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Prof.ª Alessandra Camacho REDE DE FRIO Mestrandas: Raquel Queiroz e Mestrandas: Raquel Queiroz e Cintia RaquelCintia Raquel REDE DE FRIOREDE DE FRIO É o processo de recebimento, armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações. Condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento de sua utilização. Produtos termolábeis (capacidade de deterioração) Objetivo: assegurar que todos os imunobiológicos mantenham suas características iniciais, para conferir imunidade. Ou seja... COMPOSICOMPOSIÇÇÃO DA REDE DE FRIOÃO DA REDE DE FRIO Equipe técnica; Equipamentos; Instâncias de armazenamento; Transporte entre as instâncias; Controle de Temperatura; Financiamento. INSTÂNCIA NACIONAL Câmaras frigoríficas Armazenamento de todos os imunobiológicos, para posterior distribuição a todo o país (aérea/terrestre) Central Nacional de Armazenagem e Distribuição de Imunobiológicos (Cenadi) – Bairro da Rocha (Rio de Janeiro) INSTÂNCIA ESTADUAL São armazenados todos os imunobiológicos para utilização pela rede de saúde da unidade federada. INSTÂNCIA REGIONAL São armazenados todos os imunobiológicos para utilização na rede de serviços de saúde dos municípios pertencentes a sua área de abrangência. INSTÂNCIA MUNICIPAL São armazenados todos os imunobiológicos para utilização na rede de serviços de saúde pertencentes a sua área de abrangência. INSTÂNCIA LOCAL São armazenados os imunobiológicos para utilização na sala de vacinação da unidade de saúde. EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIOEQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO câmara frigorífica freezers ou congeladores refrigeradores tipo doméstico ou comercial caminhão frigorífico. EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIOEQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO 1. Câmaras frigoríficas •“ambientes especialmente projetados para a armazenagem de produtos predominantemente em baixas temperaturas e em grandes volumes” •temperatura de +2ºC e -20°C EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIOEQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO 2. Freezer ou Congelador •destinados, preferencialmente, para estocagem de vacinas a -20ºC; •equipamento mais eficiente e confiável para conservação em temperaturas negativa; •local bem arejado, sem incidência da luz solar direta e longe de equipamentos que desprendam calor EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIOEQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO 2. Freezer ou Congelador •fazer a leitura da temperatura diariamente registrando-as no formulário próprio; •não deixar a porta aberta sem necessidade, somente para acondicionamento e retirada de imunobiológicos e gelo reciclável; •certificar-se de que a porta está vedando adequadamente EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIOEQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO 3. Refrigeradores •equipamentos de uso doméstico destinados à estocagem de imunobiológicos; •temperaturas positivas +2ºC e +8ºC Geladeira inadequada para conservação de vacinas. Os refrigeradores utilizados pelo Programa Nacional de Imunização devem ser organizados de acordo com as seguintes recomendações: OrganizaOrganizaçção Interna do Refrigerador Domão Interna do Refrigerador Doméésticostico Na 1º prateleira: as vacinas virais (contra a poliomielite, sarampo, gripe, tríplice viral, dupla viral, febre amarela); Na 2º prateleira: as vacinas bacterianas e toxóides (meningococos, pneumococos, tétano, haemophilus influenzae tipo B); no centro, coloca-se o termômetro de máxima e mínima na posição vertical; Na 3º prateleira: podem-se colocar os diluentes ou caixas com as vacinas devendo-se ter o cuidado de permitir a circulação de ar entre as mesmas. Gaveta de Legumes: Preencher com um número suficiente de garrafas com água e corante (tampadas), para que a temperatura se mantenha o mais estável possível. Recomenda-se um número mínimo de três garrafas de 1 litro. No congelador: colocar gelo reciclável ou saco plástico com gelo, na posição vertical, ocupando todo espaço; Na porta: - não colocar imunobiológ icos. - não colocar qualquer outro produto ou objeto. Cuidados básicos Fazer a leitura da temperatura, diariamente, no início da jornada de trabalho e no final do dia e anotar no formulário de controle diário de temperatura; manter afixado na porta aviso para que esta não seja aberta fora do horário de retirada e/ou guarda das vacinas; usar tomada exclusiva para cada geladeira; instalá-la em local arejado, distante de fonte de calor, sem incidência de luz solar direta, em ambiente climatizado, bem nivelada e afastada 20cm da parede; Cuidados básicos colocar na base da geladeira suporte com rodas; não permitir armazenar outros materiais (laboratório odontológico, alimentos, bebidas, etc). não armazenar absolutamente nada na porta; certificar-se de que a porta está vedando adequadamente; fazer o degelo a cada 15 dias ou quando a camada de gelo for superior a 0,5cm; não colocar qualquer elemento na geladeira que dificulte a circulação de ar. TEMPERATURA:TEMPERATURA: +2º C e +8º C. Deve-se fazer a leitura da temperatura, diariamente, no início da jornada de trabalho e no final do dia e anotar no formulário de controle diário de temperatura; Termômetro Digital Termômetro Analógico Este tipo de termômetro é utilizado para verificar a temperatura do momento, principalmente das caixas térmicas: a) onde estão acondicionadas as vacinas para serem transportadas; b) no uso diário da sala de vacina; c) no trabalho extramuro. Pode ser utilizado também nos demais equipamentos da Rede de Frio, para verificação contínua de temperatura Este equipamento é de tecnologia de última geração, sendo de grande utilidade principalmente para a verificação de temperatura dos imunobiológicos nos volumes (caixas térmicas), recebidos ou expedidos. Tem a forma de uma pistola, com um gatilho que ao ser pressionado aciona o envio de um feixe de raio laser que ao atingir o objetivo e verificada sua temperatura, registra no display digital do aparelho a temperatura real do momento • verificar as condições da caixa, observando se existem rachaduras, furos; se está vedado e verificar as condições da tampa; • lavar e secar cuidadosamente as caixas após cada uso. Manter as caixas térmicas sem a tampa, até que estejam completamente secas. Após a secagem, tampá-las e armazená-las em local adequado; Cuidados básicos com a caixa térmica Arrumação das caixas térmicas para transporte de vacinas em todas as instâncias Situações de emergência Defeito técnico : “os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 24 horas” (FUNASA, 2001, p.22). Queda de energia: Se a geladeira está em perfeito estado de funcionamento, apresentando variação de temperatura de +2°C a +4°C, deve-se mantê-la fechada por um período máximo de oito horas Caso a geladeira em uso não apresente um perfeito estado de funcionamento e sua temperatura variar entre +6°C e +8°C, a permanência dos imunobiológicos nesse equipamento não deverá ser por mais que duas horas e meia, a partir do início da falta de fornecimento de energia elétrica Sem estimativa do tempo: acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas, utilizando-se a devida técnica Situações de emergência E se a corrente elétrica não se restabelecer até o encerramento dos trabalhos da unidade de saúde? Transferir as caixas térmicas com os imunobiológicos para o serviço de saúde mais próximo ou para a instância regional. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS SILVA,CRL;SILVA,RCL;VIANA,DL. Compacto dicionário ilustrado de saúde e principais legislações de enfermagem. Ed. Yendis. 4ª edição,2009. BRUNTON LL, LAZO JS, PARKER KL; GOODMAN & GILMANN. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Ed.Mcgraw-Hill. 11ªedição. 2007. Manual de Rede de Frio / elaboração de Cristina Maria Vieira da Rocha et al. - 3. ed. - Brasília: Ministério da Saúde:Fundação Nacional de Saúde; 2001. 80p. il. 1. Imunização I. Rocha, Cristina Maria Vieira II. Brasil. Ministério da Saúde. III. Brasil. Fundação Nacional de Saúde. Email: raquel.queiroz28@yahoo.com.br