DEMENCIAS DE CAUSAS REVERSIVEIS GERIATRIA

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DEMENCIAS DE CAUSAS REVERSIVEIS
INTRODUZINDO O TEMA
DECLINIO DE UM OU MAIS DOMINIOS DA COGNICAO OCORRENDO NOTADAMENTE EM RELACAO A UM
STATUS PREVIO E SER SEVERO PARA INTERFERIR NA FUNCAO DIARIA E INDEPENDENCIA DE UM
PACIENTE.
DEPRESSAO: ENVOLVE COMPROMETIMENTO PRINCIPALMENTE DA ATENCAO, FUNCOES EXECUTIVAS E
MEMORIA, UTILIZA QUESTIONARIOS COMO MINIMENTO E ESCALA GERIATRICA DE DEPRESSAO,
TRATAMENTO AMBULATORIAL COM INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTACAO DE SEROTONINA
1 - SERTRALINA 50 MG ( COMEÇA COM 12,5 PROGRIDE PARA 25 E PODE CHEGAR A 50)
TOMAR 1 COMPRIMIDO VO PELA MANHA A NOITE OU DIA ( DEPENDE DA ADAPTACAO DO PACIENTE)
ESPERA PELO MENOS 14-21 DIAS PARA AVALIAR EFEITO TERAPEUTICO 
EFEITOS COLATERAIS COMO PALPITACAO, XEROSTOMIA, TREMORES, DISFUNCAO SEXUAL, INSONIA
RETIRADA GRADUAL DA MEDICACAO.
CAUSA MEDICAMENTOSA: COMO ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS, ANTI HISTAMINICOS, BZD.
PERDA DA VISAO E AUDICAO
HIDROCEFALIA DE PRESSAO NORMAL: ALTERACAO SIMETRICA DA MARCHA, DEMENCIA E INCONTINENCIA
URINARIA POR 3 MESES OU MAIS
EXAMES DE IMAGEM COM DILATACAO VENTRICULAR, PRESSAO LIQUORICA NORMAL, TRATAMENTO COM
DERIVACAO VENTRICULO PERITONEAL
LESOES EXPANSIVAS COMO HSA
CARENCIAIS: COMO DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 E ACIDO FOLICO COM ALTERACOES DE MEMORIA,
IRRITABILIDADE E QUADRO DEMENCIAL INSIDIOSO.
TRATAMENTO COM B12 1000MG IM 2 X POR SEMANA POR 2 SEMANAS E DOSE SEMANAL POR 3 MESES E
UMA DOSE MENSAL APOS O PERIODO
INFECCIOSAS: CURSA COM ALTERACOES DE MEMORIA E DE PERSONALIDADE COM EVOLUCAO PARA
QUADRO DEMENCIAL FRANCO. INVESTIGACAO SOROLOGICA PESQUISANDO NO SANGUE HIV ELISA E VDRL
E SE POSITIVO PESQUISA
NO LIQUOR. PESQUISA POR ENCEFALITE POR HERPES SIMPLES COM ALTERACAO DA PERSONALIDADE,
ANOSMIA E EPILEPSIA PARCIAL COMPLEXA. DOENCA DE LYME COM ALTERACAO
DO HUMOR, NA MEMORIA E NA CONCENTRACAO.
METABOLICAS: COMO HIPOTIREOIDISMO, COM SONOLENCIA, REDUCAO NA VELOCIDADE DE
PROCESSAMENTO DE INFORMACAOES E LETARGIA, DOSAGEM DE TSH E T4L
ABORDAGEM
PESQUISAR QUANDO E O TEMPO DE EVOLUCAO DA DEMENCIA, OS DOMINIOS COGNITIVOS ENVOLVIDOS, A
GRAVIDADE DO QUADRO E AS CONSEQUENCIAS, BUSCA ATIVA POR 
SINTOMAS DE DEPRESSAO, MEDICAMENTOS EM USO E HISTORICO DE DOENCAS PREVIAS
SOLICITA: HEMOGRAMA, FUNCAO HEPATICA, GLICEMIA DE JEJUM, ELETROLITOS, FUNCAO RENAL ,
TIREOIDIANA, B12, ACIDO FOLICO, SOROLOGIAS E EXAME DE NEUROIMAGEM