aol4-hemato

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Leia o trecho a seguir:
“A avaliação laboratorial do paciente com manifestação hemorrágica inicia-se por testes de screening, que 
detectam alterações tanto da hemostasia primária quanto da cascata de coagulação. Testes específicos de 
fatores da coagulação são indicados, dependendo dos resultados da avaliação inicial.”
Fonte: RIZZATTI, E. G.; FRANCO, R. F. Investigação diagnóstica dos distúrbios hemorrágicos. Medicina, 
Ribeirão Preto, v. 34. p. 238-247, 2001. Disponível em: 
<http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020.
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a avaliação da hemostasia 
secundária, analise os exames laboratoriais a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Tempo de trombina.
2) Tempo de protrombina.
3) Tempo de tromboplastina parcial ativada.
4) Dosagem de fibrinogênio.
( ) Faz triagem dos fatores da via extrínseca e comum.
( ) Estabelece o nível de fibrinogênio no plasma.
( ) Faz a triagem dos fatores das vias intrínseca e comum.
( ) Avalia o processo de clivagem do fibrinogênio em fibrina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 2, 4, 3. 
Resposta correta2, 4, 3, 1. 
3, 1, 2, 4. 
1, 4, 2, 3. 
4, 1, 2, 3. 
Pergunta 2 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“A maioria dos sinais e sintomas da LLA resulta ou da substituição dos componentes normais da medula óssea, 
pela proliferação clonal de um único linfoblasto que sofreu transformação maligna, ou pela infiltração dessas 
células linfoides malignas em sítios extramedulares. O diagnóstico e o encaminhamento rápido a um centro 
oncológico pediátrico podem aumentar a sobrevida nessa condição patológica.” 
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf
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Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em pediatria. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 140.
A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma doença neoplásica mais frequente na infância, sendo comum em 
menores de 15 anos. 
Assim, considerando essas informações os conteúdos estudados sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir:
I. A Organização Mundial de Saúde classificou as LLAs em três subtipos com base nas suas características 
morfológicas.
II. O diagnóstico da LLA se fundamenta na presença de mais de 50% de linfoblastos na medula óssea ou no 
sangue periférico. 
III. A LLA do tipo 1 é caracterizada pelo predomínio de células pequenas e homogênea, com núcleo regular. 
IV. Na LLA do tipo 3, as células leucêmicas são grandes, com basófila e vacúolos citoplasmáticos evidentes.
Está correto apenas o que se afirma em: 
II e IV. 
I e II. 
I, II e IV. 
II e III. 
Resposta corretaIII e IV. 
Pergunta 3 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“O tempo de sangramento (TS) é um teste de screening in vivo da hemostasia primária, indicando, quando 
prolongado, uma anormalidade plaquetária quantitativa ou qualitativa, um defeito na interação plaqueta-vaso 
(doença de von Willebrand) ou uma doença vascular primária (vasculite, síndrome de Cushing, amiloidose, 
escorbuto ou doenças do tecido conjuntivo, como síndrome de Ehlers-Danlos ou pseudoxanthoma elasticum).”
Fonte: RIZZATTI, E. G.; FRANCO, R. F. Investigação diagnóstica dos distúrbios hemorrágicos. Medicina, 
Ribeirão Preto, v. 34. p. 238-247, 2001. Disponível em: 
<http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020.
Existem diferentes métodos para medir o tempo de sangramento (TS) na literatura, porém, o mais utilizado na 
prática clínica é o método de Ivy. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tempo de sangramento, ordene as etapas a 
seguir de acordo o método de Ivy: 
( ) Selecionar a área teste na face anterior do antebraço do paciente.
( ) Posicionar o esfigmomanômetro e inflar até 40 mmHg.
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf
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( ) Absorver o sangue a cada 30 segundos.
( ) Fazer assepsia do local predeterminado.
( ) Fazer duas incisões com auxílio de uma lanceta e acionar o cronômetro.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Resposta correta2, 1, 5, 3, 4. 
1, 3, 5, 2, 4. 
3, 1, 2, 4, 5. 
2, 4, 3, 1, 5. 
5, 2, 4, 3, 1. 
Pergunta 4 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“O aparecimento da citometria de fluxo permitiu aprofundar o estudo das plaquetas, usando-se anticorpos contra 
glicoproteínas que são expostas apenas na plaqueta ativada, como a P-selectina, além de permitir o diagnóstico 
das trombopatias por deficiência de determinadas glicoproteínas da membrana plaquetária […].”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013. p. 585.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citometria de fluxo, pode-se afirmar que o uso 
de anticorpos monoclonais que identificam o complexo GPIb-IX-V auxilia no diagnóstico da:
síndrome urêmica hemolítica.
Resposta corretasíndrome de Bernard-Soulier.
coagulação intravascular disseminada.
doença de Christmas.
trombastenia de Glanzmann.
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Pergunta 5 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“A LMC representa cerca de 20% das leucemias do adulto e ocorre com a mesma frequência ao redor do 
mundo. Sua incidência anual é de 1,6 casos/100.000 habitantes/ano, havendo um discreto predomínio 
masculino (1,4/1,3), com mediana de idade à apresentação de 55 anos. Menos de 10% dos casos ocorrem em 
pacientes com menos de 20 anos […].”
Fonte: BOLLMANN. p. W. GIGLIO, A. Leucemia mieloide crônica: passado, presente, futuro. Einstein, São 
Paulo, v. 9. p. 236-43, 2001. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/eins/v9n2/pt_1679-4508-eins-9-2-
0236.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020.
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença proliferativa clonal das células precursoras hematopoéticas da 
medula óssea. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a leucemia mieloide crônica, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A LMC é caracterizada por uma anormalidade citogenética específica, denominada de cromossomo 
Philadelphia.
II. ( ) O evento genético na LMC consiste na inversão pericêntrica evolvendo o cromossomo 9.
III. ( ) A fase acelerada da LMC tem duração média entre três a cinco anos e se caracteriza pela presença de 
pelo menos 5% de células blásticas.
IV. ( ) A LMC está na fase aguda quando o número de células blásticas é superior a 20%.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, V, F, V. 
F, F, V, V. 
Resposta corretaV, F, F, V. 
V, V, F, V. 
V, V, V, F. 
Pergunta 6 -- /1
https://www.scielo.br/pdf/eins/v9n2/pt_1679-4508-eins-9-2-0236.pdf
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Leia o trecho a seguir
“Paciente do sexo feminino, 15 anos, chega ao serviço de emergência (SE) devido a sangramento menstrual 
aumentado há mais de 15 dias, com piora nos últimos 2 dias. Refere tontura e palpitações ao caminhar. Já havia 
apresentado sangramento semelhante, mas de menor porte, há cerca de 2 anos, que cessoucom o uso de 
hormônios prescritos. Apresenta raras equimoses (pequenas) nas pernas e no braço direito (que, segundo ela, 
havia ‘raspado em uma parede’). Algumas pessoas na família (tia e primas) tiveram sangramentos 
semelhantes.”
Fonte: XAVIER, R. M. Laboratório na prática clínica: consulta rápida. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 421.
A paciente era portadora de manifestações clínicas compatíveis com doença da hemostasia primária. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária, pode-se afirmar que os 
exames laboratoriais utilizados para avaliar a formação do tampão plaquetário primário incluem:
tempo de sangramento e tempo de protrombina.
retração de coágulo e tempo de tromboplastina parcial ativado.
Resposta corretacontagem de plaquetas e agregação plaquetária.
tempo de trombina e análise da morfologia plaquetária.
prova do laço e dosagem de fibrinogênio.
Pergunta 7 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“No coagulograma de rotina (pré-operatório), não é solicitada a dosagem de fibrinogênio, mas pode-se ter uma 
ideia da concentração do fibrinogênio pela observação do coágulo no TP ou TTPA. Um coágulo firme, bem-
formado e que ocupa quase todo o volume da mistura do plasma e reagente denota uma concentração normal 
de fibrinogênio.”
Fonte: SILVA. p. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 388.
A dosagem de fibrinogênio plasmático é um teste que fornece indicações clínicas importantes. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a quantificação do fibrinogênio, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O método manual consiste na precipitação do fibrinogênio na temperatura de 56 ºC.
II. ( ) O fibrinogênio também pode ser medido após a adição de trombina em baixa concentração ao plasma 
puro.
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III. ( ) O fibrinogênio se eleva situações causadas por danos celulares, como na infecção ou inflamação aguda.
IV. ( ) O nível de fibrinogênio é diminuído nas hemofilias e na púrpura trombocitopênica trombótica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, F, V, V. 
F, V, F, V. 
Resposta corretaV, F, V, F. 
V, V, F, V. 
V, V, V, F. 
Pergunta 8 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 49 anos é encaminhado para avaliação de um possível LLC. Ele procurou o médico da 
assistência primária apresentando poucos sintomas adicionais além de uma fadiga leve. […]. No momento da 
consulta de encaminhamento, os dados do hemograma desse paciente eram: contagem de leucócitos: 149.500/
μL; Hb: 15.1 g/dL; contagem de plaquetas: 119.000 /μL; CAL: 123.200/μL.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 366.
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é dividida em quatro diferentes subgrupos conforme a porcentagem de 
células linfoides atípicas no sangue. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a classificação da leucemia 
linfocítica crônica (LLC), analise os tipos de LLC a seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) LLC comum.
2) LLC mista.
3) LLC com transformação pró-linfocítica.
4) LLC pró- linfocítica.
( ) Presença de inúmeros linfócitos pequenos de aparência madura.
( ) Mais de 55% dos linfócitos são pró-linfócitos.
( ) Menos de 10% dos linfócitos são pró-linfócitos. 
( ) Apresenta entre 10 a 55% de pró-linfócitos no sangue.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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Resposta correta1, 4, 2, 3.
3, 1, 2, 4. 
1, 2, 4, 3. 
4, 1, 2, 3. 
2, 4, 3, 1. 
Pergunta 9 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“A trombastenia de Glanzmann (TG) é uma doença autossômica recessiva hereditária das plaquetas causada 
pela deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb e/ou Illa da membrana das plaquetas. Essa é uma doença 
rara no contexto global, mas é relativamente mais comum em populações nas quais os casamentos 
consanguíneos são frequentes”
Fonte: DUMAN, E. N.; SAYLAN, S.; CEKIC, B. conduta no perioperatório de paciente pediátrico com 
Trombastenia de Glanzmann durante adenoidectomia. Revista Brasileira de Anestesiologia, Rio de Janeiro, v. 
62, n. 4. p. 548-553, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rba/v62n4/v62n4a09.pdf>. Acesso em: 
17/08/2020.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre o diagnóstico de distúrbios plaquetários, pode-se 
afirmar que a Trombastenia de Glanzmann é uma doença que provoca:
diminuição do número de plaquetas e tempo de trombina prolongado.
aumento do número de plaqueta e tempo de coagulação prolongado.
Resposta corretatempo de sangramento prolongado e ausência de retração de coágulo.
Incorreta: tempo de trombina prologando e nível plasmático de fibrinogênio elevados.
elevação do tempo de trombina e tempo de tromboplastina parcial ativado.
https://www.scielo.br/pdf/rba/v62n4/v62n4a09.pdf
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Pergunta 10 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“A classificação das leucemias, segundo o tipo celular, confirma e complementa o diagnóstico, contribuindo para 
que o paciente receba um tratamento mais adequado e eficaz. […] há um número significativos de casos em que 
o diagnóstico final não pode ser baseado apenas nas características morfológicas.” 
Fonte: BARBOSA, S. F. C. et al. Aspectos epidemiológicos dos casos de leucemia e linfomas em jovens e 
adultos atendidos em hospital de referência para câncer em Belém, Estado do Pará, Amazônia, Brasil. Revista 
Pan-Amazônica de Saúde, Belém, v. 6, n.1. p. 43-50, 2015. Disponível em: 
<http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpas/v6n3/v6n3a06.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020.
Por muito tempo, o diagnóstico das neoplasias hematológicas foi realizado por análises citomorfológicas e 
histológicas. No entanto, é necessário um refinamento do diagnóstico das leucemias através de técnicas que 
fornecem dados adicionais importantes. 
Considerando a citação apre¬sentada e os conteúdos abordados sobre as técnicas utilizadas na avaliação das 
neoplasias hematológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A imunofenotipagem por citometria de fluxo é uma técnica que permite a classificação da linhagem celular e do 
nível de diferenciação.
Porque:
II. A imunofenotipagem possibilita a identificação das alterações cromossômicas presentes nas células tumorais. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Incorreta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
ReA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpas/v6n3/v6n3a06.pdf