6 Introducao ao hemograma semestral

Prévia do material em texto

Hemograma 
Prof. Mª. Michelli Gouveia Ramos
UNICESUMAR- Centro Universitário Cesumar
Hematologia Clínica
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
HEMOGRAMA
= 
ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA + PLAQUETOGRAMA 
Eritrograma:
⇒Contagem de Eritrócitos
⇒Dosagem de Hemoglobina
⇒Determinação do Hematócrito
⇒Índices Hematimétricos
⇒Avaliação Qualitativa do esfregaço sanguíneo
Leucograma:
⇒Contagem dos Leucócitos Totais
⇒Contagem Diferencial do Leucócitos
⇒Avaliação qualitativa do esfregaço sanguíneo
Avaliação das Plaquetas:
⇒Contagem
⇒ Índices plaquetários
⇒ Avaliação qualitativa do esfregaço sanguíneo
-Análise qualitativa
-Análise quantitativa
O que analisa?
Entregar o laudo impresso
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
Laudo hemograma
%
%
RDW é a sigla para Red Cell Distribution Width, o que em português significa Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos,ar
Width - largura
‹#›
3 - Eritrograma: Hematócrito 
A centrifugação de um pequeno volume de sangue dentro de um capilar, permite a leitura direta dos volumes relativos do plasma e dos glóbulos vermelhos (as outras células formam uma camada fina e desprezível na superfície dos glóbulos vermelhos)
Avaliar a % ocupada
 pelas hemácias no volume
 total de sangue.
Os valores estarão altos na presença de 
desidratação, policitemia
Valores baixos podem indicar a
 presença de perda sanguínea
hiper-hidratação
Parâmetros que avaliam o conteúdo de glóbulos vermelhos:
	-Dosagem de Hemoglobina
	-Dosagem de Hematócrito 
‹#›
Parte celular: HEMATÓCRITO
Indivíduo normal: hematócrito = 45%
Parte celular do sangue
Leucocito e plaquetas tem volume tao pequeno que se torna um volume desprezivel quando comparado aos eritrocitos = o valor do hematocrito é determinado apenas pelos globulos vermelhos
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
 
Hemoconcentração
Ht=30%
/ Dengue
Na desidratação: hemacias normais porem pouco plasma: eleva Ht: faz a relação plasma e he, tem mto mais hemacias 70% e pouco plasma
Policitemia: aumento Ht mto hemácia
Posso ter o hematócrito por retenção de liquido = na gravides
Toda anemia tem queda de Ht
Toda queda de hematócrito é acompanhada de anemia
Talassemia hemácias acima do VR + anemia + Ht normal = Ht normal e anemia
Mais pode ter Ht N com anemia = anemia macro = hemácias grandes ocupam mais espaços
Desidratado: tem aumento do Ht mais não altero o número de hemácias
PV: Ht aumenta mais eu aumento o número de He
Anemia Ht diminui mais no ex. diminuiu o número de he
‹#›
MULHER
Hematócrito ou Volume Globular ------- 36,0 – 46,0 %
HOMEM
Hematócrito ou Volume Globular ------- 40,0 – 53,0 %
Qual a diferença de hematócrito (Ht) e volume globular (VG) ?
Pode ser medido:
- De forma direta por centrifugação
- Em instrumentos automáticos.
Figura centrifuga capilar
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
Hemoglobina (Hb)
Presente dentro dos eritrócitos, responsável pelo transporte de O2
Valores Reduzidos: anemia, doenças hepáticas, gravidez
Valores aumentados: podem ser acarretados por insuficiência cardíaca 
Relação altitude?
Hemoglobina (Hb)
Relação altitude/Hb?
Valores reduzidos a menos de 30% comparado ao nível do Mar
Eritrograma: Índices Hematimétricos
Prof. Mª. Michelli Gouveia Ramos 
UNICESUMAR- Centro Universitário Cesumar
Hematologia Clínica
O que é
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
Corresponde ao volume/tamanho médio das hemácias.
VCM= Ht x 10
		 nº Hc (em milhões)
 ⇒ Valor de referência: 80 a 100 fl – Normocítica (Normocitose)
			VCM < 80 fl Microcíticas (Microcitose)
			VCM > 100 fl Macrocíticas (Macrocitose)
VCM
VCM (Volume Corpuscular Médio) 
ou 
VGM (Volume Globular Médio)
Quociente resultado da divisão
É o quociente de um determinado volume de células (hematócrito) pelo número de células contidas neste volume (número de hemácias).
Microcitose intensa – visualização de eritrócitos normocíticos: macrócitos!!
Informa o tamanho médio da população eritrocitária e não a variação do tamanho da população eritrocitária 
2. TAMANHO:
MICROCITOSE: eritrócitos anormalmente pequenos.
MACROCITOSE: eritrócitos anormalmente grandes.
ANISOCITOSE: variação anormal quanto ao tamanho dos eritrócitos.
‹#›
MICROCITOSE
MACROCITOSE
 Índice que informa quanto os eritrócitos variaram, em tamanho, a partir da média (VCM).
Representa o desvio padrão e/ou o coeficiente de variação do VCM
É um índice da anisocitose, o qual é expresso em porcentagem.
Valor de referência: 10 a 15%.
RDW
(Red cell distribution width),
Variação da distribuição do tamanho dos eritrócitos
Distribuição de Gauss
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
⇒É o conteúdo (peso) médio de 
hemoglobina em cada hemácia.
 (VALOR ABSOLUTO)
⇒HCM = Hb x 10
 nº Hc (em milhões)
⇒VR: 27 a 32 pg – Normocromia 
(Normocrômica)
HCM < 27 pg ⇒ Hipocromia 
(Hipocrômica)
 
HCM (Hemoglobina Corpuscular Média)
 ou
HGM (Hemoglobina Globular Média)
HCM
⇒É o quociente do valor da dosagem de 
hemoglobina em determinado volume de
 sangue pelo número de hemácias contidas 
neste mesmo volume. 
‹#›
HIPOCROMIA
⇒Representa a concentração 
(saturação) da solução da 
hemoglobina por hemácia. 
(VALOR RELATIVO)
⇒CHCM = Hb X 100
	 Ht
⇒Valor de referência: 32 a 36%
CHCM < 32% ⇒ Hipocromia
CHCM > 36% ⇒ Esferocitose
CHCM
CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)
ou 
CHGM (Concentração de Hemoglobina Globular Média)
*hipercromia?
Hipercromia não existe: a qnde maxima de hb por hemacia é 36%
Nas anemias microciticas e hipocromicas = CHCM normal
Reduz tamanho e reduz hemoglobina
Indica se a hipocromia será ou não visualizada em lâmina
Reduz tamanho reduz o peso de Hb = HCM
Mais mtas vez reduz o tamanho mais a concentração de hb ainda esta boa para aquele tamanho
Hematologia Clínica. Introdução.
‹#›
ESFEROCITOSE
Tirar deixar só na prática
‹#›