CIDOSO2023B_ 3

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Cuidador de Idoso - Turma 2023B
3.10 Prevenção de quedas e outros tipos acidentes
O processo de envelhecimento e a presença de doenças podem levar as pessoas idosas a apresentarem
dificuldades nos movimentos.
As quedas são bastante comuns, podendo resultar em várias consequências, desde simples hematomas e
medo de cair novamente, até complicações mais sérias, incluindo fraturas e morte.
É importante ressaltar que muitos indivíduos idosos, após uma queda, mesmo aqueles que não sofreram
grandes danos, podem começar a ter sua mobilidade diminuída pelo medo de nova queda, passando
então a apresentar outros problemas sérios em função desse comportamento. Como, por exemplo,
restrição da mobilidade, a super proteção dos familiares, o isolamento social, depressão e outros.
É possível minimizar a possibilidade de quedas em pessoas idosas quando conhecemos os principais fatores
desencadeantes e adotamos as medidas pertinentes.
Mas por que a pessoa idosa cai?
As principais causas de quedas em idosos podem ser classificadas em dois grupos, as causas intrínsecas e
causas extrínsecas.
Causas Intrínsecas
São alterações próprias do processo de envelhecimento (diminuição de força dos músculos, equilíbrio e
flexibilidade) e doenças que podem estar presentes, tais como: osteoartrose (desgaste das articulações),
doença de Parkinson (instabilidade postural), e outras, além dos efeitos adversos da medicação.
Principais fatores são:
Diminuição da visão, audição e sensibilidade;
Alteração da marcha (passos curtos, arrastados, base alargada);
Reflexos estão mais lentos, fraqueza dos músculos; 
Deformidades nos pés (calosidades, joanetes, problemas nas unhas, etc.);
Efeitos colaterais dos medicamentos: à medida que envelhecemos, o nosso organismo enfrenta,
progressivamente, maiores dificuldades na aceitação de medicamentos. Além disso, os idosos, em
função de serem acometidos por várias doenças ao mesmo tempo, usam várias medicações. Essas
medicações podem interagir entre si, modificando o efeito desejado, seja aumentando sua ação,
diminuindo-a ou até mesmo anulando o efeito esperado.
Causas Extrínsecas
São riscos ambientais, ou seja, aquelas causas de quedas, que podemos evitar com cuidados simples no
ambiente dentro e fora de casa. Principais fatores de risco que causam quedas no ambiente:
Tapetes soltos, pisos escorregadios, com água ou muito encerados;
Móveis instáveis, cadeiras de balanço, camas e sofás muito baixos;
Chinelos e sapatos com solado que escorregam ou são mal adaptados aos pés;
Ambiente com objetos espalhados que podem fazer tropeçar (fios e tacos soltos, brinquedos, móveis);
Ambiente com pouca luz;
Expor-se a situações de risco, tais como subir em escadas para pegar alguma coisa em armários, molhar
plantas e abaixar-se, com dificuldade de equilíbrio.
Adaptação Ambiental: Prevenção de Quedas
A adaptação ambiental está relacionada com mudanças no meio ambiente ou no espaço físico que
facilitem a acessibilidade e mobilidade de pessoas que tenham algum tipo de dificuldade física,
comportamental ou sensorial (visão, audição).
É fundamental conhecer a capacidade de mobilidade da pessoa idosa, para que possam ser realizadas
adaptações que resolvam os seus problemas específicos. Um dos primeiros passos a dar, quando temos a
missão de reorganizar o dia-a-dia para facilitar o convívio, diz respeito à organização da casa. Não se
costuma pensar na prevenção de acidentes quando se constrói ou se decora uma residência. Desse
modo, é importante lembrar que o ambiente domiciliar é construído ao longo de toda a vida levando-se
em conta as expectativas pessoais. Portanto, é necessário paciência e compreensão ao modificar um
ambiente, mesmo que para maior segurança do próprio idoso.
Algumas orientações devem ser repassadas ao idoso:
Usar óculos, quando necessário;
Sempre que levantar da cama, esperar alguns minutos sentado, para evitar “queda de pressão”,
tontura e queda;
Deixar próximo e visível telefones úteis, como: dos filhos, bombeiro, familiares, etc.;
Ter por perto campainha ou sino para chamar ajuda do cuidador e/ou familiar, quando necessário.
Além disso, existem ajustes ambientais para evitar quedas e outros tipos de acidentes, que devem ser
realizados pelo cuidador e/ou idoso:
Retirar fios soltos, objetos espalhados no chão e tapetes;
Equipar escadas e rampas com antiderrapantes e instalar corrimão em ambos os lados;
Camas e poltronas com altura adequada (mais altas que o padrão, pois fica mais fácil para subir e
descer);
Cadeira própria para banho, se necessário;
Ambiente com boa iluminação e abajur próximo ao leito para evitar quedas durante a noite;
Utilizar armários e prateleiras em alturas mais próximas, para evitar ficar na ponta dos pés e subir em
bancos, etc. A altura de utilização de armários deve estar entre 0,40 e 1,20m do piso acabado;
Não utilizar recipientes de alimentos para guardar produtos químicos (inseticida, álcool, etc.);
Utilizar tabela com controle dos medicamentos para evitar repetir medicação ou ficar sem tomar.
Sugestões para modificações dos ambientes específicos
Cuidados no banheiro:
Você sabia que banheiro é um dos locais mais perigosos de uma casa? Assim, é necessária uma atenção
especial às medidas preventivas de acidentes, como a tranca da porta do banheiro deve permitir
abertura também pelo lado de fora.
A altura de instalação do vaso sanitário sobre o solo deve estar a uma altura entre 0,43 e 0,45m do piso
acabado e no máximo 0,46m com o assento. Os elevadores de vaso sanitários também podem ser
usados, por serem de fácil colocação, adaptável em sanitários convencionais e encontrados em lojas de
materiais de construção. É importante que o vaso sanitário deve estar guarnecido com barras de apoio
que facilitem o ato de levantar e sentar.
O box do chuveiro também devem estar equipados com essas barras, que devem ser robustas e
chumbadas na parede ou no chão. Além de fornecerem base efetiva de apoio e equilíbrio, essas barras
desencorajam a pessoa idosa de se apoiarem em suportes de toalha ou mesmo nas cortinas plásticas da
banheira ou no box, propiciando quedas acidentais, de sérias consequências. 
As barras de apoio devem ser instaladas também na pia e no percurso normal para o acesso aos
equipamentos como o vaso sanitário, box do chuveiro, etc. De preferência, devem usar-se as barras
coloridas contrastantes com as paredes para facilitar rapidamente sua identificação. Estas barras de
apoio devem ter largura entre 3,0 a 4,5cm. Deve ser deixado um espaço livre de no mínimo 4,0cm entre a
parede e a barra.
Outro ponto importante de adaptação é alterar o lavatório de forma a permitir o uso de um banco ou
cadeira, além de colocar um espelho que possa ser utilizado quando o idoso estiver assentado em frente
à pia. 
Já no caso do uso de banheiras, nunca encher mais do que 1/3 da capacidade e nunca deixar o
paciente sozinho. Existem cadeiras próprias para serem utilizadas dentro das banheiras, conferindo
segurança e comodidade. O uso do chuveiro manual é bastante válido e certos pacientes desfrutam
melhor esse momento, com a possibilidade de direcionarem o jato durante o banho. Mas, os bidês são
dispensáveis e a sua retirada exclui um fator de risco nas quedas, especialmente traumas de crânio e da
região torácica.  Além de aumentar a área livre de circulação, facilitando o uso de aparatos úteis como
cadeiras de rodas e cadeiras de banho
É comum que os pisos de banheiro são de material escorregadio. É importante que sejam colocadas
faixas de material antiderrapante ou, se possível, que o piso seja trocado por material rugoso. E as
maçanetas e torneiras devem ser de fácil manuseio, evitando-se as arredondadas e lisas dando
preferência às do tipo alavanca, confeccionadas em material leve.
No cuidados com pessoas idosas que apresentem dificuldades para enxergar, é indispensável garantir
uma boa iluminação dos ambientes; utilizar cortinas claras e cores de maneira a dar contrastes. Vale aqui
a regra de simplicidade e praticidade. Tudo que for supérfluoe desnecessário deve ser retirado do
ambiente em questão.
Cuidados no dormitório
Assim como no banheiro, outros espaços da casa devem estar adequados para a vivência do idoso,
desse modo, aumentar a altura da cama para facilitar a subida e descida e, quando necessário, instalar
grades de segurança na cama. 
Adaptações como: redistribuir as roupas nos armários, colocando as mais utilizadas na altura dos olhos
para melhor visualização; utilizar borracha adesiva no chão sob os tapetes, ou removê-los, e não encerar
pisos para que não fiquem escorregadios, são essenciais para a boa locomoção do idoso.
A noite, os perigos se multiplicam, por isso, deve-se pensar em substituir itens que possa ser motivos para o
paciente tropeçar, como fios de telefone, além da instalação de interruptor ou de um abajur ao lado da
cama, bem como uma campainha ou sino, para que o idoso possa pedir ajuda. 
Cuidados na cozinha:
Na cozinha, os cuidados para evitar acidentes é o ajuste da altura dos armários, gavetas e portas para
mais baixos. A altura de utilização do armário deve estar entre 0,40 e 1,20m do piso acabado. Além disso,
adequar a iluminação e usar cores para dar contraste, utilize preferencialmente cores claras. Usar
torneiras fáceis de abrir e fechar, de preferência em forma de alavanca.
Cuidados na sala:
Na sala, é importante colocar uma tábua embaixo da almofada ou travesseiro para elevar a altura do
assento do sofá e não deixá-lo muito baixo, facilitando com que o idoso levante do móvel. Já as cadeiras
devem ter braços para apoio ao levantar. É bom evitar cadeiras de balanço e ou de rodinhas, pois
facilitam quedas. 
No espaço comum, é importante redistribuir os móveis no espaço de maneira a permitir a circulação livre,
evitar móveis de vidro e embutir os fios soltos, prendê-los e eliminar os desnecessários. Uma boa dica é
usar interruptores com cores que contrastem com a parede, para facilitar a sua visualização.
Cuidados com os degraus:
Em caso de locais com degraus, é importante instalar rampas, quando possível, além de instalar corrimão
nos dois lados, iluminar bem a passagem e identificar as bordas dos degraus com uma faixa amarela
antiderrapante.
Cuidados Adicionais:
Quando as pessoas idosas levantam-se subitamente da cama para a posição em pé, podem ter uma
queda brusca da pressão arterial e sofrer risco de quedas e  acidentes. Todas as pessoas idosas devem
passar de uma posição para a outra gradativamente. Deve primeiro sentar, respirar calmamente de 5 a
10 vezes e, aí sim, ficar em pé.
O uso de acessórios para marcha, como bengalas e andadores deve ser orientado por fisioterapeutas
para a maneira correta no uso desses recursos. Juntamente com a adoção de um programa de
atividade física, com vistas a fortalecer a musculatura e a correção da postura, que são medidas positivas
e de alta valia na qualidade de vida de todos.
O principal objetivo para prevenir quedas acidentais é manter as pessoas independentes e ativas pelo
maior tempo possível. 
Este material foi baseado em:
RODRIGUES, D., et al. Prevenção de quedas e outros tipos acidentes. In: Born, Tomiko. Cuidar Melhor e Evitar
a Violência - Manual do Cuidador da Pessoa Idosa. Brasília : Secretaria Especial dos Direitos Humanos,
Subsecretaria de Promoção e Defesa dos Direitos Humanos, 2008.
Última atualização: terça, 14 fev 2023, 16:06
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