Pre-projeto cancer de colo do utero

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ELANE KATRINNY NOBRE RAMOS 
HESLEY NAY FREITAS FERREIRA 
ISRAEL MONTEIRO MENDES 
 
 
 
 
 
 
 
FATORES DE RISCO PARA CÂNCER DE COLO DE ÚTERO: REVISÃO 
INTEGRATIVA DA LITERATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACAPÁ 
2022 
 
ELANE KATRINNY NOBRE RAMOS 
HESLEY NAY FREITAS FERREIRA 
ISRAEL MONTEIRO MENDES 
 
 
 
 
 
 
 
 
FATORES DE RISCO PARA CÂNCER DE COLO DE ÚTERO: REVISÃO 
INTEGRATIVA DA LITERATURA 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado 
à Universidade Paulista como requisito 
obrigatório para a obtenção do título de 
Bacharel em Enfermagem. 
Orientador: Prof. Esp. André Ricardo Carvalho 
do Carmo 
 
 
BANCA EXAMINADORA 
 
 
 
 
Prof. Esp. André Ricardo Carvalho do Carmo 
 
 
 
 
 
Profª. Esp. Girlene Maria Vales Santana 
 
 
 
 
 
Profª. Esp. Ingrid Nazareth Barbosa Brandão 
 
 
 
 
Macapá-AP de de 2022
 
 
AGRADECIMENTOS 
ELANE KATRINNY NOBRE RAMOS 
Agradeço primeiramente a Deus, por ter me dado saúde e força para superar 
os desafios e dificuldades ao longo desses 4 anos. Aos amigos que eu construir ao 
longo de minha trajetória, uns já existiam de longas datas e outros fui conquistando 
aos poucos. E em especial a minha família que não me deixou fraquejar em momento 
algum; por todo amor, incentivo e apoio incondicional. 
Ao meu orientador, Prof°: André Ricardo por todos os conhecimentos, e 
orientações adquiridas no decorrer de todo o curso. Pelo suporte no pouco tempo que 
lhe coube, pelas correções e incentivos. Uma poesia que eu sempre levei 
comigo,desde o momento em que eu decidir o que eu seria futuramente. " Viver em 
sociedade é um desafio porque às vezes ficamos presos a determinadas normas que 
nos obrigam a seguir regras limitadoras do nosso ser ou do nosso não ser”. 
Quero dizer com isso que nós temos, no mínimo, duas personalidades: a 
objetiva, que todos ao nosso redor conhece; e a subjetiva. Em alguns momentos, esta 
se mostra tão misteriosa que se perguntarmos - Quem somos? Não saberemos dizer 
ao certo! Agora de uma coisa eu tenho certeza: sempre devemos ser autênticos, as 
pessoas precisam nos aceitar pelo que somos e não pelo que parecemos ser. Aqui 
reside o eterno conflito da aparência x essência. E você o que pensa disso? 
Que desafio, hein? "Nunca sofra por não ser uma coisa ou por sê-la." (Perto do 
Coração Selvagem, p. 55) Clarice Lispector. 
E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte de minha formação 
acadêmica meu muito obrigada! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTOS 
 HESLEY NAY FREITAS FERREIRA 
Queria primeiro agradecer a Deus por tudo que ele fez nessa etapa da minha 
vida, agradeço aos meu pais pois, eles estão me ajudando desde começo da minha 
graduação. Agradeço também a todos os meus professores, orientadores e as 
amizades que construi durante meu curso. Meu muito Obrigado! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTOS 
ISRAEL MONTEIRO MENDES 
A Deus pela minha vida, e por me ajudar a ultrapassar todos os obstáculos 
encontrados ao longo do curso. Aos meus pais e irmãos que me incentivaram nos 
momentos difíceis e compreenderam a minha ausência enquanto eu me dedicava a 
realização deste trabalho. Aos professores, pelas correções e ensinamentos que me 
permitiram apresentar um melhor desempenho no meu processo de formação 
profissional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS 
 
AIDS- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 
BVS- Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde 
CCU- Câncer do Colo do Útero 
HPV- Papilomavírus Humano 
INCA- Instituto Nacional do Câncer 
IST- Infecção Sexualmente Transmissível 
LILACS- Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde 
MEDLINE- Medical Literature Analysis and Retrieval System Online 
MS- Ministério da Saúde 
OMS- Organização Mundial da Saúde 
PCCU- Prevenção do Câncer do Colo do Útero 
SCIELO- Scientific Electronic Library 
Online 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ....................................................................................... ......09 
2 OBJETIVO .................................................................................................... 10 
2.1 OBJETIVO GERAL .................................................................................... 10 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................... 10 
3 JUSTIFICATIVA............................................................................................11 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.................................................................... 12 
4.1 Fatores de risco para cancer de colo do útero...........................................12 
4.2 Assistência de enfermagem na prevenção e diagnóstico precoce..............13 
5 METODOLOGIA............................................................................................15 
6 RESULTADOS E DISCUSSÕES...................................................................17 
7 CONCLUSÃO................................................................................................21 
REFERÊNCIA……………………………………………………………………….22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO 
 
 
No Brasil, o câncer de colo do útero é a terceira causa de morte por câncer em 
mulheres em todo o país. Entre a faixa etária mais predisponente ao desenvolvimento 
de CCU, estão as mulheres com idade entre 25 a 64 anos, com vida sexual ativa. O 
rastreamento da população feminina utilizando do exame de Papanicolau, também 
chamado de exame de prevenção do câncer do colo do útero (PCCU), pode reduzir 
em 80% o índice de mortalidade por câncer. O principal objetivo dessa pesquisa 
consiste em buscar nas literaturas sobre os fatores de risco para cancer de colo de 
útero. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com delineamento de pesquisa de 
revisão integrativa de literatura com a utilização de dados referentes ao período de 
2015 a 2022. Durante as buscas nas bases de dados foram encontrados 45 artigos 
realacionados ao tema principal, desses selecionados 14 para elaboração do 
referencial teórico e 10 para compor resultados e discussões dessa pesquisa. Através 
da análise dos artigos identificou-se como principais fatores de risco para 
desenvolvimento do cancer do colo do útero a Infecção Sexualmente Transmissível 
pelo Papilomavírus humano, multíparas, fumante e uso de contraceptivos. Diante 
desse contexto é possível perceber que é necessário continuar melhorando as 
estratégias para prevenção através da promoção da saúde, incentivando essas 
mulheres a realizarem também o exame preventivo dentro do tempo preconizado pelo 
minitério da saúde. 
Palavras-chave: Câncer do Colo Uterino. Fatores de risco. Saúde da mulher. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
In Brazil, cervical cancer is the third leading cause of cancer death in women 
nationwide. Among the age group most predisposing to the development of CC, are 
women aged 25 to 64 years, with active sexual life. Screening the female population 
using the Pap smear, also called cervical cancer prevention (PCCU), can reduce the 
cancer mortality rate by 80%. The main objective of this research is to search the 
literature on risk factors for cervical cancer. This is a bibliographical research with a 
research design of integrative literature review with the use of data referring to the 
period 2015 to 2022. During the searches in the databases, 45 articles were found 
related to the main theme, of these selected 14 for elaboration of the theoretical 
framework and 10 to write results and discussions of this research. Throughthe 
analysis of the articles, the main risk factors for the development of cervical cancer 
were sexually transmitted infection by human papillomavirus, multiparous drugs, 
smokers and contraceptive use. In this context, it is possible to realize that it is 
necessary to continue improving strategies for prevention through health promotion, 
encouraging these women to also perform the preventive examination within the time 
recommended by the miniterium of health. 
Keywords: Cervical Cancer. Risk factors. Women's health. 
 
 
 
 
 
 
 
9 
1 INTRODUÇÃO 
 
O câncer do colo do útero (CCU) é uma neoplasia que pode ser caracterizada 
pela replicação desordenada de células anômalas, acometendo o epitélio de 
revestimento do colo uterino, tendo como principal região de agressão, a ectocérvice. 
O carcinoma epidermóide do epitélio escamoso representa cerca de 90% dos casos 
de CCU, outra importante neoplasia é o adenocarcinoma, este acomete a endocérvice 
nas células glandulares e representa aproximadamente 10% dos casos (DE 
OLIVEIRA et al., 2019; BRASIL, 2020). 
No Brasil, o câncer de colo do útero é a terceira causa de morte por câncer em 
mulheres em todo o país. Entre a faixa etária mais predisponente ao desenvolvimento 
de CCU, estão as mulheres com idade entre 25 a 64 anos, com vida sexual ativa. 
Estima-se que no mundo, todos os anos são diagnosticados aproximadamente 570 
mil novos casos de CCU, sendo esta a quarta maior causa de câncer em mulheres, 
responsável por 311 mil óbitos anuais (DUARTE, 2019; BRASIL, 2020; TALLON et al., 
2020). 
O rastreamento da população feminina utilizando o exame de Papanicolau, 
também chamado de exame de prevenção do câncer do colo do útero (PCCU), pode 
reduzir em 80% o índice de mortalidade por câncer. Pesquisas executadas sobre 
mortalidade entre as mulheres demonstram que, apesar de haver uma queda nas 
taxas, sua incidência continua elevada, cerca de duas vezes maior em países menos 
desenvolvidos (BRASIL, 2017). 
O vírus oncogênico do Papilomavírus Humano (HPV), é um dos principais 
fatores para o CCU. É uma infecção sexualmente transmissível (IST), de grande 
incidência na população, na maioria das vezes assintomática. Segundo alguns 
autores, a maioria da população mundial sexualmente ativa, já entrou em contato com 
o vírus em algum momento da vida (DIAS et al., 2014; NUNES; ARRUDA; PEREIRA, 
2015). 
O cancer de colo de útero tem sido um problema de saúde pública, e para 
alcançar essas mulheres, desenvolver educação em saúde, promover prevenção, 
rastreio e diagnóstico precoce é necessário um trabalho conjunto principalmente 
através da atenção primária que lida diretamente com esse público, a partir disso, o 
principal objetivo dessa pesquisa consiste em buscar nas literaturas sobre os fatores 
de risco para cancer de colo de útero. 
10 
2. OBJETIVOS 
 
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO 
 Identificar os fatores de risco para desenvolvimento de câncer do colo de útero. 
 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS 
 Descrever a importância da identificação dos fatores de risco para 
desenvolvimento de câncer do colo de útero; 
 Descrever a importância da prevenção do colo de utero; 
 Identificar a importância da assistência de enfermagem ao diagnóstico precoce. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
3 JUSTIFICATIVA 
 
A temática relacionada ao cancer de color de útero vem sendo cada vez mais 
relatada, porém, ainda é um problema de saúde pública, os estudos mostram um 
percentual muito alto de infecção e óbitos por esta causistica. Estudos desmonstram 
dados fidedignos acerca deste cancer, que se tornou a terceira causa de morte entre 
as mulheres, e pode se desenvolver entre os 25 a 64 anos com vida sexual ativa, 
tornando-se um fator importante para o desenvolvimento dessa infecção. 
Diante isso, se faz necessário a realização deste estudo para que se tenha 
aprimoramento no conhecimento acerca dos fatores de risco e aspectos clínicos na 
identificação do cancer de colo de útero. Esta doença deve ser identificada pelos 
métodos de diagnósticos adequados e realizado o tratamento em tempo oportuno, 
ressalta-se a importância do rastreamento dessas mulheres pelos profissionais 
atuantes na atenção básica, considerada a porta de entrada e o melhor momento 
acolher esta mulher. 
Portanto, além de despertar o interesse de capacitação e criação de estratégias 
para abordar e acolher essas pacientes até o momento da realização do exame na 
unidade, essa pesquisa ainda contribuirá para atualização do conhecimento de 
acadêmicos e profissionais das diversas áreas da saúde que buscam por informações 
acerca desta temática, com objetivo de aplicar esse aprimoramento em suas práticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
 
4.1 Fatores de risco para cancer de colo do útero 
 
O CCU, também chamado de cervical, é o terceiro tipo de doença que mais 
atinge a população feminina, e a quarta causa de morte entre as mulheres no Brasil, 
sendo superado apenas pela neoplasia mamaria e câncer de pele não melanoma, e 
atualmente considerado um problema de saúde pública, e vem sendo monitorado 
desde a porta de entrada na atenção básica até alta complexidade das especialidades 
(INCA, 2017). 
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os casos de câncer devem 
aumentar 81% nos países pobres até 2040, devido ao crescente aumento da 
desigualdade socioeconômica, mostrando ser um importante fator determinante no 
desenvolvimento de alguns tipos de câncer, esse fator contribi de maneira negativa 
sobre a saúde da mulher, que pode ter acesso falho as informações acerca desta 
neoplasia e aos exames preventivos (OMS, 2020). 
A infecção por HPV é uma das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) 
mais prevalentes e incidentes na população, sendo de suma importância o seu 
conhecimento e a percepção sobre o HPV. Assim, é possível delinear ações 
educativas e preventivas adequadas para impactar na melhoria da qualidade de vida 
na sociedade. São necessárias atitudes de promoção da saúde e autocuidados, 
conscientizando sobre os fatores de risco para o câncer de colo uterino (BUSNARDO 
et al. 2022). 
Os fatores que podem acarretar no desenvolvimento do CCU relacionam-se 
principalmente com a persistência da infecção pelo HPV, este por sua vez, abriga a 
capacidade em alterar as células da cérvice. O HPV possui 200 genótipos, sendo 
classificados de baixo grau os tipos não oncogênicos e de alto grau para os tipos 
oncogênicos. Estima-se que os tipos 16 e 18 provocam 70% dos casos de câncer no 
colo do útero no mundo (REIS; PIEDADE, 2019; BRASIL, 2020; DA SILVA et al., 
2020). 
Segundo Ferreira, Lala e Mansour (2017), a gestação apresenta-se entre os 
principais fatores de risco para o HPV. Nesse contexto, as mulher e multíparas, 
fumantes e que utilizaram contraceptivo oral são as que apresentam maior ocorrência 
de lesões carcinogênicas no colo do útero. Também é possível incluir como fatores de 
13 
risco o elevado número de parceiros sexuais, hábitos sexuais,a sexarca e a idade do 
indivíduo. 
Fatores como tabagismo, multiplicidade de parceiros sexuais, início precoce da 
vida sexual, multiparidade, uso de anticoncepcionais hormonais, condições de 
higiene, vacinação contra HPV e nutrição parecem estar envolvidos na gênese da 
patologia, ou seja, o desenvolvimento de câncer de colo do útero e suas lesões 
precursoras é um evento extremamente complexo e não totalmente definido (IARC, 
2020). 
 
4.2 Assistência de enfermagem na prevenção e diagnóstico precoce 
 
O rastreamento da população feminina utilizando do exame de Papanicolau, 
também chamado de exame de prevenção do câncer do colo do útero (PCCU), pode 
reduzir em 80% o índice de mortalidade por câncer. Pesquisas executadas sobre 
mortalidade entre as mulheres demonstram que, apesar dehaver uma queda nas 
taxas, sua incidência continua elevada, cerca de duas vezes maior em países menos 
desenvolvidos. A taxa de mortalidade é alta nas mais variadas faixas etárias, tendo 
como maior pico de incidência, o carcinoma in situ que acomete principalmente 
mulheres entre 25 e 40 anos e o carcinoma invasor, com prevalência na faixa etária 
de 48 a 55 anos (BRASIL, 2017). 
Um dos principais motivos para a não realização do exame preventivo estar no 
desconhecimento por grande parte das mulheres, em que, na maioria dos casos 
procuram realizar o exame apenas quando há sinais e sintomas. Mostrando e 
reafirmando o desconhecimento das mesmas sobre a importância do exame em 
questão (SANTOS et al. 2015). 
Preconiza-se que o PCCU seja realizado por toda mulher que tem ou já teve 
atividade sexual e estiver na faixa etária de 25 aos 64 anos de idade, segundo 
BARROS et al. 2014: 
Inicialmente, um exame deve ser feito a cada ano e, caso dois exames 
seguidos apresentem resultado normal, o exame pode passar a ser feito a 
cada três anos. No caso das mulheres que nunca realizaram o Papanicolau 
e com mais de 64 anos, devem ser feitos dois exames preventivos no 
intermédio de um a três anos. Se os dois resultados forem negativos, essas 
mulheres poderão ser dispensadas de exames adicionais. Na maioria das 
mulheres a infecção pelo HPV não apresenta sintomas. Em determinados 
14 
casos, o HPV pode ficar latente de meses a anos, sem manifestar sinais 
visíveis, ou apresentar manifestações subclínicas, ou seja, não visíveis a olho 
nu. Nos casos em que a diminuição da resistência do organismo pode 
desencadear a multiplicação do HPV e, com isso, provocar o aparecimento 
de lesões (BARROS et al. 2021, p.3). 
O profissional de enfermagem, consente refletir sobre a performance de tais, 
com qualidade direcionada para o ensino do autocuidado, auxiliando o indivíduo na 
sua autonomia e melhoria na qualidade de vida. Sendo que as intervenções realizadas 
pela equipe podem, além disso, auxiliar as mulheres na prevenção e enfrentamento 
da doença, mirando na reabilitação e qualidade de vida. Diante do cenário atual, o 
enfermeiro vem se destacando na atuação do cuidado as mulheres, sendo 
responsável pela orientação, informação, prevenção, diagnóstico, detecção inicial e 
suporte no tratamento da doença em todos os níveis de atenção (CUNHA, 2015; 
SANTOS et al., 2015). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
5 METODOLOGIA 
 
Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com delineamento de pesquisa de 
revisão integrativa de literatura com a utilização de dados referentes ao período de 
2015 a 2022. 
Segundo Martins (2018), a pesquisa bibliográfica é aquela baseada na análise 
da literatura já publicada em forma de livros, artigos e literaturas cinzentas (teses, 
dissertações, trabalhos apresentados em congressos, relatórios, etc). Desta maneira, 
a revisão integrativa de literatura “contribui para o processo de sistematização e 
análise dos resultados, visando a compreensão de um determinado tema, a partir de 
outros estudos” (JUNIOR, 2018). 
A pesquisa seguiu as seguintes etapas: Definição do tema e identificação do 
problema para elaboração da revisão; Critérios de inclusão e exclusão; Coleta de 
dados; Análise dos dados; Interpretação dos resultados; Apresentação da revisão. 
Os dados foram extraídos das literaturas disponíveis acerca da temática 
voltada para os fatores de risco para cancer do colo de útero. As buscas foram 
realizadas através da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS) 
utilizando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da 
Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature 
Analysis and Retrieval System Online (Medline) para extração dos artigos 
selecionados para compor a pesquisa. Durante as buscas nas bases de dados ja 
citadas fora encontrados 55 artigos realacionados ao tema principal, desses 
selecionados 14 para elaboração do referencial teórico e 10 para compor resultados 
e discussões dessa pesquisa. 
Quadro 1- Síntese dos resultados após selecionados os artigos através das bases de 
dados apresentado a seguir. 
Base de 
dados 
Descritores Artigos 
encontrados 
Artigos 
selecionados 
SCIELO Câncer do Colo Uterino; 
Fatores de risco; Saúde da 
mulher; 
 
21 10 
LILACS Câncer do Colo Uterino; 
Fatores de risco; Saúde da 
mulher; 
14 6 
16 
 
MEDLINE Câncer do Colo Uterino; 
Fatores de risco; Saúde da 
mulher; 
 
20 8 
TOTAL 55 24 
Fonte: autoria própria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
6 RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
Para elaboração dessa pesquisa realizou-se o levantamento dos artigos 
relacionados ao tema principal, através das bases de dados filtradas na BVS, 10 
artigos foram selecionados para compor os resultados e discussões, no período de 
2014 a 2022. Segue no quadro abaixo a tabulação dos dados obtidos dos artigos. 
 
Quadro 2- artigos que atenderam aos critérios de inclusão, apresentados confrome 
título, autor/ano de publicação e objetivos. 
Título Autor/Ano de 
publicação 
Objetivos 
Câncer do Colo 
Uterino: Fatores de 
Risco, Enfrentamento e 
o Papel do Enfermeiro 
na prevenção: Uma 
revisão Bibliográfica 
ROCHA, 2014 Identificar como essa mulher enfrenta o 
diagnóstico e tratamento; demonstrar a 
importância da prevenção dessa 
patologia e analisar as atividades 
desenvolvidas pelo enfermeiro 
Papel da enfermagem 
na prevenção, 
diagnóstico e 
tratamento do câncer 
de colo uterino: uma 
revisão integrativa 
BATISTA, 2015 Descrever por meio de revisão de 
literatura a assistência de enfermagem na 
prevenção, diagnóstico e tratamento do 
câncer de colo uterino. 
Como educar as 
mulheres sobre os 
fatores de risco de 
câncer de colo de 
útero. 
FELIPE, 2015 Educar as mulheres sobre fatores de risco 
de Câncer de Colo de Útero. 
Atuação do enfermeiro 
na saúde da mulher: 
prevenção do câncer 
do colo do útero. 
SEMENTILLE; 
QUEIROZ; 
2015. 
Investigar a atuação do Enfermeiro na 
prevenção do câncer do colo de útero nas 
Unidades de Saúde da Atenção Básica de 
município de Espinosa, Minas Gerais. 
Intervenções que 
favorecem a adesão ao 
exame de 
colpocitologia oncótica. 
Revisão integrativa. 
SOARES, M. B. 
O; SILVA, S. R. 
2016 
Identificar produções científicas que 
apresentem intervenções relevantes para 
implementar o Programa de Prevenção 
do Câncer Cérvico-Uterino, aumentando 
a adesão à realização do exame. 
Diretrizes brasileiras 
para o rastrea-mento 
do câncer do colo do 
útero 
INCA, 2016 Estabelece um processo baseado em 
evidências para definir recomendações 
que incorporem as necessidades dos 
diversos segmentos da sociedade e 
18 
sejam amplamente aceitas, factíveis e 
utilizadas pelas unidades e profissionais 
de saúde. 
Importância do teste 
Papanicolaou na 
detecção precoce do 
câncer de colo do útero 
SOUSA, 2017 Analisar a importância da realização do 
exame de Papanicolaou na detecção 
precoce de lesões precursoras do câncer 
do colo do útero e expor possíveis causas 
que levam a não realização do mesmo 
pelas mulheres. 
Estimativa 2018. 
Incidência do Câncer 
no Brasil 
INCA, 2017. O objetivo da publicação técnica 
Estimativa 2018 – Incidência de Câncer 
no Brasil é oferecer um painel sobre o 
cenário atual da magnitude do câncer, 
que possa ser utilizado por gestores, 
profissionais de saúde e sociedade em 
geral, de modo a subsidiar as ações de 
prevenção e controle da doença. 
Human papillomavirus 
(HPV) and cervical 
cancer 
WHO, 2019 Investigar sobre o Papiloma Vírus 
Humano (HPV) como principal fator de 
risco pra o cancer do color de útero. 
Impacto dos fatores de 
risco para o câncer do 
colo do útero no 
volume excisado de 
mulheres em idade 
fértil com lesão 
intraepitelial de alto 
grau 
BONET; 
AULER; 
MAUAD; 2022 
Verificar a qualidade de vida e a presença 
de associação comfatores de risco para 
as doenças crônicas não transmissíveis 
na população urbana do município de 
Montes Claros, Minas Gerais. 
Fonte: autoria própra. 
 
O câncer do colo uterino é considerado um importante problema de saúde 
pública nos países em desenvolvimento. Em relação a outras neoplasias, o câncer 
uterino é altamente prevenível e de evolução lenta, dispondo de exame de 
rastreamento simples, barato e eficaz na sua detecção. A incidência dessa doença 
está relacionada à exposição de fatores de risco e a não realização do exame. Neste 
sentido, a citologia oncótica tem demonstrado ser útil em reduzir a incidência e a 
mortalidade pelo câncer uterino (SOARES; SILVA, 2016). 
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) o câncer do colo uterino é o 
terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina, e a quarta causa de 
morte de mulheres por essa neoplasia no Brasil. Para o Brasil, estão previstos 16.370 
19 
novos casos de câncer no colo uterino para cada ano do biênio 2018-2019, com um 
risco estimado de 15,43 casos a cada 100 mil mulheres (INCA, 2017). 
O câncer do colo do útero é causado por uma infecção persistente do 
papilomavírus humano (HPV), cuja principal via de transmissão é o contato sexual. A 
presença persistente do vírus causa lesões no tecido intraepitelial cervical que tende 
a progredir após uma ou mais décadas para um câncer invasivo (WHO, 2019). 
Os fatores de risco relativos à oncogênese cervical são capazes de ser 
divididos em duas categorias: os documentados experimentalmente e os clínicos ou 
epidemiológicos. Dentre os classificados na primeira categoria, podem-se apontar os 
fatores imunológicos (resposta imune local e humoral), a relação com Síndrome da 
Imunodeficiência Adquirida (AIDS), os fatores genéticos (como o polimorfismo da 
proteína p53), o fumo e o utilização prolongada de contraceptivos orais. Já na segunda 
categoria pode-se dizer que os fatores de risco clínicos ou epidemiológicos, destaca-
se a atividade sexual precoce, a multiplicidade de parceiros, o nível de escolaridade e 
renda mais baixo, relato de IST e multiparidade (SEMENTILLE; QUEIROZ; 2015). 
Além disso, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA) (2017), o 
Papilomavírus Humano (HPV) é o principal fator de risco para desenvolvimento do 
CCU estando presente em quase 100% dos casos. Pressupõe-se que 40% das 
mulheres sexualmente ativas estão infectadas pelo HPV, as cepas oncogênicas 16 e 
18 são as de alto risco para desenvolvimento do câncer epitelial escamoso de alto 
grau, presente em quase 70% nos casos. 
Atualmente a vacinação contra o HPV é o método de prevenção primário do 
câncer cervical, entretanto a imunização das adolescentes não exclui a necessidade 
de rastreamento em mulheres adultas (BONET; AULER; MAUAD; 2022). O exame de 
Papanicolaou ou colpocitologia oncótica, continua sendo umas das principais 
ferramentas de rastreamento na prevenção secundária. A Organização Mundial da 
Saúde determina que o rastreamento de mulheres sexualmente ativas seja iniciado 
aos 25 anos e interrompido aos 64 anos. A periodicida-de deve ser trienal, após dois 
exames normais consecutivos realizados com intervalo de um ano (INCA, 2016). 
Para realizar um diagnóstico precoce e eficaz deve-se realizar uma coleta 
correta e com qualidade, Sousa (2017) relata em seu artigo que o exame citológico 
Papanicolau é um procedimento simples e barato. No qual é realizado um exame 
externo da vulva, em seguida, introduz o espéculo, também conhecido como bico de 
pato, pelo canal vaginal para permitir a visualização do colo do útero, onde é realizada 
20 
a coleta e enviada para análise. O exame preventivo deve ser realizado por todas as 
mulheres sexualmente ativas ou não, pelo menos uma vez ao ano. 
Em maio de 2014 foi lançado pelo Ministério da Saúde (MS) a Política de 
Atenção à Saúde da Mulher que teve como uns dos objetivos fortalecer a prevenção 
de câncer de colo de útero com ações educativas em saúde e ressaltando a 
importância de realizar exames de rastreamento. Com isso a diligência do enfermeiro 
na prevenção do câncer de colo uterino é essencial através da prevenção primária e 
secundária realizando ações que objetivam o controle de câncer cervical atuando na 
promoção, prevenção, rastreamento, detecção precoce, diagnósticos, tratamento, 
reabilitações e cuidados paliativos (BATISTA, 2015). 
A detecção precoce do câncer do colo do útero em mulheres assintomáticas 
(rastreamento), por meio do exame citopatológico (Papanicolau), permite a detecção 
das lesões precursoras da doença em estágios iniciais, antes mesmo do aparecimento 
dos sintomas, favorecendo assim um tratamento precoce, alcançando a cura em um 
tempo menor e com menores consequências (FELIPE, 2015). 
A atenção básica de saúde, local de desenvolvimento de ações de promoção 
da saúde e de acesso, garantido a qualquer mulher, para a prevenção do Câncer, 
constitui ambiente propício para investigar os problemas de saúde que prejudicam a 
qualidade de vida da mulher, como é o caso do câncer de colo uterino. Conhecer 
características dessa população contribuirá na identificação de fatores de risco desta 
doença, e possibilitará discussões com profissionais da atenção básica com base na 
promoção da saúde (ROCHA, 2014). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
7 CONCLUSÃO 
 
O cancer do colo do útero ainda é muito recorrente, e se insere como a terceira 
causa que mais mata mulheres atualmente, tornando um um problema sério de saúde 
pública, vários fatores influenciam nesse contexto, sendo a principal causa pelo HPV, 
multíparas, fumantes, entre outros. Diante desse contexto é possível perceber que é 
necessário continuar melhorando as estratégias para prevenção através da promoção 
da saúde, incentivando essas mulheres a realizarem também o exame preventivo 
dentro do tempo preconizado pelo minitério da saúde. 
Através dessa pesquisa foi possível chegar aos objetivos iniciais que tratam da 
identificação dos fatores de risco para cancer do colo do útero, diversos estudam 
relatam sobre esses fatores e condizem entre os achados ja citados acima, mas vale 
ressaltar a IST pelo HPV como principal fator para o desenvolvimento do câncer, essa 
causistica nos remete a refletir sobre a melhora das estratégias na atenção básica, 
que é a porta de entrada dessas mulheres, as equipes de Estratégia Saúde da Família 
deve acompanhar a população, a família, e desenvolver atividades que estimulem 
essas mulheres a realizar o exame preventivo, realizar o planejamento familiar, ter 
conhecimento acerca dos métodos contraceptivos e as consequências das IST´s. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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