Prévia do material em texto
Programa de Alimentação do trabalhador Profa Dra Maiara Lima Maiara Lima • Nutricionista pela UFPB; • Mestre e Doutora em Ciência da Nutrição pelo PPGCN; • Técnica do laboratório de análise de alimentos; • Pós graduanda em Nutrição Oncológica. Maiaralimanutricionista@gmail.com @nutrimaiaralima Quem sou eu? Sumário Conceitos gerais e introdução a Nutrição Nutrição e Alimentação no Brasil Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Fatores intervenientes Saúde Prevenção Recuperação Manutenção Alimentação Dieta São substâncias encontradas nos alimentos que são extremamente necessárias e ideais para o desenvolvimento e o crescimento normais dos indivíduos. Nutrientes • Construtores • Reguladores • Energéticos Funções principais: Alimentos Nutrientes Funções • Carboidrato • Proteína • Lipídeos • Vitaminas • Minerais • Fibra • Água • Fornecer energia • Precursores hormonais • Sinalização • Reações químicas • Substrato para microbiota • Carboidratos, também chamados de glicídios ou hidratos de carbono; • São formados pelo processo de fotossíntese realizado pelas plantas; Carboidratos Carboidratos Fornecimento de energia 4 kcal/g • Os seres humanos têm sensores na língua que reconhecem o gosto doce dos carboidratos; • Essa doçura indicava uma fonte de energia segura para os primeiros seres humanos; Monossacarídeos Dissacarídeos Polissacarídeos 45 a 60% do valor energético total da dieta Carboidratos Monossacarídeos • São as unidades básicas dos carboidratos; • São encontrados em pequenas quantidades de forma natural nos alimentos; • Pode ser extraídos através de processos tecnológicos e enriquecidos em alimentos; Carboidratos Dissacarideos • São formados da combinação de dois monossacarídeos; • São encontrados naturalmente no mel e leite; • Os polissacarídeos, que também são chamados de carboidratos complexos ou amido, podem conter mil ou mais unidades de glicose e são encontrados principalmente nos grãos, nos vegetais e nas frutas. Carboidratos Polissacarídeos Amido CeluloseAmilopectina • O amido e amilopectina podem ser hidrolisados por enzimas digestivas, sendo capazes de fornecer glicose; • Celulose (fibra). • Não podem ser digeridas pelas enzimas humanas no trato gastrintestinal; • As fibras fornecem massa e atraem água para as fezes, tornando mais fácil o processo de eliminação (movimentos peristálticos); • É necessária menor pressão para a eliminação do bolo fecal. Fibras Prebiótico Ingestão de alimento rico em componente não digeríveis Fermentação e produção de substâncias Composição e ação da microbiota Melhora na saúde intestinal e sistêmica Fibras Proteínas São macromoléculas presentes em todas as células dos organismos vivos; Formação e o desenvolvimento do organismo, para regeneração dos tecidos e para a infinidade de processos metabólicos; Ligação em sequência de uma série de aminoácidos (ligações peptídicas); Alimentos ricos em proteína são fontes naturais de aminoácidos indispensáveis aos seres vivos para a produção de outras proteínas. • Enzimática: Função catalítica, ou seja, aceleram ou retardam reações bioquímicas que ocorrem nas células; • Hormonal: Estimular ou inibir a atividade de determinados órgãos, sendo, portanto, reguladores do metabolismo (p. ex. a insulina); • De transporte: transportam ativamente substâncias; a hemoglobina é uma proteína que transporta oxigênio dos alvéolos para os tecidos e gás carbônico dos tecidos para os pulmões. Proteínas Funções principais: • De defesa: Anticorpos, que se combinam quimicamente aos antígenos para neutralizá-los; • De coagulação sanguínea: vários são os fatores de coagulação que têm natureza proteica (p. ex., fibrinogênio) • Plástica: fazem parte da estrutura das membranas das células e constituem o “esqueleto” que sustenta os tecidos e os órgãos do corpo. Proteínas Funções principais: • Se não consumimos calorias suficientes para atender às necessidades, alguns aminoácidos das proteínas são decompostos para produzir energia, indisponibilizando-nos para elaborar proteínas no corpo. • Produção de glicose; • Contribui para a sensação de saciedade. Proteínas • Os lipídios, também chamados de gorduras, são biomoléculas orgânicas compostas, principalmente, por moléculas de hidrogênio, oxigênio e carbono; • Os ácidos graxos são os principais componentes dos lipídeos e são responsáveis por sua classificação; • Podem ser de origem animal ou vegetal; Lipídeos Funções principais: Lipídeos Fornecer energia (9 kcal/g); Transportar vitaminas lipossolúveis; Aumentar a palatabilidade dos alimentos; Prolongar a digestão; Fornecer ácidos graxos essenciais ao organismo; Proporcionar o isolamento térmico do corpo; Proteger órgãos e vísceras; Precursores de hormônios (adrenocorticais e sexuais) e ácidos biliares. • A gordura saturada é o principal fator envolvido em aumento de colesterol no plasma Lipídeos • A principal função das vitaminas é viabilizar reações químicas no organismo. Dentre elas a liberação de energia contida nos carboidratos, nos lipídeos e nas proteínas; • Não contêm calorias que possam ser utilizadas pelo corpo; Vitaminas Vitaminas Lipossolúveis Hidrossolúveis Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina K Vitamina C Vitaminas do complexo B A ausência de uma vitamina na dieta por um período definido produz sintomas de deficiência que, se tratados, são rapidamente curados quando a substância é reabastecida. Vitaminas Reduzir o risco de doenças cardiovasculares Vitaminas Raquitismo Vitaminas Vitaminas Vegetais verde escuro Vitaminas Coenzima em piruvato, com importante papel na condução nervosa Carne de porco, gérmen de trigo e ovos A coenzima da tiamina participa no metabolismo da glicose, de maneira que funções corporais associadas à ação do cérebro e dos nervos são os primeiros sinais de uma deficiência de tiamina. Vitaminas As formas coenzimáticas de riboflavina participam de diversas vias metabólicas geradoras de energia. Vitaminas Vitaminas Salmão, banana, batata e abacate Vitaminas Carnes, iogurte, camarão e leite Vitaminas Um dos principais resultados da deficiência de folato é a diminuição da síntese de hemácias. Sem folato, as células imaturas não conseguem se dividir porque não conseguem formar novo DNA. Feijão, espinafre, lentilha, brócolis Vitaminas Amendoim, fígado, ovo e iogurte Vitaminas Fígado, cogumelos e iogurte, leite Vitaminas Auxilia a absorção do ferro Atividade antioxidante Acerola, laranja, couve, kiwi, brócolis etc • Efeito adverso da ingestão de sódio sobre a pressão arterial; • A redução da pressão arterial reduz a morbidade e a mortalidade das doenças cardiovasculares; • A alimentação rica em sódio aumenta a excreção de cálcio e os marcadores de reabsorção óssea, sugerindo, assim, possível papel para a alta ingestão de sal na osteoporose; • Alta ingestão está associada ao câncer gástrico Sódio Valor calórico Uma unidade de batata inglesa assada Balanço energético O balanço energético é classicamente definido como a ingestão energética da alimentação menos o gasto energético total; É a quantidade de energia dietética adicionada ou perdida dos estoques energéticos corporais, depois que todos os sistemas fisiológicos desempenharam suas funções ao longo do dia; A redução ou ganho na massa corporal é atribuível a um período sustentado de balanço energético negativo ou positivo, respectivamente Balanço energético Necessidade energética A necessidade energética é a quantidade de energia presente nos alimentos necessária para equilibrar o gasto de energia, a fim de manter o tamanho e a composição corporais e um nível de atividade física consistente com boa saúde, a longo prazo. Isso inclui as necessidades de energia para crescimentoe desenvolvimento ideais em crianças e durante a gravidez e lactação (para deposição de tecido e produção de leite, respectivamente). Pirâmide Alimentar • Estratégia de prevenção primária de deficiências dietéticas; • Durante o século XX, a nutrição descobriu outros nutrientes essenciais para a vida, estabeleceu padrões e recomendações dietéticas, definiu guias alimentares, principalmente visando prevenir deficiências e promover o crescimento, o desenvolvimento e a manutenção do organismo; Evolução das ciências da nutrição Aumento das doenças crônica Progresso no conhecimento cientifico Aumento da expectativa de vida Novas tecnologias Mudanças no estilo de vida Século XXI • Adaptação aos novos desafios desenvolvendo novos conceitos baseados em evidências e quebrando paradigmas. • Nutrição ótima busca utilizar conhecimento e recursos multidisciplinares para garantir o alcance do potencial máximo humano em termos de desempenho físico e cognitivo; Evolução das ciências da nutrição Compostos bioativos Otimização de atividades fisiológicas Redução do risco de doenças Modulação de funções Segurança Alimentar e Nutricional (SAN): Direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos; Qualidade, em quantidade suficiente; Sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais; Práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis. Segurança Alimentar e Nutricional LOSAN - Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006 • Industrialização; • Globalização (padronização da cultura e alimento); • Inserção da mulher no mercado de trabalho; • Alimentos super palatáveis; • Busca por maior rapidez e praticidade; • Diminuição do tempo na mesa; • Onde se come, com quem se compartilha o ato de comer. A alimentação e Nutrição no Brasil Transição alimentar, nutricional Estado Nutricional População Brasileira Carências Nutricionais Desnutrição Excesso de peso A alimentação e Nutrição no Brasil DCNT Obesidade Qualidade de vida Custos ao sistemas de saúde Diminuição da expectativa de vida Diminuição da produtividade do pais Ministério da Saúde, 2020. Alimentação e Nutrição no Brasil Ministério da Saúde, 2020. Evolução da participação relativa de alimentos e grupos de alimentos no total de calorias determinada pela aquisição alimentar domiciliar. Brasil. (1974-2009) Ministério da Saúde, 2020. Ministério da Saúde, 2020. Homens Mulheres Os princípios e as recomendações de uma alimentação adequada e saudável para a população brasileira. Objetivo melhorar os padrões de alimentação e nutrição da população e contribuir para a promoção da saúde Alimentação nutricionalmente balanceada, saborosa, culturalmente apropriada e promotora de um sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável; Utilizados com moderação em preparações culinárias com base em alimentos in natura ou minimamente processados, óleos, gorduras, sal e açúcar contribuem para diversificar e tornar mais saborosa a alimentação sem torná-la nutricionalmente desbalanceada. Os ingredientes e métodos usados na fabricação de alimentos processados – como conservas de legumes, compota de frutas, pães e queijos – alteram de modo desfavorável a composição nutricional dos alimentos dos quais derivam. Em pequenas quantidades, podem ser consumidos como ingredientes de preparações culinárias ou parte de refeições baseadas em alimentos in natura ou minimamente processados. Devido a seus ingredientes, alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados. Tendem a ser consumidos em excesso e a substituir alimentos in natura ou minimamente processados. Suas formas de produção, distribuição, comercialização e consumo afetam de modo desfavorável a cultura, a vida social e o meio ambiente. • Coma sempre devagar e desfrute o que está comendo; • Locais limpos, confortáveis e tranquilos; • Coma em companhia, com familiares, amigos ou colegas de trabalho ou escola; • Compartilhe também as atividades domésticas que antecedem ou sucedem o consumo das refeições Procure fazer compras de alimentos em mercados, feiras livres e feiras de produtores e outros locais que comercializam variedades de alimentos in natura ou minimamente processados. Prefira legumes, verduras e frutas da estação e cultivados localmente. Sempre que possível, adquira alimentos orgânicos e de base agroecológica, de preferência diretamente dos produtores. Desenvolvê-las e partilhá-las, principalmente com crianças e jovens; Converse com as pessoas que sabem cozinhar, peça receitas a familiares, amigos e colegas, leia livros, consulte a internet. Divida com os membros de sua família a responsabilidade por todas as atividades domésticas relacionadas ao preparo de refeições; Pense nas refeições da semana; Faça as compras antes. No dia a dia, procure locais que servem refeições feitas na hora e a preço justo. Lembre-se de que a função essencial da publicidade é aumentar a venda de produtos, e não informar ou, menos ainda, educar as pessoas. Avalie com crítica o que você lê, vê e ouve sobre alimentação em propagandas comerciais e estimule outras pessoas, particularmente crianças e jovens, a fazerem o mesmo. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Lei n° 6321 de 14 de abril 1976 Dispõe sobre a dedução, do lucro tributável para fins de imposto sobre a renda das pessoas jurídicas, do dobro das despesas realizadas em programas de alimentação do trabalhador. Art. 1º As pessoas jurídicas poderão deduzir do lucro tributável, para fins de apuração do imposto sobre a renda, o dobro das despesas comprovadamente realizadas no período-base em programas de alimentação do trabalhador previamente aprovados pelo Ministério do Trabalho e Previdência, na forma e de acordo com os limites dispostos no decreto que regulamenta esta Lei. As despesas destinadas aos programas de alimentação do trabalhador deverão abranger exclusivamente o pagamento de refeições em restaurantes e estabelecimentos similares e a aquisição de gêneros alimentícios em estabelecimentos comerciais. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) O que é o PAT? Programa governamental de adesão voluntária, que busca estimular o empregador a fornecer alimentação nutricionalmente adequada aos trabalhadores, por meio da concessão de incentivos fiscais, tendo como prioridade o atendimento aos trabalhadores de baixa renda. • Prioridade no atendimento aos empregados de baixa renda (até cinco salários mínimos); • O empregador pode também atender empregados com salário superior, desde que garantido o atendimento de todos os de baixa renda, independentemente da duração da jornada de trabalho; Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) • Trabalhadores Avulsos; • Trabalhadores Vinculados a empresas de trabalho temporário, Cessionárias de mão-de-obra ou Subempreiteiras; • Estagiários e Bolsistas; • Aprendizes contratados por intermédio de entidades sem fins lucrativos registradas no conselho municipal de direitos da criança e do adolescente. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) • Melhoria de suas condições nutricionais e de qualidade de vida; • Aumento de sua capacidade física; • Aumento de resistência à fadiga; • Aumento de resistência à doenças; • Redução de riscos de acidente de trabalho; • Educação alimentar e nutricional. Benefícios para o trabalhador • Aumento da produtividade; • Maior integração entre trabalhador e empresa; • Redução do absenteísmo (ausência ao trabalho); • Redução da rotatividade; • Isenção de encargos sociais (contribuição para o Fundo de Garantia sobre o Tempo de Serviço – FGTS e contribuição previdenciária) • Incentivo fiscal (dedução até 5% IR). Benefícios para o empregador Benefícios para o governo •Fortalecimento das redes locais de produção, abastecimento e processamento de alimentos; • Redução de dispersas e investimentos na área de saúde; • Crescimento da atividade econômica; • Bem estar social. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Modalidades de execução do PAT 1. Serviço Próprio: O empregador responsabiliza se pela seleção e aquisição de gêneros alimentícios, podendo estes serem preparados e servidos aos trabalhadores (refeições) ou entregues devidamente embalados para transporte individual (cestas de alimentos). • A própria empresa beneficiária encarrega se de providenciar toda a infraestrutura, de elaborar e distribuir as refeições e de contratar seus funcionários, bem como gerenciar todo o processo; Modalidades de execução do PAT 1. Serviço próprio Modalidades de execução do PAT 2. Fornecimento de alimentação coletiva: O empregador contrata empresa terceira registrada no PAT Fornecimento de alimentação coletiva EMPRESA TERCEIRA é responsável por: a) Administrar a cozinha e o refeitório localizados nas suas instalações; b) Administrar cozinha industrial que produz refeições prontas posteriormente transportadas para o local de refeição dos trabalhadores; c) Produzir e/ou entregar cestas de alimentos convenientemente embalados para transporte individual. • Refeição no local: Administração da cozinha do restaurante; • Refeições transportada: Cozinha industrial→ local de trabalho; • Cesta de alimentos: Fornece alimentos em embalagens especiais, garantindo ao menos uma refeição diária. Modalidades de execução do PAT 2. Fornecimento de alimentação coletiva: Modalidades de execução do PAT 3. Prestação de serviço de alimentação coletiva O empregador contrata empresa terceira registrada no PAT para operar o sistema de documentos de legitimação (tíquetes, vales, cupons, cheques, cartões eletrônicos) a) alimentação convênio refeição-convênio ou vale-refeição, no qual os documentos de legitimação podem ser utilizados apenas para a compra de refeições prontas na rede de estabelecimentos credenciados (restaurantes e similares); b) alimentação-convênio ou vale-alimentação, no qual os documentos de legitimação podem ser utilizados apenas para a compra de gêneros alimentícios na rede de estabelecimentos credenciados (supermercados e similares). Modalidades de execução do PAT 3. Prestação de serviço de alimentação coletiva 1. Beneficiária: É a empresa que concede um benefício alimentação ao trabalhador por ela contratado. 2. Fornecedora: É a empresa que prepara e comercializa a alimentação para outras empresas. Ex: refeição pronta ou cesta de alimentos. 3. Prestadora de serviços de alimentação coletiva: É a empresa que administra documentos de legitimação (impressos ou cartão) para aquisição de gêneros ou refeições em restaurantes. Participação das empresas: Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Participação dos trabalhadores: De acordo com o artigo 4 º da Portaria nº 3 de 1 março de 2002 a participação financeira do trabalhador fica limitada a 20% do custo direto da refeição; Recomendando-se que sejam cobrados preços mais baixos dos trabalhadores de menor renda e mais altos dos que recebam maiores salários. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Não pode ser considerado para inclusão no PAT o empregador que fornece o benefício em dinheiro. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) • É permitida a adoção de mais de uma modalidade; • Um mesmo trabalhador pode receber dois ou mais benefícios de tipos diferentes; • Um trabalhador pode receber benefício de um tipo e outro trabalhador, de tipo diverso (justificativa plausível); • O valor total dos benefícios concedidos a trabalhadores de baixa renda não deve jamais ser inferior ao do concedido aos de renda mais elevada. Deve ser suficiente para atender às exigências nutricionais fixadas na legislação do PAT Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Empresa prestadora de serviços precisa um nutricionista como responsável técnico pela execução do Programa • É atividade privativa do nutricionista o planejamento, organização, direção, supervisão e avaliação de serviços de alimentação e nutrição; • O nutricionista precisa ter um registro específico no Programa (feito online). Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) • Propiciar condições de avaliação do teor nutritivo da alimentação; • Supervisionar as atividades de educação alimentar e nutricional direcionadas aos trabalhadores atendidos Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Quantidade Sanitária Nutricional Qualidade Os parâmetros nutricionais para a alimentação do trabalhador estabelecidos na Portaria n 66/06 deverão ser calculados com base nos seguintes valores diários de referência para macro e micronutrientes: Parâmetros nutricionais Pelo menos, uma porção de frutas e uma porção de legumes ou verduras Parâmetros nutricionais As refeições principais (almoço, jantar e ceia): 600 a 800 kcal 30 a 40% do VET +20% VET (400 kcal) Parâmetros nutricionais As refeições menores (desjejum e lanche): 300 a 400 kcal 10 a 20% do VET +20% VET (400 kcal) Pelo menos, uma porção de frutas Parâmetros nutricionais O cálculo do VET será alterado, em cumprimento às exigências laborais, em benefício da saúde do trabalhador, desde que baseado em estudos de diagnóstico nutricional. Doenças relacionadas à alimentação e nutrição, devidamente diagnosticadas, refeições adequadas e condições amoldadas ao PAT, para tratamento de suas patologias, devendo ser realizada avaliação nutricional periódica destes trabalhadores. Parâmetros nutricionais Individualidade de atendimento Cardápios do PAT As empresas deverão: • Promover educação nutricional; • Disponibilizar, em local visível ao público, sugestão de cardápio saudável aos trabalhadores; • Poderá ser oferecida mais de uma refeição diária; • Fornecer aos trabalhadores portadores de doenças relacionadas à alimentação e nutrição refeições adequadas para tratamento de suas patologias; • Possuir responsável técnico pela execução do programa. Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Morais; Sperandio; Priore, 2020 Segurança Alimentar e Nutricional Maiaralimanutricionista@gmail.com @nutrimaiaralima Obrigada!