Atividade TICs Mão em garra _ Sinal da bênção

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Tarefa de TIC
Nome: Alan José Tiradentes de Melo
Tema da
Semana:
Mão em garra / Sinal da bênção
Explique a Lesão neurológica que culmina com a "Mão em
Garra"?
E a Lesão neurológica que cursa com o "Sinal da Bênção"?
Data: 01/05/2023
RESPOSTA:
Explique a Lesão neurológica que culmina com a "Mão em Garra"?
A lesão do nervo ulnar pode resultar em significativa perda motora e sensitiva
da mão. A lesão deste nervo na parte distal do antebraço desnerva a maioria
dos músculos intrínsecos da mão. A força de adução do punho é comprometida
e, ao tentar fletir a articulação radiocarpal, a mão é desviada lateralmente pelo
músculo flexor radial do carpo (FRC - que é suprido pelo nervo mediano) na
ausência do “equilíbrio” proporcionado pelo músculo flexor ulnar do carpo
(FUC). Após a lesão do nervo ulnar, a pessoa tem dificuldade de cerrar o
punho porque, na ausência de oposição, as articulações metacarpofalângicas
são hiperestendidas, e não consegue fletir o quarto e o quinto dedo nas
articulações interfalângicas distais ao tentar cerrar o punho. Além disso, a
pessoa não consegue estender as articulações interfalângicas quando tenta
retificar os dedos. Essa aparência característica da mão, resultante de uma
lesão distal do nervo ulnar, é conhecida como ‘’mão em garra’’. A deformidade
resulta da atrofia dos músculos interósseos da mão supridos pelo nervo ulnar.
A garra é produzida pela ação sem oposição dos músculos extensores e flexor
profundo dos dedos (FPD).
Na Síndrome do túnel ulnar pode haver compressão do nervo ulnar no punho,
onde ele passa entre o osso pisiforme e o hâmulo do osso hamato. A
depressão entre esses ossos é convertida pelo ligamento piso-hamato em um
túnel osteofibroso, o túnel ulnar. A síndrome do túnel ulnar causa hipoestesia
(sensibilidade ou tato (reduzidos) no dedo mínimo e metade medial do dedo
anular e fraqueza dos músculos intrínsecos da mão. Pode haver deformidade
“em garra” dos dedos anular e mínimo (hiperextensão na articulação
metacarpofalângica com flexão na articulação interfalângica proximal), mas –
ao contrário da lesão proximal do nervo ulnar – a capacidade de fletir não é
afetada e não há desvio radial da mão.
E a Lesão neurológica que cursa com o "Sinal da Bênção"?
A presença do sinal semiológico de benção representa um sinal clínico de
neuropatia ulnar da mão. Nesse sentido, tem por resultado o comprometimento
funcional dos músculos intrínsecos da mão os quais atuam nas articulações
metacarpofalângica e interfalângica. Dessa forma o paciente fica com o "Sinal
da Bênção" característico dessa lesão do nervo ulnar. Esse nervo é derivado
dos ramos anteriores dos nervos espinhais C8 e T1 com contribuição variável
de C7. Além disso, o nervo ulnar emite ramos motores para o FUC no
antebraço proximal, distal ao epicôndilo medial e apenas proximal ou dentro do
túnel cubital.
REFERÊNCIAS:
1º:MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia
Orientada para Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2022. E-book.
ISBN 9788527734608. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/. Acesso em:
01 mai. 2023.
2º: ORSINI, Marco et al. Sinal de Benção Papal em Neuropatia Ulnar: Relato
de Caso da Clínica ao Prognóstico. Revista de Ciências Biológicas e da
Saúde. Set/Dez. 2021.
3º: TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e
Fisiologia . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. E-book. ISBN
9788527728867. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em:
30 abr. 2023.
4º: PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, 8ª edição . [Digite o Local da Editora]:
Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN 9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/. Acesso
em: 01 mai. 2023.
5º: MELO, M. A. M. de; VEIGA, R. T. A. N. da; PATIER, P. H. X.; CARVALHO,
B. S.; MAROSSI, L. M.; GARCIA, A. C. Estudo sistemático das características
clínicas da lesão do nervo ulnar: Systematic study of the clinical features of
ulnar nerve injury. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 5, p.
18060–18067, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n5-020. Disponível em:
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/51798.
Acesso em: 1 maio. 2023.