AVALIAÇÃO em luz de wood

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LUZ 
DE 
WOOD 
LUZ DE WOOD (LW) E FOTOGRAFIA ULTRAVIOLETA 
	“A lâmpada de Wood foi inventada em 1903 por Robert Wood”.
Na área da Biomedicina Estética, a LW pode ser utilizada na classificação das desordens da pigmentação. 
É um instrumento diagnóstico de baixo custo, seguro, de fácil manuseio e perfeitamente disponível em consultórios. 
O exame é indolor e muito interativo, já que o cliente pode acompanhar o estudo pelo espelho interno, tornando assim, uma “ferramenta indispensável para justificar os procedimentos estéticos destinados a um paciente”.
Sua aplicação estende-se à detecção de infecções cutâneas, avaliação e classificação de distúrbios de pigmentação, como melasma e vitiligo, além de análise de distúrbios no metabolismo das porfirinas;
Nas lesões hipopigmentadas ou acrômicas devido a menor quantidade de melanina na epiderme, pode-se observar a autofluorescência do colágeno na derme induzida pela LW, de modo que a lesão aparece azul brilhante. 
Um exemplo útil é a repigmentação folicular precoce no tratamento do vitiligo com o uso de fotoquimioterapia.
Já nas hiperpigmentações cutâneas, quando a luz incide sobre a pele, fótons de comprimentos de ondas menores, especialmente, UVB (290nm-320nm) e UVA (320nm-400nm), são mais facilmente espalhados no estrato córneo e na epiderme. 
O oposto ocorre com fótons de maiores comprimentos de onda, como os da faixa visível (400nm-800nm), que penetram mais profundamente na derme.
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Constitui-se em um método de observação e diagnóstico baseado no fenômeno de fluorescência da superfície cutânea.
A radiação ultravioleta (RUV) de onda longa emitida pela LW origina-se de um arco de mercúrio de alta pressão que passa através de um filtro de silicato de bário, com 9% de óxido de níquel, denominado filtro de Wood.
 Esse filtro permite a passagem de ondas de RUV que se situam na faixa entre 320nm e 400nm, com pico em 365nm. 
 A melanina é a responsável pela absorção da maior parte da radiação emitida pela LW. 
Em casos de lesões cutâneas com maior concentração de melanina epidérmica o Biomédico Esteta irá visualizar um contraste mais escuro em relação à pele normal circunscrita.
Já em casos de menor concentração de melanina as lesões tenderão a ser mais claras, de difícil distinção
Na avaliação de lesões com pigmentação melânica discreta ou em regiões de fotodano extenso o exame sob luz visível é muitas vezes insuficiente para distinguir áreas de pigmentação clara das áreas normais da pele, devido à falta de contraste. 
Isso se deve, principalmente, ao fato de que comprimentos de onda de luz mais longos presentes no espectro de luz visível penetram a derme mais profundamente do que os comprimentos de onda mais curtos. 
 A derme reflete os comprimentos de onda mais longos e, assim, reduz o contraste da imagem perceptível ao olho do examinador.
Quando se utilizam somente os comprimentos de onda mais curtos da luz de Wood para iluminar a pele, evita-se a interferência causada pelos comprimentos de onda mais longos, melhorando assim o contraste entre lesões pigmentadas superficiais e a epiderme normal.
 O analisador de Wood permite uma visão instantânea de todos os parâmetros do rosto: hidratação, dermatoses e manchas, inclusive aquelas que ainda não são vistas a olho nu, como por exemplo melanoses solares (devido ao foto envelhecimento) que ainda não apareceram. 
TÉCNICA
Para a avaliação do tipo antes/depois e o diagnóstico de zonas "problemáticas" e para definir o pré-tratamento, devemos seguir o seguinte protocolo:
Procedendo o exame da pele com ambas as lâmpadas (UV e Branca), ao apagarmos a luz branca (luz visível) as hipercromias superficiais tornam-se mais evidentes.
A acurácia do exame da lâmpada de Wood, não representa um método 100% confiável, no entanto ajuda na definição da alterações da pele.
CORES QUE PODEM SER IDENTIFICADAS E POSSÍVEIS CORRELAÇÕES CLÍNICAS:
Azul: Pontos normais e saudáveis.
Branco: Camada grossa de células epiteliais mortas.
Roxo Fluorescente: Desidratação.
Marrom: Pigmentação.
Laranja: Oleosidade.
Amarelo Claro/Laranja Claro: Acne,Comedões(porfirina).
Branco Amarelado/ Cobre Alaranjado: Pitiríase Versicolor e Malassezia Furfur.
Verde Fluorescente: Pseudomonas.
Vermelho/Coral: Eritrasma (Cornebacterium Minutissimum).
Roxo Escuro em grandes áreas: Maquiagem, base, ou protetor solar;