tornozelo pé reablitação

Prévia do material em texto

Tornozelo e Pé
Tornozelo e Pé
cinesioterapia 
degraus da reabilitação
DESCRIÇÃO
· O propósito desses degraus de treinamento é fornecer ao fisioterapeuta uma estrutura de exercícios segura e progressiva, destinada a permitir que o paciente melhore com eficiência;
· O paciente começa no degrau apropriado, com base no estágio do processo de cicatrização e no objetivo da intervenção.
• Fase 1: aguda – controle da dor, restauração total da amplitude de movimento passiva e recuperação do movimento acessório normal.
• Fase 2: subaguda – exercícios de amplitude de movimento ativa e início do fortalecimento.
• Fase 3: crônica – fortalecimento específico com forte ênfase no incremento da estabilidade dinâmica..
· O grau de movimentação e a velocidade de progressão são orientados pelos sinais e sintomas;
· Assim que consegue realizar de 8 a 12 repetições de um exercício sem dor, o paciente está apto a progredir para o degrau seguinte;
· Isso continua até que ele chegue a um exercício que reproduza a dor;
· Nesse ponto, o paciente retorna ao exercício anterior, executado sem dor, e o repete cinco vezes por dia durante 1 a 2 dias antes de tentar progredir novamente;
· Desse modo, ele vai avançando pelos degraus do treinamento até o ponto apropriado, com particular atenção à resposta ao tratamento em termos de mudanças de sintomas, edema, grau de irritabilidade ou movimentação;
· Além disso, desequilíbrios musculares são tratados com exercícios de flexibilidade apropriados;
· Assim que consegue realizar o último exercício da Fase 3 (degrau 12 da escada), o paciente pode passar a um treinamento funcional e específico do esporte (Fase 4), conforme apropriado, focando exercícios de potência e alta velocidade, similares às demandas do esporte que pratica.
1. ADMA do tornozelo
· O paciente fica em posição supina ou sentado com as pernas estendidas;
· Pede‑se a ele que movimente o tornozelo ativamente, fazendo a inversão (1a), a eversão, a dorsiflexão (1b) e a flexão plantar.
2. Alfabeto com o tornozelo
· O paciente fica em posição supina ou sentado com as pernas estendidas.;
· Pede‑se a ele que movimente o tornozelo ativamente, como se estivesse escrevendo as letras do alfabeto (2).
3. Isométricos para o tornozelo
· O paciente fica em posição supina ou sentado com as pernas estendidas;
· Pede‑se a ele que faça a contração isométrica, produzindo a flexão plantar (3a), a eversão (3b), a inversão (3c) e a dorsiflexão (3d)..
4. Roscas dos dedos com uma toalha
· O paciente fica sentado com o pé sobre uma toalha. Pede‑se a ele que empurre a toalha pelo chão, usando o pé em eversão e inversão ou apertando os dedos (4);
· Pode‑se acrescentar uma resistência a esse exercício, incluindo um peso na ponta da toalha.
5. Elevação dos dedos/calcanhar sentado
· O paciente fica sentado, com o pé apoiado no chão. Pede‑se a ele que eleve alternadamente o tornozelo e os dedos, tirando‑os do chão (5).
6. Prancha oscilante sentado
· O paciente fica sentado, com os pés sobre uma prancha oscilante (6);
· Pede‑se a ele que movimente a prancha primeiro nos planos retos, depois em várias direções.
7. Exercícios resistivos
· Uma borracha para exercício é colocada no pé do paciente, que deve movimentar o pé em dorsiflexão (7a), eversão (7b), inversão (7c) e flexão plantar.
8. Alongamento do tendão calcâneo e do sóleo
· O paciente fica de pé, de frente para a parede;
· Pede‑se a ele que dê um passo à frente, mantendo o calcanhar do pé de trás no chão (8a);
· Em seguida, pede‑se a ele que transfira o peso do corpo para frente, na direção do pé da frente, mantendo o joelho da perna de trás em extensão;
· O procedimento é o mesmo para o alongamento do sóleo, exceto pelo fato de que o joelho da perna de trás fica flexionado (8b).
9. De pé unilateral
· Veja a descrição completa no Capítulo 8.
10. Elevações do calcanhar de pé
· O paciente fica de pé. Pede‑se a ele que eleve os dois calcanhares, tirando‑os do chão;
· O exercício tem progressão – o paciente fica de pé, apoiado apenas na perna envolvida e eleva o calcanhar, tirando‑o do chão (10a);
· Assim que conseguir fazer isso, o paciente passa a realizar o exercício sobre um degrau (10b)..
11. De pé na prancha oscilante
· O paciente fica de pé e faz uma série de exercícios usando a prancha oscilante (11)..
12. Step drills
· O paciente fica de pé e faz uma série de exercícios de step (12) em várias direções.