Climatério - resumo e questões

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Ginecologia - Climatério 1
Ginecologia - Climatério
Conceito - fase de transição que engloba muitos anos da vida da mulher, geralmente 
entre 40 e 50 anos, sendo constituída por 3 momentos
Pré-menopausa: declínio hormonal prévio, com irregularidades menstruais
Menopausa: última menstruação, sendo necessária amenorreia > 1 ano para 
ser considerada menopausa
Pós-menopausa
Endocrinologia: 
Em situações normais, a hipófise libera FSH, que estimula o amadurecimento dos 
folículos e produção de estrogênio. No climatério, entretanto, há redução no número 
de folículos pela idade, o que gera menor produção de estrogênio e 
consequentemente ciclos anovulatórios, pois os níveis de estrogênio não são mais 
capazes de estimular LH
Sinais e sintomas: 
Hipoestrogenismo
Secura vaginal
Diminuição da libido
Fogachos
Irregularidade menstrual
Insônia
Fadiga e indisposição
Irritabilidade e habilidade emocional
Diagnóstico: 
Ginecologia - Climatério 2
Anamnese
Exame físico
Exames complementares (laboratório, USG transvaginal, mamografia)
Rastreamento de possíveis alterações, para saber se há indicação ou não de 
terapia de reposição 
Regimes terapêuticos:
Por via oral, vaginal ou transdérmica (gel/adesivo)
Estrogênio isolado - indicado para pacientes SEM útero, pois a paciente não tem 
endométrio e a progesterona poderia provocar sangramentos ou outras alterações
Estrogênio + progesterona - indicado para pacientes com útero, podendo ser cíclico 
no período pré-menstrual ou contínuo após a menopausa
Contra-indicações:
Doença hepática descompensada
CA de mama ou lesão precursora
CA de endométrio
Porfiria
Sangramento vaginal de causa desconhecida
Meningeoma
Doença coronariana cerebrovascular ou trombótico
QUESTÕES:
1) São informações adequadas para usuárias que se queixam de fogacho e sudorese 
noturna:
Ginecologia - Climatério 3
I-Os sintomas coincidem com um período da vida que também é marcado por 
mudanças dinâmicas na função hormonal e reprodutiva que se interconectam com o 
processo de envelhecimento, alterações no metabolismo, comportamentos de estilo de 
vida e saúde em geral.
II-São manifestações clássicas de deficiência de estrogênio e a queixa predominante 
de mulheres na perimenopausa.
III-O fogacho é uma sensação transitória e repentina de calor que se espalha por todo 
corpo, principalmente no pescoço, rosto e tórax.
IV-Em média, as mulheres apresentam fogacho por um período de 6 meses a 2 anos, 
mas podem durar até 10 anos ou mais.
São corretas as afirmativas:
a) I, II e III.
b) I, II e IV.
c) II, III e IV.
d) todas as afirmativas estão corretas.
2) De acordo com as orientações do Ministério da Saúde relacionadas à assistência a 
mulheres no climatério, constitui contraindicação absoluta à terapia hormonal
a) endometriose.
b) doença hepática grave.
c) miomatose uterina.
d) diabetes mellitus não controlado.
e) hipertensão arterial não controlada.