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Farmacologia No Paciente Crítico 1- Fármacos que alteram a velocidade de esvaziamento gástrico podem alterar a taxa de absorção de outros fármacos quando administrados simultaneamente. Exemplos clássicos são a Levodopa e a Penicilina, que sofrem metabolização na mucosa gástrica; assim, quando ocorre retardo de esvaziamento GI, elas podem ser degradadas pela exposição prolongada ao suco gástrico, que é ácido. Errada • C Certo • E Errado 2 - Água estéril ou água para injeção pode ser um risco por tratar-se de uma substância fortemente hipotônica (0 mOsm/L), ou seja, menos concentrada em relação ao plasma, sua administração direta na circulação sanguínea pode causar hiper-hidratação, com consequente redução da concentração total sérica de sódio (hiponatremia), proteínas, hematócrito e hemoglobina. • C Certo • E Errado 3 - Hipoglicemia grave pode produzir ou agravar déficits neurológicos focais, encefalopatia, convulsões ou estado epiléptico, disfunção cognitiva permanente e morte. Portanto, em pacientes neurológicos sob uso de insulina endovenosa contínua, deve-se evitar glicemias abaixo de 100 mg/dL, para minimizar os efeitos adversos. • C Certo • E Errado 4 - Os nitratos vasodilatam a circulação coronariana e aumenta a capacitância venosa, com redução do trabalho do ventrículo esquerdo. • C Certo • E 5 - Uso seguro de medicamentos: inexistência de injúria acidental ou evitável durante o uso de medicamentos. A utilização segura engloba atividades de prevenção e minimização dos danos provocados por eventos adversos que resultam do processo de uso dos medicamentos. • C Certo • E Errado 6 - Os organofosforados bem como os carbamatos são agentes tóxicos classificados como praguicidas e que possuem como mecanismo de intoxicação a inibição irreversível da acetil e butilcolinersterase. • C Certo • E Errado 7 - A lavagem gástrica é uma técnica de acelerar a eliminação de agentes tóxicos no paciente intoxicado. Errada • C • E Errado 8 - A Naloxona é um análogo da morfina com aplicação terapêutica em dores viscerais. • C Certo • E Errado 9 - Na overdose por paracetamol, as vias de glucuronização e sulfatação tornam-se saturadas e o metabolismo via citocromo P450 (principalmente pela enzima CYP2E1) aumenta. Desta forma aumenta a produção do NAPQI que rapidamente esgota a glutationa celular. Quando cerca de 70% da glutationa está esgotada, o NAPQI liga-se covalentemente com as macromoléculas de proteínas nos hepatócitos, causando alteração de membrana, morte celular e degeneração do fígado. Pode ocorrer dano renal pelo mesmo mecanismo, devido ao metabolismo do CYP renal. • C Certo • E Errado 10 - O funitrazepam é o princípio ativo de um benzodiazepínico muito utilizado em crimes como estupro e roubo por ter a capacidade de induz a amnésia. • C Certo • E Errado
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