TUTORIA MOdulo2-problema3 UNIP

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1-Explique tecido epitelial e tecido conjuntivo 
Tecido epitelial: 
· Conjunto de células que revestem superfícies e secretamente moléculas. (Tem glândulas)
· Pouca matriz extracelular
· Células poliédricas justapostas
· Quase todos estão apoiados sobre tecido conjuntivo (porção basal).
· Porção apical: voltado para o espaço 
· Pequena quantidade.
Revestimento: 
Simples: reveste vasos sanguíneos e linfáticos. 1 única camada.
Estratificado: queratinizados (superfícies secas, pele, para prevenir a perda de água) ou
não queratinizados ( substâncias úmidas, mucosa de revestimento da camada bucal, mucosa
vaginal).
+ de 1 camada. 
Tem o epitélio de transição: células em diferentes formatos.
Pseudoestratificado: falsa impressão de várias camadas, células encontram-se em tamanhos
diferentes. 
Todas as células apoiam-se na lâmina basal, mas possuem diferentes tamanhos. 
Glandular: secreção 
Glândulas exócrinas: sudoríparas e mamárias, vão para superfície. 
Glândulas endócrinas: tireóide, caem na corrente sanguínea.
Tecido conjuntivo: 
Fibras de colágeno, reticulares e elásticas, matriz extracelular e substância fundamental
(glicosaminoglicanos, proteoglicanos e glicoproteínas).
Muito vascularizado
Função: conectar, diferentes propriedades funcionais. 
Limitados por uma lâmina basal.
Subjacente ou sustenta outros tecidos básicos tanto estrutural, quanto funcional.
· Propriamente dito: Frouxo e denso (modelado-entre fileiras e não modelado).
· Cartilaginoso: resistência, não vascularizado
· Ósseo: reserva de cálcio
· Sanguíneos: plasma
· Adiposo: reserva energia 
A-Definir camada e membrana basal (lâmina)
Camada basal é a parte mais interna, próximo ao tecido conjuntivo, é composta por uma única
camada de células cúbicas, basófilas e de núcleo grande.
Abaixo da camada basal, encontra-se a membrana basal.
Membrana basal, é uma camada formada pela fusão de duas lâminas basais, que possuem a
função de promover a adesão principalmente entre o tecido epitelial e o tecido conjuntivo. 
Principais componentes da lâmina: colágeno tipo IV, glicoproteinas (laminina e entactina) e
proteoglicanos.
A lâmina basal se prende ao tecido conjuntivo por meio de fibrilas de ancoragem (constituídas por
colágeno tipo VII.
Função lâmina basal: promover adesão entre os tecidos, também servem de filtro de moléculas,
influenciam na polaridade.
2-Definir neoplasia
Neoplasia benigna: tumores benignos, massa de células que se assemelham ao tecido original, oferecem pouco ou zero risco. Raros casos podem virar malignos. 
Neoplasia maligna: crescimento desordenado de células que formam uma massa anormal que invadem tecidos e órgãos, pode se espalhar pela região do corpo (metástase), causado por uma alteração da estrutura genética, chamadas mutações celulares.
3-Explicar C.C.E 
Neoplasia maligna, com origem no epitélio de revestimento da boca, sendo responsável por cerca de 95% das lesões malignas nesta região.
O CCE da cavidade oral, também pode ser encontrado na literatura como carcinoma epidermóide, carcinoma escamocelular ou carcinoma espinocelular, sendo descrito como uma neoplasia maligna advinda do epitélio de revestimento
 
A-Identificar: 
Fisiopatologia: Inicialmente ocorre uma alteração nas células do tecido epitelial de revestimento, que ocasiona a formação de uma neoplasia, em casos mais sérios, a neoplasia se espalha, ocasiona o rompimento da membrana basal, que é a que conecta o tecido epitelial com o tecido conjuntivo, com esse rompimento a neoplasia atinge as células do tecido conjuntivo, podendo atingir, ossos e vasos sanguíneos. 
Etiologia: Multifatorial
Dentre os fatores extrínsecos é possível destacar agentes como tabaco, álcool, sífilis e (somente para cânceres do vermelhão do lábio) luz solar.Os fatores mais associados ao desenvolvimento do CCE bucal foram: tabagismo, etilismo e radiação solar.
Cerca de 90% dos indivíduos com diagnóstico de CCE bucal consumiam tabaco. O álcool e cigarro juntos aumentam em até 100x o risco de desenvolver esse tipo de câncer.
O tabaco pode provocar reações oxidativas nos tecidos, sendo associado à iniciação de reações que produzem radicais livres nos eventos celulares, capazes de causar dano ao DNA, e resultando em mutações e alterações no ciclo celular.
O vírus HIV libera proteínas que alteram a homeostase de diversas células e isso pode contribuir com carcinogênese.
Incidência: A prevalência é na raça branca, gênero masculino, na faixa etária de 50 a 60 anos.
No Brasil, a boca representa a quinta localização de maior incidência de câncer em homens e a sétima em mulheres. 
Atualmente, o câncer bucal é responsável por 10% dos casos de tumores malignos no mundo. Segundo levantamentos 82,7% dos pacientes com CCE bucal eram do sexo masculino e 17,3% do sexo feminino. O National Cancer Institute (NCI, 2004) relatou que 90% dos portadores de CCE bucal tinham mais de 45 anos. Agora, estudos mostram que tem mudado para população mais jovem.
No Brasil, cerca de 76,3% dos portadores de CCE bucal procediam de área rural e 23,7% de área urbana.
Sinais e sintomas: estágios iniciais podem apresentar-se como uma lesão indolor.
Algumas úlceras tumorais são primeiro confundidas com aftas, que pode afetar o diagnóstico e tardar o início do tratamento do câncer. As aftas são caracterizadas como lesões redondas ou ovais, cobertas por membranas brancas ou amarelas, com uma mancha vermelha ao redor. São lesões benignas que aparecem geralmente na língua, lábios ou nas bochechas, embora apareçam em outras partes da boca. Manchas ou marcas esbranquiçadas na língua, gengiva, ceu da boca e bochechas. 
Casos mais sérios, dificuldade de engolir, dificuldade na movimentação da língua. 
Tratamento: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, ou todos juntos.
Estádio I: cirurgia ou RT produziram resultados semelhantes;
Estádio II: cirurgia ou RT, provavelmente, com resultados igualmente positivos, mas a maioria
deveria ser submetida à cirurgia inicialmente;
Estádio III: cirurgia, depois RT;
Estádio IV: cirurgia, depois RT
4- Discutir a importância da anamnese e exame físico para o diagnóstico.
A anamnese é de grande importância para saber sobre hábitos, principalmente do tabagismo,
sintomas, é importante para saber a etiologia, visto que o cce é multifatorial.
O exame clínico bucal acurado é importantíssimo em todas as consultas, mesmo que a queixa
principal não seja esta, serve para localizar possíveis úlceras que podem estar relacionadas com
o carcinoma. 
5- Relacionar a medicina e a odontologia com o câncer oral. 
Dentista: função de prevenção e diagnostico e encaminhar para o médico para realizar exames.
Médico: estuda o caso e encontra o tratamento adequado.
Módulo 2 - PROBLEMA 3 - Carcinoma de células escamosas
Referências
1. NETTO, A. G.; JOGAIB, J. C.; LOPES, T. J. S.; CURY, S. E. V.; BRAZ, M. R. Casos clínicos – carcinoma de células escamosas oral. Cadernos UniFOA, Volta Redonda, v. 4, n. 1esp, p. 25, 2018. Disponível em: https://revistas.unifoa.edu.br/cadernos/article/view/2549. Acesso em: 29 mar. 2023.
2. GUEDES, C. do C. F. V. .; COSTA SANTANA, R.; LELES, A. C. . CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS BUCAL: uma revisão de literatura. Scientia Generalis, [S. l.], v. 2, n. 2, p. 165–176, 2021. Disponível em: http://scientiageneralis.com.br/index.php/SG/article/view/175. Acesso em: 29 mar. 2023
3. Gaetti Jardim, Ellen Cristina et al. Carcinoma de células escamosas de grandes proporções. Revista Odontológica de Araçatuba, v. 31, n. 2, p. 9-13, 2010. Disponível em: <http://hdl.handle.net/11449/133200>.
4. JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa; CARNEIRO, José. Histologia Básica - Texto & Atlas, 13ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2017
5. ALBERTS, B.; BRAY, D.; JOHNSON, A. et al. Fundamentos da Biologia Celular. Uma Introdução à Biologia Molecular da Célula. Porto Alegre: Artes Médicas Sul. 2004/2006. 
6. SARDELLA, Allan Soares. Incidência do carcinoma de células escamosas da cavidade oral em jovens. 2019. 12f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Odontologia, Unifeso, Teresópolis, 2019. Disponível em: http://unifeso.edu.br/revista/index.php/cadernosodontologiaunifeso/article/view/1984/742. Acesso em: 29 mar. 2023.