Sala de vacina capacitação (1)

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Adriana Júlia Dias
Docente do curso de enfermagem
Organização 
É necessário que todos os procedimentos garantam segurança,
prevenindo infecções para isso é necessário instalações adequadas:
• Paredes laváveis;
• Pia e torneira;
• Interruptor exclusivo por aparelho;
• Arejamento, iluminação;
• Entrada e saída independente;
• Higiene e limpeza;
• Ser exclusiva para administração de imunobiológicos.
Organização 
Equipamentos:
• Bancada; 
• Mesa acolchoada;
• Refrigerador exclusivo; 
• Mesa-escrivaninha;
• Cadeiras (no min 3);
• suporte de papel toalha; 
• Armário com porta;
• Bandeja inox
Materiais de consumo
• termômetro digital ou de máx e min, de cabo
extensor;
• termômetro clínico;
• bandejas plásticas; gelo reciclável; garrafa plástica
com água;
• cx térmica de mínimo 12l;
• álcool a 70%; algodão; papel toalha, porta-sabão
líquido; copo descartável; lençol descartável ou
campo plástico;
Materiais de consumo
• seringas e agulhas descartáveis; 
• recipiente de parede rígida para descarte de material 
pérfuro-cortante; 
• lixeira com tampa e pedal; 
• Impressos;
• fichário para cartão controle;
• manuais técnicos.
Procedimentos de limpeza
Objetivos: 
• manter o ambiente limpo e agradável;
• prevenir infecção cruzada;
• proporcionar conforto.
QUANDO FAZER?????
• Limpeza diária no início e final do turno, e
sempre que necessário;
• Quinzenalmente, limpeza completa, do teto,
paredes, janelas, etc;
• As bancadas e material de inox deve ser feita 
com água , sabão e álcool a 70%;
Obs.: uso de roupas(EPI) e material adequado
Nunca varrer unidade
SALA DE VACINA
Câmera refrigerada
• Os refrigeradores de uso
doméstico, projetados para a
conservação de alimentos e
produtos que não
demandam precisão no
ajuste da temperatura, não
são mais indicados para o
armazenamento e
conservação dos
imunobiológicos, por não
atender aos critérios de
segurança e qualidade (WHO,
2013; CDC, 2016).
Geladeira doméstica
Refrigeradores (geladeiras)
• São equipamentos utilizados na rede de frio destinados à
estocagem de imunobiológicos em temperaturas positivas
entre +2ºC e +8ºC.
• Refrigerador tipo doméstico
O PNI preconiza o uso de refrigeradores a partir de 280
litros ocupando sua capacidade interna em até 50% (medida
entre a bandeja de degelo e a parte superior da gaveta de
legumes).
Recomendações a serem seguidas:
• O refrigerador deve ser instalado distante de fonte de calor,
sem incidência de luz solar direta, em ambiente climatizado,
bem nivelado e afastado 20 cm da parede e 40 cm entre
equipamentos, uma vez que o condensador necessita dissipar
calor para o ambiente;
• A tomada, ou conexão com a fonte de energia elétrica, deve
ser exclusiva para cada equipamento, evitando-se assim
sobrecarga na rede elétrica e desconexão acidental da tomada.
(Instalada a 1,30m NBR nº 5.410 do piso);
Recomendações a serem seguidas:
• Não são recomendadas as geladeiras do tipo “Duplex”, isto é,
as que possuem dois compartimentos separados;
• O refrigerador deve ser usado única e exclusivamente para as
vacinas;
• Manter sempre a porta do refrigerador fechada e certificar-se
de que a porta está vedando adequadamente;
Recomendações a serem seguidas
• Após afixar o termômetro, introduzir o cabo extensor dentro
do refrigerador e colocar o bulbo na área central da prateleira
do meio, próximo aos frascos, isto permitirá medir a
temperatura do ar ao redor dos imunobiológicos;
OBS: NÃO COLOCAR O BULBO DENTRO DE VASO pois
a recomendação de manter a temperatura de armazenamento
da vacina entre +2ºC a +8ºC é baseada no ar circulante.
Recomendações a serem 
seguidas
No congelador deve-se colocar gelo reutilizável que também 
ajuda a manter a temperatura. 
• Descongeladas: colocá-las inicialmente na horizontal, em 
quantidade suficiente de acordo com a capacidade que o 
equipamento tem de congelamento em 24 horas;
• Congeladas: colocá-las na horizontal ou na vertical, conforme 
o sentido que couber mais, ocupando todo o espaço do 
evaporador
Ambientação das bobinas 
reutilizáveis 
Organização do refrigerador
• As vacinas devem ser colocadas nas prateleiras centrais e
nunca na parte mais inferior do refrigerador. Também não
podem ser colocadas na porta.
• Na primeira prateleira armazenar as vacinas que podem ser
submetidas à temperatura negativa.
Organização do refrigerador
• Na segunda prateleira armazenar as vacinas que NÃO podem
ser submetidas à temperatura negativa dispostas.
• Na terceira prateleira colocar diluentes e/ou soros, tendo o
cuidado de permitir a circulação do ar entre os mesmos, e
entre as paredes da geladeira.
Organização do refrigerador
• Preencher a gaveta de legumes com um número suficiente de
garrafas com água e corante (tampadas), para que a
temperatura se mantenha o mais estável possível.
• Recomenda-se um número mínimo de três garrafas de 1 litro.
Não substituir as garrafas por bobinas de gelo reutilizável.
Termômetro analógico de momento, máxima e 
mínima (Capela)
temperatura
mínima: é a que está
indicada no nível
inferior do filete azul
na coluna da
esquerda;
• temperatura
máxima: é a que
está indicada no
nível inferior do filete
azul na coluna da
direita;
• temperatura do
momento: é a que
está indicada pela
extremidade superior da coluna de mercúrio 
(colunas prateadas) em ambos
os lados.
• Para sua instalação fixar o termômetro 
entre a primeira e a segunda prateleira
Termômetro analógico de momento, máxima e 
mínima (Capela)
Termômetro analógico 
de cabo extensor
Termômetro Digital de 
máxima e mínima
Cuidados básicos
• Fazer a leitura da temperatura, diariamente, no início da
jornada de trabalho, no início da tarde e no final do dia; anotar
no mapa de registro diário de temperatura;
• Não deixar a porta aberta sem necessidade, somente para
acondicionamento e retirada de imunobiológicos ou bobinas
de gelo reutilizável;
Limpeza da geladeira 
• Fazer o degelo a cada 15 dias ou quando a camada de gelo
atingir 0,5 cm e limpar o equipamento conforme os
procedimentos recomendados ;
• Realizar manutenção preventiva e corretiva conforme manual
específico .
Limpeza da geladeira 
• Para proceder a limpeza do refrigerador, retirar toda vacina e
colocá-la em uma caixa de isopor a temperatura de +2° a
+8°C.
• Após a limpeza, ligar novamente o refrigerador, zerar o
termômetro e manter a porta fechada por mais ou menos 1 ou
2 horas a fim de estabilizar a temperatura.
• Quando a mesma estiver entre +2° a +8°C reorganizar os
imunobiológicos.
Limpeza da câmara refrigerada 
• As superfícies internas da câmara refrigerada devem
ser limpas mensalmente ou conforme o uso,
segundo orientação do fabricante.
• Antes da realização deste procedimento, remaneje os
imunobiológicos e os acondicione em caixas
térmicas.
Falta de energia elétrica
• Verificar a temperatura logo que perceber a falha de
refrigeração;
• Procurar saber o tempo que o aparelho ficou sem funcionar;
• Constatando-se alterações de temperatura, deve-se
comunicar à DIRES (Diretoria Regional de Saúde) por
telefone e através de comunicação padronizada.
Falta de energia elétrica 
• Durante os cortes de energia elétrica, o sistema de conservar
permitem manter a temperatura interna em torno de +4°C.
Restabelecendo o funcionamento do aparelho, a porta deve
permanecer fechada, pelo menos durante uma hora, com o
fim de normalizar a temperatura interna, requerida para a
conservação das vacinas.
• Se não houver restabelecimento de energia no prazo
máximo de 2 horas ou quando a temperatura estiver
próxima de + 8ºC, proceder a transferência dos
imunobiológicos para outro equipamento com temperatura
adequada.
Imunobiológicos sob Suspeita
• Considera-se imunobiológico sob suspeita todo aquele que, em
qualquer das instâncias, permanecer fora da faixa de
temperatura recomendada, apresentar alterações no aspecto
físico-químico, provocar eventos adversos graves
provavelmente associados a lotes.
• Todoimunobiológico colocado sob suspeita deve ser
notificado imediatamente à instância superior.
Imunobiológicos sob suspeita
• Suspender de imediato a utilização do imunobiológico,
mantendo-o sob acondicionamento adequado;
• Preencher o formulário Avaliação de Imunobiológicos sob
suspeita identificando o produto em questão com a mesma
nomenclatura utilizada pelo SI-PNI (API e EDI), registrando o
número do lote, procedência, quantidade, data da validade do
lote, local e condições de armazenamento; descrever o
problema identificando a causa;
Imunobiológicos sob Suspeita
• Contatar a rede de frio imediatamente superior ( municipal,
regional ou estadual), de acordo com a situação;
• Ocorrendo a falta de espaço para o armazenamento, o
imunobiológico sob suspeita pode ser remetido à instância
imediatamente superior devidamente acondicionado em caixas
térmicas e acompanhado do documento de devolução,
assinado pelo responsável.
Inutilização de Imunobiológicos
• As sobras diárias de imunobiológicos na sala de vacinação,
compostos por microorganismos vivos (vacinas contra:
sarampo, poliomielite, febre amarela, tuberculose, etc.) devem
ser submetidas a descaracterização física utilizando
autoclaves durante 15 minutos, à temperatura de 127ºC,
estufa por 30 minutos a 120°C ou utilizando qualquer outro
processo de inativação de microorganismos de eficácia
comprovada cientificamente.
Inutilização de Imunobiológicos
• ATENÇÃO: Em ambos os processos os frascos não precisam
ser abertos.
• Todas as salas de vacinação devem acondicionar os resíduos
de imunobiológicos inutilizados em coletores de materiais
perfurocortantes.
Obrigada!!