Mobilização articular Patelofemoral RTM

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O que é dor patelofemoral? Qual 
sua característica?
◦ Síndrome caracterizada por DOR retropatelar ou peripatelar, 
resultante de alterações física e bioquímica da articulação 
patelofemoral.
Vias de dor
◦ Nociceptores polimodais e mecanorreceptores presentes nos 
ligamentos do joelho e ossos.
O que causa a Dor Patelofamoral?
◦ A principal causa da dor patelofemoral é uma sobrecarga da articulação. 
Ocorrida por:
◦ Fortalecimento inadequado da musculatura dos membros inferiores, quadris e 
tronco;
◦ Formato de joelho predisponente (joelho valgo, patela alta, tróclea femoral 
rasa);
◦ Lesões internas do joelho (como a condropatia patelar ou tendinite patelar).
◦ Sobrepeso;
◦ Aumento rápido da intensidade de atividades físicas;
SINTOMAS
SINTOMAS
Condromalácia patelar é a mesma 
coisa que dor patelofemoral?
◦ A síndrome com frequência é confundida com 
CONDROMALACIA DA PATELA, sendo que esta última descreve 
uma afecção da CARTILAGEM e não uma síndrome.
Diagnósticos e Exames
◦ Profissionais especialistas, como fisioterapeutas e ortopedistas, 
devem realizar uma avaliação clínica a fim de avaliar prováveis 
insuficiências musculares, identificar o estágio da síndrome, 
acometimento de estruturas articulares, além de fatores que 
afetem o alinhamento articular. Esta avaliação detalhada 
também tem como função distinguir entre a SDFP de outras 
possíveis patologias, como as tendinopatias, hoffite, lesões 
meniscais e ligamentares.
ANATOMIA DO JOELHO 
◦ Composto por três estruturas ósseas:
- Tíbia
- Fêmur
- Patela 
◦ Duas articulações:
- Articulação tibiofemoral
- Articulação patelofemoral
ARTICULAÇÕES
LIGAMENTOS
MÚSCULOS
◦ EXTENSORES:
- Quadríceps femoral: vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto 
femoral.
◦ FLEXORES:
- Flexores primários: isquitibiais, semitendinoso, semimebranoso e bíceps 
femoral;
- Flexores acessórios: Grácil, sartório, gastrocnêmio e poplíteo.
◦ ROTAÇÃO:
- Medial: Poplíteo, semimembranoso e semitendinoso, ajudados pelo sartório e 
pelo grácil;
- Lateral: Bíceps femoral.
TRATAMENTO
◦ O tratamento depende da causa da dor no joelho, sendo 
geralmente conservador, baseado em técnicas de Fisioterapia. 
Mobilização Articular
◦ A mobilização articular refere-se aos movimentos acessórios passivos que 
visam à recuperação da artrocinemática, ou seja, dos movimentos de giro, 
rolamento e deslizamento, tração e compressão entre as superfícies 
articulares. O seu restabelecimento promove a congruência articular, diminui 
o atrito mecânico na articulação.
◦ Mobilização articular nos graus II e III teriam como objetivo estimular o 
processo de remodelamento tecidual, diminuindo a proliferação de tecido 
fibrótico, reduzindo a formação de pontes cruzadas de colágeno e de 
adesões do tendão aos tecidos que o cercam. Influenciaria também a 
dinâmica dos fluidos, que ajudaria a reduzir o acúmulo do processo de 
inflamação, e, assim, modulando o processo de dor.
Maitland: Mobilização articular 
passiva oscilatória
◦ A técnica de mobilização articular proposta por Maitland1 , 
baseia-se em um sistema graduado de avaliação e tratamento, 
através de movimentos passivos oscilatórios, rítmicos, graduados 
em quatro níveis que variam de acordo com a amplitude dos 
movimentos acessórios normalmente presentes nas articulações.
https://youtu.be/EYe56HMu8_k
https://youtu.be/EYe56HMu8_k
EFEITOS
◦ Nutrição da cartilagem 
◦ Mantém a extensibilidade nos tecidos articulares 
◦ Analgesia e diminuição do espasmo muscular. 
◦ Estímulo proprioceptivo. 
◦ Aumento ou manutenção da ADM 
◦ Aumenta a velocidade de execução do movimento 
◦ Recupera ou melhora a função estabilizadora. 
INDICAÇÃO
◦ Hipomobilidade articular reversível. 
◦ Disfunções musculoesqueléticas e articulares
◦ Doenças do sistema nervoso
◦ Traumas 
◦ Limitação progressiva
◦ Imobilidade funcional
CONTRAINDICAÇÕES 
◦ Espondilolistese, hipermobilidade, lesões vertebrais com compressão de 
raízes nervosas, compressão da cauda equina ou da medula (mielopatia) 
e estenoses. 
◦ Fraturas não consolidadas, fratura por stress, luxação e lesões 
ligamentares agudas. 
◦ Tumores e Infecções 
◦ Efusão articular
◦ Osteoporose 
◦ Doenças inflamatórias (espondilite anquilosante, artrite reumatóide) 
◦ Problemas psicológicos, espasmo intenso.
◦ Má formação congênita
Referências
◦ https://www.scielo.br/j/rbfis/a/Hk9Pw8K7cYxwmk7QzBPmX8M/?lang=pt
◦ https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/32/118_-
_TYcnicas_de_terapia_manual_definiYes_conceitos_e_princYpios_bYsicos.pdf
◦ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29327606/
◦ https://www.institutotrata.com.br/sindrome-da-dor-femoropatelar/
◦ https://www.youtube.com/watch?v=IJl_ukXEPwA&t=673s
◦ https://pesquisa.bvsalud.org/portal/decs-
locator/?lang=pt&mode=&tree_id=C05.550.700
◦ https://pedrogiglio.com/dor-patelofemoral/
◦ https://www.scielo.br/j/rdor/a/xrGHwdmqvW5CvcFT3XFfCTt/?lang=pt
	Slide 1: O que é dor patelofemoral? Qual sua característica?
	Slide 2: Vias de dor
	Slide 3: O que causa a Dor Patelofamoral?
	Slide 4: SINTOMAS
	Slide 5
	Slide 6: Condromalácia patelar é a mesma coisa que dor patelofemoral?
	Slide 7: Diagnósticos e Exames
	Slide 8: ANATOMIA DO JOELHO 
	Slide 9: ARTICULAÇÕES
	Slide 10: LIGAMENTOS
	Slide 11: MÚSCULOS
	Slide 12: TRATAMENTO
	Slide 13: Mobilização Articular
	Slide 14: Maitland: Mobilização articular passiva oscilatória
	Slide 15
	Slide 16: EFEITOS
	Slide 17: INDICAÇÃO
	Slide 18: CONTRAINDICAÇÕES 
	Slide 19: Referências