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Fármacos MPA Anticolinérgico PD: parassimpatolíticos ou vagolíticos, antagonistas de receptores muscarínicos PK: latência de 30” a 2’min IV, dura de 40-60 min Uso clínico: reversor de bradicardia de origem vagal Efeitos colaterais: Excitação, Midríase, Potencialização de depressores do SNC, Delírio e desorientação em ruminantes e felinos Efeito cardiovascular: Dromotropismo Cronotropismo Pode induzir taquiarritmias Contraindicação: Taquicardia e arritmias pré-existentes; Hipovolemia ou desidratação severa ; Comprometimento de transporte de O2; Equinos e ruminantes Fármacos: Atropina cão (SC, IM, IV*) Atropina gato (IV), cuidado com felinos Escopolamina (diminui contração uterina) Fenotiazínicos PD: Antagonista dopaminérgico e α -1-adrenérgico (vasculatura). PK: Vias: IV, IM, SC, oral Período de latência: 10-30 min Período hábil: 40 a 130min Biotransformação: hepática Excreção: renal Ações Antiémtica, termolítica, depressor leve de FR, anti-histamínica, anti-sialagoga, vasodilatação esplênica, hipotensão Efeitos colaterais: Priapismo, síncope vaso-vagal, ptose pálpebras, prolapso da 3º pálpebra, abaixamento da cabeça Contraindicação e cautelas Boxer e Braquicefálicos Garanhões Cardiopatas, epiléticos, hipovolemia, hipotensão, desidratação, esplenomegalia, esplenectomia. Acepromazina Pequenos: IV, IM, oral Grandes: IV , IM Clorpromazina Pequenos, equinos, ruminantes: IV, IM Prometazina: Uso como anti- histamínico Pequenos: IM, SC Azaperone: emprego maior em suínos (transporte), IM, 12h para o abate Não indicado em equinos e cão- Excitação Benzodiazepínico PD: Aumenta afinidade do receptor pelo GABA (principal NT inibitório do SNC) Efeitos ansiolítico, miorrelaxante, NUNCA usar sozinho na MPA, nem apenas com morfina, efeitos extrapiramidais. PK: Período de latência: 15 min Período hábil: Midazolam 2 h; Diazepam 6 h Metabolização hepática: grande ligação as PP. Excreção: Renal (70%) e fecal (10%) Fármacos Diazepam (Valium®, Diempax®) Pequenos: IV , IR (anticonvulsivante) Grandes: IV Midazolam (Dormonid®, Dormire®) Pequenos e grandes: IV, IM, SC, IN (indução) Efeitos colaterais: diminuição da atividade psicomotora, o prejuízo da memória, tonteira e zumbidos e reação paradoxal , euforia em animais jovens Diazepam pode causar hepatite fulminante em felinos. Toxicidade: Sonolência prolongada, apneia e óbito. Pacientes obesos, neonatos, idosos ANTAGONISTA DOS BDZ Flumazenil (Lanexat®) IV Efeito em 2 a 4 min, duração 60 min, avaliar reaplicação Opioides PD: por meio de receptores do tipo opiáceos que são metabotrópicos e que vão atuar diminuindo a função celular, reduzindo a transmissão do impulso nervoso Receptores Mi (μ) - Analgesia supraespinhal, depressão respiratória, euforia (+equinos e felinos) e dependência química. Maior quantidade de NT no organismo Kappa (κ) – Sedação, analgesia espinhal (bloqueia dor visceral), miose e disforia. Delta (δ) – Provável analgesia periférica. Sigma (σ) – Estimula a respiração, sistema psicomotor e vasomotor; alucinações. Efeito: Agonista: Alta afinidade μ-receptores e variável aos outros( pep. endógenos, fentanil, meperidina, metadona) Morfina é o único que se liga igualmente a todos os receptores Agonista parcial: Age nos μ-receptores como agonista na ausência de um agonista puro, caso contrário, atua como antagonista* (Buprenorfina, nalorfina). Agonista-Antagonista: Agonista de κ e δ-receptor e antagonista μ (Burtorfanol, buprenorfina, nalbufina). Antagonista: Reverte todas as ações dos agonistas opióides (Naloxona). Fármaco Efeito terapêutico Efeito colateral Contra indicação Morfina Analgesia, Sedação, vasodilatação pulmonar salivação excessiva, ânsia e vômito, prurido, bradicardia, hipotensão, constipação Hepatopatas, Nefropatas Gatos, equinos, porcos e ruminantes Cardiopatas Meperidina 10x Analgesia, vasodilatação, não causa depressão respiratória em fetos, período curto de ação Liberação de histamina Cardiopatas, Nefropatas Hepatopatas Fentanil 100-250x Período ultra curto de ação, analgesia e boa sedação Bradicardia (vagal), hipotensão, defecação Hepatopatas, Nefropatas Pacientes idosos Doenças pulmonares crônicas Metadona 2x Analgesia, neuroleptoanalgesia, sedação Vasoconstrição, aumento do PA, bradicardia bradicardias, cardiopatas e neonatos Buprenorfina 33x Boa sedação/ eficácia analgésica -OH gatas e cadelas Sedação, náusea , vômito, prurido , depressão respiratória, ataxia,constipação Hepatopata Nefropata Butorfanol Agonista kappa- antagonista mi Sedação e boa analgesia visceral em eq. E fel. Antiemético sedação, ataxia, náusea, vômito, diarreia e constipação. Também pode ocorrer depressão respiratória, reações alérgicas, como urticária, edema facial, coceira e dificuldade para respirar Hepatopata Nefropata Fêmeas gestantes ou em lactação Tranquilização/ sedação leve Meperidina+ acepromazina Fenotiazínico+opioide fraco MPA de paciente dócil na castração, pode ser utilizado em infusão contínua para não ter dor Opioide forte: metadona Talvez associado ao fenotiazínico para pacientes nervosos e agitados Fenotiazínizo isolado Acepran gotas: viagem/ transporte Gabapentina: ótima para coletar sangue em gatos, em cães demora dias para fazer efeito Fenotiazínico+opioide fraco/forte Meperidina + metadona + acepromazina Tranquilização/ sedação moderada Slide 1: Fármacos MPA Slide 2: Anticolinérgico Slide 3: Fenotiazínicos Slide 4: Benzodiazepínico Slide 5: Opioides Slide 6 Slide 7: Tranquilização/ sedação leve