ALCALOSIS METABÓLICA

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Alcalosis Metabólica
ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
1
EvalUAR el grado de compensación
2
ALCALOSIS METABÓLICA
0,7 mmHg de PCO2 por cada  1 mEq / L de HCO3-
RELACIÓN PREDICTIVA:
pCO 2 = HCO3 + 10
LÍMITE DE COMPENSACIÓN RESPIRATORIA: “PCO2 no debería aumentar > 55 mmHg”
MARCADA HIPOPOTASEMIA
pH = 7,50; pCO 2 = 52 mmHg; HCO 3 = 40 mEq / L
pCO 2 = HCO3 + 10
 = 40 + 10
 = 50 ± 2
EJEMPLO:
Alcalosis Metabólica
ETIOLOGÍA
Alcalosis Metabólica
ALCALEMIA GRAVE NO COMPENSADA predomina: 
Apatía
Confusión
Irritabilidad NM (calambres, debilidad, tetania)
Arritmias cardíacas.
CLÍNICA
TRATAMIENTO
ALCALEMIA GRAVE (HCO3 > 40 MEQ/L) 
Suele encontrarse una elevación moderada del hiato aniónico (~50% de casos se debe a lactato) y el resto es debido a concentración de las proteínas séricas, que además se vuelven más aniónicas a causa de la alcalemia.
Difícil diferenciar de depleción de volumen o de hipopotasemia acompañante.