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Curativos e suas especificações Parâmetros para seleção da terapia tópica Avaliação da Ferida - Etiologia - Localização, área, profundidade - Extensão de perda tecidual - Presença de descolamento ou túnel - Condições do leito da ferida - Condições da borda - Condições da pele adjacente - Volume de exsudato - Dor - Odor - Carga microbiana Histórico da ferida Interações de produtos Necessidade do paciente Segurança na utilização do produto Interação entre componentes de diferentes produtos. Conhecimento do mecanismo de ação do produto/Indicação do fabricante. Produto ideal Proporcionar um ambiente fisiologicamente úmido; Equilibrar o exsudato; Facilitar as trocas gasosas; Manter a temperatura constante (37°C); Servir como barreira à contaminação; Proteger de traumatismos; Minimizar dor e odor; Proteger a pele adjacente; Conforto; Facilidade de Remoção; Boa relação custo/benefício. Coberturas Apresentação: adesivas ou não adesivas, películas, grânulos, gel, pasta, fibras ou placas; Composição e Características: hidrocolóides, hidrogéis, espumas, poliuretanos, alginatos, hidropolímeros e outros; Função: preenchimento de cavidades, absorção, barreira, desodorização, desbridamento, cicatrização ou epitelização. Ácidos Graxos Essenciais Gaze de Rayon embebida com ácidos graxos essenciais, vitamina a, vitamina e, óleo de copaíba e melaleuca Descrição Gaze de Rayon embebida em Óleo Dermoprotetor é um produto a base de AGE (Ácidos Graxos Essenciais), Lecitina de Soja, Óleo de Copaíba, Óleo de Melaleuca, TCM (Triglicerídeos de Cadeia Média), Vitamina A e Vitamina E que hidrata e revitaliza a pele. Rayon embebida em Óleo Dermoprotetor mantém o equilíbrio hídrico natural da pele, melhorando a elasticidade dérmica. Sem cheiro. Aplicação Para queimaduras, curativos em geral e feridas não infectadas. Considerações Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do produto. Gaze de Rayon embebida com ácidos graxos essenciais, vitamina a, vitamina e, óleo de copaíba e melaleuca Modo de usar Lavar leito da ferida com S.F. 0,9% Remover exsudato Aplicar o curativo não aderente e cobertura secundária Periodicidade de troca Inicialmente a cada 48 horas e quando curativo secundário saturado. Ácido Graxo Essencial (AGE) Descrição Óleo vegetal composto por ácido linoléico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A e E e lecitina de soja Características Promove quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese Mantém o meio úmido Acelera o processo de granulação tecidual Considerações Pode ser associado a diversos tipos de coberturas Aplicação Aplicar no leito da ferida Modo de usar Lavar o leito da ferida com jatos de S.F. a 0,9% Remover exsudato e tecido desvitalizado Espalhar AGE no leito da ferida Ocluir com cobertura secundária estéril Periodicidade de troca Trocar o curativo a cada 24 horas Ácido Graxo Essencial Insaturado (AGEI) Descrição Óleo vegetal composto por ácido linoléico, ácido oleíco, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A (50%+)e E (250%+)e lecitina de soja Características Promove quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese Mantém o meio úmido Acelera o processo de granulação tecidual Considerações Pode ser associado a diversos tipos de coberturas Aplicação Aplicar no leito da ferida Modo de usar Lavar o leito da ferida com jatos de S.F. a 0,9% Remover exsudato e tecido desvitalizado Espalhar AGEI no leito da ferida Ocluir com cobertura secundária estéril Periodicidade de troca Trocar o curativo a cada 24 horas Alginatos Alginato de Cálcio e Sódio Descrição Fibras de não-tecido derivado de algas marinhas com íons cálcio e sódio Mecanismo de ação Desbridamento autolítico com alta capacidade de absorção, resultando na formação de um gel Induz hemostasia em 3 a 5 minutos Aplicação Feridas abertas, sangrantes, com alto exsudato, com ou sem infecção e feridas cavitárias. Uso em: úlceras diabéticas, úlceras de perna, úlceras por pressão, queimaduras 1° e 2° grau,etc. Modo de usar Lavar com SF 0,9% Remover o exsudato e tecido desvitalizado Umedecer a fibra com S.F. 0,9% Não deixar ultrapassar a borda da ferida Ocluir com cobertura secundária Periodicidade de troca • 24 horas Sempre que estiver saturada e feridas infectadas • 48 horas Feridas limpas Carvão ativado Carvão ativado com prata Descrição Cobertura de contato de baixa aderência, envolta por camada de não tecido e almofada impregnada por carvão ativado e prata a 0,15% Características O carvão ativado adsorve o exsudato e filtra o odor A prata exerce ação bactericida Considerações Favorece o desbridamento autolítico Controla o odor Não adere ao leito da ferida Aplicação Tratamento de feridas crônicas infectadas de difícil cicatrização e com grande quantidade de exsudato Necessita de curativo secundário Carvão ativado com prata Indicação Feridas infectadas, colonizadas e exsudativas Modo de usar Lavar o leito da ferida com jatos de S.F. a 0,9% Remover o exsudato e tecido desvitalizado Aplicar o carvão ativado sobre a ferida Ocluir com cobertura secundária estéril Periodicidade de troca Nas primeiras 24 horas em feridas com alto exsudato trocar o carvão ativado e a cobertura secundária Nas feridas com menor exsudato trocar a cobertura secundária sempre que necessário e o carvão ativado a cada 24 ou 48 horas Carvão ativado com prata Atenção! Não cortar Carvão ativado com prata Como utilizar Carvão ativado + prata 13o. DIA 1o. DIA Curativos Antimicrobianos (com prata) Espuma de poliuretano impregnada com micro partículas de prata iônica, glicerina vegetal e surfactante F68 Descrição Matriz hidrofílica de poliuretano incorporada com: 1- Espuma = Goma super absorvente – Absorvente e preenche cavidade. 2 – Glicerina vegetal – Mantém a umidade 3 -Surfactante F68 – Limpeza da ferida 4 – Prata Inorgânica Nanocristalina – Ação bactericida Obs.: Função Quadrafoam Com e sem filme transparente na parte externa Curativo bactericida e bacteriostático. Disponível em placas de 10,8 x 10,8 cm. Caixas com 15 unidades. Observação: todos os componentes são incorporados na formulação do produto e não impregnados. Espuma de poliuretano impregnada com micro partículas de prata iônica, glicerina vegetal e surfactante F68 Características Indicado para feridas em todas as fases da reparação da ferida; feridas com baixa, moderada ou alta exsudação; feridas limpas e colonizadas; feridas criticamente colonizadas ou infectadas. Uso em úlceras diabéticas,úlceras de perna, úlceras por pressão, queimaduras de 1° e 2° grau etc. Elimina 99,99% de todos as bactérias e fungos testados. Incluindo: Cândida albicans; Klebsiella pneumoniae; Pseudomonas aeruginosas; Enterococcus faecalis (VRE); Staphylococcus aureus; Staphylococcus aureus (MARSA) Espuma de poliuretano impregnada com micro partículas de prata iônica, glicerina vegetal e surfactante F68 Considerações Não utilizar em pessoas com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes. Risco de maceração de bordas ou pele íntegra se o produto for aplicado em tamanho e formato maior que a ferida e em feridas com elevada exsudação. Aplicação Como curativo primário: Previamente recortar a espuma no tamanho e formato da ferida. Em feridas com tecido de necrótico seco, após o recorte umedecer a espuma com solução fisiológica. Espuma de poliuretano impregnada com micro partículas de prata iônica, glicerina vegetal e surfactante F68 Indicação Qualquer tipo de ferida infectada ou não; cavitária ou não. Modo de usar Lavar a ferida com solução fisiológica; Aplicar sobre a ferida a espuma previamente recortada do formatoe tamanho ou levemente menor do que a ferida; manter o lado poroso em contato com o leito da ferida; Se a ferida exsudativa NÃO umedecer o produto previamente com solução fisiológica; Se ferida seca umedecer a espuma previamente com solução fisiológica. Aplicar curativo secundário. Periodicidade de Troca Até 7 dias com avaliação do curativo secundário. Inicialmente, realizar a troca do curativo em dias alternados e aumentar gradativamente após a avaliação de cada curativo realizado. Espuma de poliuretano impregnada com micro partículas de prata iônica, glicerina vegetal e surfactante F68 Espuma – QuadraFoam (matriz de poliuretano, sufactante F 68, glicerina, goma super absorvente e prata nanocristalina) + Colágeno (fig. 4) 08/04/06 25/05/06 07/07/06 21/07/06 1 2 3 4 Curativos Antimicrobianos (PHMB) Curativos Antimicrobianos com PHMB Descrição Trata-se de antisséptico cutâneo, não citotóxico,empregado no tratamento de feridas cutâneas. É composto por polihexanida (0,1%) e água *undecilenamidopropil betaina (0,1%). A PHMB é de grau farmacêutico – patente Walkmed Vantagem – não tem contra-indicação nenhuma para uso em pele e mucosas. Curativos Antimicrobianos com PHMB Considerações Pode ser utilizada em qualquer fase do processo de cicatrização. Apresenta amplo espectro contra bactérias gram-positivas e negativas, fungos, leveduras, esporos, vírus, MRSA e Pseudomonas. Confere menor toxicidade em relação a irritação e hipersensibilidade da pele, além de não causar resistência microbiana. Propicia retirada de tecido desvitalizado; Proporciona vascularização e angiogênese; Amplo espectro microbicida – combate infecção local; Elimina odor; Propicia rápida contração de bordas; Controla exsudato; Propicia pH levemente ácido. Vantagens no uso freqüente: Ativo na presença de matéria orgânica; apresenta ação residual; não apresenta resistência bacteriana; boa tolerância na pele; não é citotóxico; elevada capacidade surfactante; embalagem econômica e de fácil aplicação. Curativos Antimicrobianos com PHMB Indicação Tratamento tópico em todos os tipos de feridas infectadas ou não, úlceras por pressão (estágios I a IV), queimaduras de 2º e 3º graus, entre outras aplicações em lesões de pele e mucosas. Polihexanida solução: Higienização e antissepsia de pele quando se fizer necessário ou em procedimentos que requeiram completa e eficaz assepsia de pele. Curativos Antimicrobianos com PHMB Modo de usar O leito da ferida limpo pode ser lavado diretamente com a solução de polihexanida-betaina, ou após pré-lavagem com solução fisiológica. Polihexanida solução: Na ferida exsudativa com formação de tecido necrótico-fibrinoso a solução de polihexanida-betaina pode ser aplicada sobre o leito da ferida embebida em gaze de algodão estéril, permanecendo, em média, por período de 15 minutos. Polihexanida Gel: Aplicar o produto com auxilio da própria embalagem diretamente no leito da ferida ou gaze embebida. Aplicar cobertura secundária de sua preferência. Trocas diárias ou sempre que for necessário O gel propicia aplicação sem dor, uma vez que penetra nas lacunas sem danificar as estruturas dos tecidos. Polihexanida Gaze: Aplicar o produto diretamente sobre o leito da ferida, associada ou não ao gel de PHMB. A frequência de troca depende da quantidade de exsudato. Curativos Antimicrobianos com PHMB QUEIMADURA DE 2º GRAU INICIO EM 23/10 ALTA HOSPITALAR EM 30/10 Curativos Antimicrobianos com PHMB EPIDERMÓLISE BOLHOSA INICIO 04/10 Após 06 dias de tratamento Curativos Antimicrobianos com PHMB Úlcera plantar em paciente diabético – início 20/05 31 dias após início do tratamento Curativos Antimicrobianos com PHMB ÚLCERA POR PRESSÃO Estágio/Categoria IV 28/04/08 ÚLCERA POR PRESSÃO Estágio/Categoria IV 04/05/08 Colágeno Colágeno Descrição 90% colágeno – resistência e proliferação celular; absorvente; fornece apoio estrutural; mantém um microambiente fisiologicamente úmido na superfície da ferida que conduz à formação de tecido de granulaçõa, epitelização e acelera a cicatrização. 10% alginato - alginato absorvente e formador de gel mantém um meio de ferida úmido e auxilia no controle do exsudato. Indicação Úlceras refratárias- vasculogênicas e neuropáticas(ex.:pé diabético) e úlceras por pressão. Feridas atraumáticas com perda de substância Queimaduras de II grau Modo de usar Associar a curativos secundários (Filmes transparentes e Hidropolímeros) Periodicidade de troca Troca: em média 24 horas - a depender da saturação do curativo, se moderadamente exsudativa – 2 a 4 dias e quando utilizado em terapia por compressão por até 7 dias com supervisão médica. Colágeno Colágeno 24o. dia 45o. dia Colágeno 24/11 04/12 21/12 05/01 Colágeno, celulose oxidada regenerada e ORC-prata Descrição Curativo bactericida pela presença da prata, bacteriostático pela presença da celulose. Composto por: 55% de colágeno bovino tipo I e III; 44% de celulose oxidada regenerada(ORC) e 1% de ORC-prata, sendo que 0,25% é de prata inorgânica, podendo liberar até 5ppm de íons de prata. Disponível em placas de hexagonais, 28cm²e 123cm². Caixas com 10 unidades. Características Indicado para feridas que apresentem tecido de granulação e colonização e presença de baixo ou moderado exsudato. Reequilibra o microambiente da ferida crônica, reduzindo o nível de proteases protegendo e preservando os fatores de crescimento. Efetua a varredura nos radicais livres protegendo a matriz extracelular. Considerações Não utilizar em queimaduras extensas devido a não existência de estudos clínicos comprovando o benefício desse tipo paciente. Não utilizar em pessoas com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes. Pode adquirir coloração variada do violeta ao vinho. O produto em contato com a luz pode apresentar alteração de sua coloração(rosa) sem alterar as características do produto. Aplicação Como curativo primário: Feridas com tecido de granulação infectadas ou não. Colágeno, celulose oxidada regenerada e ORC-prata Colágeno, celulose oxidada regenerada e ORC-prata Indicação Qualquer tipo de ferida desde que não tenha a presença de tecido desvitalizado. Modo de usar Lavar o leito da ferida com S.F. a 0,9% e aplicar o produto sobre o leito da ferida. Ocluir a lesão com cobertura secundária estéril e não aderentes. Periodicidade de Troca A cada 48 ou 72hs e de acordo com a saturação do curativo secundário. Espumas Hidropolímero Descrição Almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de não tecido e hidropolímero, revestida de poliuretano Considerações Apresentam expansão e aderem à superfície da lesãoEstes Os produtos têm a capacidade de absorção de quatro a dez vezes o valor do seu peso. Aplicação Feridas abertas não infectadas, com baixa a moderada exsudação; Contraindicação: feridas infectadas, com necrose e grande quantidade de exsudato; queimaduras de segundo e terceiro graus. Modo de usar Lavar a lesão com S.F. 0,9%; Posicionar o curativo sobre a área da ferida de forma que a almofada de espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela Periodicidade de troca Em média a cada 48 horas ou quando a cobertura estiver saturada Hidropolímero N. J. R. : maléolo medial D 2,5 x 1,0 cm Ferida Epitelizada 14/11 05/12 Hidropolímero Hidropolímero Hidropolímero Espuma Hodrocelular+Película Semipermeável de Poliuretano com Hidrogel Descrição Película semipermeável de poliuretano, espuma hidrocelular e uma camada de anéis de hidrogel. Indicação Tratamento de feridas não infectadas em fase de granulação/epitelização com quantidades baixas ou moderadas de exsudado. Promove controle da dor, manutenção da umidade e promoção da epitelização. Pode permanecer no leito d aferidapor até 7 dias. Apresentação com bordas ou sem bordas. Filmes Filme transparente Descrição Filme de poliuretano, transparente plástico semipermeável. Apresentação em embalagens individuais estéreis e em rolo com 4,5m e 10 m. Mecanismo de ação Proporciona ambiente úmido Possui permeabilidade seletiva Impermeável a fluidos e microorganismos Indicação Proteção de pele íntegra e escoriações Prevenção de úlceras por pressão Cobertura de incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato Cobertura de áreas doadoras de enxertos Aplicação Como curativo primário ou secundário Aderente a superfícies secas Modo de usar Limpar a pele com S. F. O,9% e secar com gaze Escolher filme transparente de acordo com o tamanho da ferida e diâmetro, ultrapassando a borda Aplicar o filme sobre a ferida Periodicidade de troca Descolar da pele quando perder a transparência, ou se houver sinais de infecção Filmes transparente Curativo Acrílico Absorvente Descrição Curativo de polímero acrílico absorvente com borda de filme transparente. Apresentação em formato sacral, oval e retangular. Mecanismo de ação Proporciona ambiente úmido modulado Possui permeabilidade seletiva Impermeável a fluidos e microorganismos Indicação Tratamento de feridas em fase de granulação/epitelização com quantidades baixas ou moderadas de exsudato Minimiza fricção e cisalhamento local Indicado para úlceras por pressão categoria/estágio I e II Curativo Acrílico Absorvente Aplicação Como curativo primário Modo de usar Realizar a limpeza da área afetada e secagem; Escolher o curativo de acordo com o tamanho da área lesionada, ultrapassando a borda; Transparente, permite o monitoramento da ferida. Periodicidade de troca Pode permanecer no leito da ferida por até 5 dias. Hidrocolóides Hidrocolóide Descrição Placas adesivas compostas de gelatina, pectina e carboximetil-celulose (camada interna), espuma de poliuretano (camada externa) Disponível em placas, lâminas, pasta ou pequenos grãos Características Oclusivo e à prova d’água Impermeabilidade a bactérias e contaminação Promove a umidade favorecendo a cicatrização Estimula a angiogênese e o debridamento autolítico Absorção moderada Fácil aplicação Considerações Apresenta odor significativo durante a remoção, devido a colonização anaeróbica Não utilizar em feridas infectadas ou com tecido desvitalizado e queimaduras de 3º grau A interação do exsudato com o hidrocolóide produz um gel amarelo Hidrocolóide Aplicação Como curativo primário: Lesões abertas não infectadas, com leve a moderada exsudação. Prevenção e tratamento de úlceras de pressão não-infectadas Como curativo secundário: Sobre lesões profundas preenchidas sem tunelização Modo de usar Lavar o leito da ferida com jatos de S.F. a 0,9% Escolher o hidrocolóide (com diâmetro que ultrapasse a borda da ferida em pelo menos 3 cm) Aplicar o hidrocolóide Datar Periodicidade de troca Trocar sempre que o gel extravasar ou o curativo descolar Hidrocolóide + Alginato de Cálcio em Gel Amorfo Descrição Gel transparente, incolor, composto por: Hidrocolóide + Alginato de Cálcio e Sódio. Disponível como gel amorfo em tubos de 85 gramas. Características Remove crostas, esfacelos, tecidos desvitalizados e necrosados de lesões abertas Não aderente, preenche espaço morto Mantém o meio úmido, proporcionando a cicatrização Re-hidrata a ferida e promove autólise, desbridante Estimula a liberação de exsudato Absorvente e hemostático e PH neutro Considerações Risco de maceração da pele integra ao redor da lesão se aplicado em excesso. Eventual queixa de ardência no local da ferida que quando intensa e contínua deverá ser descontinuado o seu uso. Indicado para: feridas secas, com cavidade e pouca exsudativas. Não contém antibióticos Hidrocolóide + Alginato de Cálcio em Gel Amorfo Aplicação Como curativo primário: Necrose aderente, para hidratar a ferida e para preenchimento de cavidade. Indicação Indicado no tratamento de lesões crônicas e agudas. Úlceras de perna(venosa e arterial) Pé diabético Cortes, abrasões e lacerações Queimaduras de 1° e 2° graus Úlceras de pressão Modo de usar Lavar o leito da ferida com S.F. a 0,9% e aplicar o gel sobre a lesão ou introduzir na cavidade assepticamente Ocluir a lesão com cobertura secundária estéril Periodicidade de Troca Quando a cobertura secundária estiver saturada. Hidrofibras Descrição Aquacel - Fibra 100% Carboximetilcelulose sódica agrupadas e alinhadas verticalmente. Aquacel com prata – Fibra 100% Carboximetilcelulose sódica impregnadas de prata, agrupadas e alinhadas verticalmente,indicado para feridas crônicas, tem ação bactericida Considerações Drenagem vertical e lateral controlada Previne a maceração da borda da ferida. Indicada para lesões de elevado exsudato. Debridamento autolítico. Uso em úlceras diabéticas,úlceras de perna, úlceras por pressão, queimaduras de 1° e 2° grau,etc. Modo de usar Lavar com soro fisiológico e aplicar sobre a ferida Aplicar curativo secundário Periodicidade de troca Até 7 dias com avaliação do curativo secundário Hidrofibra Hidrofibra Dia 1 Dia 4 Dia 12 Dia 7 Hidrogel Hidrogel Descrição Gel transparente, incolor, composto por: água (77.7%); carboximetilcelulose – CMC (2.3%) e propilenoglicoL – PPG (20%) Disponível como gel amorfo, placa fina, c/ ou s/ bordas adesivas Obs.: A composição do hidrogel e dos produtos para uso em feridas em geral pode variar de acordo com o laboratório de origem. Características Remove crostas, esfacelos e tecidos desvitalizados e necrosados de lesões abertas Não aderente, preenche espaço morto Mantém o meio úmido, proporcionando a cicatrização Re-hidrata a ferida e promove autólise Estimula a liberação de exsudato Considerações Risco de maceração da pele integra ao redor da lesão Risco de candídiase. Aplicação Como curativo primário: Necrose aderente Modo de usar Lavar o leito da ferida com S.F. a 0,9% e aplicar o gel sobre a lesão ou introduzir na cavidade assepticamente Ocluir a lesão com cobertura secundária estéril Hidrogel Desbridamento autolítico O.T. 17/07 O.T. 10/08 O.T. 17/08 Hidrogel Indicação Feridas com presença de tecido necrótico, tecido desvitalizado ou leito desidratado. Tecido necrótico Tecido desvitalizado Ferida desidratada Hidrogel *placa Feridas secundária à radioterapia 20/08 21/08 • Epitelização • Alívio da dor Papaína Papaína Descrição Complexo de enzimas proteolíticas, retirado do látex do mamão papaia (Carica papaya). Apresentação: pó, gel e creme. Obs.: Em 2008 o uso da papaína em gel ou creme foi proibido pelo FDA devido a pacientes que apresentaram queda brusca de pressão e alteração no ritmo cardíaco em uso da papaína nessas apresentações. Considerações Não deve ser associado a curativos com prata por causar inativação da mesma. Aplicação Provoca dissociação das moléculas de proteína, resultando em debridamento químico de tecidos necróticos e desvitalizados Bactericida, bacteriostática e anti-inflamatória Estimula a força tênsil das cicatrizes Acelera o processo cicatricial Papaína Modo de usar Lavar o leito da ferida com jatos de solução de papaína Na presença de tecido necrosado, cobrir a área com fina camada de papaína em pó Na presença de necrose espessa, riscar a crosta com bisturi para facilitar a absorção do produto (escarotomia: deve ser feita somente por profissional habilitado). Remover o exsudato e tecido desvitalizado Colocar gaze de contato embebida com solução de papaína Ocluir com cobertura secundária Periodicidade de troca Se papaína a 2% - Trocar a cada 24 horas Se papaína acima de 2% - realizar trocas a cada 12 horas ou de acordo com a saturação do curativo secundário. Tabela de diluiçãoda Papaína em pó 1g 100 ml 1% 1g 50 ml 2% 2g 50 ml 4% 3g 50 ml 6% 4g 50 ml 8% 5g 50 ml 10% 6g 50 ml 12% 7g 50 ml 14% 8g 50 ml 16% 9g 50 ml 18% 10g 50 ml 20% Papaína em pó S.F. 0,9% ou água destilada Concentração Concentrações 2% - tecido de granulação 4 a 6% - exsudato purulento 10% - tecido necrótico Tabela de diluição da Papaína em pó Envelopes de 1 g Bandagens compressiva inelástica Bandagem de Compressão Inelástica Descrição Bandagem de Compressão Inelástica composta de bandagem flexível ou elástica branca(30% algodão e 70% poliéster), impregnada de pasta não solidificável, de óxido de zinco, acácia, glicerina, óleo de castor e vaselina. Considerações Proporciona tratamento local da insuficiência vascular. A ausência de repouso adequado e de elevação da perna afetada podem aumentar o volume do edema local e retardar a cicatrização potencial. Caso apareçam sinais de infecção clínica, tais como: odor característico, alteração na cor do exsudato, febre, celulite, é indicação cultura do exsudato e se constatada infecção, instituir antibioticoterapia apropriada. Fácil adaptação aos contornos da perna esticando-se suavemente e permanecendo flexível, facilitando a deambulação Bota de UNNA Indicação Tratamento ambulatorial de úlceras venosas de perna e edema linfático. Contra-indicação: úlceras arteriais e úlceras mistas e hipersensibilidade aos componentes do produto. Modo de usar Limpeza da úlcera com solução salina, secando a pele adjacente antes da aplicação da bandagem. Comece a aplicar a bandagem pela base do pé mantendo o calcanhar e o pé em ângulo reto envolvendo suavemente a perna sem deixar aberturas ou enrrugamento. Aplique a bandagem ao longo da perna até a altura do joelho. Colocar uma atadura de crepe por sobre a bota com o objetivo de não suja-lá. Periodicidade de troca Pode ser mantida por até 7 dias, a menos que haja vazamento de exsudato, sinais clínicos de infecção, dormência, latejamento dos dedos ou irritações locais Terapias adjuvantes para tratamento de feridas Descrição O Plug Anal é um dispositivo do tamanho de um supositório e feito de uma espuma suave e confortável comprimida por uma película hidrossolúvel que se dissolve quando exposto ao calor e à umidade natural do reto. Possui ainda uma fita de algodão presa na sua extremidade e este formato torna fácil o processo de inserção e remoção. Considerações O Plug Anal, uma vez inserido no reto, dentro do esfíncter, se expande completamente e se adapta ao formato da parede intestinal, promovendo uma barreira efetiva para as fezes e dando maior segurança. Além disso, mantém sua maciez, trazendo também um maior conforto ao usuário. Indicação O Plug Anal pode ser usado por aqueles que apresentam perda de muco, fezes líquidas, semilíquidas, pastosas ou mesmo flatulência e é indicado para pessoas com sequelas de diabetes e de lesões neurológicas diversas, como mielomeningocele, lesão medular, AVC e outras. Plug Anal Plug Anal Modo de usar O Plug Anal está disponível em dois tamanhos. O tamanho a ser utilizado não deve ser determinado de antemão – o usuário deve experimentar os dois tamanhos e escolher aquele que se mostrar mais efetivo. Código / Tamanho - 1450 – 12mm diâmetro por 28 mm comprimento(seco) 37mm diâmetro por 31 mm comprimento (úmido) 1451 – 16 mm diâmetro por 28mm comprimento (seco) 45 mm diâmetro por 31 mm comprimento (úmido) Periodicidade de troca Inicialmente a cada 12 horas e quando necessário. Sonda para controle da incontinência fecal Descrição O Flexi-Seal é um dispositivo de contenção temporária indicado para prevenção e tratamento das complicações advindas de fezes líquidas ou semilíquidas (diarreia). Considerações •Desvio e contenção fecal; •Confortável e seguro; Paciente seco; •Fácil manejo; Manutenção da integridade da pele •Sistema fechado; Prevenção de infecções •Controle do odor; •Não Traumático; •Efetivo (coleta de material fecal); •Permanece no local por até 29 dias; •Menor tempo de enfermagem. Sonda para controle da incontinência fecal Indicação Pacientes com diarreia (A partir de 3 episódios de fezes líquidas ou semilíquidas nas últimas 24horas); - Paciente acamado; - Pacientes com lesões de pele nas regiões perianal, perineal, glútea bilateral, inguinais, bolsa escrotal, grandes e pequenos lábios, ou seja, em toda área que possa entrar em contato com as fezes; - Pacientes grandes queimados, áreas de enxerto ou doadoras (* Avaliar área lesada para indicação do FlexiSeal FMS®); - Pacientes com feridas cirúrgicas (Ex: Artroplastia de coluna sacral, dorsal; Osteossíntese de fêmur); - Para prevenção de Úlcera por pressão nos pacientes com diarreia ou no tratamento das úlceras por pressão; - Pacientes com risco de diarreia infecciosa (Ex: Clostridium Difficile); - Pacientes com Síndrome de Fournier; - Baixa Tolerância Tecidual (Idade, estado nutricional, drogas vasoativas, uso de corticóides etc.) - Paciente em posição prona; - Paciente com restrição a mobilização no leito devido alguns fatores como: instabilidade hemodinâmica, respiratória, neurológica (ex: hipertensão cerebral), politrauma grave etc.) Sonda para controle da incontinência fecal Contraindicação - O dispositivo não pode permanecer mais de 29 dias; - Não é indicado para pacientes pediátricos; - O Sistema para manejo fecal é contra indicado para pacientes que foram submetidos a cirurgias no canal retal ou no cólon no último ano; - Presença de ulceração ou isquemia na mucosa retal; - Estenose retal grave; - Hipersensibilidade ao silicone; - Tumor de reto ou ânus; - Hemorroidas graves (risco de ruptura/sangramento). Periodicidade de troca É um produto que necessita prescrição médica e toque retal para avaliação de mucosa retal íntegra. Realizar a troca da sonda a cada 29 dias com reavaliação médica da mucosa retal. Sonda para controle da incontinência fecal Sistema para tratamento de Fístula Indicação Sistema para tratamento de fístula propicia condições básicas necessárias à cicatrização de uma fístula na região abdominal e em feridas abertas ou não. Mecanismo de ação Método de tratamento para fístula Método passivo, não estéril, de coleta de efluentes. O produto foi desenvolvido para pacientes que apresentam fístulas na região abdominal, em feridas abertas ou não. O método consiste em isolar a área com o dispositivo, que promove a coleta dos efluentes, possibilitando a cicatrização na região afetada. Sistema para tratamento de Fístula Composição É composto de 01 Dispositivo Receptor para a coleta de efluentes e 7 acessórios que tem utilização conjunta e podem ser comercializados juntos ou separadamente, sendo que todas as partes são de uso exclusivo com o sistema. É um produto médico, não estéril, composto por: 1. 01 (um) Dispositivo Receptor (disponível em 3 tamanhos mini, midi e maxi) de uma peça, com adesivo dupla camada composto de: Poliisobutileno, Estireno, Isopreno Estireno, Carboximetilcelulose sódica, amido de de batata na camada superior onde as bordas ficam em contato com a pele, e hidroxietilcelulose, óxido de zinco, metil 4-hidroxibenzoato, etil 4- hidroxibenzoato, carboximetilcelulose sódica, pectina pomosina, polibutenoila, poliolefina amorfa, cera, gomaguar e estireno isopreno estireno na camada inferior. Sistema para tratamento de Fístula Composição 2. 01 (uma) Janela Transparente (disponível em 3 tamanhos mini, midi e maxi), composta de espuma de polietileno, filme de EMA, adesivo acrílico, poliéster não tramado e resina 3.01 (um) Canal de acesso composto espuma de PE, filme de EMA e adesivo acrílico, polímero hidrogenado (SEBS) 4. 02 (dois) Plásticos Protetores Transparentes compostos de Etil Vinil Acetato e Polietileno; 5. 01 (uma) Grade de Demarcação (disponível em 3 tamanhos mini, midi e maxi), composta por Etil Vinil Acetato e Polietileno; 6. 01 (um) Clamp (Pinça) composto de Polipropileno; 7. 01 (uma) Bomba para Inflar composta de polipropileno Este sistema é fácil de utilizar, confortável e completamente seguro. Sistema para tratamento de Fístula Aplicação A escolha do dispositivo receptor nos tamanhos Pequeno, Médio e Grande é determinada pelo tamanho da fístula em tratamento, sendo assim, a grade de demarcação e a janela devem ser do mesmo tamanho do dispositivo receptor. O dispositivo receptor tem como função principal coletar o material drenado pela fístula e permitir através da Janela a manipulação na ferida sem que para isto seja necessária a retirada do dispositivo receptor. Certificar-se de que todos os seguintes acessórios do Sistema para Tratamento de Fístula estejam prontos antes de iniciar o procedimento: 1. Plástico protetor; 2. Grade de Demarcação; 3. Dispositivo receptor; 4. Janela; 5. Bomba para inflar; 6. Canal de acesso; 7. Clamp. Sistema para tratamento de Fístula Aplicação 1. Cubra com plástico protetor toda a região abdominal afetada, este plástico permitirá que você apoie a grade de demarcação para demarcar o tamanho e o formato da ferida sem haver contato direto com a mesma, evitando a contaminação. Utilizando a Grade de Demarcação: a) Cheque na orientação da grade de demarcação o lado correto de desenhar a ferida, não ultrapasse o tamanho indicado, caso a ferida tenha um tamanho maior que o limite da grade de demarcação, opte por um dispositivo em tamanho maior; b) Note que há um desenho no dispositivo receptor a ser utilizado sendo que esta grade de demarcação é adaptável somente a este dispositivo receptor, caso você opte por outro tamanho de dispositivo, ele terá um formato diferente e será então necessário uma outra grade de demarcação; Sistema para tratamento de Fístula Aplicação Dando continuidade ao uso da Grade de Demarcação: Com uma caneta, desenhe o tamanho da ferida acompanhando seu formato. Atenção: Não ultrapasse a linha azul. Posicionando a Grade de Demarcação para o recorte do Dispositivo Receptor: a) Posicione a grade de demarcação em cima do dispositivo receptor e inicie a colagem pela linha pontilhada, retire o papel protetor e comece a aderir de baixo para cima a grade de demarcação no dispositivo receptor, como o indicado na ilustração; b) Toda a Grade de Demarcação deve ser aderida na parte de trás do dispositivo receptor. Cortando a base adesiva do Dispositivo Receptor: Acompanhe o desenho feito na grade de demarcação e faça o recorte com uma tesoura. Não ultrapasse a linha azul. Sistema para tratamento de Fístula Aplicação Aplicando Sistema para Tratamento de Fístula no paciente: Antes da aplicação, assegure-se de que a drenagem do dispositivo receptor esteja fechada; a) Remova o papel protetor da base adesiva do dispositivo receptor pela parte inferior; b) Faça a adesão da base adesiva do dispositivo receptor de baixo para cima, como na ilustração. Utilização da Bomba para Inflar: No dispositivo receptor, abaixo do acople com a janela, há um canal para inflar. a) Com a bomba para Inflar, infle como demonstrado na ilustração; b) Inflando este canal você irá impossibilitar que a janela fique em contato com a ferida, e possibilitará o acesso aos cantos da mesma; Para que não haja perda de ar, assim que a bomba para inflar, aperte com os dedos o canal para inflar e feche-o. Sistema para tratamento de Fístula Aplicação Preparando o Canal de acesso: A utilização deste canal é opcional. a) Se você fizer uso de cateter nos tamanhos de 18FR-22FR, o canal para drenagem está pronto para seu uso; b) Caso opte por cateter de tamanho de 24FR-30FR, será necessário retirar a ponta do canal para drenagem, apenas puxando-o, não é necessário cortar com tesoura. Preparando o Canal de acesso (2ª parte): a) Posicione-o e faça a aderência do canal de acesso na janela; b) Vire e corte com uma tesoura a janela por debaixo do canal para drenagem no centro. Utilizando o Canal de acesso Para facilitar a inserção do cateter, lubrifique-o com lubrificante apropriado. Caso você esteja optando por um cateter de 18FR-22FR e por isso não tenha cortado a ponta do canal de acesso (Top collar)=(gargalo), assegure que o gargalo esteja todo virado para o interior da janela. Sistema para tratamento de Fístula Aplicação Aplicação da Janela: a) Antes de remover o papel protetor, posicione a janela da forma que ela será aderida; b) Mantenha a janela segura e vá, aos poucos, retirando o papel protetor. Não há necessidade de esticar a janela, o tamanho dela, se bem adaptada, é o tamanho exato da abertura do dispositivo receptor. Utilizando a bolsa de cama (esse acessório não acompanha o produto); O tubo da bolsa de cama tem um número grande de anéis para conectar na válvula de drenagem do dispositivo receptor. Se estiver muito longo você poderá cortar no locar indicado . Aplicando a Bolsa de Cama: Insira toda a válvula de drenagem do dispositivo receptor no tubo da bolsa de cama . Quando a Bolsa de Cama não estiver sendo usada: Para prevenir odor desagradável, conecte o tubo da bolsa de cama na própria válvula de drenagem da bolsa. Sistema para tratamento de Fístula Precauções Realize o procedimento utilizando luvas, devido ao contato com material potencialmente contaminado. Lavar a bolsa de cama e deixar secar após seu uso. Transportar ao abrigo de calor e manter em local fresco e seco. Após o uso, descartar em local próprio para materiais potencialmente contaminados. Produto médico de uso único. Descartar após o uso. Proibido reprocessar. Sistema para tratamento de Fístula Laboratório: COLOPLAST® Sistema para tratamento de Fístula Sistema para tratamento de Fístula Fechamento assistido a vácuo V.A.C Indicação Feridas Cavitárias Úlceras de pressão de grau III e IV Mecanismo de ação Absorve os líquidos em excesso Facilita a regressão de edema Favorece a contração cicatricial Aplicação O sistema consiste em esponja estéril de poliuretano; um cateter flexível de absorção Recobertos por uma película de filme transparente O cateter é ligado ao sistema de pressão negativa. Fornece e controla a pressão negativa A quantidade de pressão e modo de aspiração seguem o protocolo e tipo de esponja Periodicidade de troca Realizar a troca do curativo a cada 48 horas. Manter em pressão contínua nas primeiras 48 horas e após alterar para pressão intermitente. Fechamento assistido a vácuo V.A.C 06/08/08 12/08/08 21/09/08 Produtos para prevenção, tratamento e manejo da Umidade e hidratantes Protetor Cutâneo Descrição Solução polimérica que, aplicada à pele, forma uma película protetora incolor e transparente, tornando-se uma barreira protetora. Suave para a pele; não contém álcool; não citotóxico Apresentação e Indicação SOLUÇÃO SPRAY - frasco com 28ml TIPO SWAB (lolypop) OU BASTÃO Proteção contra: •Fluídos corpóreos drenantes de ostomias, fístulas etc.; •Lesões cutâneas provocadas por trocas frequentes de curativos e/ou bolsas (produtos adesivos) Modo de usar 1.A pele deve estar limpa e seca antes da aplicação; 2.Aplicar na região que requer proteção contra fluídos corpóreos, adesivos ou fricção. Deixe-o secar. Se uma segunda camada for necessária, deixe a 1° secar completamente antes da 2° aplicação. Protetor Cutâneo Modo de usar 3. Nos casos de incontinência, reaplicar a cada 24h ou com mais frequência, se houver a necessidade de limpezas frequentes; 4. A versão do aplicadorSwab(lolypop), com espuma na sua extremidade, é mais fácil de utilizar na auto aplicação feita pelos pacientes portadores de ostomias e feridas drenantes; 5. Para proteção sob adesivos, reaplique a cada troca de curativos ou fitas adesivas Creme Barreira Descrição - Creme que fornece proteção única e duração prolongada contra fluídos corporais, ao mesmo tempo que hidrata e condiciona a pele. - Tecnologia única que permite a sua fixação à pele, garantindo que o creme não seja absorvido pelas fraldas ou lençóis. Apresentação e Indicação Creme - frasco com 28gr e 92gr •Mantém – se por muito mais tempo na mesma protegendo-a da ação de fezes e urina. • Protege a pele sã ou em risco, hidrata, evita a vermelhidão e irritação. Modo de usar 1.A pele deve estar limpa e seca antes da aplicação; 2. Aplicar em regiões que tenham contato com urina e/ou fezes; 3. Aplicar pequena quantidade até ficar incolor, se permanecer brilhoso significa que aplicou demais. Limpador de Pele sem Enxágue Descrição Fórmula, a base de água e livre de álcool. Tem pH ácido que contribui para a manutenção da barreira da pele. Contém agentes hidratantes e surfactantes iônicos que limpam a pele sem irritar. Contém ingrediente à base de dimeticona que suprem lipídios perdidos do estrato córneo. Considerações Após aplicação, não é necessário enxague. Indicação Remove urina, fezes e outras sujidades sem comprometer a integridade da pele Lenço Barreira Descrição - Proporciona limpeza, hidratação, desodorização, tratamento e proteção, tudo ao mesmo tempo; - Trata e protege com 3% de dimeticona; - Menos traumático para a pele em risco do que os panos de lavagem reutilizáveis de tecido grosseiro. - A barreira transparente respirável facilita a avaliação da pele sem que a remoção seja necessária. Apresentação e Indicação • Indicação: tratar e a prevenir a dermatite perineal. Veda contra a humidade e protege contra a irritação cutânea ligeira. • Pacote com 8 lenços; Modo de usar 1. A pele deve estar limpa e seca antes da aplicação; 2. Aplicar em regiões que tenham contato com urina e/ou fezes; 3. Aplicar uma unidade do lenço Emulsão hidratante com AGE (óleo de oliva, girassol, calêndula e Germe de Trigo Descrição Complexo extra-hidrante que restaura a camada lipídica protetora da derme. A emulsão contém vitaminas A e E, A.G.E, óleos de oliva, girassol e calêndula, germe de trigo. Considerações Proporciona alívio e conforto na pele seca, super seca, ressecada ou sensível por agentes externos como: ambientes frios, sol, produtos químicos, dermatites, queimaduras, entre outras situações. Indicação Aumentar a elasticidade da pele, prevenir assaduras desde recém nascidos até idosos, além de prevenir também a formação de escaras. Emulsão hidratante com AGE (óleo de oliva, girassol, calêndula e Germe de Trigo Modo de usar Na pele limpa e preferencialmente após o banho, aplicar fina camada: Paciente alto risco - 3 vezes ao dia Paciente moderado risco – 2 vezes ao dia Paciente baixo risco – 1 vez ao dia Periodicidade de troca Reaplicar sempre que necessário. Loção Hidratante com AGE e Aloe Vera Descrição É um produto a base de AGE (Ácidos Graxos Essenciais), Aloe Vera, D-Pantenol, Lecitina de Soja, TCM (Triglicerídeos de Cadeia Média), Ureia, Vitamina A e Vitamina E . Indicação Pele íntegra de todo o corpo. Manter o equilíbrio hídrico natural da pele, melhorando a elasticidade dérmica e prevenir a formação de escaras. Loção Hidratante com AGE Ácidos Graxos Essenciais com Aloe Vera Modo de usar Na pele limpa e preferencialmente após o banho, aplicar fina camada: Paciente alto risco - 3 vezes ao dia Paciente moderado risco – 2 vezes ao dia Paciente baixo risco – 1 vez ao dia Periodicidade de troca Reaplicar sempre que necessário. Gazes não aderentes Gaze Descrição Fibras trançadas de algodão natural, rayon não trançado e combinação de poliéster Características Remove tecido desvitalizado Considerações Requer trocas frequentes; A variedade trançada é abrasiva; Aplicação em camadas pode manter pressão inadequada causando trauma; Pode causar desidratação se colocado diretamente no leito da ferida; Aplicação Como curativo primário e secundário lesões profundas, áreas tunelizadas peri-inserção de drenos Limpeza mecânica Gaze não-aderente Descrição Tela de acetato de celulose, impregnada com uma emulsão de “petrolatum” Características Impede a aderência a ferida Facilita o fluxo de exsudatos para um curativo secundário absorvente Aplicação Cobertura primária de queimaduras, úlceras, áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões e lacerações Modo de usar Lavar leito da ferida com S.F. 0,9% Remover exsudato e tecido desvitalizado Aplicar o curativo não aderente e cobertura secundária Periodicidade de troca Sempre que apresentar aderência à lesão ou saturação do curativo secundário Gaze não tecido fino com fibras aluminizadas Descrição Gaze de não tecido, fino e com fibras aluminizadas, absorvente, com orifício e estéril. Composta por algodão, viscose e uma camada de contato aluminizada por deposição de vapor(100% Aluminio). Características Evita a aderência da compressa ao leito da ferida; Facilita o fluxo de exsudatos Não favorece o crescimento bacteriano. Aplicação É indicado em ferida cutânea limpa, aguda ou crônica, com pouca a grande quantidade de exsudato. Modo de usar Lavar leito da ferida ou área periestomal com S.F. 0,9%; Aplicar o curativo com a parte aluminizada em contato com o leito da ferida ou pele periestomal. Periodicidade de troca A substituição do curativo ocorre em média a cada 24-48 horas ou sempre que saturado. Gaze não aderente Impregnada com Prata Descrição Compressa não aderente impregnada com prata. Composto por prata elementar com filamentos de poliamida revestidos e impregnados com pomada sem ingredientes ativos e baseada em triglicérides (ácidos graxos). Aplicação Indicada para tratamento atraumático de feridas infectadas por possuir propriedades antibacterianas. Também indicada para profilaxia suplementar de infecções no tratamento de feridas. As bactérias são destruídas na superfície da compressa devido aos íons de prata que se formam no ambiente úmido. É eficaz contra bactérias gram-negativas e gram-positivas. A pomada cuida das bordas da feridas, mantendo a flexibilidades e evitando macerações. É isenta de ingredientes ativos e não contém parafina. Remoção sem trauma. Gaze não aderente Impregnada com Prata Considerações Hipersensibilidade ao composto do produto. Modo de usar Lavar leito da ferida com S.F. 0,9% Remover exsudato e tecido desvitalizado Aplicar o curativo não aderente com prata e cobertura secundária. Periodicidade de troca Em média cada 48 horas ou quando curativo secundário saturado. Curativo em tela de Poliamida com silicone Descrição Curativo em tela de poliamida com silicone suave desenvolvido com tecnologia Safetac®. Estrutura porosa, que permita a remoção do excesso de exsudato para o curativo secundário, não aderente ao leito da ferida, atraumático e que não provoque dor na retirada do mesmo. Tamanhos 5X7,5cm, 7,5X10cm, 10X18cm, 20X30cm. Embalagem individual. Esterilizado. Indicação Tratamento de feridas exudativas, planas. Prevenção de úlceras de pressão (principalmente da região sacra), Prevenção e tratamento da fragilidade dérmica em idosos, Áreas doadoras de enxerto cutâneo Áreas receptoras de enxerto cutâneo Úlceras diabéticas planas Úlceras por pressão planas Úlceras vasculares planas Epidermólise bolhosa. Considerações Contraindicação: feridas cavitárias de todos os tipos. Curativo em tela de Poliamida com silicone Modo de usar Reaplicável (menor custo comparando a outras coberturas não aderentes) Não adere ao leito da ferida, reduzindo o trauma da lesão.Adere suavemente a pele circundante Redução da dor no momento da retirada, diminuindo o uso de analgésicos durante a realização das trocas de curativos. Mantém o leito da ferida úmido, sem macerar os bordos. Excelente relação custo-benefício Necessita curativo secundário Lavar leito da ferida com S.F. 0,9% Remover exsudato e tecido desvitalizado Reaplicar a tela em uso Periodicidade de troca A cada 10 dias ou quando danificada. Miscelânia Produtos Diversos Atadura Elástica Descrição A Atadura elástica é confeccionada em tecido sintético misto. A sua composição e estrutura conferem ao produto um perfeito amoldamento nas áreas que se faz necessário enfaixar, permanecendo no lugar, sem limitar a liberdade de movimentos. É macia, evitando irritações na pele. É absorvente, possui alta resistência e excelente elasticidade no sentido longitudinal. A perfeita distribuição e uniformidade da compressão torna este produto fundamental em tratamentos e cirurgias vasculares onde estas características são importantíssimas. Indicação Em tratamentos e cirurgias vasculares. - Para uso em queimaduras, pois o produto sintético não é absorvido pelo tecido humano- Utilização em terapia compressiva. - Aplicações ortopédicas como imobilizações, fixação de curativos e na prevenção de contusões em atividades esportivas. Atadura Elástica Apresentação ( 5, 8, 10, 12, 15, 20 , 30 cm) x 2,2 m Esterilização Caso necessário , esterilizar em autoclave, oxido de etileno ou raio gama. Rede Tubular Elástica Composição Composto por fibras elásticas de Elastodieno, recobertas por Poliamida, ambos materiais hipoalergênicos. Descrição Utilizado para o fechamento dos curativos de feridas. Permite o acompanhamento da evolução das feridas e curativos com a simples troca dos materiais usados, abolindo quase que totalmente as fitas adesivas. Fixa o curativo corretamente em qualquer parte do corpo humano com pressão uniforme, adaptando-se como se fosse uma roupa; e para isto basta fazer os cortes adequados. Indicação Como cobertura de fixação para todos os tipos de curativos, compressas, curativos absorventes e outros. Troca de acordo com a aparência e elasticidade do produto. Contraindicação Não recomendado o uso em contato direto com a ferida. Compressa de gaze impregnada com NaCl Hipertônico (a 20%) Descrição É composto por fibras de viscose e poliester, 4 camadas, absorvente, obtidas pelo tratamento de celulose, e por fibras de poliéster, impregnadas com cloreto de sódio, geralmente na concentração de 20%. Considerações O exsudato da lesão libera o cloreto de sódio do curativo. Efetivamente estimula a limpeza da lesão na fase inflamatória através da absorção de exsudato, bactéria e material necrótico da lesão facilitando o processo de cicatrização. Controla o odor e o volume do exsudato. Compressa de gaze impregnada com NaCl Hipertônico (a 20%) Indicação Tem indicação no tratamento de ferida cutânea pouco, moderada ou altamente exsudativa, limpa ou infectada, e ferida cutânea cavitária, de evolução aguda ou crônica. A concentração hiperosmótica favorece o desbridamento do tecido necrótico-fibrinoso do leito da ferida. Não adere ao leito da ferida e possui capacidade de absorção. Modo de usar Limpar a lesão com S.F. 0,9%. Aplicar a compressa impregnada com NACl e cobrir com curativo secundário. Periodicidade de troca É substituído, em média, a cada período de 24h. Enzimas Proteolíticas • Isoladas - Colagenase e a papaína • Combinadas - fibrinolisina e desoxirribonuclease Enzimas Isoladas - Colagenase Descrição Composto de colagenase, clostridiopeptidase-A e enzimas proteolíticas com ou sem cloranfenicol a 1%. Considerações Desbridamento enzimático Desvantagem: – Troca a cada 24 horas – Hipersensibilidade a seus compostos. Observação: enzimas e antibióticos tópicos não são recomendáveis, atuam seletivamente, degradando o colágeno nativo e provocando a necrólise Modo de usar Lavar com soro fisiológico e aplicar sobre a ferida Periodicidade de troca A cada 12 ou 24 horas. Membrana Celulósica Descrição Curativo biológico – substituto temporário da pele. Membrana celulósica sintetizada por bactéria do gênero Acetobacter – processo de fermentação. Considerações Possui permeabilidade seletiva – trocas gasosas Impede a passagem de microorganismos Indicação: Feridas agudas ou crônicas com exposição de áreas cruentas ou presença de tecido de granulação; Queimaduras de 2°grau – após 24hs do o corrido – redução do exsudato Contraindicação: Feridas infectadas ou colonização crítica, com tecido desvitalizado, com moderada a grande quantidade de exsudato. Modo de usar Lavar com soro fisiológico e aplicar sobre a ferida. Se necessário aplicar curativo secundário por apenas 24 horas. Periodicidade de troca Aplicação única, mas em de presença de exsudato proceder apenas a drenagem do mesmo com auxílio de agulha 40x12 e reaplicando nova membrana sem a retirada da anterior ou realizar a troca completa do produto. Açúcar Descrição Sacarose em grânulos Indicação Feridas limpas ou infectadas, com exsudato intenso ou moderado. Mecanismo de ação Mecanismo de ação: bactericida pela osmolaridade Possui efeito hiperosmótico Destrói a parede bacteriana Acelera a formação de tecido de granulação Periodicidade de troca Troca: até 2 horas Número do slide 1 Número do slide 2 Número do slide 3 Número do slide 4 Número do slide 5 Número do slide 6 Número do slide 7 Número do slide 8 Número do slide 9 Número do slide 10 Número do slide 11 Número do slide 12 Número do slide 13 Número do slide 14 Número do slide 15 Número do slide 16 Número do slide 17 Número do slide 18 Número do slide 19 Número do slide 20 Número do slide 21 Número do slide 22 Número do slide 23 Número do slide 24 Número do slide 25 Número do slide 26 Número do slide 27 Número do slide 28 Número do slide 29 Número do slide 30 Número do slide 31 Número do slide 32 Número do slide 33 Número do slide 34 Número do slide 35 Número do slide 36 Número do slide 37 Número do slide 38 Número do slide 39 Número do slide 40 Número do slide 41 Número do slide 42 Número do slide 43 Número do slide 44 Número do slide 45 Número do slide 46 Número do slide 47 Número do slide 48 Número do slide 49 Número do slide 50 Número do slide 51 Número do slide 52 Número do slide 53 Número do slide 54 Número do slide 55 Número do slide 56 Número do slide 57 Número do slide 58 Número do slide 59 Número do slide 60 Número do slide 61 Número do slide 62 Número do slide 63 Número do slide 64 Número do slide 65 Número do slide 66 Número do slide 67 Número do slide 68 Número do slide 69 Número do slide 70 Número do slide 71 Número do slide 72 Número do slide 73 Número do slide 74 Número do slide 75 Número do slide 76 Número do slide 77 Número do slide 78 Número do slide 79 Número do slide 80 Número do slide 81 Número do slide 82 Número do slide 83 Número do slide 84 Número do slide 85 Número do slide 86 Número do slide 87 Número do slide 88 Número do slide 89 Número do slide 90 Número do slide 91 Número do slide 92 Número do slide 93 Número do slide 94 Número do slide 95 Número do slide 96 Número do slide 97 Número do slide 98 Número do slide 99 Número do slide 100 Número do slide 101 Número do slide 102 Número do slide 103 Número do slide 104 Número do slide 105 Número do slide 106 Número do slide 107 Número do slide 108 Número do slide 109 Número do slide 110 Número do slide 111 Número do slide 112 Número do slide 113 Número do slide 114 Número do slide 115 Número do slide 116 Número do slide 117 Número do slide 118 Número do slide 119 Número do slide 120 Número do slide 121 Número do slide 122 Número do slide 123 Número do slide 124 Número do slide 125 Número do slide 126 Número do slide127
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