HEMATOLOGIA CLINICA Aols 1, 2,3 ,4

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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Nota finalEnviado: 13/03/22 11:36 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“A Anemia Falciforme é uma doença genética e hereditária caracterizada por anemia hemolítica crônica e crises vaso-oclusivas agudas ocasionando lesões nos tecidos e órgãos de maneira progressiva. No Brasil, é uma das doenças genética e hereditária mais prevalente e que ocorre, principalmente, nos afrodescendentes, devido à herança genética africana, por se tratar de uma doença originária na África.”
Fonte: SILVA, H. D. et al. Anemia falciforme e seus aspectos psicossociais: o olhar do doente e do cuidador familiar. Rev. Cuid. [online], v. 4, n. 1, p. 475-483, 2013. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 27 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia falciforme, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de ácido fólico.
II. ( ) No hemograma do paciente portador da doença falciforme é observado anemia normocromica e normocítica, além da policromatofilia. 
III. ( ) Os anéis de cabot são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme.
IV. ( ) O diagnóstico da anemia falciforme é realizado através da eletroforese de hemoglobina, com teste de falcização positivo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V. 
2. 
V, F, V, F. 
3. 
F, V, F, V. 
Resposta correta
4. 
V, F, F, V. 
5. 
V, F, V, V. 
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“Trypanossoma cruzi é encontrado nas regiões dos Estados Unidos, Méximo e América Central e do Sul. Comumente denominado de doença de Chagas ou tripanossomíase americana, o curso da doença frequentemente apresenta alterações cardíacas e gastrintestinais.”
Fonte: ZEIBIG, E. A. Parasitologia Clínica: uma abordagem clínico-laboratorial. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 122.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A forma amastigota se apresenta como pequenas estruturas arredondadas com flagelos curtos e incluídos em uma invaginação da membrana.
II. ( ) A forma epimastigota possui uma forma alongada e o flagelo emerge da bolsa flagelar, porém é mais curto e menos evidente.
III. ( ) O sinal de Romanã e o chagoma de inoculação são achados clínicos característicos da doença de Chagas.
IV. ( ) Na fase aguda, o diagnóstico é realizado através de exames sorológicos que buscam identificar a presença de anticorpos contra o parasita.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V. 
2. 
V, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
Resposta correta
4. 
V, V, V, F. 
5. 
F, F, V, V. 
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“A malária é uma doença infecciosa parasitária, causada por protozoários unicelulares do gênero Plasmodium. Seus sintomas característicos são febre alta acompanhada de calafrios, sudorese intensa e cefaleia, ocorrendo em padrões cíclicos, a depender da espécie de plasmódio infectante.”
Fonte: GOMES, M. S. M. et al. Malária na fronteira do Brasil com a Guiana Francesa: a influência dos determinantes sociais e ambientais da saúde na permanência da doença. Saúde Soc. São Paulo, [s.l.], v. 29, n. 2, 2020. Disponível em: https://scielosp.org/pdf/sausoc/2020.v29n2/e181046/pt. Acesso em: 01 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemoparasitose causada pelo Plasmodium sp, analise as espécies de plasmódio a seguir e associe-as com suas respectivas características morfológicas:
1) Plasmodium falciparum.
2) Plasmodium vivax.
( ) Gametócito alongado.
( ) Granulações de Maurer.
( ) Gametócito arredondado.
( ) Granulações de Schuffner.
( ) Trofozoíto maduro com formato irregular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 1, 2, 1, 1. 
2. 
1, 1, 2, 2, 2.
Resposta correta
3. 
2, 1, 1, 1, 2. 
4. 
1, 2, 1, 2, 2. 
5. 
1, 1, 2, 2, 1. 
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“A anemia de doença crônica é a anemia mais frequente em pacientes hospitalizados. Em pacientes com artrite reumatoide, a frequência de anemia de doença crônica varia entre 27 a 58%, e esta aumenta quando a doença está em atividade clínica.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 142.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia de doença crônica, podemos afirmar que os mecanismos fisiopatológicos da doença estão relacionados com:
Ocultar opções de resposta 
1. 
o tempo de vida dos eritrócitos, que se mantêm normal na maioria dos casos.
2. 
o aumento da proliferação eritroblástica devido à ação direta da interleucina-1 e 6.
3. 
as alterações na homeostase do ferro devido à sua retenção no sistema mononuclear fagocitário. 
Resposta correta
4. 
o aumento da eritropoetina na medula óssea para estimular a síntese de células precursoras.
5. 
a ativação de citocinas que promovem maior absorção de ferro pela mucosa intestinal. 
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“De acordo com os dados sobre a taxa de hemoglobina da população mundial, da WHO, a anemia ferropriva está presente em 30% dos indivíduos do planeta, sendo menos frequente em países desenvolvidos. Na anemia ferropriva há um balanço negativo de ferro, isto é, a ingestão deste elemento é menor do que a necessidade do organismo.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 200.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre a anemia por carência de ferro, podemos afirmar que indivíduos com essa deficiência costumam apresentar sintomas como:
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1. 
hemólise crônica, esplenomegalia e icterícia.
2. 
danos oculares e trombose esplênica e hepática.
3. 
insuficiência cardíaca congestiva e aneurisma apical.
4. 
síndrome de Plummer-Vinson e dormências simétricas nas extremidades
5. 
pica, pagofagia e queilite angular. 
Resposta correta
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“A EsH foi descrita pela primeira vez em 19001 e rapidamente foi identificada como uma doença com transmissão hereditária. Gradualmente, várias linhas de evidência indicaram que o defeito primário estaria na membrana da hemácia. A frequência da forma típica da doença na população geral é estimada em 1/2.000- 5.000 nascimentos, mas as formas leves e portadores assintomáticos podem atingir 1% da população.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013. p. 170.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre esferocitose hereditária, podemos afirmar que os achados laboratoriais que auxiliam no seu diagnóstico são:
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1. 
amplitude da distribuição dos eritrócitos diminuída, reticulocitose e teste de Coombs positivo. 
2. 
volume corpuscular médio diminuído, reticulocitose e ferro sérico aumentado. 
3. 
concentração de hemoglobina corpuscular média diminuída e aumento da proteína anquirina.
4. 
volume corpuscular médio aumentado, ferro sérico baixo e presença de esferócitos. 
5. 
concentração de hemoglobina corpuscular média aumentada, diminuição da espectrina e teste de Coombs negativo. 
Resposta correta
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“A malária é uma das principais doenças parasitárias do mundo, acometendo importante contingente de pessoas. [...] A atual estratégia preconizada pelo Ministério da Saúde consiste no diagnóstico precoce e no tratamento oportuno e adequado dos casos. De fato, recentes estudos apontam o atraso no diagnóstico como fator de agravamento dos casos de malária, principalmente acausada por P. falciparum.”
Fonte: GOMES, A. P. et al. Malária grave por Plasmodium falciparum. Rev. Bras. Ter. Intensiva, v. 23, n. 3, p. 358-369, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/fF8CRKZ9TBX6X8MD4WvVTqS/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 30 jun. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemoparasitoses humanas, podemos afirmar que o diagnóstico da malária pode ser realizado através da:
Ocultar opções de resposta 
1. 
quantificação de anticorpos específicos contra o parasita.
2. 
pesquisa de flagelados em esfregaços sanguíneos.
3. 
quantificação de parasitas em esfregaços de medula óssea.
4. 
detecção de parasitas intraeritrócitários em gota espessa.
Resposta correta
5. 
eletroforese de hemoglobina em pH ácido.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“Esferocitose hereditária (EH) é caracterizada por hemólise (anemia, reticulocitose, icterícia, esplenomegalia); esferocitose; e, na maioria dos casos, uma história familiar de anemia hemolítica, cálculos biliares precoces ou esplenectomia.”
Fonte: POLIN, R. A. et al. Secrets – Pediatria. 6. ed. Brasil: Thieme Revinter. 2018. p. 312.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a esferocitose hereditária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A esferocitose hereditária é um distúrbio hereditário de caráter recessivo e ligado ao cromossomo X.
II. ( ) A esferocitose hereditária é uma forma de anemia hemolítica causada por um defeito na função de transporte da membrana. 
III. ( ) As proteínas de membrana eritrocitárias mais afetadas são a espectrina, anquirina, banda 3 e proteínas 4.2.
IV. ( ) O grau de severidade da esferocitose hereditária é muito variável e está relacionada com a complexidade da alteração genética. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V. 
2. 
V, F, V, F. 
3. 
F, V, F, V. 
4. 
F, F, V, V. 
Resposta correta
5. 
F, V, V, V. 
9. Pergunta 9
/1
H.L.S de 35 anos fez dieta por conta própria durante três meses. Previamente era sadio, mas agora se queixa de fadiga. Seu nível de hemoglobina é de 8 g/dL, VCM é de 115 fL e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. 
Fonte: TOY. E. C.; PATLAN, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos laboratoriais das anemias, pode-se afirmar que o diagnóstico do paciente H.L.S aponta para anemia:
Ocultar opções de resposta 
1. 
por deficiência de ferro.
2. 
causada por hemoparasitoses. 
3. 
das doenças crônicas. 
4. 
por deficiência de vitamina B12 e/ou de ácido fólico. 
Resposta correta
5. 
hereditária, chamada de esferocitose.
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“A deficiência de desidrogenase de 6-fosfato de glicose (G-6-PD) é a mais frequente das enzimopatias conhecidas, afetando cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. As mais altas prevalências - frequências gênicas de 5% a 25% - são encontradas na África Tropical, Oriente Médio, China, Índia, em algumas áreas do Mediterrâneo e Papua Nova Guiné.”
Fonte: COMPRI, M. B. et al. Investigação genético-epidemiológica e molecular da deficiência de G-6-PD em uma comunidade brasileira. Cad. Saúde Pública, v. 16, n. 2, p. 335-342, 2000. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csp/2000.v16n2/335-342/pt. Acesso em: 28 jun. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a deficiência glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD), analise as afirmativas a seguir:
I. A deficiência de G6PD inativa a via shunt da pentose, que protege as hemácias dos danos oxidativos. 
II. A deficiência de G6PD é uma doença de caráter genético que afeta os genes recessivos ligados ao cromossomo X.
III. As manifestações clinicas podem ser desencadeadas pela ação de agentes causadores de estresse oxidativo, que incluem medicamentos e infecções.
IV. A deficiência de G6PD apresenta eritrócitos microcíticos e hipocrômicos, que podem apresentar corpúsculo de Pappenheimer.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
2. 
II e III. 
3. 
I, II e III. 
Resposta correta
4. 
I e II. 
5. 
I, II e IV. 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Marcia de Souza Sena Venancio
Nota finalEnviado: 13/03/22 12:08 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“As síndromes mieloproliferativas crônicas, atualmente denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), de acordo com a 4ª. edição da classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), são doenças clonais de célula-tronco hematopoiética, nas quais há a proliferação aumentada de uma ou mais das séries mieloides (granulocítica, eritrocítica, megacariocítica ou mastocitose) com maturação eficaz.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Neoplasias mieloproliferativas: revisão dos critérios diagnósticos e dos aspectos clínicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 4, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças mieloproliferativas crônicas, analise as doenças listadas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Leucemia mieloide crônica. 
2) Policitemia vera.
3) Trombocitemia essencial.
4) Mielofibrose primária.
( ) Decorrente da proliferação clonal de célula hematopoiética primitiva que leva ao aumento dos neutrófilos e seus precursores.
( ) Caracterizada por fibrose da medula óssea e presença de dacriócitos no sangue periférico.
( ) Há um excesso de células sanguíneas, com predomínio de glóbulos vermelho. 
( ) É caracterizada pela proliferação aumentada de megacariócitos e plaquetas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4. 
2. 
2, 4, 3, 1. 
3. 
1, 2, 4, 3. 
4. 
1, 4, 2, 3. 
Resposta correta
5. 
4, 1, 2, 3. 
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“A anemia hemolítica autoimune (AIHA - Autoimmune Hemolytic Anemia) é uma condição clínica incomum na qual autoanticorpos se ligam a antígenos localizados na superfície eritrocitária. Estima-se que a incidência seja de 0,2 por 1.000.000 indivíduos menores de 20 anos. O pico de incidência ocorre entre os pré-escolares. A doença pode ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos [...] e de acordo com sua etiologia.”
Fonte: FERREIRA, F. C. et al. Diagnóstico e Tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune: Uma Minirrevisão. Rev. Med. Minas Gerais, [s.l.], n. 30, 2020. Disponível em: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia hemolítica autoimune (AHAI), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Na AHAI, os anticorpos do tipo quentes são representados pelos anticorpos tipo IgM.
II. ( ) As AHAI por anticorpos frios reagem mais facilmente em temperatura corporal e a hemólise ocorre principalmente pela via esplênica. 
III. ( ) Um achado importante da AHAI é a presença de esferócitos no sangue periférico.
IV. ( ) O diagnóstico da AHAI por IgG é confirmado pelo teste de Coombs direto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
Resposta correta
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, V, V, F. 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
V, F, V, F. 
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“A LMC representa cerca de 20% das leucemias do adulto e ocorre com a mesma frequência ao redor do mundo. Sua incidência anual é de 1,6 casos/100.000 habitantes/ano, havendo um discreto predomínio masculino (1,4/1,3), com mediana de idade à apresentação de 55 anos. Menos de 10% dos casos ocorrem em pacientes com menos de 20 anos.”
Fonte: BOLLMANN, P. W. GIGLIO, A. Leucemia mieloide crônica: passado, presente, futuro. Einstein,[s.l.], v. 9, p. 236-43, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/YsfFz9LdRcTrnkTnVHyxLbS/?format=html&lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a leucemia mieloide crônica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cerca de 95% dos pacientes com LMC apresentam o cromossomo Philadelphia, identificado pelo exame de cariótipo.
II. ( ) A LMC é uma doença trifásica: fase crônica, fase de aceleração e fase blástica.
III. ( ) O aspecto mais marcante da LMC é a hiperplasia de megacariócitos e de monócitos. 
IV. ( ) A LMC está na fase aguda quando o número de células blásticas é superior a 20%.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
2. 
V, V, F, F. 
3. 
V, V, F, V. 
Resposta correta
4. 
V, V, V, F. 
5. 
F, V, F, V. 
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“As células do sangue periférico podem ser examinadas por uma série de técnicas que complementam os dados obtidos pelo hemograma convencional: citoquímica, imunofenotipagem, citogenética, análise molecular genética e exame ultraestrutural por microscopia eletrônica.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 277.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética hematológica, analise os tipos de exames citogenéticos e moleculares a seguir e associe-os com suas respectivas características:
1) FISH (Técnica de hibridização in situ por fluorescência).
2) Cariótipo.
3) RT-PCR (transcriptase reversa-PCR).
4) RQ-PCR (PCR em tempo real).
( ) Confere rapidez de diagnóstico de alterações cromossômicas por dispensar a necessidade de obtenção de núcleos em metáfase. 
( ) Permite a quantificação do material genético em um determinado tecido ou amostra biológica.
( ) É utilizado para analisar a quantidade e a estrutura dos cromossomos em células metafásicas. 
( ) Consiste na replicação de sequências específicas de DNA a partir de uma molécula molde de RNA.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 2, 1, 3. 
2. 
2, 4, 3, 1. 
3. 
2, 1, 4, 3. 
4. 
3, 1, 2, 4. 
5. 
1, 4, 2, 3. 
Resposta correta
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“A insuficiência medular pode ocorrer devido à hipoplasia ou à aplasia da medula óssea, em que o tecido hematopoético apresenta-se diminuído ou ausente, promovendo uma infiltração de vacúolos de gordura. A produção celular da medula óssea também está prejudicada quando ocorre infiltração por células neoplásicas ou anormais e, por fim, remove o tecido hematopoético normal.”
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. p. 73.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias decorrentes da insuficiência medular, analise os tipos de anemias a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Anemia de Blackfan Diamond.
2) Síndrome de Shwachman-Diamond.
3) Hemoglobinúria paroxística noturna.
4) Anemia diseritropoética congênita.
( ) As características clínicas estão relacionadas à hemólise intravascular, à falência da hematopoese e aos eventos trombóticos. 
( ) É um doença rara que apresenta reticulocitopenia e medula óssea normocelular.
( ) Apresenta insuficiência pancreática exócrina, citopenias e displasias esqueléticas.
( ) É caracterizada pela presença de eritroblastos com mais de um núcleo e eritropoese ineficaz.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 1, 2, 4.
Resposta correta
2. 
2, 4, 3, 1. 
3. 
4, 1, 2, 3. 
4. 
1, 4, 2, 3. 
5. 
1, 2, 4, 3. 
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“A Policitemia Vera incide preferencialmente em pacientes na sexta/sétima décadas de vida (0,7 a 2,5:100.000 habitantes/ano), com média de sobrevida, após o diagnóstico, de aproximadamente 15 anos. É mais frequente em homens que em mulheres. Trombose costuma ser a causa mais comum de morte e, na fase tardia da doença, há risco de fibrose medular ou transformação em leucemia aguda.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Neoplasias mieloproliferativas: revisão dos critérios diagnósticos e dos aspectos clínicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 4, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a policitemia vera, analise as afirmativas a seguir:
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade de eritrócitos no sangue.
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas.
III. A policitemia secundária pode ser adquirida provocando hipoxemia e doença renal.
IV. O quadro clínico da policitemia vera envolve cefaleia, distúrbios visuais, prurido e sudorese noturna. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
III e IV. 
Resposta correta
3. 
I e II. 
4. 
II e IV. 
5. 
I, II e IV. 
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos. Devido à hiperplasia eritropoética e à expansão anatômica da medula óssea, a destruição de eritrócitos pode aumentar muitas vezes antes que o paciente fique anêmico, situação definida como doença hemolítica compensada.”
Fonte: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2018. p. 62.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por destruição periférica aos eritrócitos, analise as afirmativas a seguir:
I. A hemólise intravascular pode gerar o aparecimento de hemoglobinúria e hemossidenúria.
II. A hemólise intravascular ocorre pela fagocitose dos eritrócitos pelos macrófagos localizados no baço.
III. A icterícia e o aumento do baço são manifestações clínicas observados na anemia hemolítica extravascular.
IV. O aumento da concentração de bilirrubina indireta no soro indica uma hemólise intravascular. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
I e III. 
Resposta correta
3. 
I e II. 
4. 
III e IV. 
5. 
I e IV. 
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“Paciente do sexo masculino, 60 anos, com anemia discreta e plaquetose evidente há meses, sem causa aparente, [...]. Medula óssea com hiperplasia megacariocítica evidente, com maturação eritroide e granulocítica preservadas, sem displasia; sem aumento de mieloblastos. Solicitou-se pesquisa de BCR/ABL por RT-PCR, que revelou resultado negativo para oncogene BCR/ABL1. O perfil do ferro do paciente foi normal e não houve aumento de sideroblastos em anel na medula.”
Fonte: OLIVEIRA, R. A.; BEITLER, B. Mielograma e imunofenotipagem por citometria de fluxo em hematologia: prática e interpretação. Rio de Janeiro: Roca, 2016. p. 245.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de doenças hematológicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
policitemia vera.
2. 
trombocitemia essencial.
Resposta correta
3. 
anemia aplástica.
4. 
leucemia mieloide crônica. 
5. 
anemia hemolítica autoimune. 
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico. Examina-se apenas as células do sangue periférico se a aspiração da medula óssea for difícil ou impossível.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 280.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as provas citoquímicas, pode-se afirmar que a mieloperoxidase positiva confirma o diagnóstico de: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
leucemia linfocítica crônica.
2. 
leucemia mieloide aguda.
Resposta correta
3. 
leucemiasde células pilosas (tricoleucemia).
4. 
hemoglobinúria paroxística noturna.
5. 
leucemia monocítica aguda.
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“Paciente do sexo masculino, 34 anos, ainda sem apresentar qualquer sintoma, que em hemograma de checkup rotineiro demonstrou hiperleucocitose (contagem acima de 100.000/mm3), discreta anemia e plaquetose, cuja contagem diferencial mostrou 3% de blastos, 1% de promielócitos, maturação neutrófila eminente, com basofilia e eosinofilia, bem como monocitose. A medula óssea não exibiu aumento de mieloblastos (3,4%), e o restante da contagem diferencial do mielograma foi equivalente à do sangue periférico. Solicitou-se pesquisa de BCR/ABL por RT-PCR que revelou resultado positivo para BCR/ABL1+ p210.”
Fonte: OLIVEIRA, R. A.; BEITLER, B. Mielograma e imunofenotipagem por citometria de fluxo em hematologia: prática e interpretação. Rio de Janeiro: Roca, 2016. p. 235.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de doenças mieloproliferativas crônicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
mielofibrose primária
2. 
leucemia mieloide crônica. 
Resposta correta
3. 
anemia de Fanconi.
4. 
policitemia vera.
5. 
trombocitopenia essencial.
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Marcia de Souza Sena Venancio
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Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“A leucemia linfocítica crônica (LLC) representa cerca de 30% de todas as leucemias. A prevalência da LLC é maior nos países ocidentais e é mais comum em idosos do sexo masculino, sendo raro seu diagnóstico antes dos 50 anos. [...]. O curso clínico dessa doença é altamente variável, podendo ser indolente ou evoluir de maneira agressiva.”
Fonte: LIRA, A. O.; PEREIRA, A. Métodos laboratoriais utilizados para o diagnóstico de leucemia linfoide crônica: uma revisão. Braz. J. Hea. Rev., [s.l.], v. 2. n. 4, p. 2847-2917, 2019. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/2020. Acesso em: 04 set. /2021. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a classificação da leucemia linfocítica crônica (LLC), analise os tipos de LLC abaixo e associe-os com suas respectivas características. 
1) LLC comum.
2) LLC mista.
3) LLC com transformação prolinfocítica.
4) LLC pró- linfocítica.
( ) Mais de 55% dos linfócitos são prolinfócitos.
( ) Menos de 10% dos linfócitos são prolinfócitos. 
( ) Presença de inúmeros linfócitos pequenos de aparência madura.
( ) Apresenta entre 10 a 55% de pró-linfócitos no sangue.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 2, 4, 3. 
2. 
2, 4, 3, 1. 
3. 
3, 1, 2, 4. 
4. 
4, 2, 1, 3. 
Resposta correta
5. 
4, 1, 2, 3. 
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma não Hodgkin (LNH) constitui um grupo heterogêneo de mais de 20 subtipos de malignidades linfoproliferativas tipicamente provenientes de tecidos linfoides (células B e T). Esse grupo apresenta aspectos clínicos, morfopatológicos e imunogenéticos diferenciados, tornando a classificação difícil.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 444.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de linfomas não Hodgkin, podemos afirmar o linfoma derivado de linfócitos B CD5+ é o:
Ocultar opções de resposta 
1. 
linfoma MALT.
2. 
linfoma folicular.
3. 
linfoma de células do manto.
Resposta correta
4. 
linfoma linfoplasmocítico. 
5. 
Linfoma de Burkitt.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“As gamopatias monoclonais são um grupo de desordens associadas com proliferação monoclonal de plasmócitos, também conhecidas como paraproteinemias, disproteinemias ou imunoglobulinopatias. Caracterizam-se pela produção e secreção de uma proteína monoclonal – imunoglobulina (Ig) ou um fragmento de Ig.”
Fonte: FARIA, R. M.; SILVA, R. O. P. Gamopatias monoclonais – critérios diagnósticos e diagnósticos diferenciais. Rev. bras. hematol. hemoter., [s.l.], n. 29, v. 1, p. 17-22, 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/dYBg793kbWv8zHnGqCtvrXq/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 08 set. 2021
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mieloma múltiplo, pode-se afirmar que o diagnóstico do gamopatia monoclonal de significado indeterminado é definido pela: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
presença de proteína M na urina, plasmocitose medular maior ou igual a 30% e presença de osteoporose.
2. 
concentração de proteína M no soro maior que 3,0 g/dL, acúmulo de plasmócitos clonais na medula óssea e presença de hipercalcemia e anemia.
3. 
presença de proteína M menor ou igual a 3 g/dL, infiltração plasmocitária na medula óssea entre 10 a 60% e ausência de critérios para mieloma múltiplo.
4. 
concentração de proteína M no soro menor que 3 g/dL, infiltração plasmocitária medular menor que 10% e ausência de lesões nos órgãos-alvo.
Resposta correta
5. 
presença de proteína M no soro e/ou na urina, infiltração medular por plasmócitos e presença de lesões ósseas.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“Um paciente do sexo masculino, 65 anos, negro, apresenta-se ao serviço de emergência com constipação, poliúria, polidispsia e fadiga progressiva, seguida de confusão mental e letargia. [...] A partir da investigação preliminar, são verificados hemoglobina de 9,2 g/dL, plaquetas de 144.000/μL, leucócitos de 2.500/μL, cálcio de 13,8 mg/dL e creatinina de 2,4 mg/dL. No raio X de tórax, observaram-se lesões líticas nas costelas e nas vértebras torácicas.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 428.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as doenças linfoproliferativas crônicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
leucemia de células pilosas.
2. 
linfoma não Hodgkin. 
3. 
leucemia linfocítica crônica.
4. 
mieloma múltiplo. 
Resposta correta
5. 
linfoma de Hodgkin.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“Ao longo do século XX, a doença de Hodgkin (DH) foi uma espécie de laboratório em que se desenvolveram importantes inovações conceituais que fazem parte da abordagem diagnóstica e terapêutica atual em todo o campo da oncologia médica. [...]. A necessidade de uma classificação histopatológica de uso geral foi reconhecida na conferência de Rye, em 1965. O estadiamento clínico-patológico sistemático foi estabelecido na famosa conferência de Ann Arbor, em 1971.”
Fonte: SPECTOR, N. abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. v. 26, n. 1, p. 35-42, 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/ZGkCjkDXBWVqXMyjtKWkzHk/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 04 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema de estadiamento de Ann Arbor para o Linfoma de Hodgkin, analise as afirmativas a seguir:
I. O tipo II é o envolvimento de um único linfonodo ou um único sítio extralinfático.
II. O linfoma de Hodgkin estágio III é caracterizado pelo envolvimento de cadeias linfonodais de ambos os lados do diafragma.
III. Em estágios IV, é indicativo de envolvimento disseminado de órgãos extralinfáticos. 
IV. A subclassificação de Ann Arbor classifica os pacientes com base na presença e ausência de sintomas.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II, III e IV. 
Resposta correta
2. 
I, II e IV. 
3. 
III e IV. 
4. 
I e II. 
5. 
II e III. 
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma de Hodgkin (LH) foi descrito pela primeira vez no início do século XIX pelo Dr. Hodgkin e pelo Dr. Wilks – ambos médicos britânicos. Essa é uma doença do sistema linfático que se origina de células B nos centros germinais e nos post-germinais.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO;L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 433.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o linfoma de Hodgkin, analise os subtipos de linfoma de Hodgkin clássicos a seguir e associe-os com suas respectivas características:
1) Esclerose nodular.
2) Celularidade mista.
3) Depleção linfocítica.
4) Predomínio linfocitário.
( ) Predominam as células lacunares com presença de bandas fibrosas.
( ) Predominam os linfócitos pequenos com poucas células de Reed-Sternberg.
( ) Numerosas células de Reed-Sternberg e quantidade intermediária de linfócitos.
( ) Apresenta padrão de fibrose difusa com predominância de células de Reed-Sternberg.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 4, 2, 3. 
Resposta correta
2. 
2, 1, 4, 3. 
3. 
3, 1, 2, 4. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
2, 4, 3, 1. 
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“Em 1994, um grupo de patologistas autodenominado International Lymphoma Study Group propôs uma nova classificação das neoplasias linfoides. Consistia em uma lista de entidades clinicopatológicas reconhecidas e obedecia quase sempre à terminologia existente. Baseava-se, portanto, em entidades reais definidas por uma combinação de aspectos morfológicos, imunofenotípicos, genéticos e clínicos.”
Fonte: PAES, R. A. P. et al. Classificação da Organização Mundial de Saúde para as neoplasias dos tecidos hematopoiético e linfóide: proposta de padronização terminológica em língua portuguesa do grupo de hematopatologia da Sociedade Brasileira de Patologia. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [s.l.], v. 38, p. 237-239, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r3BZMsGtBpLCjWq64zZLmbB/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 05 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças linfoproliferativas crônicas, analise os tipos de linfócitos a seguir e associe-as com seus respectivos tipos de leucemias linfoides crônicas:
1) Tipo celular B.
2) Tipo celular T. 
( ) Leucemia linfocítica crônica. 
( ) Síndrome de Sézary.
( ) Leucemia prolinfocítica.
( ) Leucemia de células pilosas.
( ) Leucemia de linfócitos grandes e granulares. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 1, 2, 1, 2. 
2. 
2, 1, 2, 2, 1. 
3. 
1, 2, 1, 1, 2. 
Resposta correta
4. 
2, 2, 1, 1, 1. 
5. 
1, 1, 2, 2, 2. 
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma de Hodgkin (LH) corresponde a cerca de 10% dos casos de todos os linfomas. Esse linfoma apresenta uma distribuição bimodal, com um primeiro pico aos 20 anos e outro aos 65 anos. Ele também afeta mais frequentemente indivíduos do sexo masculino.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 441.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre linfoma de Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os linfomas de Hodgkin são caracterizados pela produção excessiva de proteína M.
II. ( ) No linfoma de Hodgkin de predominância linfocítica nodular pode ser encontrada grande quantidade de células lacunares.
III. ( ) As células de Reed-Sternberg são células maiores que os linfócitos B e possuem dois ou mais núcleos.
IV. ( ) As células de Reed-Sternberg são positivas para o CD30 e CD15.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, V. 
Resposta correta
4. 
V, F, V, F. 
5. 
F, V, V, V. 
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“As taxas de incidência e mortalidade por linfoma não-Hodgkin aumentaram de forma constante entre a década de 70 e o final dos anos 90, na Europa e nos Estados Unidos, fazendo com que essa neoplasia assumisse importância crescente na carga total de câncer da população.”
Fonte: LUZ, L. L.; MATTOS, I. E. Tendência das taxas de mortalidade por linfoma não-Hodgkin na Região Sudeste do Brasil, 1980-2007. Cad. Saúde Pública, v. 27, n. 7, p. 1340-1348, 2011. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2011.v27n7/1340-1348/. Acesso em: 08 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os linfomas não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir:
I. Os linfomas não Hodgkin podem ser classificados de acordo com a rapidez com o linfoma cresce, em: baixo grau e alto grau.
II. O linfoma de Burkitt é um exemplo de linfoma indolente.
III. O linfoma MALT é um exemplo de linfoma altamente agressivo.
IV. O linfoma difuso de grandes células B é um exemplo de linfoma agressivo.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e IV. 
Resposta correta
2. 
II e III. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
III e IV. 
5. 
I e II. 
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 49 anos é encaminhado para avaliação de um possível LLC. Ele procurou o médico da assistência primária apresentando poucos sintomas adicionais além de uma fadiga leve. [...]. No momento da consulta de encaminhamento, os dados do hemograma desse paciente eram: contagem de leucócitos: 149.500/μL; Hb: 15.1 g/dL; contagem de plaquetas: 119.000 /μL; CAL: 123.200/μL.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 366.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema de estadiamento da leucemia linfocítica crônica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) No estágio de Rai 0, o paciente apresenta linfocitose no sangue e/ou na medula óssea, além de linfonodos aumentados.
II. ( ) No estágio de Rai II, o paciente apresenta linfocitose com aumento de baço e fígado.
III. ( ) No estágio Rai IV, o paciente apresenta linfocitose e trombocitopenia (baixo número de plaquetas). 
IV. ( ) O estadiamento de Binet classifica a leucemia linfocítica crônica em estágio A quando o paciente apresenta anemia ou trombocitopenia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F. 
Resposta correta
2. 
F, F, V, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
F, V, F, V. 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
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Marcia de Souza Sena Venancio
Nota finalEnviado: 13/03/22 15:15 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma paciente do sexo feminino, 62 anos, branca, compareceu ao serviço de emergência devido a calafrios e febre [...]. Naquele momento, uma anemia macrocítica com níveis normais de folato e vitamina B12 [...]. A biópsia da medula óssea evidenciou uma medula hipercelular, com sideroblastos em anel e precursores eritroides multinucleados, e menos de 1% de blastos. [...] A partir do hemograma, verificaram-se hemoglobina de 7g/dL, leucócitos de 42.000/μL e plaquetas de 36.000/μL. O esfregaço do sangue periférico mostra presença de bastões de Auer.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto alegre: Artmed, 2013. p. 415. (Adaptado).
Considerando essas informações e conteúdo estudado, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
leucemia linfoblástica aguda linhagem B.
2. 
proliferações mieloides relacionadas à síndrome de Down. 
3. 
síndrome mielodisplásica com transformação leucêmica. 
Resposta correta
4. 
leucemia megacarioblástica aguda.
5. 
leucemia linfoblástica aguda linhagem T.
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“A finalidade da coagulação sanguínea é formar um coágulo no local em que o vaso sanguíneo foi lesado; esse coagulo funciona como um tampão para evitar a hemorragia. Essa ação pró-coagulante deve ficar restrita ao local da lesão; ela não pode disseminar-se pelo sistema circulatório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 355.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasiae os fatores de coagulação, analise as afirmativas a seguir.
I. As petéquias e equimoses são característicos dos distúrbios na hemostasia secundária. 
II. Os hematomas e hemartroses resultam de deficiência de plaquetas, sejam elas numéricas ou estruturais.
III. Os fatores de coagulação de zimogênios precisam ser ativados para dar início à cascata de coagulação. 
IV. O fibrinogênio é uma proteína estrutural responsável pela formação do coágulo de fibrina. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
Resposta correta
2. 
I e III.
3. 
II e IV. 
4. 
I e II. 
5. 
II e III. 
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). [...] Os sintomas, quando presentes, relacionam-se à insuficiência das linhagens afetadas e, eventualmente, à transformação leucêmica, que ocorre em cerca de um terço dos casos.”
Fonte: VASSALLO, J. Síndromes mielodisplásicas e mielodisplásicas/mieloproliferativas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s. l.], n. 31, v. 4, p. 267-272, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Tw7D3TmPqnX63njtzD4TNKc/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 25 set. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise os tipos de síndromes mielodisplásicas a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Anemia refratária (AR).
2) Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA).
3) Anemia refratária com excesso de blastos 1 (AREB-1).
4) Citopenia refratária com displasia em mais de uma linhagem.
5) Síndrome mielodisplásica associada a del5(q) isolada.
( ) Deve apresentar no sangue periférico monocitopenia e ausência de blastos ou presença de raros blastos. 
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, citopenias e ausência de bastonetes de Auer e, na medula óssea, displasia em ≥10% em duas ou mais linhagens
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e ausência de blastos; na medula óssea: <5% de blastos e ≥15% de sideroblastos em anel.
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e, na medula óssea, < 5% de blastos, ausência de bastonetes de Auer e megacariócito.
( ) Deve apresentar na medula óssea entre 5 e 9% de blastos, displasia de linhagens e falta de bastonetes de Auer.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 2, 3, 5, 1. 
2. 
4, 3, 1, 2, 5. 
3. 
3, 1, 2, 5, 4. 
4. 
1, 4, 2, 5, 3. 
Resposta correta
5. 
1, 2, 5, 4, 3. 
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“Geralmente, o diagnóstico de LMA inicia-se a partir de uma suspeita clínica e se baseia na avaliação do sangue periférico e da medula óssea. Embora a morfologia continue sendo o fundamento para o diagnóstico, técnicas adicionais, incluindo imunofenotipagem, avaliação citogenética e estudos de genética molecular, tornaram-se essenciais e, em alguns casos específicos, são ferramentas complementares obrigatórias.”
Fonte: SILVA, G. C. et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s. l.], v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jbpml/a/C6NQ7KQYbZNsdpp7TGW7vpk/?lang=pt&format=pdf>. Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essa informação e os conteúdos estudados sobre a leucemia mieloide aguda (LMA), analise as afirmativas a seguir. 
I. A LMA é caracterizada pela infiltração da medula óssea por mais de 15% de neutrófilos e mielócitos.
II. Os blastos da LMA apresentam citoplasma com poucos grânulos e podem conter bastão de Auer.
III. A LMA pode ser diagnosticada por imunofenotipagem, quando é revelado um dos antígenos de linhagem mieloide, como a mieloperoxidase e o CD13.
IV. Pacientes com translocação t(8;21) ou t(15;17) tendem a ter um mau prognóstico. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
Resposta correta
2. 
III e IV. 
3. 
II e IV. 
4. 
I e II. 
5. 
I e III. 
5. Pergunta 5
/1
A maioria dos sinais e sintomas da LLA resulta ou da substituição dos componentes normais da medula óssea, pela proliferação clonal de um único linfoblasto que sofreu transformação maligna, ou pela infiltração dessas células linfoides malignas em sítios extramedulares. O diagnóstico e o encaminhamento rápido a um centro oncológico pediátrico podem aumentar a sobrevida nessa condição patológica.” 
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em pediatria. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 140.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a leucemia linfoblástica aguda (LLA), analise as afirmativas a seguir. 
I. A Organização Mundial de Saúde classificou as LLAs em três subtipos com base nas suas características morfológicas.
II. O diagnóstico da LLA fundamenta-se na presença de mais de 50% de linfoblastos na medula óssea ou no sangue periférico. 
III. A LLA do tipo 1 é caracterizada pelo predomínio de células pequenas e homogêneas, com núcleo regular. 
IV. Na LLA do tipo 3, as células leucêmicas são grandes, com basófila e vacúolos citoplasmáticos evidentes.
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
2. 
II e III. 
3. 
I e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
III e IV. 
Resposta correta
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acessado em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária e secundária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os eritrócitos são os elementos do sangue ligados ao processo de coagulação sanguínea. 
II. ( ) A protrombina tem a função de catalisar a conversão do fibrinogênio em fibrina. 
III. ( ) O dano às células endoteliais vasculares expõe as proteínas da matriz subendotelial, como, por exemplo, o colágeno.
IV. ( ) A hemostasia primária está relacionada com a deposição de plaquetas no local da lesão, formando um tampão plaquetário instável. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
V, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
V, V, F, F. 
5. 
F, V, F, V. 
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, [s. l.], v. 34, p. 229-237, 2001. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/3998/4689>. Acesso em: 26 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os componentes da hemostasia secundários, pode-se afirmar que alguns inibidores fisiológicos da coagulação são: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
proteína S, protrombina e fator X.
2. 
fatores III, V e fator de Von Willebrand.
3. 
fibrinogênio, proteína C e fator XIII.
4. 
fatores X, XII e pré-calicreína.
5. 
proteína C, proteína S e trombomodulina.
Resposta correta
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“Inicialmente, o TCTH (transplante de células-tronco hematopoiéticas) foi usado como derradeira e desesperada medida em pacientes que não respondiam ao tratamento convencional existente, porém os avanços nos cuidados de suporte e a compreensão ampla dométodo, que estabeleceu suas principais indicações, bem como as suas limitações e complicações, tornaram esse procedimento uma estratégia terapêutica cada vez mais utilizada para diversas enfermidades.”
Fonte: INCA. Tópicos em transplante de células-tronco hematopoéticas. Rio de Janeiro: INCA, 2012. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//topicos-transplantes-medula.pdf. Acessado em: 26/09/2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o transplante de medula óssea, analise os tipos de transplante a seguir e associe-os com suas respectivas indicações.
1) Alogênico ou singênico.
2) Autólogo. 
( ) Paroxística noturna.
( ) Anemia aplástica grave.
( ) Anemia falciforme.
( ) Deficiência de adenosina deaminase.
( ) Amiloidose primária.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 1, 1, 2, 2.
Resposta correta
2. 
1, 2, 2, 2, 1. 
3. 
1, 1, 2, 2, 1. 
4. 
2, 1, 1, 2, 2. 
5. 
2, 1, 2, 1, 2. 
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“Quando um vaso sanguíneo é lesado, alguns mecanismos fisiológicos que promovem a hemostasia, ou interrupção do sangramento, são ativados. [...] Isso inicia três mecanismos hemostáticos independentes, mas sobrepostos: (1) vasoconstrição, (2) formação de um tampão de plaquetas, e (3) produção de uma malha de fibrina que penetra e circunda o tampão de plaquetas.”
Fonte: FOX, S. I. Fisiologia humana. 7. ed. Barueri: Manole, 2007. p. 374. (Adaptado).
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a avaliação da hemostasia secundária, analise os exames laboratoriais a seguir e associe-os com suas respectivas características. 
1) Tempo de trombina.
2) Tempo de protrombina.
3) Tempo de tromboplastina parcial ativada.
4) Dosagem de fibrinogênio.
( ) Faz triagem dos fatores da via extrínseca e comum.
( ) Estabelece o nível de fibrinogênio no plasma.
( ) Faz a triagem dos fatores das vias intrínseca e comum.
( ) Avalia o processo de clivagem do fibrinogênio em fibrina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 4, 2, 1. 
2. 
2, 4, 3, 1. 
Resposta correta
3. 
4, 2, 1, 3. 
4. 
1, 2, 4, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“Trombose refere-se à formação de constituintes sanguíneos de massa anormal dentro dos vasos e envolve a interação de fatores vasculares, celulares e humorais na corrente sanguínea circulante e pode desenvolver-se em artérias ou veias, sendo designada arterial ou venosa. Tanto a trombose arterial quanto a venosa são patologias de grande interesse médico com alto índice de morbidade e mortalidade.”
Fonte: MOREIRA, A. M. et al. Fatores de risco associados a trombose em pacientes do estado do Ceará. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s. l.], v. 31, n. 3, p. 132-136, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbhh/a/gVPpbpj3MdBQBygFpLGMnhc/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a trombose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os eventos trombóticos podem ser desencadeados por três fatores principais: alteração na coagulabilidade; redução do fluxo sanguíneo e lesão endotelial. 
II. ( ) Trombos arteriais são ricos em plaquetas, uma vez que estão relacionados à lesão do endotélio.
III. ( ) O tratamento da trombose arterial e venosa é realizado com agentes antiagregantes plaquetários.
IV. ( ) Na trombose venosa, os trombos são grandes e sua formação é importante na patogênese da aterosclerose.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V.
2. 
V, V, F, V.
3. 
F, V, F, V.
4. 
V, F, V, F.
5. 
V, V, F, F.