ADAPTAÇÕES CELULARES - HIPERTROFIA, HIPERPLASIA, ATROFIA E METAPLASIA

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M E D I C I N A U N I F A C I S A
PATOLOGIAPATOLOGIAPATOLOGIA
ADAPTAÇÕES CELULARESADAPTAÇÕES CELULARESADAPTAÇÕES CELULARES 
RESUMO BASEADO NO LIVRO BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS ROBBINS
ADAPTAÇÕES - CAP 2
INTRODUÇÃO: A PATOLOGIA SE DEDICA AS ESTUDO DAS
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS, BIOQUÍMICAS E FUNCIONAIS
EM CÉLULAS, TECIDOS E ÓRGÃOS QUE CONSTITUEM A
BASE DAS DOENÇAS. 
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VISÃO GERAL: A CÉLULA NORMAL ESTÁ LIMITADA, EM
SUAS FUNÇÕES E ESTRUTURA, A UMA FAIXA DE
VARIAÇÃO BASTANTE ESTREITA DEVIDO AO SEU ESTADO
DE METABOLISMO, DIFERENCIAÇÃO E ESPECIALIZAÇÃO;
POR RESTRIÇÕES PELAS CÉLULAS VIZINHAS; E PELA
DISPONIBILIDADE DE SUBSTRATOS METABÓLICOS. NO
ENTANTO, ELA É CAPAZ DE DAR CONTA DAS DEMANDAS
FISIOLÓGICAS, MANTENDO UM ESTADO DE EQUILÍBRIO
CHAMADO HOMEOSTASE. AS ADAPTAÇÕES SÃO
RESPOSTAS ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS REVERSÍVEIS ÀS
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS OU A ALGUNS ESTÍMULOS
PATOLÓGICOS, DURANTE AS QUAIS UM NOVO ESTADO
DE EQUILÍBRIO, ALTERADO, É ALCANÇADO, PERMITINDO A
SOBREVIVÊNCIA E A ATIVIDADE FUNCIONAL DA CÉLULA. 
ADAPTAÇÕES: A RESPOSTA ADAPTATIVA PODE CONSISTIR
EM UM AUMENTO NO TAMANHO DAS CÉLULAS
(HIPERTROFIA) E DA SUA ATIVIDADE FUNCIONAL, UM
AUMENTO DO NÚMERO DE CÉLULAS (HIPERPLASIA), UMA
DIMINUIÇÃO DO TAMANHO E DA ATIVIDADE METABÓLICA
DAS CÉLULAS (ATROFIA) OU UMA MUDANÇA DO
FENÓTIPO DAS CÉLULAS (METAPLASIA). QUANDO O
ESTÍMULO É ELIMINADO, A CÉLULA PODE RETORNAR AO
SEU ESTADO ORIGINAL SEM TER SOFRIDO QUALQUER
CONSEQUÊNCIA DANOSA. 
SE OS LIMITES DAS RESPOSTAS ADAPTATIVAS FOREM
EXCEDIDOS OU SE AS CÉLULAS FOREM EXPOSTAS A
AGENTES OU ESTÍMULOS NOCIVOS, PRIVADAS DE
NUTRIENTES ESSENCIAIS, OU FICAREM COMPROMETIDAS
POR MUTAÇÕES QUE AFETEM CONSTITUINTES CELULARES
ESSENCIAIS, OCORRE UMA SEQUÊNCIA DE EVENTOS
DENOMINADA LESÃO CELULAR. 
A LESÃO CELULAR É REVERSÍVEL ATÉ CERTO PONTO, MAS
SE O ESTÍMULO PERSISTIR OU FOR INTENSO O SUFICIENTE
DESDE O INÍCIO, A CÉLULA SOFRE LESÃO IRREVERSÍVEL E,
FINALMENTE, OCORRE MORTE CELULAR. EXISTEM DUAS
VIAS PRINCIPAIS DE MORTE CELULAR, A NECROSE E A
APOPTOSE. “A APOPTOSE É UM TIPO DE MORTE CELULAR
PROGRAMADA, EXEMPLO QUANDO O BLASTOCISTO SE
INSERE NA PAREDE DO ÚTERO AS CÉLULAS VIZINHAS IRÃO
FAZER APOPTOSE PARA PERMITIR A FIXAÇÃO PLENA DO
FUTURO HOMI OU MUIÉ :) “
LEMBRETE: AS ADAPTAÇÕES SÃO ALTERAÇÕES
REVERSÍVEIS NO TAMANHO, NÚMERO, FENÓTIPO,
ATIVIDADE METABÓLICA OU FUNÇÕES DAS CÉLULAS, EM
RESPOSTA A MODIFICAÇÕES EM SEU MEIO AMBIENTE. 
HIPERTROFIA: REFERE-SE AO AUMENTO DO TAMANHO
DAS CÉLULAS QUE RESULTA NO AUMENTO DO ÓRGÃO
AFETADO. A HIPERTROFIA PODE SER FISIOLÓGICA OU
PATOLÓGICA E É CAUSADA PELO AUMENTO DA
DEMANDA FUNCIONAL OU POR ESTIMULAÇÃO DE
HORMÔNIOS E FATORES DE CRESCIMENTO. EXEMPLO
QUANDO UM RAPAZINHO DECIDE IR A ACADEMIA PARA
FICAR GRANDÃO, ELE VAI PRATICAR EXERCÍCIOS FÍSICOS
QUE PROPORCIONARAM UMA DEMANDA MAIOR
MUSCULAR QUE TEM COMO CONSEQUÊNCIA A
HIPERTROFIA DE SEUS MÚSCULOS, ISSO É UM EXEMPLO
FISIOLÓGICO. SENDO QUE A HIPERTROFIA É O
RESULTADO NA PRODUÇÃO DAS PROTEÍNAS CELULARES. 
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ADAPTAÇÕES - CAP 2
HIPERPLASIA: É DEFINIDA COMO UM AUMENTO NO
NÚMERO DE CÉLULAS EM UM ÓRGÃO OU TECIDO EM
RESPOSTA A UM ESTÍMULO. EMBORA HIPERPLASIA E
HIPERTROFIA SEJAM PROCESSOS DIFERENTES,
FREQUENTEMENTE ELAS OCORREM JUNTAS E PODEM SER
INDUZIDAS PELOS MESMOS ESTÍMULOS EXTERNOS.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE – A HIPERPLASIA SOMENTE
OCORRE EM TECIDOS QUE CONTÊM CÉLULAS CAPAZES
DE SE DIVIDIR, AUMENTANDO, PORTANTO, O NÚMERO DE
SUAS CÉLULAS. ELA PODE SER FISIOLÓGICA OU
PATOLÓGICA. 
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1-HIPERPLASIA FISIOLÓGICA: OCORRE DEVIDO À
AÇÃO DE HORMÔNIOS OU FATORES DO
CRESCIMENTO OCORRE EM VÁRIAS CIRCUNSTÂNCIAS
– QUANDO HÁ NECESSIDADE DE AUMENTAR A
CAPACIDADE FUNCIONAL DOS ÓRGÃOS HORMÔNIO-
SENSÍVEIS; QUANDO HÁ NECESSIDADE DE AUMENTO
COMPENSATÓRIO APÓS LESÃO OU RESSECÇÃO.
EXEMPLO QUANDO ACONTECE A RETIRADA DE UMA
PARTE DO FÍGADO, AS CÉLULAS QUE PERMANECEM
PROLIFERAM DE MODO QUE O ÓRGÃO CRESÇA E
RETORNE, EM POUCO TEMPO, AO SEU ESTADO
ORIGINAL. 
2-HIPERPLASIA PATOLÓGICA: A MAIORIA DAS
FORMAS DE HIPERPLASIA PATOLÓGICA É CAUSADA
PELA AÇÃO EXCESSIVA OU INAPROPRIADA DE
HORMÔNIOS OU FATORES DE CRESCIMENTO SOBRE
SUAS CÉLULAS-ALVO. A HIPERPLASIA ENDOMETRIAL É
UM EXEMPLO DE HIPERPLASIA ANORMAL INDUZIDA
POR HORMÔNIO.
ATROFIA: É DEFINIDA COMO A REDUÇÃO DO TAMANHO
DE UM ÓRGÃO OU TECIDO QUE RESULTA DA DIMINUIÇÃO
DO TAMANHO E DO NÚMERO DE CÉLULAS. A ATROFIA
PODE SER FISIOLÓGICA OU PATOLÓGICA. A ATROFIA
FISIOLÓGICA É COMUM DURANTE O DESENVOLVIMENTO
NORMAL. ALGUMAS ESTRUTURAS EMBRIONÁRIAS, COMO
A NOTOCORDA E O DUCTO TIREOGLOSSO, SOFREM
ATROFIA DURANTE O DESENVOLVIMENTO FETAL. A
DIMINUIÇÃO DO ÚTERO, QUE OCORRE LOGO APÓS O
PARTO, É UMA OUTRA FORMA DE ATROFIA FISIOLÓGICA.
A ATROFIA PATOLÓGICA TEM VÁRIAS CAUSAS, E PODE
SER LOCAL OU GENERALIZADA. AS CAUSAS COMUNS
SÃO REDUÇÃO DA CARGA DE TRABALHO (ATROFIA DE
DESUSO), PERDA DE INERVAÇÃO, DIMINUIÇÃO DO
SUPRIMENTO SANGUÍNEO, NUTRIÇÃO INADEQUADA ENTRE
OUTROS FATORES. 
METAPLASIA: A METAPLASIA É UMA ALTERAÇÃO
REVERSÍVEL NA QUAL UM TIPO CELULAR DIFERENCIADO
(EPITELIAL OU MESENQUIMAL) É SUBSTITUÍDO POR
OUTRO TIPO CELULAR. ELA, MUITAS VEZES, REPRESENTA
UMA RESPOSTA ADAPTATIVA EM QUE UM TIPO DE CÉLULA
SENSÍVEL A UM DETERMINADO ESTÍMULO NOCIVO É
SUBSTITUÍDO POR OUTRO TIPO DE CÉLULA QUE É MAIS
CAPAZ DE SUPORTAR O AMBIENTE ADVERSO. A
METAPLASIA EPITELIAL MAIS COMUM É A COLUNAR PARA
ESCAMOSA, COMO OCORRE NO TRATO RESPIRATÓRIO
EM RESPOSTA À IRRITAÇÃO CRÔNICA. NO FUMANTE
HABITUAL DE CIGARRO, AS CÉLULAS EPITELIAIS NORMAIS,
COLUNARES E CILIADAS DA TRAQUEIA E DOS
BRÔNQUIOS, SÃO, COM FREQUÊNCIA, SUBSTITUÍDAS POR
CÉLULAS EPITELIAIS ESCAMOSAS ESTRATIFICAS. NÃO
FUMEM CRIANÇAS 
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RESUMO BASEADO NO LIVRO BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS ROBBINS
ADAPTAÇÕES - CAP 2
ALÉM DISSO, AS INFLUÊNCIAS QUE PREDISPÕEM À
METAPLASIA, SE PERSISTENTES, PODEM INICIAR A
TRANSFORMAÇÃO MALIGNA NO EPITÉLIO METAPLÁSICO.
OU SEJA, PODE SURGIR UM TIPO DE CÂNCER. 
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A METAPLASIA DO TECIDO CONJUNTIVO É A
FORMAÇÃO DE CARTILAGEM, OSSO OU TECIDO
ADIPOSO EM TECIDOS QUE NORMALMENTE NÃO CONTÊM
ESSES ELEMENTOS. POR EXEMPLO, A FORMAÇÃO DE
OSSO NO MÚSCULO, DESIGNADA MIOSITE OSSIFICANTE,
OCORRE, OCASIONALMENTE, APÓS UMA HEMORRAGIA
INTRAMUSCULAR. ESSE TIPO DE METAPLASIA NÃO É
INTERPRETADO COMO UMA RESPOSTA ADAPTATIVA E
PODE SER O RESULTADO DE UMA LESÃO CELULAR OU
TECIDUAL. 
MECANISMO DA METAPLASIA: A METAPLASIA NÃO
RESULTA DE UMA ALTERAÇÃO NO FENÓTIPO DE UM TIPO
CELULAR JÁ DIFERENCIADO; AO CONTRÁRIO, ELA É O
RESULTADO DE UMA REPROGRAMAÇÃO DE CÉLULAS-
TRONCO QUE SABIDAMENTE EXISTEM NOS TECIDOS
NORMAIS OU DE CÉLULAS MESENQUIMAIS
INDIFERENCIADAS PRESENTES NO TECIDO CONJUNTIVO.