente após necroses, 
degenerações, fibroses, parasitas e PLANTAS 
TÓXICAS. 
 ☞ Macroscopia: Presença de nódulos firmes e 
calcificados. 
 
● Necrose: morte células do miocárdio 
 ➤ Causas: Deficiência de vitamina E e Se 
(miopatia nutricional); infartos, por embolia ou 
trombose; vírus da febre aftosa; intoxicações 
(gossipol, Palicourea marcgravii, ionóforos, Senna 
ocidentalis). 
 ➤ Macroscopia: Áreas pálidas ou acinzentadas 
no miocárdio. 
 ➤ Consequências: Insuficiência cardíaca 
aguda ou crônica. 
● Necrose de Zenker: É uma necrose 
coagulativa das proteínas 
musculares. 
 ➤ Causas: Febre aftosa e 
deficiência de vitamina E. 
 ➤ Macroscopia: Estrias pálidas no 
miocárdio, com enrugamento das 
fibras e perda das estriações. 
● Doença do Músculo Branco: É uma 
cardiomiopatia nutricional, desenvolvida a partir 
de deficiência de vitamina E e Selênio. Acomete 
principalmente animais jovens e pode desenvolver 
necrose muscular e segmentar com hemorragia. 
 ➤ Patogenia: Falha na proteção das 
membranas celulares, que desencadeia influxo de 
cálcio e lesão mitocondrial. 
 
● Doença do Coração de amora: É uma micro-
angiopatia dietética; causada pela deficiência de 
vitamina E e Selênio. Acomete principalmente 
animais jovens suínos e desenvolve necrose 
fibrinóide, trombose, hemorragia e 
hidropericárdio. 
 ➤ Patogenia: Falha na 
proteção das membranas 
celulares, que desencadeia 
influxo de cálcio e lesão 
mitocondrial. 
 
● Miocardites: Lesão inflamatória do miocárdio. 
 ➤ Causas: Infecções sistêmicas virais ou 
bacterianas, em especial a parvovirose canina e 
carbúnculo sintomático; ou então extensão de 
inflamação de áreas adjacentes (pericárdio e 
endocárdio). Pode também ser causado por 
infecções parasitárias por Trypanossoma spp., 
cisticercose e neosporose. 
● Parasitas: Sarcocystis spp.; Cisticercus bovis T. 
saginata; Cisticercus cellulosae T. solium; Cisto 
hidático E. granulosus; Dirofilaria immitis. 
● Neoplasias: Rabdomiomas e rabdo-
miossarcoma; Linfoma (nodular e difuso); 
Hemangiossarcoma; e Quimiodectoma. 
 
 
Vasos Sanguíneos 
● Pigmentações: Icterícia e Íntima do vaso 
amarela. 
● Aneurisma: É uma dilatação saciforme, com 
adelgaçamento mural e enfraquecimento. 
 ➤ Causas: Deficiência de cobre, parasitoses 
(Spirocerca lupi, Strongylus vulgaris) , e idiopáticas 
 ➤ Consequências: Rupturas fatais, com 
hemorragia e tromboembolismo. 
 
● Alterações Degenerativas: 
 ➤ Aterosclerose: É a deposição de gordura 
(colesterol), minerais (Ca), e proliferação de tecido 
fibroso na parede das artérias musculares e 
elásticas. 
 ☞ Macroscopia: Vasos com paredes 
espessadas, com placas firmes, amareladas e 
mineralizadas. Presença de lesão endotelial. 
 
➤ Ateriosclerose: É o espessamento, menor 
elasticidade e proliferação de conjuntivo na íntima 
da artéria. Suas causas são pouco conhecidas. 
 
● Alterações Inflamatórias 
 ➤ Arterite/Vasculite/Linfagite: Processos 
inflamatórios nos vasos. 
 ☞ Causas: Agentes infecciosos (Febre Catarral 
Maligna); Parasitas (D. immitis e S. vulgaris); 
doenças imunomediadas (lúpus); e extensão de 
processos inflamatórios de tecidos adjacentes 
(NSAIDs, 
tiopental 
sódico). 
 
 
 
 
● Alterações nas veias: 
 ➤ Dilatação: Flebectasia (generalizada); Varizes 
(local tortuosa); Telangiectasia (cavernosa dos 
sinusóides). 
 ☞ Macroscopia: Manchas violácea, irregulares e 
deprimidas em relação ao parênquima. 
➤ Inflamação: Flebite 
 ☞ Causas: Onfaloflebite (bezerro); Iatrogênica 
(injeções); Agentes infecciosos (Salmonelose, 
peritonite infecciosa felina); Piometra e hepatite. 
● Neoplasias: Hemangioma, hemangios-
sarcoma, hemangiopericitoma. 
● Alterações nos vasos linfáticos: 
 ➤ Ruptura: do ducto torácico. É de origem 
traumática e ocorre principalmente em gatos. 
 ➤ Inflamações: Linfangites. É comum em 
equinos e provoca edema marcante em membros. 
 ➤ Dilatações: Linfangiectasia.