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Profª Naryelle Rocha Nutricionista - UFCG Mestre em Saúde Pública - UEPB Doutoranda em Saúde da Criança e do Adolescente - UFPE 50º Simuladão Comentado Edição – Maio 2023 Gratuito 1 - Quanto a composição nutricional do plano alimentar indicado para pessoas com diabetes, as recomendações constantes nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020 preconizam: abstenção de sacarose e alimentos que a contenham. adição de frutose aos alimentos. consumo de no mínimo 14 g de fibra alimentar a cada 1000 kcal. utilização de até 55% do valor energético total na forma de carboidratos 50º Simuladão Comentado ACESSE AQUI https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf 2 - A distribuição dos alimentos nas Unidades de Alimentação requer cuidados para que não ocorra contaminação e, ainda, seja garantida a qualidade da refeição servida. Sobre a distribuição de alimentos, assinale a afirmativa INCORRETA. As temperaturas de distribuição não precisam ser registradas. É necessário retirar os alimentos dos balcões tão logo termine a distribuição. Deve-se conservar as cubas tampadas quando houver alguma interrupção na fila. Deve-se abastecer os balcões térmicos com alimentos em quantidade suficiente para cada turno de distribuição, mesmo que isso exija maior número de reposições. 50º Simuladão Comentado 4.10.3 Os equipamentos necessários à exposição ou distribuição de alimentos preparados sob temperaturas controladas, devem ser devidamente dimensionados, e estar em adequado estado de higiene, conservação e funcionamento. A temperatura desses equipamentos deve ser regularmente monitorada. ACESSE AQUI 50º Simuladão Comentado https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0216_15_09_2004.html 3 - Os ácidos graxos são raramente encontrados livres na natureza. Em relação aos ácidos graxos, é INCORRETO afirmar que: O ácido graxo araquidônico é o ácido graxo poliinsaturado mais abundante nas membranas celulares de animais terrestres Apenas as plantas podem sintetizar ácidos graxos ômega-3 e ômega-6 Em geral, as gorduras com ácidos graxos de cadeia mais curta ou mais duplas ligações são líquidas à temperatura ambiente Os ácidos graxos linoleico e alfalinoleico são essenciais na dieta humana O ácido eicosapentaenoico (epa) é encontrado em organismos marinhos e é um ácido graxo ômega-6 50º Simuladão Comentado A produção de eicosanoides realiza-se a partir de duas diferentes classes de ácidos graxos poli-insaturados, isto é, ômega-6 e ômega-3, levando à competição desses ácidos como substrato para os mesmos sistemas enzimáticos. COZZOLINO, Silvia M. Biodisponibilidade de nutrientes. Editora Manole. São Paulo, 2020. 4 - O Guia Alimentar para a População Brasileira se constitui em uma das estratégias para implementação da diretriz de promoção da alimentação adequada e saudável que integra a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. As recomendações deste guia são oferecidas de forma sintetizada em “Dez Passos para uma Alimentação Adequada e Saudável”. O terceiro passo traz a recomendação de “Limitar o consumo de alimentos processados”. São alimentos processados: Leite pasteurizado, pão, refrigerante Farinha de mandioca, iogurte natural, macarrão instantâneo Sardinha em lata, frutas em calda, toucinho Frutas cristalizadas, barras de cereal, bolo 50º Simuladão Comentado ACESSE AQUI 50º Simuladão Comentado https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf 5 - A definição das necessidades energéticas das gestantes considera determinantes como: aumento do gasto energético basal (GEB), nível de atividade física, demandas energéticas para desenvolvimento do feto e formação de reserva energética materna. Qual dos itens abaixo apresenta corretamente uma recomendação de adicional energético adequado para gestante? A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no segundo trimestre gestacional com um adicional calórico de 340 kcal/dia visando suprir as demandas metabólicas fetais e maternas A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no segundo trimestre gestacional com um adicional calórico de 452 kcal/dia visando suprir as demandas metabólicas fetais e maternas A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no primeiro trimestre gestacional, com um adicional calórico de 180 kcal/dia visando o início das reservas maternas da gestante para amamentação A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no primeiro trimestre gestacional, com um adicional calórico de 675 kcal/dia visando o início das reservas maternas da gestante para amamentação 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado Considerando que muitas mulheres não iniciam o pré- natal no primeiro trimestre de gravidez, sugere-se, que nesses casos, o adicional energético recomendado para o primeiro trimestre, que é de 85 kcal, seja somado ao adicional requerido para o segundo trimestre (285 kcal), com isso, a recomendação para o período será de 360 kcal/dia. 1º trimestre (IG < 14 semanas): 85 kcal/dia. 2º trimestre (IG > 14 a < 28 semanas): 285 kcal/dia. 3º trimestre (IG > 28 semanas): 475 kcal/dia. Distribuição energética diária do adicional energético: ACCIOLY; SAUNDERS; LACERDA. Nutrição em Obstetrícia e Pediatria. Editora Guanabara. Rio de Janeiro, 2009. 6 - O conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos, denomina-se: Vigilância Epidemiológica. Vigilância Sanitária. Política Nacional de Atenção Básica. Sistema Único de Saúde 50º Simuladão Comentado § 2º Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. ACESSE AQUI https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm#:~:text=LEI%20N%C2%BA%208.080%2C%20DE%2019%20DE%20SETEMBRO%20DE%201990.&text=Disp%C3%B5e%20sobre%20as%20condi%C3%A7%C3%B5es%20para,correspondentes%20e%20d%C3%A1%20outras%20provid%C3%AAncias. 7 - Os edulcorantes são substâncias naturais ou artificiais que possuem capacidade adoçante superior à do açúcar, muito utilizados em preparações culinárias destinadas a portadores de patologias cujos tratamento envolve a restrição de consumo de carboidratos. Para a escolha do edulcorante a ser utilizado, deve ser levado em consideração, entre outros fatores, o poder adoçante, o sabor e a estabilidade a altas temperaturas. Assim, o edulcorante que deve ser evitado na preparação de um bolo, devido a sua instabilidade sob altas temperaturas é: Esteviosídio Aspartame Sacarina Acessulfame-K 50º Simuladão Comentado Aspartame: poder edulcorante de 180; sem sabor residual amargo; acentuado aroma de sabor de frutas ácidas; adoçante nutritivo (fornece calorias): 4 kcal/g; instável sob altas temperaturas, inadequado em preparações destinadas à cocção; usado como adoçante de mesa, misturas, pós, gomas de mascar, balas, sobremesas, bebidas, congelados, refrigerantes, coberturas, xaropes, produtos lácteos etc. TUCUNDUVA, Sonia. Nutrição e técnica dietética. Editora Manole. São Paulo, 2018. 8 - Doença Celíaca (DC) é um distúrbio sistêmico autoimune desencadeado pela ingestão de glúten. A DC caracteriza-se por estado crônico de inflação da mucosa do intestino delgado, podendo levar à má digestão e absorção de macro e micronutrientes. Qual dos itens abaixo deve ser eliminado da alimentação do paciente com DC? Semolina Farinha de mandioca Painço MilhetoFarinha de soja 50º Simuladão Comentado Alergia ao trigo - alimentos a serem evitados: Trigo (bulgur, cuscuz, duro, fécula, farinha de Graham, kamut, semolina, espelta, triticale, germe de trigo), centeio, cevada, aveias (exceto puras, não contaminadas), farinha com baixo teor de glúten. Advertência: “sem trigo” não significa necessariamente “sem glúten”. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Elsevier. São Paulo, 2018. 9 - As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são entendidas como uma síndrome que normalmente é caracterizada por anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, causada pela ingestão de alimentos ou água contaminados. No Brasil, do total de 7170 surtos de DTA notificados no período de 2007 a 2017, a maioria (70,6%) não tinha o agente etiológico identificado. Com base nessa contextualização, é INCORRETO afirmar que: os cuidados higiênico-sanitários no processo produtivo e a educação continuada dos manipuladores de alimentos envolvidos na preparação e distribuição de refeições são cruciais para a prevenção da maioria das DTA em Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN). dentre as possíveis causas dessas enfermidades, encontra- se a manipulação de alimentos de forma inadequada, a conservação inadequada dos alimentos e o uso de matéria- prima imprópria. a diversidade e complexidade metabólica dos agentes etiológicos e as suas associações a fatores de contaminação, multiplicação e sobrevivência no alimentam resultam em um número significativo de possibilidades para a ocorrência das DTA. o agente etiológico das DTA pode ser bactérias, vírus, parasitas, toxinas, príons, agrotóxicos, produtos químicos e metais pesados. Entretanto, dados epidemiológicos sinalizam a predominância de surtos envolvendo vírus, o que pode ser explicado pela sua impressionante capacidade de mutação, disseminação e crescimento em alimentos. 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado FORSYTHE, Stephen J. Microbiologia da segurança dos alimentos. Artmed. Porto Alegre, 2013. 10 - O processo de envelhecimento envolve declínio de diversas funções fisiológicas e mudanças nas necessidades nutricionais. Qual a necessidade dietética de um homem saudável com 76 anos de idade? Dieta hiperproteica para prevenir sarcopenia. Ingestão aumentada de cálcio devido à redução na absorção. Preferência aos carboidratos simples para facilitar a mastigação. Restrição de gorduras totais devido ao risco de doenças cardiovasculares 50º Simuladão Comentado Estudos demonstram que as pessoas idosas apresentam baixas ingestões de energia, lipídeos totais, fibras, cálcio, magnésio, zinco, cobre, ácido fólico e vitaminas B12 , C, E e D. A necessidade alimentar do cálcio pode aumentar devido à redução na absorção; apenas 4% de mulheres e 10% de homens com a idade de 60 anos ou mais cumprem as recomendações diárias a partir exclusivamente das fontes alimentares. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Elsevier. São Paulo, 2018. 11 - O Procedimento Operacional Padronizado (POP) é escrito de forma objetiva, estabelecendo instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na manipulação de alimentos. Baseando-se nessas instruções, assinale a alternativa INCORRETA. Quando aplicável, os POP, referentes às operações de higienização de instalações, de equipamentos e de móveis, devem contemplar a operação de desmonte dos equipamentos Os POP, relacionados ao controle integrado de vetores e de pragas urbanas, devem contemplar medidas preventivas e corretivas destinadas a impedir a atração, o abrigo, o acesso e/ou a proliferação de vetores e de pragas urbanas Os POP, relacionados à higiene e à saúde dos manipuladores, devem contemplar as etapas, a frequência e os princípios ativos usados na lavagem e na antissepsia das mãos dos manipuladores, assim como as medidas adotadas nos casos em que os manipuladores apresentem lesão nas mãos, sintomas de enfermidade ou suspeita de problemas de saúde que possam comprometer a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos Os POP, referentes à higienização do reservatório, devem especificar a natureza da superfície a ser higienizada, método de higienização, princípio ativo selecionado e sua concentração, tempo de contato dos agentes químicos e/ou físicos utilizados na operação de higienização. Quando essa operação é realizada por empresa terceirizada, a apresentação dessas informações é dispensada, sendo necessária somente a apresentação do certificado de execução do serviço pela empresa 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado 4.11.2 Os POP devem conter as instruções seqüenciais das operações e a freqüência de execução, especificando o nome, o cargo e ou a função dos responsáveis pelas atividades. Devem ser aprovados, datados e assinados pelo responsável do estabelecimento. 4.11.3 Os registros devem ser mantidos por período mínimo de 30 (trinta) dias contados a partir da data de preparação dos alimentos. 4.11.4 Os serviços de alimentação devem implementar Procedimentos Operacionais Padronizados relacionados aos seguintes itens: a) Higienização de instalações, equipamentos e móveis; b) Controle integrado de vetores e pragas urbanas; c) Higienização do reservatório; d) Higiene e saúde dos manipuladores. 4.11.5 Os POP referentes às operações de higienização de instalações, equipamentos e móveis devem conter as seguintes informações: natureza da superfície a ser higienizada, método de higienização, princípio ativo selecionado e sua concentração, tempo de contato dos agentes químicos e ou físicos utilizados na operação de higienização, temperatura e outras informações que se fizerem necessárias. Quando aplicável, os POP devem contemplar a operação de desmonte dos equipamentos. 4.11.7 Os POP referentes à higienização do reservatório devem especificar as informações constantes do item 4.11.5, mesmo quando realizada por empresa terceirizada e, neste caso, deve ser apresentado o certificado de execução do serviço. ACESSE AQUI https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0216_15_09_2004.html 12 - Em uma reunião da equipe de saúde da família, foram discutidos 3 casos sobre a indicação de terapia nutricional enteral (TNE). Após a reunião, haverá a pactuação com a família. Caso 1. Idosa de 72 anos. Trato digestório funcionante; a alimentação via oral não supre 60% das necessidades calórico-proteicas. Ainda não foram feitos ajustes dietéticos. Caso 2. Idoso de 76 anos. Trato digestório funcionante. Apresenta IMC de 21 kg/m2, contudo perdeu mais de 10% do peso corpóreo nos últimos seis meses. Caso 3. Idoso, 84 anos, faz uso de suplementos nutricionais e aceita alimentação via oral, no entanto perdeu 5% do peso corpóreo em um mês. É(São) indicação(ões) para TNE: o caso 1, apenas o caso 2, apenas os três casos os casos 1 e 2, apenas os casos 2 e 3, apenas 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado Paciente com risco de desnutrição (se a ingestão oral for inadequada para prover de dois terços a três quartos das necessidades diárias – 66,7% a 75%) OU quando o trato digestivo estiver total ou parcialmente funcionante; Expectativa de utilizar a TNE em período superior a 5 – 7 dias para pacientes desnutridos ou 7 – 9 dias para pacientes bem nutridos. INDICAÇÕES DA TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Elsevier. São Paulo, 2018. 13 - As atividades e ações desenvolvidas pelo nutricionista no exercício de suas atribuições devem obedecer à Resolução CFN nº 599 de 25 de fevereiro de 2018. Portanto, com base no que está exposto no Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, assinale a alternativa CORRETA. É vedado ao nutricionista assistir indivíduos e coletividades sob sua responsabilidade profissional em instituição da qual não faça parte do quadro funcional. É direito do nutricionistacolaborar com as autoridades sanitárias e de fiscalização profissional, prestando as informações requeridas. É dever do nutricionista considerar as condições alimentares, nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades na tomada de decisões das condutas profissionais. A avaliação, o diagnóstico nutricional, a orientação nutricional e o acompanhamento de indivíduos sob a responsabilidade profissional do nutricionista podem ser realizados de forma não presencial. O nutricionista pode exercer ou associar atividades de consulta nutricional e prescrição dietética em locais cuja atividade-fim seja a comercialização de alimentos, produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios ou equipamentos ligados à área de alimentação e nutrição. 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado Art. 33. É direito do nutricionista assistir indivíduos e coletividades sob sua responsabilidade profissional em instituição da qual não faça parte do quadro funcional, desde que respeite as normas técnico-administrativas da instituição e informe ao profissional responsável. ACESSE AQUI Art. 43. É dever do nutricionista colaborar com as autoridades sanitárias e de fiscalização profissional, prestando as informações requeridas. Art. 36. É dever do nutricionista realizar em consulta presencial a avaliação e o diagnóstico nutricional de indivíduos sob sua responsabilidade profissional. Parágrafo único. Orientação nutricional e acompanhamento podem ser realizados de forma não presencial. (“Art. 36.” suspenso, até dia 31 de agosto de 2020, pelo Art. 1º da Resolução CFN nº 646/2020) (“Art. 36” suspenso, em caráter excepcional, até o dia 28 de fevereiro de 2021 pelo Art. 1º da Resolução CFN nº 660/2020) (“Art. 36” suspenso pelo Art. 1º da Resolução CFN nº 751/2023) Art. 61. É vedado ao nutricionista exercer ou associar atividades de consulta nutricional e prescrição dietética em locais cuja atividade-fim seja a comercialização de alimentos, produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios ou equipamentos ligados à área de alimentação e nutrição. http://sisnormas.cfn.org.br:8081/viewPage.html?id=599 14 - A respeito do papel dos fatores nutricionais e do estresse oxidativo na patogênese das doenças crônicas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. (V) A hiperglicemia crônica aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio e leva ao desenvolvimento de disfunção endotelial. Esse quadro contribui para a patogênese de doenças micro e macrovasculares. (F) O aumento da disponibilidade de óxido nítrico é associado à disfunção endotelial e à aterosclerose. (V) Defesas antioxidantes comprometidas são condutoras de desenvolvimento da neurodegeneração retinal. (F) As elevações clínicas de biomarcadores inflamatórios, como a proteína C reativa de alta sensibilidade, a interleucina 6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), representam marcadores locais de inflamação. (V) Componentes de alimentos, alimentos e padrões dietéticos ricos em antioxidantes podem retardar a progressão de algumas doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes e Alzheimer. V – F – V – F – V V – F – F – F – V V – V – V – V – F F – V – V – V – F F – F – F – V – V 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado Caracterizada como uma desordem sistêmica que antecede a aterosclerose e suas complicações, a disfunção endotelial em artérias coronárias ateroscleróticas foi inicialmente demonstrada por Ludmer e cols.8 e, depois, relacionada à alteração na biodisponibilidade do óxido nítrico. A redução na biodisponibilidade do óxido nítrico e a consequente disfunção endotelial determinam, no ambiente vascular, o desencadeamento de eventos como alterações no tono, disfunções trombóticas, proliferação e migração de células musculares lisas (CML), e adesão de leucócitos ACESSE AQUI As elevações clínicas de biomarcadores inflamatórios, como a proteína C reativa de alta sensibilidade (CRP-hs) (plasma), a taxa de sedimentação, a interleucina 6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), representam marcadores sistêmicos da inflamação que são exacerbados pela resistência à insulina (IR) e pela hiperinsulinemia. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Elsevier. São Paulo, 2018. https://www.scielo.br/j/abc/a/p7h4BLBCJCDwwfmxJJyw5dc/?format=pdf&lang=pt 15 - A digestão dos carboidratos acontece inicialmente na boca. A enzima ptialina, também chamada de amilase salivar, é secretada pelas glândulas salivares. Esta enzima quebra as ligações alfa-1→4 entre as moléculas de glicose do amido e as hidrolisa até maltose e oligossacarídeos. Como o alimento passa pouco tempo na boca, este processo é incompleto, pois a amilase não consegue quebrar as ligações alfa 1→6 que existem entre as moléculas de glicose. Considere o metabolismo desse nutriente e assinale a alternativa CORRETA: A absorção é o transporte de moléculas do trato gastrointestinal para a corrente sanguínea. Após a absorção, o fígado libera toda a glicose absorvida para a corrente sanguínea A maior parte da digestão de carboidratos acontece no intestino delgado (duodeno) e esta digestão ocorre não só no lúmen, mas também na borda em escova do enterócito, onde a enzima lactase transforma a galactose em duas glicoses A amilase salivar continua atuando até chegar no estômago, onde sua ação é inibida pelo ph ácido. Já no intestino delgado, a enzima amilase pancreática forma principalmente maltose, oligossacarídeos (dextrinas) e determinada quantidade de isomaltose A protease participa da digestão completando o metabolismo dos carboidratos A lipase e amilase complementam esse processo digestivo, tendo como produto final os ácidos graxos 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado As mudanças ocorridas com os carboidratos no estômago são de suma importância para a continuação dos processos de digestão e de absorção que se darão, subsequentemente, no intestino delgado, pois determinarão as estruturas conformacionais das moléculas de carboidratos que se apresentarão aos sistemas enzimáticos e transportadores que possibilitarão seu aproveitamento. A enzima lactase transforma a lactose em uma unidade de glicose e uma de galactose. As proteases pancreáticas participam do processo de hidrólise. Além da α-amilase pancreática, outras três enzimas apresentam grande atividade na borda em escova: lactase (lactase-Phlorizina-hidrolase – LPH), sacarase-isomaltase (SI) e maltase-glicoamilase (MGA). COZZOLINO, Silvia M. Biodisponibilidade de nutrientes. Editora Manole. São Paulo, 2020. 16 - Sobre o processo de salga de pescados, assinale a alternativa INCORRETA. A salga seca é recomendada para as espécies gordas e consiste em aplicar o sal em contato com o tecido muscular diretamente nas superfícies das peças A elevação da temperatura favorece a permeabilidade do sal aos tecidos. O incremento de 1oC aumenta de 2,5 a 3,6 % a velocidade de salga O pescado fresco é o ideal para a salga; no rigor mortis, a resistência da miofibrila torna a salga mais lenta A espessura da camada de tecido muscular deve ser considerada no processo de salga A concentração de cloreto de sódio na salmoura deve ser em torno de 10%; concentrações maiores provocaram perda de umidade 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado A concentração de sal utilizada pode variar entre 30 e 40%, isso dependerá do objetivo final. Este tipo de salga é contra indicada em espécies que tenham alto teor de lipídeos em sua composição, pois o maior contato da superfície muscular com o oxigênio do ambiente propiciam o processo de rancificação. Na salga seca os peixes devem ser eviscerados, filetados ou manteados. Estes são empilhados entre camadas de sal seco, de forma que toda sua superfície fique em contato com o sal, sendo que a salmoura gerada durante o processodeve ser drenada. ACESSE AQUI https://ojs.brazilianjournals.com.br/index.php/BRJD/article/download/42175/pdf 17 - No tratamento da obesidade a utilização de dieta rica em proteínas de origem animal e baixo teor de carboidratos promove aumento na concentração de: Glicose e insulina Cetonas e ácido úrico Lipoproteínas e glucagon Triglicerídeos e albumina 50º Simuladão Comentado Dietas de muito baixas calorias é hipoenergética, mas relativamente rica em proteínas (0,8 a 1,5 g/kg da massa corporal ideal por dia). Podem levar a um aumento das cetonas urinárias que interferem na depuração de ácido úrico, resultando em aumento nas concentrações séricas de ácido úrico ou gota. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Elsevier. São Paulo, 2018. 18 - Os monossacarídeos são moléculas de carboidratos que não podem ser degradadas por hidrólise. É um exemplo de monossacarídeo: Estaquiose Rafinose Xilose Maltitol Maltodextrina 50º Simuladão Comentado COZZOLINO, Silvia M. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença. Editora Manole. São Paulo, 2013. 19 - A forma de introdução dos alimentos na dieta do lactente deve ser: Alimentos como cereais ou tubérculos só devem ser introduzidos no oitavo mês devido à carência de amilase comum até esta idade. A carne deve ser introduzida no quarto mês devido à deficiência de ferro encontrada no leite. Apenas a partir do nono mês devem ser dadas hortaliças cruas para aumentar o conteúdo de fibras. Frutas podem ser introduzidas no sexto mês na forma de papas ou raspadinhas. O sal e o açúcar só devem ser introduzidos a partir do sexto mês de vida. 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado ACESSE AQUI http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf 20 - No decorrer da apresentação de trabalho em um congresso científico, um nutricionista divulgou a imagem de um paciente com desnutrição calórico- proteica grave durante uma avaliação nutricional, resguardando o seu rosto. A respeito da ética e da conduta profissional desse nutricionista, assinale a alternativa correta. A divulgação de imagem de pacientes em eventos científicos ou em publicações técnico- científicas é permitida, desde que autorizada previamente pelos indivíduos ou coletividades O nutricionista tem a liberdade de divulgar imagens de seus pacientes atendidos quando essa ação visa aumentar a captação de clientes É direito do nutricionista divulgar imagem corporal, atribuindo resultados a técnicas específicas Esse profissional deve ser denunciado junto ao Ministério Público, para avaliar atitude antiética de divulgação de imagem do paciente Esse profissional deve ser denunciado ao Conselho Regional de Nutricionistas de sua jurisdição, pois infringiu o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista por divulgar a imagem do paciente 50º Simuladão Comentado 50º Simuladão Comentado ACESSE AQUI Art. 58. É vedado ao nutricionista, mesmo com autorização concedida por escrito, divulgar imagem corporal de si ou de terceiros, atribuindo resultados a produtos, equipamentos, técnicas, protocolos, pois podem não apresentar o mesmo resultado para todos e oferecer risco à saúde. § 1º A divulgação em eventos científicos ou em publicações técnico- científicas é permitida, desde que autorizada previamente pelos indivíduos ou coletividades. § 2º No caso de divulgação de pesquisa científica o disposto no artigo 58 não se aplica. Art. 27. É direito do nutricionista denunciar, nas instâncias competentes, atos que caracterizem agressão, assédio, humilhação, discriminação, intimidação, perseguição ou exclusão por qualquer motivo, contra si ou qualquer pessoa. http://sisnormas.cfn.org.br:8081/viewPage.html?id=599 Material Exclusivo para os alunos: Study Nutri EDUCAÇÃO LTDA CNPJ: 35.322.112/0001-43 Todos os direitos reservados©