E M Teste Inicial de Enfermagem e Medicina

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Questão 1
Quais são os princípios do cuidado paliativo?
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E M Teste Inicial de Enfermagem
e Medicina
Editores Anaclaudia Fassa e Luiz Augusto Facchini
RECOMEÇAR
Avaliar o paciente imparcialmente e de forma independente dos aspectos
psicológicos e espirituais.
Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo de tempo que for
possível.
Oferecer suporte que possibilite ao paciente para que este se mantenha
tão ativo quanto possível.
Garantir que as decisões acerca da sobrevida do paciente sejam
tomadas pelo profissional de saúde.
Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico.
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 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 2
Para controle do retardo do trânsito intestinal
decorrente do uso de opioide pode ser usado:
 Incorreto
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 3
A dor pode ser controlada com medidas
farmacológicas e não farmacológicas. De acordo
com as recomendações da Organização Mundial
da Saúde para uso de analgésicos deve-se:

Lactulose;
Butilescopolamina;
Loperamida;
Domperidona;
Dimenidrinato.

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 Acertou
Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Questão 4
Quais os critérios sugestivos da presença de dor,
no comportamento de paciente confuso não-
comunicativo?
 Acertou
Administrar em intervalos irregulares de acordo com a duração da ação
dos medicamentos.
Administrar somente em intervalos fixos.
Oferecer em intervalos regulares de acordo com a duração da ação dos
medicamentos.
Priorizar a forma subcutânea dos analgésicos.
Privilegiar a forma endovenosa dos analgésicos.

Apresenta uma postura de proteção.
Padrão de sono e apetite inalterados.
Apresenta uma postura relaxada.
Calmo após medidas não farmacológicas de conforto.
Nível de atividade aumentado.

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Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Questão 5
O indivíduo, ao assumir o papel de cuidador em
uma situação de doença familiar, vivencia diversas
situações tais como:
 Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados
paliativos no domicílio
Questão 6
Quais as ações e medidas o cuidador poderá
realizar junto ao seu familiar no domicílio?
Mantém seu cotidiano normalmente e nas horas vagas realiza o cuidado.
Poderá cuidar de vários pacientes no domicílio.
Realiza atividades sociais na comunidade.
Assume atividades de enfermagem, necessitando estudar sobre a
profissão.
Sofre limitações na vida profissional e social.

Aferição de pressão arterial, troca de bolsa coletoras, administração de
medicações por via intramuscular.
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 Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados
paliativos no domicílio
Questão 7
Quais as possíveis complicações da gastrostomia?
 Acertou
Aferição de temperatura, troca de sondas, administração de medicações
por via subcutânea.
Aferição de temperatura, troca de bolsas coletadoras, administração de
medicações por via oral.
Aferição de temperatura, troca de bolsa coletoras, administração de
medicações por via intramuscular.
Aferição de pressão arterial, troca de sondas, administração de
medicações por via subcutânea.
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Derrame pleural
Soluços
Peritonite
Hérnia esofágica
Fístula hepatobiliar

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Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 8
Considerando um paciente com neoplasia de
esôfago sem condições de manter via oral e que
não conseguiu manter a nutrição enteral por
gastrostomia, qual a medida pode ser instituída
para manter o aporte calórico ao paciente?
 Acertou
Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 9
Como se dá a inclusão de pacientes com
HIV/AIDS nos Cuidados Paliativos?
Ingesta de maior quantidade de proteínas.
Nutrição parenteral.
Aumentar o consumo de frutas.
Prescrever estimulantes do apetite.
Instituir nutrição por sonda nasoentérica.

Diagnóstico concomitante de tuberculose
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 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Questão 10
O índice de Karnofsky avalia:
 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Questão 11
Presença de Sarcoma de Kaposi
Idade maior ou igual a 70 anos
Pela a presença de parâmetros gerais e específicos simultaneamente
Recusa do paciente em realizar terapia antirretroviral

Capacidade funcional
Risco para inclusão nos Cuidados Paliativos
Dependência nas atividades instrumentais da vida diária
Dependência nas atividades de vida diárias
Estado de fadiga

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É considerado um fator prognóstico de baixo
benefício para cirurgia em obstrução intestinal
maligna:
 Incorreto
Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 12
São característicos na obstrução intestinal maligna
de intestino delgado proximal:
 Incorreto
Tumor localizado
Tumor disseminado
Moderado performance status
Ausência de tratamento radioterápico em abdômen ou pelve
Paciente acima de 50 anos

Anorexia pode estar ausente
Vômitos com sedimento, pequena quantidade
Vômitos biliosos, aquosos, grande quantidade
Distensão abdominal sempre presente
Dor como sintoma tardio, localizado

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Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 13
A principal função da escala Escala de
Desempenho ECOG (Eastern Cooperative
Oncologic Group) ou “Performance de Zubrod” é
avaliar o resultado do tratamento oncológico a
partir da (o):
 Acertou
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 14
Os seis princípios do controle da dor preconizados
pela Organização Mundial de Saúde (OMS) que
podem aliviar a dor do câncer em 80% dos casos
Qualidade de vida do paciente.
Assistência prestada pela equipe de saúde.
Suporte familiar.
Desempenho cognitivo do paciente.
Expectativa de vida do paciente.
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são:
 Incorreto
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 15
As feridas oncológicas são classificadas de acordo
com:
pelo subcutâneo, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de
adjuvantes e atenção aos detalhes.
pela boca, pelo relógio, pela escada, para todos, uso de adjuvantes e
atenção aos detalhes.
pela boca, pela intensidade dos sintomas, pela escada, para o individuo,
uso de adjuvantes e atenção aos detalhes.
pela veia, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de adjuvantes
e atenção aos detalhes.
pela boca, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de adjuvantes
e atenção aos detalhes.

Aspecto, estadiamento e grau de odor.
Tipos de bordas e presença ou não de exsudato.
Odor, profundidade e presença ou não de exsudato.
Estadiamento, odor e profundidade.
Tamanho, odor e profundidade.
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 Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Questão 16
Quais os cuidados recomendados durante o
curativo da ferida oncológica para o controle da
dor?
 Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Questão 17

Retirar os adesivos vigorosamente para evitar tração no ferimento.
Desconsiderar o nível de dor pela Escala Visual Analógica logo antes ou
depois da realização do curativo.
Observar a necessidade de analgesia após a realização do curativo.
Iniciar o curativo imediatamente após administração do opioide por via
oral.
Empregar técnica cautelosa, friccionando o leito da ferida.
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Em relação aos transtornos de ansiedade em
pacientes em cuidados paliativos, podemos
afirmar:
 Incorreto
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado
paliativo na atenção domiciliar
Questão 18
Qual condição clínica costuma estar associada
com transtornos deansiedade em pacientes em
cuidados paliativos?
O tratamento farmacológico é indicado como primeira escolha.
O tratamento deve ser descontinuado assim que possível.
Podem ser agravados pelo uso de opiáceos.
Deve-se atentar para disfunções clínicas e uso de medicamentos que
podem causar ansiedade.
São raras outras patologias mentais associadas, como depressão e
estados confusionais agudos.

Hiperglicemia
Dor mal tratada
Hipoglicemia
Hipotireoidismo
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 Incorreto
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado
paliativo na atenção domiciliar
Questão 19
São medicamentos incompatíveis com a via
subcutânea:
 Incorreto
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 20
Denomina-se Hipodermóclise:
Hipertensão arterial

Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Prometazina.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Fenitoína.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Morfina.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos diluídos e Fenitoína.
Diazepam, Prometazina, Eletrólitos não diluídos e Fenitoína.
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 Incorreto
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 21
Qual é objetivo da sedação paliativa?
 Acertou
A infusão de fluidos hipotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via intradermica.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via intramuscular.
A infusão de fluidos hipertônicos e/ou medicamentos por via subcutânea.

Conter a agressividade do paciente
Antecipar a morte do paciente
Trazer conforto e alívio dos sintomas refratários
Ajudar o paciente a dormir melhor
Facilitar o cuidado da família e da equipe de saúde
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Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 22
Qual droga pode ser empregada para redução do
componente emocional em um paciente em
cuidados paliativos com dispneia?
 Acertou
Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 23
Qual o medicamento de escolha para dor em
pacientes em sedação paliativa, devido à
facilidade de titulação da sua dosagem?
Codeína
Midazolam
Hidrocortisona
Butilescopolamina
Prometazina

Metadona
Fentanil
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 Incorreto
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Questão 24
Em qual dos seguintes casos está especialmente
recomendada a sedação intermitente?
 Incorreto
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Questão 25
Codeína
Petidina
Morfina

Casos de delirium potencialmente reversíveis
Pacientes com dor refratária
Casos de cefaleia
Pacientes com dispneia intensa
Paciente com convulsões

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Diversas causas podem desencadear diarreia em
crianças que estão em cuidados paliativos como a:
 Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Questão 26
Os cuidados paliativos em crianças são indicados
para situações de progressão de doenças, tais
como:
infecção oportunista pelo vírus Coxsackie.
alteração da reabsorção de líquidos, por alteração da mucosa intestinal.
hiposecreção de líquidos para a luz do intestino, por endotoxina viral.
alimentação balanceada, frutas e verduras.
hipomotilidade ou hipoosmolaridade do intestino.

Condições regressivas nas quais o tratamento não se estende por muitos
anos.
Condições nas quais o tratamento curativo falhou.
Condições neurológicas não progressivas que resultam em alta
susceptibilidade às complicações e morte prematura.
Condições cardíacas de controle domiciliar.
Condições nas quais o tratamento se prolongar mas a morte prematura
não ocorrerá.
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 Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Questão 27
Qual a orientação para higiene das próteses que
deverá ser realizada aos cuidadores e pacientes?
 Acertou
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Questão 28

imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 10 minutos, a cada 15 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 30 ml de hipoclorito de sódio em 100
ml de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 60 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 5 ml de hipoclorito de sódio em 500 ml
de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.

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A Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton
foi elaborada para uso constante na avaliação de
nove sintomas mais comuns encontrados nos
pacientes com câncer, são estes:
 Incorreto
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Questão 29
Muitas escalas foram produzidas para a detecção
de necessidades espirituais e são comumente
utilizadas. Entre elas podemos apontar a:
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, calor, dor, dispneia e mal-
estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, ansiedade, dor, ortopneia
e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, ansiedade, dor, dispneia
e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, insônia, ansiedade, dor, dispneia e
mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, demência, sonolência, ansiedade, dor, dispneia e
mal-estar.

Escala Karnofsky.
Escala Transcendence.
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 Acertou
Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 30
Ao cuidar de pessoas em terminalidade, o
profissional de saúde deve reconhecer a diferença
entre espiritualidade e religiosidade. Neste
sentido, assinale a afirmativa correta:
 Incorreto
Escala de Ramsay.
Escala SPIRIT.
Escala de Zarit.

A religiosidade é busca a compreensão do sentido a vida e da
transcendência, sem dogmas e rituais.
A religiosidade é baseada em sistemas tradicionais, envolvendo
símbolos, rituais, cerimônias e buscam a compreensão do sentido a vida
e da transcendência.
A religiosidade e a espiritualidade diferenciam-se pela forma de
realização das cerimônias e rituais.
A espiritualidade envolve símbolos, rituais, cerimônias e buscam a
compreensão do sentido a vida e da transcendência.
A espiritualidade busca a compreensão do sentido da vida, da
transcendência sem dogmas.

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Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 31
Quais medicações são utilizadas para controle de
mioclonias em paciente em cuidados paliativos
domiciliares?
 Incorreto
Caso de referência: Cuidados nos Últimos Dias de Vida
Questão 32
São drogas consideradas não essenciais, na
terminalidade, que podem ser suspensas:
Midazolam
Lorazepam
Risperidona
Fenobarbital
Nortriptilina

analgésicos, corticoides, antihipertensivos, anticoagulantes,
hipoglicemiantes.
ansiolíticos, diuréticos, antihipertensivos, laxativos, antidepressivos.
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 Incorreto
Caso de referência: Cuidados nos Últimos Dias de Vida
Você já respondeu todas as 32 questões deste teste.
Sua média de acertos final foi de 56,25%.
 Voltar
antihipertensivos, antidepressivos, laxativos, drogas antiulcerosas,
anticoagulantes.
antihipertensivos, hipoglicemiantes, laxativos, corticoides, ansiolíticos.
hipnóticos, antidepressivos, anticonvulsivantes, hipoglicemiantes e
diuréticos.
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Coordenação: Anaclaudia Gastal Fassa e Luiz Augusto Facchini
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