Hepatites virais - Slides cedidos por Letícia Ramos

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HEPATITES VIRAIS A, B, C D e E
MONITORA: LETÍCIA RAMOS
ORIENTADORA: KARINE MESQUITA 
HEPATITE
INFLAMAÇÃO NO FÍGADO
INFECCIOSA MEDICAMENTOSA ÁLCOOL/DROGAS AUTOIMUNE 
HEPATITES VIRAIS 
AGENTES IMUNO-
GENÉTICOS DO 
HOSPEDEIRO
TIPO VIRAL 
EVOLUÇÃO 
CRÔNICA/AGUDA
A
B
C
D
E
EPIDEMIOLOGIA 
BRASIL ÁFRICA
HEPATITE A
HEPATITE B
HEPATITE C
HEPATITE D
HEPATITE E
Cansaço
Febre
Mal-estar
Tontura
Enjoou/
Vômito
Dor 
abdominal
Urina 
escura
Fezes 
claras 
Icterícia 
■ Mais comum em crianças (75% dos adultos já tiveram contato com o vírus) 
■ 99% cura espontânea x 1% Hepatite Fulminante
■ 40% dos casos de hepatite 
■ Agente etiológico: VHA (HAV)
■ Transmissão via Oral-fecal 
HEPATITE A
HEPATITE A
Cavidade Oral 
Trato GI
Circulaçã
o
Fígado 
7-10 dias antes dos sintomas clínicos 
Cansaço Febre
Mal-estar
Tontura
Enjoou/
Vômito
Dor 
abdominal
Urina 
escura
Fezes 
claras 
Icterícia 
HEPATITE A
Prevenção 
• Lavar mãos/alimentos 
• Vacinação – crianças de 
12 – 23 meses
Diagnóstico
• Sorológico
- IgM (+)
- IgC
■ 2 Bilhões de pessoas infectadas no mundo 
■ Vírus HBV – Sobrevive até uma semana em superfície 
■ Incubação: 45-180 dias
HEPATITE B
HEPATITE B
Agudo 
- Menor carga viral 
Crônico 
- Maior carga viral 
■ MAIORIA – Assintomática
■ 1-6 meses após a infecção
■ Vacinação
■ Incurável 
HEPATITE B
DIAGNÓSTICO:
- HBsAg: Reagente
- Anti-HBc IgM : Reagente
- HBeAg- Reagente 
- DNA do HBV detectável 
HEPATITE B
VACINAÇÃO 
3 DOSES
INICIAL
1 MÊS APÓS 
6 MESES APÓS 
95% - produção 
de Ig
Anti-HBSAg
- Após 1-2 meses após ultima dose
■ TRATAMENTO:
- Objetiva suprimir a replicação viral
- Evitar evolução para cirrose 
- Interromper a propagação da doença 
HEPATITE B
Interferon
Análogos 
nucleotídeos
■ Brasil – 2,6-3 milhões de infectados 
■ Principal causa de cirrose crônica e de indicação a transplante hepático 
■ Vírus HCV 
■ Incubação: 1- 150 dias 
■ Sobrevive de 16 h- 4 dias em superfícies 
HEPATITE C
HEPATITE C
DIAGNÓSTICO:
- Sorologia: anti-HCV e 
RNA detectável 
- ALT, AST (dano hepático)
- INR ACIMA DE 1,5
• 70% SEM SINTOMAS 
• NÃO EXISTE VACINA OU PROFILAXIA 
HEPATITE C
Agudo 
- Sintomático
- Repouso 
Crônico 
- Grau de acometimento hepático 
- Interferon/Análogos nucleotídeos e 
nucleosídeos
■ Pouco comum no Brasil 
■ Endêmico na Amazônia 
■ Hepatite B 
■ Mais patogênico e infeccioso 
HEPATITE D
HEPATITE CHEPATITE B HEPATITE D
DIAGNÓSTICO:
- Anti-HVD total
- IgG
- IgM
- Anti-HBc
- HBSAg
■ TRATAMENTO 
■ Sinais histológicos de inflamação 
■ Marcadores de replicação viral 
■ Sintomas 
HEPATITE D
Interferon 
alfa
Interferon 
Peguilado
AdefovirTenofovir Entecavir Lamivudina
■ Semelhante a Hepatite A 
■ Rara no Brasil
■ Transmissão Via Oral-fecal 
■ Cura espontânea 
■ Não cronifica
HEPATITE E
CONDUTA FRENTE A ACIDENTES PERFURO- CORTANTES
CONDUTA FRENTE A ACIDENTES PERFURO- CORTANTES
HEPATITE C NÃO TEM 
VACINA/PROFILAXIA
REFERÊNCIAS
KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran: 
Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 7 Ed. Rio de Janeiro: Elsevier 
Editora Ltda. 2005 Contato: (85) 998601488
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Terça-feira: 13 horas