ESTUDO DIRIGIDO SOBRE ARBOVIROSES

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ESTUDO DIRIGIDO SOBRE ARBOVIROSES – 16/09/2020
MDD III | 4º SEMESTRE DE MEDICINA | UAM/SJC
Mônica Kristina Sampaio de Carvalho – 21342072
T2A
1. O que são arboviroses e arbovírus?
Arboviroses são as doenças causadas pelos arbovírus.
Arbovirus: vírus transmitidos por artrópodes.
2. Em relação à dengue, defina:
(a) O que é.
Trata-se de uma doença infecciosa viral transmitida por meio de picada de fêmeas infectadas de mosquitos do gênero Aedes
(b) Seus agentes etiológicos.
Seus agentes etiológicos são: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4
(c) Seus vetores.
Aedes aegypti (nas américas) e Aedes albopictus (na Ásia)
3. Explique o mecanismo de transmissão do vírus da dengue?
A transmissão da dengue é feita através da picada de mosquitos infectados do gênero Aedes
4. Enumere a sintomatologia da:
(a) Dengue clássica.
1. Costuma ser benigna
2. Tem início abrupto com febre entre 39 a 40°c (por 6 dias)
3. Cefaleia intensa
4. Dor no fundo dos olhos 
5. Dores musculares e nas articulações
6. Manifestações gastrintestinais, como vômito e anorexia
(b) Dengue hemorrágica.
1. Sintomas similares a dengue clássica
2. Petéquias (pontos avermelhados em decorrência de pequenas hemorragias) na face, axilas, palato e extremidades
3. Hemorragias gengivais, uterinas e digestivas
4. Fígado palpável e doloroso (hepatoesplenomegalia) 
5. Agitação por conta de dor abdominal
5. Enumere os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da dengue hemorrágica.
1. anticorpos da primeira infecção se ligam ao vírus da infecção secundária 
2. o complexo vírus-anticorpo é internalizado por fagócitos = facilitando a penetração do vírus e sua replicação.
3. ocorre aumento da carga viral
4. provocando uma resposta imune mais intensa = gerando uma doença mais grave
6. Em relação à febre amarela, defina:
(a) O que é.
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre (quando há transmissão em área rural ou de floresta) e urbano.
(b) Seu agente etiológico.
arbovírus do gênero Flavivirus
(c) Seus vetores.
Aedes aegypti> em áreas urbanas
Haemagogus spp. E Sabethes spp. > em áreas de mata
7. Descreva o mecanismo de patogenia da febre amarela.
Há inoculação do vírus pelo vetor, onde as partículas virais são fagocitadas pelas células dendríticas da pele. Com isso, são transportadas pelo sistema linfático até o linfonodo adjacente onde se multiplicam no linfonodo e ganha acesso à corrente sanguínea. O vírus migra para células de Kupffer no fígado e se multiplica novamente trata-se de um vírus viscerotrópico. Atinge novamente a circulação e chega principalmente ao baço, coração, rins.
8. Como são as manifestações clínicas da febre amarela?
3-6 dias após a infecção: febre alta, de início súbito, cefaleia, mal-estar geral, tonturas, prostração e mialgia, náuseas e vômitos e hiperemia conjuntival;
2-3 após manifestações iniciais: regressão espontânea dos sintomas, 70 a 80% dos casos evoluem para recuperação e cura;
48 horas após a remissão do quadro inicial: evolução para quadro grave, os sintomas iniciais voltam com maior intensidade, prostração intensa e icterícia.
7-8 dias ( na forma grave): óbito devido a hemorragias incontroláveis e colapso circulatório. Ocorrem infecções bacterianas secundárias
9. Quais são as medidas de controle da febre amarela?
Eliminação do vetor inseticidas químicos (para mosquitos adultos), inseticida biológico (para larvas) 
Vacinação da população são utilizadas vacinas de vírus vivo atenuado
10. Em relação à chikungunya, defina:
(a) O que é.
Chikungunya é um arbovírus transmitido por picadas do Aedes Aegypti ou carrapatos.
(b) Seu agente etiológico.
Vírus Chikungunya (CHKV)
(c) Seus vetores.
Aedes aegypti e Aedes albopictus
11. Como a chikungunya se manifesta clinicamente?
O início da doença costuma ser abrupto com temperatura elevada (38,5°C), dor lombar, cefaleia, fadiga, dores musculares e dores nas articulações (87 a 98% dos pacientes reclamam de dores nos pulsos, tornozelos e falanges). É comum ocorrer edema articular.
12. Em relação à infecção pelo Zika vírus, responda:
(a) Quais são as características do agente etiológico?
O Zika vírus (ZIKV) pertence ao gênero Flavivirus vírus RNA de fita simples, envelopado
(b) Em quais fluidos corpóreos o patógeno pode ser identificado?
Fluido seminal, plasma, saliva, liquido cerebroespinal, secreções vaginais e cervicais e urina.
(c) Qual é seu vetor?
Aedes aegypti
13. Enumere o mecanismo de patogenia da infecção por Zika vírus.
Há a inoculação do vírus pelo vetor. O vírus infecta diversos tipos de células, como fibroblastos, queratinócitos, e células dendríticas imaturas da pele. Se replica nas células cutâneas e nos linfonodos regionais e se dissemina por via linfática e sanguínea para outros tecidos e órgãos, incluindo sistema nervoso central, miocárdio, músculos esqueléticos.
14. Como ocorre a formação de microcefalia em crianças de mães infectadas por Zika vírus?
Quando ultrapassam a barreira placentária, o vírus atinge rapidamente o tecido encefálico do feto em formação devido ao seu neurotropismo e provoca interrupção do ciclo de desenvolvimento celular, apoptose e inibição das células gliais, provocando atrofia cerebral e microcefalia.
15. Quais são as manifestações clínicas da infecção por Zika vírus em adultos?
· Febre baixa e de curta duração
· Erupção cutânea maculopapular e pruriginosa
· Conjuntivite
· Dor e edema de pequenas articulações de pés e mãos
· Cefaleia
· Dores musculares
· Fraqueza
16. Quais são as medidas preventivas de infecção por Zika vírus?
Combate ao vetor e proteção da transmissão sexual para as mulheres (principalmente gestantes).