Aula 02 - Cuidado ao Idoso

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CUIDADO A SAÚDE DO 
IDOSO - Aula 02
P R O F . M A R Í L I A G A B R I E L L E
S E T O R D E M A R K E T I N G
G R U P O S E R E D U C A C I O N A L
CUIDADO AO IDOSO
O envelhecimento ocorre de
maneira fisiológica, porém,
algumas patologias e o uso
de alguns fármacos podem
acelerar as mudanças
fisiológicas que ocorrem
naturalmente, como as
alterações musculares e
mudança no equilíbrio e na
agilidade de executar as
atividades de rotina
cuidados de higiene pessoal.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Demências
Não é incomum os idosos apresentarem problemas de memória e
também de comportamento decorrente do avanço da idade e
também do início das manifestações da demência.
A prevalência de demência com o avançar da idade dobra a cada
cinco anos 20% dos idosos > 80 anos.
O início dos sintomas começa a partir dos 65 anos de idade, sendo
comum a presença de um comportamento perturbador e também
a principal causa das internações nos institutos de longa
permanência dos idosos.
CUIDADO AO IDOSO
Demências
Apesar de ser popularmente considerada como algo normal, a
demência não faz parte do envelhecimento saudável, sendo uma
alteração prejudicial (KANE, 2015).
A demência é caracterizada pela alteração na memória,
ocorrendo de maneira gradual, sem apresentar um início
definitivo. Algumas mudanças no cérebro são comuns nos
idosos, como redução da memória a curto prazo e da capacidade
de aprendizagem, porém, quando ocorrem, não são
necessariamente devido à demência, podendo ser apenas devido
ao avançar da idade (KANE, 2015).
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demências
Os idosos apresentam perda cognitiva leve, o que leva à perda da memória
associada com a idade. Ainda, pode ocorrer perda da capacidade do uso da
linguagem, do pensamento e alteração no humor, sem afetar a realização das
tarefas diárias e influenciar a autonomia. Já os idosos com a presença da demência
apresentam alterações mentais mais graves, que irão progredir com o passar do
tempo.
No envelhecimento normal é comum o idoso perder coisas ou esquecer os
detalhes, enquanto que na demência ocorre o esquecimento por completo dos
acontecimentos. Além disso, há um prejuízo na capacidade do idoso com
demência de executar tarefas comuns, como cozinhar, cuidar da higiene corporal,
dirigir e até mesmo realizar a administração das finanças da casa.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demências
A demência pode apresentar características semelhantes à depressão no
indivíduo idoso, como redução na quantidade de alimento ingerido ou nas
horas de sono. Mas, na maioria das vezes, o paciente mantém os hábitos
alimentares e o padrão de sono normal até que a doença esteja em estágio
avançado.
Uma outra diferença é que as pessoas com depressão raramente esquecem
de fatos importantes ou assuntos pessoais, enquanto que as pessoas com
demência apresentam esquecimento frequente (KANE, 2015).
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demências
As causas mais comuns da demência é a doença de Alzheimer, sendo ela
uma doença cerebral primária - 60% a 80% dos idosos com demência têm a
doença de Alzheimer.
Nesse tipo de demência, ocorre uma redução do nível de acetilcolina no
cérebro. A acetilcolina é um neurotransmissor que auxilia na comunicação
das células nervosas, auxiliando também na memória, aprendizagem e
concentração.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demências
Ainda hoje o diagnóstico ocorre muitas vezes tardiamente, quando já
ocorreram danos extensos.
Causas da demência:
hidrocefalia de pressão normal
hematoma subdural
deficiência de tiamina
deficiência de niacina
deficiência de vitamina B12
e hipotireoidismo.
Algumas doenças associadas à demência podem
agravar os sintomas: diabetes, a bronquite crônica,
a doença renal crônica, as doenças do fígado e a
insuficiência cardíaca.
Uso de álcool: pode piorar o quadro de demência
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Demências
A progressão da doença e a mudança do estado mental ocorre em
um período variável, de 2 a 10 anos. Nas pessoas com demência vascular, por exemplo,
normalmente a demência ocorre após o acidente vascular cerebral e a progressão da
demência ocorre a cada novo acidente vascular cerebral, ocorrendo uma leve melhora
do indivíduo entre os intervalos dos acidentes vasculares.
Já nos pacientes que apresentam a doença de Alzheimer, a
progressão da doença ocorre de maneira gradual e, na doença de Creutzfeldt-Jakob, a
progressão da demência ocorre de forma rápida e contínua, ambas sem nenhuma
melhora do quadro clínico durante a evolução (KANE, 2015).
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Perda de 
memória 
(fatos 
recentes) 
Desorientação
Problemas em 
executar 
tarefas diárias 
simples e 
mudança do 
humor
Dificuldade 
em utilizar o 
vocabulário 
correto, 
Sintomas
Pensamento abstrato, perda do
bom senso e emoções instáveis e
imprevisíveis, com mudanças
repentinas de alegria para tristeza.
CUIDADO AO IDOSO
Demência
Estágio intermediário: dificuldade em aprender e lembrar de informações
novas, dificuldade em executar tarefas simples, como comer, tomar banho e
ir ao banho.
Pode ocorrer a perda de locais simples, como não saber onde é o
banheiro ou o próprio quarto. Nesse estágio da doença, o idoso fica mais
propenso a quedas e apresenta alterações nas habilidades manuais.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demência
Estágio tardio: dificuldade em conversar e, às vezes, até incapacidade de
falar. Os eventos recentes e passados são perdidos completamente e, em
alguns casos, os idosos não reconhecem os familiares e até mesmo o próprio
rosto no espelho.
Nessa fase é necessária atenção redobrada, devido à dificuldade em
alimentar-se, sendo necessário muitas vezes triturar os alimentos para a
ingestão. Nesse período, as infecções, como a pneumonia, são as principais
consequências que acometem o idoso, devido à aspiração alimentar, por
exemplo.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Demência
Tratamento: controle para prevenir ou retardar a evolução da demência,
orientar medidas de segurança e apoio para o indivíduo e para a família.
Lembrando que o tratamento não irá reestabelecer as funções mentais na
maioria das vezes, mas irá retardar a sua progressão rápida e, com isso,
melhorará a qualidade de vida para o paciente (KANE, 2015).
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Enfraquecimento dos ossos - mais finos e frágeis (perda da densidade
óssea, devido a isso fica mais fácil de ocorrer fraturas.
Mais comum entre as mulheres
Na maioria dos casos ela desenvolve devido ao envelhecimento, à redução
dos níveis dos hormônios sexuais e também à baixa no organismo de
vitamina D e cálcio.
Prevenção: suplementação de vitamina D e cálcio, associado ao exercício
físico, como caminhadas e musculação.
D A T A
Osteoporose
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Osteoporose
Ossos com maior vulnerabilidade: pulso, coluna e quadril.
As fraturas podem ocorrer com quedas de própria altura ou até mesmo em
batidas mais fortes, que em indivíduos saudáveis não provocaria nenhum dano.
Mais prevalente em: Indivíduos muito magros, de raça branca ou asiática,
indivíduos que estão há muito tempo acamados e aqueles que consomem
tabaco ou álcool.
Inicialmente não há nenhum sintoma que possa identificar a presença da
osteoporose, sendo o diagnóstico realizado quando ocorre alguma fratura.
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Tratamento: pode ser o tratamento da fratura ou a prevenção dela com mudança
alimentar, inserindo alimentos ricos em cálcio, suplemento de vitamina D, atividade
física e exames de rotina para acompanhar a evolução do quadro.
As pessoas que fumarem devem ser orientadas a parar e o consumo de álcool deve
ser limitado, principalmente a partir dos 65 anos, como forma de prevenção (RENA,
2019).
Osteoporose
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Diagnóstico
A densitometria óssea por raios
X é um exame não invasivo fundamental para o
diagnóstico da osteoporose. Ele possibilita
medir a densidade mineral do osso na coluna
lombar e no fêmur para compará-la com valores
de referência pré-estabelecidos. Os resultados
são classificados em trêsfaixas de densidade
decrescente: normal, osteopenia e osteoporose
Osteoporose
CUIDADO AO IDOSO
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O mal de Parkinson é uma patologia neurodegenerativa que ocorre de
maneira progressiva, afetando o cérebro e a medula espinhal.
Uma das características dessa doença é o tremor que ocorre mesmo em
repouso, o aumento do tônus muscular, a redução para realizar os movimentos voluntários e a
instabilidade postural.
A frequência é maior com o avançar da idade (GUYTON, 2006).
Mal de Parkinson
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A principal causa da
doença de Parkinson é a morte das
células do cérebro, em especial na área
conhecida como substância negra,
responsável pela produção de
dopamina, um neurotransmissor que,
entre outras funções, controla os
movimentos.
Mal de Parkinson
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Mal de Parkinson
• Rigidez muscular
• Acinesia (redução da quantidade de movimentos)
• Dores 
• Distúrbios da fala
• Dificuldade para engolir
• tontura
• Depressão, 
• Distúrbios do sono, respiratórios, urinários
Sintomas
CUIDADO AO IDOSO
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É importante o profissional de saúde conhecer quais
medicamentos o paciente faz uso, pois eles podem causar sintomas semelhantes ao do
mal de Parkinson, como os tremores e a perda de equilíbrio.
Além disso, com o avançar da idade é comum a perda do equilíbrio
e também o aparecimento de pequenos tremores, que não tendem a progredir como
o Parkinson, sendo esse um diagnóstico diferencial, porém complexo.
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A violência é caracterizada por uma ação única ou repetida que cause ao
outro sofrimento e angústia.
Além disso, ela pode ocorrer em relação interpessoal que tenha
expectativa de confiança, como filhos e pais, ou por outro que não tenha vínculo nenhum com
a pessoa e seja apenas um prestador de serviço, como um cuidador de idoso, por exemplo.
Violência
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A violência física pode ser qualquer ação
que gere dor no outro, como, por exemplo, beliscões,
empurrão, queimadura, administração de medicamentos de
forma bruta. Esse tipo de violência normalmente é
percebido através de lesões corporais que não tem
explicação ou que são recorrentes, e o idoso justifica de
maneira duvidosa como, por exemplo, “Isto não foi nada, eu
apenas encostei na panela quente” ou “eu escorreguei e caí,
normal, pois sou idoso”.
Violência física
CUIDADO AO IDOSO
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É qualquer ação que gere um dano psicológico no idoso, como ações de
intimidação, ações de infantilização, atos de humilhação, ameaças, insultos, isolamento e até
mesmo o julgamento do idoso pelo outro como uma pessoa invalida ou incapaz.
Não é incomum isso ocorrer por parte dos próprios familiares, que julgam
o idoso com alguém que não tem capacidade para realizar suas atividades, pois eles são lentos
ou incapazes e isso causa mudanças psicológicas, levando à tristeza e até ao quadro
depressivo.
Violência física
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A agressão ainda pode ser sexual, quando a pessoa idosa é abusada
sexualmente ou forçada ao ato sexual sem seu consentimento.
Sinais e sintomas: queixas de ter sido agredido(a) sexualmente; comportamento
sexual que não combina com os relacionamentos comuns do idoso e com a personalidade
antiga; mudanças de comportamento inexplicáveis, como agressão, retraimento ou
automutilação; queixas frequentes de dores abdominais; sangramentos vaginais ou anal
inexplicável; infecções genitais recorrentes ou ferimentos em volta dos seios ou da região
genital; roupas de baixo rasgadas com nódoas ou manchas de sangue.
Violência sexual
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Violência material: outro indivíduo reside junto ao idoso, usufruindo da sua
propriedade de forma abusiva, sem contribuir para a manutenção dos bens.
Violência financeira: ocorre através da venda de bens do idoso sem o consentimento
dele ou, ainda, realizar o uso da renda financeira do idoso sem o consentimento legal dele ou,
mesmo que tenha o consentimento, realize de maneira exploratória, ou seja, não dê as
condições adequadas para o idoso em relação ao seu aporte financeiro e use o dinheiro dele
para o benefício próprio.
Violência material e financeira
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
As famílias tendem a isolar os idosos, não realizando os cuidados necessários e
nem a assistência que eles precisam, ou seja, o responsável legal pelo idoso não
presta os devidos cuidados, deixando o idoso abandonado.
Negligência: ocorre a omissão dos cuidados básicos ou quando eles ocorrem são
de maneira insatisfatória, ou seja, o idoso não recebe nem os cuidados mínimos
para que tenham as suas necessidades básicas atendidas, como cuidados com a
higiene e a alimentação.
Negligência ou abandono
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Durante o atendimento do idoso, o profissional de saúde deve ficar atento aos sinais:
hematomas frequentes e sem explicação;
quedas frequentes;
perda de peso e
desnutrição sem causa patológica que justifique, higiene corporal prejudicada;
sonolência excessiva devido ao uso abusivo de medicamentos sedativo;
mudança de comportamento quando é questionado sobre algum tipo de violência.
A maioria dos idosos nega a violência por medo ou vergonha, por isso o profissional precisa estar atento aos
sinais e abordar de maneira que deixe o idoso confortável para falar, lembrando sempre que durante a consulta
de enfermagem as informações obtidas são confidenciais.
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Mesmo que o idoso não considere violência, é importante o
profissional explicar para ele a gravidade da situação que ele relatar e quais as medidas que
devem ser tomadas com ajuda do profissional de saúde com base na Portaria GM/MS nº
1271/2014. Essa portaria trouxe a violência contra o idoso como um agravo à saúde de
notificação compulsória.
Todo profissional da saúde que deparar com qualquer ato de 
violência contra o idoso deve realizar a notificação 
obrigatoriamente. 
CUIDADO AO IDOSO
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A principal causa de morbidade na população idosa são as quedas. Em
média, 35% dos idosos que residem em suas residências sofrem alguma queda anualmente.
Já os idosos que moram em ILP, a taxa de queda chega a ser de 50% de queda por ano, com
cerca de 25% com ferimentos graves, como fraturas.
Após a primeira queda, é comum o medo de cair novamente pelo idoso
e isso pode prejudicar a qualidade de vida dele. As principais consequências que podemos
observar após a queda nos idosos são as fraturas, hematoma subdural., internações, risco
de iatrogenias, incapacidade física e o risco de óbito decorrente da própria queda ou das
complicações decorrentes dela.
Quedas
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A maioria das quedas dos idosos ocorrem de forma acidental devido aos
riscos ambientais e às mudanças fisiológicas que ocorrem com o avançar da idade. Mudanças
no controle postural e na marcha já podem propiciar a queda.
Além disso, há uma redução da propriocepção, os reflexos tornam-se
mais lentos e a força muscular fica menor, além da imobilidade de alguns idosos,
constituindo fatores que podem contribuir para a queda do indivíduo.
Hipotensão ortostática: queda da pressão sistólica quando ocorre a mudança de
posição do indivíduo da posição de decúbito ou sentado para a posição ortostática de
maneira rápida. Medicamentos hipertensivos também ocasionam esse efeito colateral.
Quedas
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Causas de quedas: causas acidentais, mesmo como tropeções e escorregões devido
à variação do solo ou devido à presença de água no chão ou sabão.
Fatores que propiciam a queda:
tapetes sem antiderrapante;
moveis baixos ou instáveis;
Falta de barras de apoio;
Iluminação inadequada;
Calçados impróprios;
Animais de estimação que ficam entre os pés quando o idoso vai caminhar;
Pisos lisos e sem antiderrapantes;
Escadas;
Degraus e presença de rachaduras
Quedas
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Outros fatores que propiciam a queda:
 Síncope, que é a perda súbita da consciência;
 Tontura;
 Doenças do sistema nervoso central;
 Distúrbios cardíaco; Uso de alguns medicamentos como os anti-hipertensivos, antidepressivos, sedativos e
diuréticos
 Incontinência urinária
Quedas
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A prevenção de queda pode ser feita a partir de atividades físicas regulares
que aumentam a resistência física e a agilidade, aumentando também o equilíbrio do idoso.
O uso de sapatos apropriados, com solas antiderrapantes também podem
auxiliar na prevenção de quedas.
Quedas
Evitar uso de tapetes e móveis que não oferecem 
estabilidade para o idoso sentar ou deitar.
Luzes mais fortes para enxergar nitidamente.
Uso frequente de óculos
CUIDADO AO IDOSO
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Transtorno mental comum que acomete 2% dos idosos (50% ILP) permanência.
Nos idosos ainda é comum a depressão subsindrômica, que é a presença de apenas
alguns sintomas da depressão nesse grupo de indivíduos.
Permanente por um período de semanas até anos e interfere de maneira
significativa na vida social do indivíduo, podendo ser confundida como um aspecto normal do
envelhecimento.
Nos idosos não é incomum a busca do serviço de saúde para obter prescrição de
medicamentos, o que acarreta em um outro problema que são os efeitos colaterais dos
medicamentos e até mesmo a piora do prognóstico de outras doenças devido à inferência da
qualidade do autocuidado devido à depressão.
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Devido ao diagnóstico ser diferenciado pelo idoso, por conta das
manifestações serem distintas, temos o quadro de distimia, que é a manifestação
dos sinais da depressão mais leves e por um período de tempo maior.
Na distimia, segundo Kane (2005), há presença do humor
depressivo por cerca de dois anos, associado a três ou quatro dos sintomas:
insônia ou sono excessivo;
aumento ou redução do peso sem justificativa;
sentimento de culpa excessiva ou inutilidade;
fadiga;
perda da concentração;
 agitação;
pensamento constante de morte ou suicídio
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
Devido ao diagnóstico ser diferenciado pelo idoso, por conta das
manifestações serem distintas, temos o quadro de distimia, que é a manifestação
dos sinais da depressão mais leves e por um período de tempo maior.
Na distimia, segundo Kane (2005), há presença do humor
depressivo por cerca de dois anos, associado a três ou quatro dos sintomas:
insônia ou sono excessivo;
aumento ou redução do peso sem justificativa;
sentimento de culpa excessiva ou inutilidade;
fadiga;
perda da concentração;
 agitação;
pensamento constante de morte ou suicídio
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
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O tratamento após o diagnóstico pode ser não farmacológico
através da psicoterapia e de exercícios. A psicoterapia é indicada como um
tratamento adjuvante à farmacoterapia, mas também pode ser utilizada como
tratamento de primeira escolha.
As psicoterapias mais utilizadas e que apresentam melhores resultados são:
-TCC (tratamento cognitivo comportamental);
-PST (Problem Solving Therapy)
-Terapia psicodinâmica
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
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-TCC (tratamento cognitivo comportamental)
-O TCC é centrado em trabalhar as estruturas mentais do paciente, com o objetivo de
ele superar estruturas não adaptativas e reforçar as adaptativas.
-Nesse contexto, o adaptativo indica o que irá ajudar o paciente a ter uma vida
normal. Durante as sessões do TCC, o paciente é estimulado a romper padrões de
evitação e de desesperança; enfrentar situações temidas; e; reduzir emoções
dolorosas ou a excitação autonômica.
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
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-PST (Problem Solving Therapy)
-Realiza a ativação comportamental através do encorajamento do idoso em
selecionar e resolver problemas diários, com o intuito de aumentar a confiança
e diminuir a sensação de impotência, que são sintomas comuns da depressão.
-Terapia psicodinâmica
-Busca explicar os problemas psíquicos com base em conflitos inconscientes
originados na infância e seu objetivo é a superação de tais conflitos.
Depressão
CUIDADO AO IDOSO
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Nos últimos anos, no Brasil, houve um crescimento no número de idosos diagnosticados com o vírus do
HIV, principalmente entre as mulheres idosas.
Sexualidade continua sendo um tabu?
Aumento dos casos: amplo aumento da atividade sexual na terceira idade e também ao aumento no
número de parceiros pelos indivíduos nessa faixa etária , o avanço das medicações para impotência sexual,
aumento na expectativa de vida dos pcts soropositivos, e também porque a maioria dos idosos não tem a
cultura do uso preservativo, ficando, portanto, exposto ao risco
Devido à maior sobrevida, eles chegam hoje na faixa etária dos idosos ainda sexualmente ativos e com
uma vitalidade considerável (É preciso estar atento ao risco de transmissão ao parceiro, mesmo que
ambos sejam idosos, pois isso não reduz com o passar dos anos).
Envelhecimento e AIDS 
CUIDADO AO IDOSO
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Doenças secundárias relacionadas ao HIV:
 Insuficiência renal; 
 Problemas hepáticos;
 Problemas cardiovasculares;
 Perda óssea
Nos idosos, muitas dessas doenças secundárias podem já estar presentes e, com a infecção 
pelo vírus HIV, elas podem complicar mais rapidamente e apresentarem um pior prognóstico 
para o idoso quando comparado com o indivíduo jovem (BRASIL, 2018).
Envelhecimento e AIDS 
CUIDADO AO IDOSO
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É a perda de urina involuntária em uma quantidade ou uma frequência que gera um
desconforto social e problemas de saúde. Dentre as principais consequências, temos a
insuficiência real infecção do trato urinário formação de ferida na região genital
Além do impacto social causado pelo odor, que leva ao constrangimento, depressão
e ao isolamento social do idoso.
A incontinência urinária pode ser classificada como:
de urgência;
de esforço;
Mista;
Paradoxal;
Total
Incontinência urinária
CUIDADO AO IDOSO
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Incontinência por urgência:
Normalmente ocorre devido à hiperatividade detrusora, sendo manifestada pela
urgência em urinar que surge de maneira súbita e incontrolável. Ela é comum a ambos os
sexos e chega a uma frequência de 60% dos casos de incontinência urinária.
Incontinência por esforço:
Ocorre a liberação da urina durante tosse e espirro. Este tipo de incontinência não
apresenta necessariamente o desejo miccional pelo indivíduo, ocorrendo a perda quando há
um aumento da pressão intra-abdominal. Nos homens esse tipo de incontinência é comum
após a ressecção prostática ou a radioterapia.
Incontinência urinária
CUIDADO AO IDOSO
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Incontinência mista
A incontinência de urgência e a de esforço quando estão presentes em conjunto
gera a incontinência mista, que é gerada pela urgência miccional e o aumento da pressão
intra-abdominal.
Incontinência paradoxal
Também chamada de transbordamento, é mais comum no sexo masculino. Ela é
causada pela hiperdistenção vesical como causa secundária à obstrução prostática ou
hipocontratilidade.
Incontinência total ou funcional
Ocorre uma lesão no esfíncter uretral externo ou uma lesão na sua inervação
decorrente de uma incisão cirúrgica e, com isso, ocorre a perda urinária contínua.
Incontinência urinária
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
A incontinência fecal ocorre devido à incapacidade de controlar a eliminação de gazes e fezes,
sendo que existe uma relação quanto ao volume e a consistência do conteúdo presente na
região retal, a capacidade de complacência da região retal, a sensibilidade dessa região e a
integridade da musculatura esfincteriana e da inervação anal.
Esse tipo de incontinência é constrangedora e apresenta repercussão social e econômica para
o indivíduo que a apresenta. Muitos idosos têm esse tipo de incontinência interprestado como
um quadro de diarreia, não procurando, muitas vezes, assistência médica até que o quadro
esteja mais avançado. Quando ocorre a eliminação de fezes sólidas, é denominada
incontinência anal total, quando é apenas de gases ou fezes líquidas, é chamada de
incontinência anal parcial (MINAS GERAIS, 2006)
Incontinência fecal
CUIDADO AO IDOSO
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Em seguida, deve realizar a inspeção estática, observandose há presença de fezes, se as
roupas estão sujas, se há alguma cicatriz na região perineal ou anorretal ou cicatriz que
indique algum traumatismo.
É importante que durante a avaliação o profissional fique atento pois algumas afecções como
fístulas e hemorroidas podem produzir muco e os sintomas são semelhantes à incontinência
fecal (MINAS GERAIS, 2006).
Na inspeção dinâmica, deve-se avaliar a região anal durante o esforço evacuatório do
paciente. É comum observar o ânus entreaberto, indicando que há um dano esfincteriano
(MINAS GERAIS, 2006)
Incontinência fecal
OBRIGADA!