Prévia do material em texto
Obstetrícia – Amanda Longo Louzada 1 MECANISMO DO PARTO CEFÁLICO: TEMPOS: ➔ Principais: ➢ Insinuação flexionando ➢ Descida rodando ➢ Desprendimento defletindo ➔ Acessórios: ➢ Flexão ➢ Rotação Interna ➢ Deflexão ➔ Restituição, ou seja, o bebê que insinua vai voltar para o local da sua insinuação, gerando o desprendimento dos ombros INSINUAÇÃO\FLEXÃO: ➔ Diagnóstico: ➢ 4º tempo da manobra de Leopold ➢ Vértice da apresentação no plano das espinhas ciáticas (plano 0 de De Lee) ➔ O feto vai tornar o diâmetro occipitoforntal (12 cm) em diâmetro suboccipitobregmático (9,5 cm) DESCIDA\ROTAÇÃO INTERNA: ➔ Avaliação da Descida: ➢ Planos de De Lee ➢ Planos de Hodge ➔ A descida não é em linha reta, o feto vai fazendo pequenos assinclitismos para descer, se torna patológico quando o assinclintismo é fixo ➔ O bebê vai sempre tentar girar para o lado occipito-pube, pois o maior diâmetro da pelve é anteroposterior DESPRENDIMENTO\DEFLEXÃO: ➔ O feto faz um caminho em forma de J, por isso precisa dessa deflexão RESTITUIÇÃO\ROTAÇÃO EXTERNA: ➔ Ocorre rotação externa da cabeça e rotação interna dos ombros ➔ Isso acontece para poder liberar os ombros ➔ Ele roda normalmente para o lado que ele estava insinuado ➔ Libera primeiro o ombro anterior e depois o posterior MECANISMO PÉLVICO: CINTURA PÉLVICA: ➔ Insinuação: ocorre em diâmetro bitrocanteriano em oblíquo ➔ Descida e Rotação Interna: ➢ Assinclitismo da crista ilíaca ➢ Rotação de 45º ➔ Desprendimento: esquerda transversa ou direita transversa CINTURA ESCAPULAR: ➔ Insinuação: ocorre em diâmetro bitrocanteriano em oblíquo ➔ Descida e Rotação Interna: ➢ Assinclitismo da crista ilíaca ➢ Rotação de 45º ➔ Desprendimento: espádua anterior, seguida posterior ➔ Caso o bebê não nasce: ➢ Manobra de Bracht: ➢ Desprendimento in situ: ➢ Lovset\Rojas: Obstetrícia – Amanda Longo Louzada 2 MECANISMO DO PARTO ➢ Deventer-Muller: ➢ Pajot: CABEÇA DERRADEIRA: ➔ Insinuação: diâmetro suboccipitofrontal em oblíquo ➔ Descida e rotação Interna: rotação de 45º ➔ Desprendimento: mento, boca, nariz, fronte e occipital ➔ Manobras para caso não ocorra o parto: ➢ Manobra de Liverpool: ➢ Manobra de Bracht: ➢ Fórcipe de Piper: ➢ Manobra de Mauriceau: