OCLUSAO EM IMPLANTODONTIA

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Aula 5 – Princípios de Oclusão em Implantodontia 
OCLUSÃO 
➢ Fator crítico de sucesso nas reabilitações do sistema estomatognático 
➢ Conhecimento dos conceitos de oclusão e de sua aplicabilidade na prática clínica 
➢ Estabilidade oclusal 
➢ Diferenças entre dentes e implantes 
Diferenças entre dentes e implantes 
➢ Tecidos circundantes / conexão 
➢ Mecanorreceptor periodontal / peri-implantar 
➢ Mobilidade axial / lateral 
➢ Suporte de cargas 
 
Parâmetros de normalidade oclusal 
➢ Oclusão balanceada bilateral 
➢ Oclusão mutuamente protegida 
➢ Função em grupo 
Oclusão implanto-protegida 
➢ Reduzir a carga oclusal sobre as próteses implanto-suportadas 
➢ Proteger os implantes osseointegrados 
➢ Estabilidade bilateral em oclusão cêntrica ou habitual 
➢ Guia anterior na protrusão, sempre que possível 
➢ Movimentos excursivos de lateralidade suaves, com guia canino 
Sobrecarga de implantes 
Fatores com efeito cumulativo: 
➢ Força muscular do paciente 
 
➢ Inclinação das cúspides 
➢ Localização e qualidade do tecido ósseo residual 
➢ Posição de instalação dos implantes 
➢ Localização e desenho das próteses e intermediários 
➢ Variações fisiológicas dos pacientes 
Conceitos para reduzir a sobrecarga dos implantes 
1. Posicionamento do implante na região mais central possível da futura prótese 
Para quando haja o movimento oclusal, esta força seja direcionada para o sentido ao 
longo eixo do implante. 
2. Redução da inclinação das cúspides 
Cúspides muito inclinadas podem gerar uma maior força lateral e contato prematuro 
3. Redução da largura da mesa oclusal 
Quanto menor a largura oclusal, mais concentrada no longo eixo do implante será a força. 
4. Redução da extensão do cantiléver 
Para maxila o cantilever deve ter no máximo 10 a 12 mm e de mandíbula até 15mm 
5. Indicação de mordida cruzada posterior 
Somente em alguns casos de PT, em casos de discrepâncias muito grande entre as 
arcadas. 
Fatores frequentes na sobrecarga 
➢ Qualidade óssea 
➢ Direção das cargas aplicadas 
➢ Contatos prematuros 
➢ Hábitos parafuncionais 
➢ Extensão do cantiléver 
Aplicabilidade Clínica 
Próteses totais fixas (protocolo) 
➢ Oclusão balanceada bilateral > quando é PT antagonista 
➢ Oclusão mutuamente protegida do tipo função em grupo (dentes naturais antagonistas) 
➢ Contatos posteriores simultâneos na oclusão cêntrica 
➢ Evitar guia canino 
➢ Cantiléver sem contatos oclusais nos movimentos excursivos 
 
Próteses totais implantosuportadas (overdenture) 
➢ Oclusão balanceada bilateral 
➢ Oclusão lingualizada 
Próteses posteriores implantosuportadas 
➢ Guia anterior ou lateral em dentição natural 
➢ Evitar participação de guias excursivas 
➢ Redução da inclinação das cúspides ou mesa oclusão 
➢ Fossa central com 1,5 mm para manter as resultantes de força no sentido vertical 
Prótese unitária sobre implante 
➢ Guia anterior em dentição natural 
➢ Evitar participação em guias excursivas 
➢ Ausência de contatos oclusais durante mordidas suaves; contatos leves em mordidas 
intensas; 
➢ Redução da inclinação das cúspides ou da mesa oclusal; contato no centro da superfície 
oclusal; 
➢ Contato proximal aumentado 
Fossa central com 1,5 mm 
Considerações finais 
Minimizar as sobrecargas sobre as próteses e sobre a interface implante/osso 
Manter as cargas mastigatórias dentro dos limites fisiológicos 
Proporcionar estabilidade e longevidade aos tratamentos reabilitadores com implante 
Planejamento baseado nos princípios biomecânicos 
Avaliação e ajustes oclusais periódicos