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23/10/2022 1 Prof. Dr. Anderson Raiol Rodrigues Aula 01 Universidade Federal do Pará Núcleo de Medicina Tropical Programa de Pós-Graduação em Doenças Tropicais 2022 1 Os métodos estatísticos se desenvolveram de tal forma que, hoje, praticamente toda área de estudo se beneficia da utilização desses métodos. 2 2 23/10/2022 2 Na área da saúde e biológica, a Estatística é bastante utilizada, por exemplo, para verificar a eficácia de um medicamento novo em relação ao utilizado comumente. 3 3 4 4 23/10/2022 3 } Estatística: É a ciência que utiliza métodos estatísticos para: } Coleta dos dados; } Organização dos dados; } Apresentação dos dados; } Análise e interpretação dos dados; } E a partir dessas análises são tomadas decisões válidas. } Bioestatística: um conjunto de métodos estatísticos voltado para o planejamento, coleta, análise e interpretação de dados obtidos em estudos médicos e biológicos. 5 5 6 Bioestatística x Epidemiologia 6 23/10/2022 4 7 Métodos quantitativos em saúde 7 8 8 23/10/2022 5 9 • Propósito geral – Descritivo – Analítico • Modo de exposição – Observação – Intervenção • Direção temporal – Prospectivo – Retrospectivo • Unidade de observação – Indivíduo – Grupo populacional • Longitudinal x transversal • Controlado x não controlado • Randomizado x não randomizado 9 10 10 23/10/2022 6 11 Especialização em Informática em Saúde 10 Já os estudos analíticos comparam dois grupos (o de estudo e o de controle) buscando testar hipóteses e responder a questões, tais como: Que fatores estão associados com maior risco de doença? Como o tratamento muda o curso de uma doença? Uma intervenção em pessoas sa- dias previne o aparecimento da doença? Que situações levam à doença? (Fletcher, 1996) Os estudos podem ainda ser classificados em observacionais ou de intervenção (ou experimen- tais), e por tipo de hipótese levantada pelo pesquisador. �Ɋ �-./�)-Ɋ��-�,0��#)(�#- - avaliam se existe associação entre um determinado fator e um desfecho sem, entretanto, intervir diretamente na relação analisada. Nesses estudos os in- divíduos da amostra não são designados aos grupos por processo aleatório, mas já estão classificados nos respectivos grupos desde o início da pesquisa (não é um experimento). Por exemplo, em uma pesquisa na qual se quer estudar algum aspecto de um grupo de alcoóla- tras, não há possibilidade de induzir um grupo a tornar-se alcoólatra. Então, o estudo inclui o grupo que já era alcoólatra e um grupo de não alcoólatras como controle. Os estudos ob- servacionais constituem a única forma de estudar efeitos colaterais das diferentes terapias e também algumas contraindicações. (Delineamento, 2014); �Ɋ �-./�)-Ɋ��Ɋ (.�,0�(¤�)ɊO)/Ɋ�2*�,#'�(.�#-P - chamados também de estudos experimen- tais podem ser definidos como “aqueles que o pesquisador manipula o fator de exposição (a intervenção), ou seja, provoca uma modificação intencional em algum aspecto do estado de saúde dos indivíduos por meio da introdução de um esquema profilático ou terapêutico”. (Delineamento, 2014) A figura 1 tem a intenção de representar graficamente as classificações comumente aplicadas aos principais tipos de estudos epidemiológicos. Figura 1- Estudos Epidemiológicos Fonte: própria da autora 11 A Estatística é dividida em: Estatística Descritiva Inferencial 12 12 23/10/2022 7 } A Estatística Descritiva: É a parte que se preocupa com a organização, o resumo e apresentação dos dados. 13 Intervalo (cm) Freq. Abs. 163,0 |¾ 170,5 3 170,5 |¾ 178,0 10 178,0 |¾ 185,5 4 185,5 |¾| 193,0 3 13 } A Estatística Inferencial: É a parte que se preocupa em obter conclusões para a população a partir de dados amostrais. 14 14 23/10/2022 8 } POPULAÇÃO E AMOSTRA População é todo conjunto de elementos, que possuem pelo menos uma característica em comum. Amostra é um subconjunto da população, uma parte selecionada da população que se deseja inferir algo. Utiliza-se quando há custo e demora dos censos. 15 População Amostra 15 } POPULAÇÃO E AMOSTRA 16 1 9 2 3 4 5 6 7 810 1716 1513 14 12 11 amostra população Censo Amostragem 16 23/10/2022 9 17 } CENSO E AMOSTRAGEM Censo é a investigação da população completa. Amostragem é o procedimento utilizado para extração dos elementos da população para compor a amostra. 17 18 } VARIÁVEIS é qualquer característica de um elemento observado (pessoa, objeto ou animal). É representado por uma letra maiúscula: X, Y,... Ordinal VARIÁVEIS Qualitativa Quantitativa Nominal Discreta Contínua 18 23/10/2022 10 19 } VARIÁVEIS é qualquer característica de um elemento observado (pessoa, objeto ou animal). É representado por uma letra maiúscula: X, Y,... Ordinal VARIÁVEIS Qualitativa Quantitativa Nominal Discreta Contínua Ex: Cor favorita Idade População (os “indivíduos” podem ser países ou cidades 19 20 } TIPOS DE VARIÁVEIS } Variáveis Qualitativas são características da população que não são medidas. } Ordinal: se existir algum ordem natural. } Nominal: não existe nenhuma ordem. Exemplo: § Dor segundo a intensidade (pouca, média e grande), temperatura (baixa, média, alta), desempenho (fraco, satisfatório, excelente), nacionalidade, cor dos olhos, gênero, nacionalidade. 20 23/10/2022 11 21 } Variáveis Quantitativas são características da população que podem ser expressas em quantidade numéricas. } Discreta: obtida pelo processo de contagem. } Contínua: obtida pelo processo de medição. Exemplo: § Número de alunos aprovados. § Pressão arterial. Surgem de perguntas: Quanto? ou Quantos (as)? Ex: Ganho mensal (unidade possível: reais) Idade (unidade possível: anos) Nº filhos (é uma “contagem”, logo sem unidade) 21 22 } Ponto importante!!! O fato de uma variável apresentar valores numéricos não significa que ela seja classificada como quantitativa. 22 23/10/2022 12 23 } Exercício De que tipo são os seguintes dados? 1. Idade. 2. Idade, arredonda para o ano mais próximo. 3. Estágio de vida – Recém-nascido, criança e adulto. 23 24 } PARÂMETRO, ESTIMADOR E ESTIMATIVA O Parâmetro é uma medida numérica obtida da população. São valores fixos e geralmente desconhecidos. Exemplo: média populacional (µ) e variância populacional (s2). 24 23/10/2022 13 25 O Estimador (ou Estatística) é a forma que permite calcular um valor estimado para o parâmetro a partir de dados amostrais. Exemplo: média amostral: O valor estimado é a Estimativa. 25 26 As operações de somatório são de grande importância para a Estatística por facilitar algumas operações algébricas. O somatório é indicado pela letra maiúscula grega (S). Por definição, tem-se 26 23/10/2022 14 27 } PROPRIEDADES DO SOMATÓRIO 1. O somatório de uma constante é igual ao produto do número de termos do somatório pela constante. 2. O somatório do produto de uma constante por uma variável que depende do somatório é igual ao produto da constante pelo somatório da variável. 27 28 3. O somatório de uma soma é igual à soma dos somatórios. 4. O somatório de uma subtração é igual à subtração dos somatórios. 28 23/10/2022 15 29 5. O quadrado da soma é diferente da soma dos quadrados. 6. O somatório de um produto é diferente do produto de duas somas. 29 30 7. O somatório de um quociente é diferente do quociente de duas somas. 8. O somatório duplo de um produto é igual ao produto dos somatórios tomados separadamente. 30 23/10/2022 16 31 Referências: Arango, H. G. Bioestatística - Teórica e Computacional. 3ª ed. Rio de Janeiro – RJ: Guanabara Koogan, 2011. Ayres, M. Elementos de Bioestatística: A seiva do açaizeiro. 2ª ed. Belém - PA: Supercores, 2012. Beiguelman, B. Curso Prático de Bioestatística. 5ª ed. Revisada. Ribeirão Preto - SP : Fundação de Pesquisas Científicas de Ribeirão Preto (FUNPEC), 2002. Fontelles, M. J. Bioestatística Aplicada à Pesquisa Experimental - Vol.1. São Paulo - SP: Livraria Da Física, 2012. Hulley, S. B. et al. Delineando a Pesquisa Clínica- Uma Abordagem Epidemiológica. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. Medronho, R. A.; Bloch, K. V. Epidemiologia. 2ª ed. São Paulo - SP: Editora Atheneu, 2009. Pereira, J. C. R. Bioestatística em outras palavras. São Paulo - SP: Editora da Universidade de São Paulo (EDUSP), Fapesp, 2010. Siqueira, A. L.; Tibúrcio, J. D. Estatística na área de saúde: conceitos, metodologia, aplicações e prática computacional. Belo Horizonte - MG: Coopmed, 2011. 31