AULA 6 COPROLOGIA E PARASITOLOGIA II - ORIENTAÇÃO AO PACIENTE SOBRE OS CUIDADOS A SEREM TOMADOS, ANTES DA COLETA DE AMOSTRAS PARA EXAMES LABORATORIAIS

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AULA 6 – COPROLOGIA E PARASITOLOGIA II - ORIENTAÇÃO AO PACIENTE SOBRE OS CUIDADOS A SEREM TOMADOS, ANTES DA COLETA DE AMOSTRAS
Prof a: Jairlane Garcia De Freitas 
FASE PRÉ-ANALÍTICA
A fase pré-analítica compreende todos os processos que ocorrem desde o momento em que o médico faz o pedido de um exame até quando o material é coletado e transportado: pedido de exame, preparo do cliente, coleta e transporte das amostras.
FASE PRÉ-ANALÍTICA
FASE PRÉ-ANALÍTICA
INTRODUÇÃO
O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem disponibilizar ao paciente ou responsável, instruções escritas ou verbais, em linguagem acessível, orientando sobre o preparo e coleta de amostras tendo como objetivo o entendimento do paciente. 
EXEMPLO DE INSTRUÇÃO DE MODO SIMPLES 
INSTRUÇÕES MAIS COMUNS 
Coleta de urina de jato médio masculino e feminino;
Coleta de urina 24 horas;
PSA;
espermograma.;
Exame citopatológico;
Secreção uretral;
Cortisol;
Oxiúrus;
Metanefrinas e catecolaminas.
REQUISITO 
O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem solicitar ao paciente documento que comprove a sua identificação para o cadastro. 
No caso de pacientes em atendimento de urgência ou submetidos a regime de internação, a comprovação de dados de identificação também poderá ser obtida no prontuário médico.
CRITÉRIOS DE ACEITAÇÃO OU REJEIÇÃO DE AMOSTRAS 
Os critérios de aceitação e rejeição de amostras, assim como a realização de exames em amostras com restrições devem estar definidos em instruções escritas. 
Instruções descrevendo os critérios de aceitação e rejeição de amostras;
Registros das rejeições;
Modelos de laudos liberados com rejeições. 
CADASTRO DO PACIENTE
Deve incluir as seguintes informações:
Número de registro de identificação do paciente gerado pelo laboratório;
Nome do paciente;
Idade, sexo e procedência do paciente;
Telefone e endereço do paciente;
Nome e contato do responsável em caso de menor de idade ou incapacitado;
Nome do solicitante (médico);
Data e hora do atendimento;
Horário da coleta, exames solicitados e tipo de amostra.
CADASTRO DO PACIENTE
Deve incluir as seguintes informações:
Quando necessário: informações adicionais, em conformidade com o exame (medicamento em uso, dados do ciclo menstrual, indicação/observação clínica, dentre outros de relevância;
Data prevista para a entrega do laudo;
Indicação de urgência, quando aplicável.
COMPROVANTE
O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem fornecer ao paciente ambulatorial ou ao seu responsável, um comprovante de atendimento com: número de registro, nome do paciente, data do atendimento, data prevista de entrega do laudo, relação de exames solicitados e dados para contato com o laboratório.
COMPROVANTE/ IDENTIFICAÇÃO
É direito do paciente que o posto de coleta forneça meios que permitam a rastreabilidade da hora do recebimento ou a coleta da amostra.
A amostra deve ser identificada no momento da sua entrega quando coletada pelo paciente.
Deve ser identificado o nome do funcionário 
Que realizou a coleta.
TREINAMENTO DA EQUIPE
O treinamento de uma equipe é uma ação voltada para a evolução de um time como um todo, em termos de habilidade, conhecimento e comunicação. Esse processo tem se tornado muito importante para as organizações que buscam impulsionar a produtividade de seus funcionários.
PREPARO DO PACIENTE PARA EXAMES E COLETA DE MATERIAIS
Informar o paciente sobre o exame que deverá ser feito, suas finalidades, método de coleta e necessidade de sua colaboração, minimizando preocupações, ansiedade e morosidade na realização dos mesmos entregar frascos adequados e com tampas perfeitamente ajustáveis lavar corretamente as mãos antes e após a coleta do material e usar luvas.
PREPARO DO PACIENTE PARA EXAMES E COLETA DE MATERIAIS
Rotular o frasco com etiqueta, conforme rotina do laboratório colher material segundo técnica ou método indicado manter a parte externa dos frascos limpos e orientar o paciente para que não o contamine ao fazer uso do mesmo todo material coletado deve ser enviado imediatamente ao laboratório, juntamente com a requisição.
INSTRUÇÕES PARA COLETA DE FEZES
COLETA DE FEZES
Procedimento básico
– Colher fezes em recipiente limpo de boca larga, tomando cuidado de não contaminar as fezes com a urina ou água do vaso sanitário.
COLETA DE FEZES
– Se for observado presença de muco ou sangue, colher também esta porção “feia” das fezes, sendo muito importante para análise.
– Tampar bem o frasco e identificar com seu nome completo e encaminhar ao laboratório.
COLETA DE FEZES
Tipos de exames de Fezes
Exame parasitológico simples
– Utilizar o kit fornecido pelo laboratório gratuitamente.
– Terminada a coleta encaminhar ao laboratório no máximo em 24 horas sem refrigerar.
COLETA DE FEZES
Coleta em frasco coletor sem conservante
– Usando uma pazinha, colher uma porção de fezes do tamanho de uma noz (5 pazinhas de fezes e colocar no frasco coletor)
Coleta em frasco coletor com conservante
– Abrir o frasco cuidadosamente para não derramar o conteúdo e mante-lo sempre em pé.
– Utilizando a pazinha que acompanha o frasco, colher a amostra de fezes e encher a pá coletora. Colocar a pá coletora com as fezes dentro do frasco. 
Coleta em frasco coletor com conservante
- Se estiver com diarréia usar o lado da colher ou uma colher de sobremesa para pegar as fezes e colocá-las diretamente no líquido conservante.
- Fechar o frasco com cuidado, agitar em movimentos circulares por 1 a 2 minutos para dissolver as fezes e trazer ao laboratório.
Exame parasitológico com conservante (MIF)
– Para este exame é necessário a coleta de 3 amostras de fezes em dias alternados, utilizar o mesmo recipiente retirado no laboratório para as coletas.
– Terminada a coleta encaminhar ao laboratório no máximo em 24 horas sem refrigerar.
Exame parasitológico com conservante (MIF)
– Abrir o frasco coletor cuidadosamente para não derramar o conteúdo e mante-lo sempre em pé.
– Utilizando a pazinha que acompanha o frasco, colher a amostra de fezes e encher a pá coletora ou cone coletor.
- Colocar a pá coletora ou cone coletor com as fezes dentro do frasco. Se estiver com diarréia usar o lado da colher ou uma colher de sobremesa para pegar as fezes e colocá-las diretamente no líquido conservante.
– Fechar o frasco com cuidado, agitar em movimentos circulares por 1 a 2 minutos para dissolver as fezes e trazer ao laboratório.
Exame parasitológico seriado 
– O paciente vai receber 3 frascos coletores sem conservante.
– Seguir o procedimento básico de coleta de fezes.
– Colher as fezes em dias alternados. A cada coleta encaminhar a amostra ao laboratório em até 2 horas em temperatura ambiente ou no máximo 14 horas se refrigerada.
Cultura de Fezes
– Seguir o procedimento básico de coleta de fezes.
– Após a coleta, encaminhar ao laboratório em até 3 horas, se em temperatura ambiente ou em até 6 horas se refrigerada.
Cultura de Fezes
– Caso esteja usando antibióticos, esperar 7 dias após o término do medicamento para colher as fezes.
– Caso seja necessário o uso de laxantes, são permitidos apenas os à base de sulfato de magnésio. 
Crianças muito pequenas
– Não utilizar as fezes da fralda quando estiverem diarréicas ou líquidas, solicitar coletores infantis fornecidos pelo laboratório.
– No caso de fezes consistentes, encaminhar condicionalmente para o responsável do setor analisar se a quantidade é suficiente.
– Encaminhar ao laboratório em até 2 horas da tarde.