Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MÓDULO 4 – AULA 5 TDAH e Transtorno do Espectro Autista (TEA) Profª Robson Dias Graduado em Psicologia Mestre em Psicologia / Especialista em Neuropsicologia e Professor de Pós – Graduação • Transtorno Global do Desenvolvimento – TGD (CID 10 – até Dezembro de 2021) • Transtorno Invasivo do Desenvolvimento – TID (DSM IV – até maio/2013) • Transtorno do Espectro Autista – TEA (DSM V - atual) AS MUITAS NOMENCLATURAS... DSM (até 2013) • Transtorno Autista; • Transtorno de Asperger; • TGD – SOE; • Transtorno Desintegrativo da Infância; • Transtorno de Rett. CLASSIFICAÇÃO DO AUTISMO DSM – V • Transtorno do Espectro Autista • Leve •Moderado •Grave CLASSIFICAÇÃO DO AUTISMO CID 10 – TRANSTORNOS GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO • Autismo Infantil; • Síndrome de Asperger; • Autismo Atípico; • Outro TGD ou não especificado; • Transtorno Desintegrativo da Infância; • Síndrome de Rett. CLASSIFICAÇÃO DO AUTISMO CID 11 - AUTISM SPECTRUM DISORDER — ASD • A nova versão da classificação une todos esses diagnósticos no Transtorno do Espectro do Autismo (código 6A02), as subdivisões passaram a ser apenas relacionadas a prejuízos na linguagem funcional e deficiência intelectual. A intenção é facilitar o diagnóstico e simplificar a codificação para acesso a serviços de saúde. CLASSIFICAÇÃO DO AUTISMO Como se apresenta... Segundo a ONU, acomete cerca de 70 milhões de pessoas no mundo. Em crianças, é mais comum que o câncer, a AIDS e o diabetes. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA •O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento com impactos importantes no desenvolvimento do indivíduo e que começa a se manifestar nos primeiros três anos de vida, gerando grandes dificuldades na comunicação, interação social e aprendizagem. • São condições que têm início no período do desenvolvimento, que em geral surgem antes de a criança ingressar na escola e são caracterizados por déficits que acarretam prejuízo no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. •Os prejuízos variam desde limitações globais, como as deficiências intelectuais, até prejuízos específicos, como os transtornos específicos de aprendizagem. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA F 84.0 299.00 TRANSTORNOS GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS: (DMS 5) 1. DÉFICIT PERSISTENTES NA COMUNICAÇÃO SOCIAL E INTERAÇÃO SOCIAL EM MÚLTIPLOS CONTEXTOS. • Déficit na reciprocidade emocional ( redução de interesses, emoções e afetos ; dificuldade para iniciar ou responder interações sociais) • Déficit nos comportamentos comunicativos não verbais (déficit na compreensão e uso de gestos, expressões faciais ) • Déficit para desenvolver, manter e compreender relacionamentos (pouco interesse por pares, dificuldade com brincadeiras imaginativas, fazer amigos e adequar a contextos sociais diversos) TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA 2. PADRÕES RESTRITIVOS E REPETITIVOS DE COMPORTAMAENTO, INTERESSES OU ATIVIDADES • Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipadas ou repetitivas (estereotipias motoras, andar em flexão plantar -ponta dos pés- , alinhar brinquedos, girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas) • Insistência nas mesmas coisas - padrão repetitivo- , adesão inflexíveis a rotinas e padrões ritualizados (sofrimento extremo com mudanças, rituais de saudação, mesmo caminho, mesmos alimentos) • Interesses fixos e altamente restritos, anormais em intensidade e foco (apego ou preocupação com objetos incomuns, interesses circunscritos e perseverativos) • Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesses comuns (indiferença a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimentos) TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA 3. SINTOMAS DEVEM ESTAR PRESENTES PRECOCEMENTE NO PERIODO DE DESENVOLVIMENTO • Podem ser exacerbados ou mascarados com a idade 4. SINTOMAS CAUSAM PREJUÍZOS SIGNIFICATIVOS NO SOCIAL, PROFISSIONAL OU OUTRAS AREAS IMPORTANTES. 5. ESSAS PERTURBAÇÕES NÃO PODEM SER EXPLICADAS SOMENTE POR DEFICIÊNCIA INTELECTUAL (mas podem ser comorbidades) TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA 1 2 3 Exige apoio Exige apoio substancial Exige apoio muito substancial ESPECTRO AUTISTA •Conjunto heterogêneo de síndromes clínicas, tendo em comum a tríade de comprometimentos da interação social recíproca, comunicação verbal e não verbal e comportamentos repetitivos e estereotipados, variando num continuum, desde as formas mais severas até as mais brandas. SPECTRUM ▪Recebe o nome de espectro (spectrum), porque envolve situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai da mais leves à mais grave. ▪Todas, porém, em menor ou maior grau estão relacionadas, com as dificuldades qualitativas de comunicação e Relacionamento social. Isso significa que... • Os comportamentos são comuns entre todos os indivíduos do TEA. • O que muda é a intensidade das manifestações e a gravidade do acometimento. •No espectro, o grau de gravidade varia de pessoas que apresentam um quadro leve, e com total independência e discretas dificuldades de adaptação, até aquelas pessoas que serão dependentes para as atividades de vida diárias (AVDs), ao longo de toda a vida. A RELAÇÃO ENTRE TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA • TDAH: ambos tem comprometimento da função executiva, mas o DNPM segue intacto e na maioria das vezes boa interação social. • Ambos apresentam maior irritabilidade, raiva e problemas de comportamento do que crianças sem transtornos, déficits de função executiva, a velocidade lenta de processamento, disgrafia, dificuldade de aprendizagem na expressão escrita, e problemas de coordenação. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA • O indivíduo com TDAH tem dificuldade de manter a atenção em diversas ocasiões, inclusive em aulas e conversas, por causa da falta de foco. Por outro lado, o obstáculo no TEA está em não saber como interagir. • Crianças com autismo e crianças com TDAH costumam ter atraso de linguagem precoce e problemas de sono (Mayes et al, 2012). • A hiperatividade do TDAH é similar à inquietação dos autistas TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA • Tanto o autista quanto o TDAH parece que não seguem regras e ousam para além delas, mas, por motivos diferentes: • O autista desconhece a regra, então as infringe sem saber que está infringindo. Quando ele conhece a regra, fica mais fácil se controlar e não infringir mais a regra. • No caso do TDAH, ele conhece a regra, mas é impulsivo. Não é por maldade, é uma característica neurológica da pessoa. Ele quer descobrir, que mexer. • Outra questão que é que ambos são vistos como pessoas diferentes em termos sociais, com dificuldade de fazer amigos, e isso mais uma vez acontece por motivos diferentes. • O autista é visto como esquisito, desajeitado, que não gosta de companhia; • O TDAH é visto como mais impulsivo, irritante, perturbador. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA • Quando chama o autista, ele parece que não ouve e a mesma coisa ocorre com o TDAH, mas, mais uma vez, por motivos diferentes: • O autista geralmente está centrado naquilo que está chamando a atenção dele por muito tempo, diferentemente do TDAH. • O TDAH não ouve porque ele está olhando tudo, está prestando atenção em tudo, o que, aliás, é outra característica. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA REFERÊNCIAS • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION - APA. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. • DIAS, R. B. et al. (org). Educação especial e autismo. Campo Grande – MS: PerSe, 2017. • KAPLAN, H. P. L; SADOCK, B. J; GREBB, J. A. Compêndio de Psiquiatria: Ciências do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 1997. • MAYES, D; CALHOUN, S. L; MAYES, R; D; MOLITORIS, S. Autism and ADHD: Overlapping and discriminating symptoms. Research in Autism Spectrum Disorders, v. 6, n. 1, p. 277-285, 2012.Disponível em <http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946711001036 >. • ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-10 Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10a rev. São Paulo: Universidade de São Paulo, 1997. • SCHWARTZMAN, J. S.; ARAÚJO, C. A. Transtorno do espectro do autismo. São Paulo – SP: Memnon, 2011.
Compartilhar