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1 É fundamental que o enfermeiro saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. São considerados sinais que podem indicar um comprometimento respiratório e que devem se constituir em sinais de alerta: ( FEPESE - Prefeitura de Caxambu do Sul - Enfermeiro – 2021) (a) Falta de controle esfincteriano. (b) Fontanela abaulada e irritabilidade. (c) Recusa alimentar e vômitos importantes. (d) Icterícia visível, sobretudo nas primeiras 24 horas após o nascimento. (e) Tiragem subcostal, batimentos de asa de nariz e cianose ou palidez importante. 2. No atendimento à criança com quadro de diarréia aguda, o enfermeiro deve estar atento aos sinais de desidratação. Indique a alternativa que apresenta dois destes sinais: (FUNADEPI – PI / 2010) a) Sinal da prega presente e hematócrito inferior à 33%; b) Leito ungueal ressecado e hiperatividade; c) Hipoglicemia e fontanela abaulada; d) Sede intensa e sinal da prega muito lento; e) Hiperglicemia e mucosas ressecadas. 3. Uma criança de 6 meses foi levada pelos pais à unidade de saúde com queixa de pouca urina na fralda. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, fontanela deprimida e olhos encovados. Os pais relatam diarréia e informam morar em uma área sem rede de esgoto. Analisando esses sinais e sintomas descritos acima, o lactente apresenta-se com: (Petrópolis/2008) a) Infecção urinária b) Meningite c) Verminose d) Infecção respiratória e)Desidratação 4. Em uma unidade de saúde de atenção básica de Niterói, você, enfermeira (o) da puericultura, é procurada por uma mãe nervosa e preocupada que a informa que seu filho de 7 meses, apresenta evacuações líquidas várias vezes ao dia, irritação e sua urina está muito “amarela”. a) Qual será sua conduta? R: b) Durante exame físico, você verificou pele e mucosas secas, peso atual: 6.170g (peso anterior: 6.500g), temperatura axilar: 36,8ºC, pulso fino e rápido. Com base nestas informações, responda: A criança apresenta sinais de desidratação? Qual será sua conduta? 5. De acordo com a AIDPI (Manual de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância), podem ser considerados sinais gerais de perigo: (Marque V ou F) I. Criança letárgica. ( ) II. Vômito. ( ) III. Crises convulsivas. ( ) IV. Criança não se alimenta. ( ) 6. Eduardo tem 4 meses, tem crescimento e desenvolvimento adequados à idade e sem história de doenças desde o nascimento. Há um dia começou a apresentar dificuldade respiratória. Hoje, foi atendido na consulta de enfermagem na UBS, levado por seus pais. O enfermeiro que o atendeu constatou, na primeira avaliação, agitação, palidez, cianose, esforço expiratório, obstrução nasal, tiragem subcostal, abdome distendido, FR: 72 r.p.m., Tax: 38,5ºC, FC: 95 b.p.m. A mãe referiu que a criança estava com dificuldade para se alimentar. O enfermeiro decidiu que a criança apresentava sinais de possível pneumonia ou bronquiolite. Quais dos sinais descritos ajudam a compor o quadro de classificação feito pelo enfermeiro? Essa criança poderá ser tratada em casa? Justifique sua resposta. 6. André tem 2 anos e 7 meses. Chegou à sala de medicação da UBS para fazer uma inalação, trazido por sua avó. Ao entrar, ele começa a chorar. A avó comenta com a auxiliar de enfermagem: “Não sei porque tanto drama, isso não dói. Mas não faz mal ele chorar, porque assim abre os pulmões, não é?” O que pode ser feito em relação à criança? E em relação ao comentário da avó? Explique como você faria. 7. As doenças diarreicas agudas (DDA) podem ser causadas por diferentes microrganismos infecciosos que geram a gastroenterite. O tratamento se fundamenta na prevenção e na rápida correção da desidratação entretanto, para indicá-lo é imprescindível a avaliação clínica do paciente e do seu estado de hidratação. Sabe-se que o tratamento adequado deve ser estabelecido conforme os planos A, B e C preconizados pelo Ministério da Saúde. Analise as alternativas abaixo e marque a que contém o tratamento recomendado ao paciente com desidratação, porém sem gravidade (Plano B). A) Iniciar reidratação endovenosa no serviço de saúde na Unidade de Saúde e encaminhar o paciente ao serviço hospitalar. B) Iniciar o tratamento com antibiótico. C) Tratar o paciente ingestão de solução de sais de reidratação oral na Unidade de Saúde, onde deve permanecer até a reidratação completa. D) Administração de Zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias. 8. Ao exame físico de uma criança de dois anos de idade com diarreia há 10 dias, a enfermeira verifica que ela apresenta olhos fundos, e no sinal da prega, constata que a pele do abdome volta lentamente ao estado anterior. Com essa avaliação, a enfermeira pode classificar o quadro como: A) desidratação grave e diarreia aguda. B) desidratação e diarreia persistente. C) desidratação leve e diarréia persistente. D) desidratação e diarreia aguda. E) desidratação grave e disenteria. 9. O quadro clínico da diarreia aguda é caracterizado pela alteração das fezes e pelo aumento do número de evacuações de A) 2 episódios em 24 horas, acompanhados de náusea. B) 3 episódios em 48 horas, acompanhados de dor abdominal. C) 2 episódios em 48 horas, acompanhados de febre acima de 37ºC. D) 3 episódios em 24 horas, acompanhados de manifestações diferenciadas de acordo com o agente etiológico. 10. No que se refere às avaliações, classificações e tratamento definido no protocolo AIDPI, é correto afirmar que: A) o plano B é o tratamento indicado para crianças com desidratação onde a mesma deverá permanecer no serviço de saúde durante um período de 4 horas até a reidratação completa, sendo que após 4 horas reavaliar e classificar a criança quanto o estado de hidratação. B) uma criança com tosse, sibilância, frequência respiratória acelerada e tiragem subcostal, deverá com a presença destes sinais ter a classificação imediata de pneumonia grave, segundo orientações normatizadas na Estratégia. C) a Pneumonia, Mastoidite, Malária grave ou doença Febril muito Grave, Diarreia persistente grave, são classificações que requerem atenção hospitalar. D) as classificações tais como, Pneumonia, Infecção Aguda do Ouvido, disenteria e Anemia requerem consulta de retorno para avaliação respectivamente 2, 3, 5 e 14 dias
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