Simulado de Farmacologia I

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GABRIELLA PACHECO - MED102 Farmacologia I 
 
 
 
SIMULADO DE FARMACOLOGIA I 
1) Um agonista parcial pode funcionar como um antagonista de um agonista pleno? 
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2) Um fármaco precisa sempre de um receptor para agir? 
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3) Antagonistas alostéricos são antagonistas competitivos? 
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4) Qual tipo de antagonismo tem maior impacto na variação da potência de um fármaco? Competitivo ou irreversível? 
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5) Um fármaco A tem uma dose eficaz de 20 mg e sua dose letal é de 40 mg. Já o fármaco B possui uma dose eficaz de 
10 mg e sua dose letal é de 100 mg. Qual o IT de cada uma e qual a droga mais "segura"? 
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6) Criança de 4 anos que ingeriu uma planta que causa efeitos atropínicos. Qual seria a classe de droga de escolha para 
tratamento? E qual a melhor droga? 
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7) Qual classe de fármacos que atua no sistema colinérgico que são úteis para o tratamento da Miastenia Gravis? 
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8) Para um oftalmologista que deseja dilatar a pupila de um paciente para exame de refração, qual seria a classe de 
medicação que age no sistema colinérgico que seria indicada? 
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9) Na intoxicação por chumbinho, qual seria a classe de medicação que age no sistema colinérgico que estaria indicada 
para tratamento do quadro? 
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10) Durante uma cirurgia abdominal foi realizada anestesia geral com bloqueio neuromuscular não despolarizante. Ao 
fim da cirurgia qual seria a classe de droga de escolha para reversão da paralisia muscular? 
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11) Porque a noradrenalina é a amina de escolha no tratamento do choque séptico ao invés da adrenalina? 
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12) Quais os mecanismos dos agonistas adrenérgicos mistos que podem explicar sua atuação como substância que 
aumenta a performance no esporte (dopping)? 
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13) Cite 3 mecanismos de ação da epinefrina que a faz ser a droga de escolha no tratamento do paciente com anafilaxia 
grave. 
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GABRIELLA PACHECO - MED102 Questões passadas em aula. 
 
 
 
14) No manejo do quadro de choque qual seria a amina vasoativa de escolha para o tratamento do paciente com 
hipotensão e oligúria? 
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15) Paciente com diagnóstico de feocromocitoma, com indicação de tratamento cirúrgico. Qual seria a classe de 
fármaco usada no preparo deste paciente para a cirurgia de ressecção do tumor? Porque? Posso usar também beta-
bloqueadores? 
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16) Homem de 75 anos, com passado de síncope por hipotensão apresenta quadro de incontinência urinária por 
extravasamento causada pelo aumento de sua próstata (HPB). Qual a classe de fármaco estaria indicada para esses 
casos? 
a. Antagonista alfa2. 
b. Antagonista beta1. 
c. Antagonista beta não seletivos. 
d. Antagonista alfa1. 
17) De acordo com a questão anterior, qual fármaco estaria melhor indicado? 
a. Prazosina. 
b. Tansulosina. 
c. Doxazosina. 
d. Terazosina. 
18) Paciente com crises de enxaqueca recorrentes e indicação de profilaxia das crises. Qual das classes abaixo estaria 
indicada? 
a. Antagonista beta. 
b. Antagonista alfa não seletivo. 
c. Antagonista alfa 1 seletivo. 
d. Antagonista alfa 2 seletivo. 
19) Paciente internado em ambiente de terapia intensiva, recebendo suporte hemodinâmico com administração de 
noradrenalina. A equipe notou "fratura do cateter" na sua inserção na pele com extravasamento de amina vasoativa 
para o subcutâneo no local. Qual seria a medicação que poderíamos utilizar visando prevenir a necrose tecidual local? 
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20) Paciente de 70 anos, com HAS em tratamento, é admitido no pronto-socorro após choque anafilático por picada 
de abelha. Apresenta hipotensão e broncoespasmo intenso. Qual o fármaco de escolha para tratamento do caso? 
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21) Homem de 61 anos iniciou tratamento com anti-hipertensivo recentemente, porém queixa-se de hipotensão 
postural ao se levantar da cama. Qual dos fármacos abaixo provavelmente está usando? 
a. Metoprolol. 
b. Propranolol. 
c. Prazosina. 
d. Clonidina. 
GABRIELLA PACHECO - MED102 Questões passadas em aula. 
 
 
 
22) Paciente de 40 anos sem comorbidades, praticante de atividades físicas. Durante uma partida de futebol recreativa 
sofreu uma contusão muscular por trauma direito. Em sua HPP há relato de gastrite de úlcera péptica no passado. 
Qual a classe de AINE poderíamos prescrever para esse paciente com a menor chance de efeitos adversos no TGI? 
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23) Paciente jovem atendido no pronto-socorro com quadro de náuseas, vômito, dor abdominal em QSD. Exames 
demonstram alterações com elevações das enzimas hepáticas e das escórias nitrogenadas. Refere ingestão proposital 
de 20 comprimidos de "analgésicos" há aproximadamente 8 horas. Qual o provável agente intoxicante? Qual o 
tratamento? 
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24) Paciente com diagnóstico de dengue apresentando febre e mialgia intensa. Qual das medicações abaixo seria mais 
segura para controle dos sintomas? 
a. Meloxicam. 
b. Diclonenaco. 
c. Dipirona. 
d. AAS. 
25) Em um paciente jovem, sem comorbidades, com quadro inflamatório por trauma muscular, qual seria a escolha 
de um anti-inflamatório para utilização em curto período que associe potência máxima com menos efeitos adversos 
em sua dose terapêutica? 
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26) Paciente com quadro de verruga plana, necessita de tratamento. Qual classe de anti-inflamatório pode ser indicada 
para aplicação tópica? 
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27) Paciente sexo feminino de 33 anos, há 15 dias com fraqueza muscular progressiva, refere há 3 meses "visão 
borrada" que piora no fim do dia. Nega comorbidades. Ao exame: Regular estado geral, dispnéica, afebril, mucosas 
coradas e hidratadas. PA 120x80 mmHg FC: 96 bpm SatO2: 91% Temperatura: 36,0C. Aparelho respiratório: 
Expansibilidade diminuída globalmente. MVBD em ambos HT, sem ruídos adventícios, uso de musculatura acessória. 
Aparelho cardiovascular e abdome: NDN. Exame neurológico: Semi-ptose mais notada à direita, motricidade ocular 
extrínseca fatigável com movimentação contínua, sem outros déficits de nervos cranianos, tônus muscular preservado. 
Fraquesa muscular em MMII e MMSS, demais grupos musculares com força preservada. Reflexos tendinosos 
profundos +/IV globalmente,reflexo cutâneo plantar flexor bilateralmente. Qual é a hipótese diagnóstica? Exames? 
Qual o tratamento? 
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28) Paciente de 33 anos, procura atendimento médico com queixas de "manchas na pele", perda de peso (20 kg em 1 
ano), fadiga, náuseas, amenorreia e hipotensão postural. Sem comorbidades, sem cirurgias prévias, história familiar 
irrelevante, nega tabagismo, etilismo e uso de drogas e medicações. Exame físico: Bom estado geral, referindo 
profunda tristeza e desânimo. RCR 2t. MVUA s/RA. Abdome OK. PA 90x60 mmHg e FC 96 bpm, eupneica, manchas 
hipercrômicas em áreas de exposição e de dobras. Qual é a hipótese diagnóstica? Exames? Tratamento? 
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GABRIELLA PACHECO - MED102 Questões passadas em aula. 
 
 
 
29) Paciente jovem, com diagnóstico de LES, sem uso de medicações no momento, apresentando fadiga intensa, dores 
abdominais, musculares e articulares. Peso: 60 kg. Como montar um esquema de tratamento com corticoterapia oral? 
Como vamos prescrever? 
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30) Paciente masculino de 17 anos procurou auxílio médico com história de náuseas e vômitos que surgiram há 3 dias 
de caráter progressivo. Relato de perda acentuada de peso nos últimos meses (8 kg), referindo fadiga e apetite 
acentuado. Relata também sede excessiva e que está urinando muito mais que o normal. Exame físico: Hálito cetônico, 
mucosas secas, sem outras alterações significativas. História familiar: Pais com HAS leve controlada, avó materna com 
DM tipo 2. Quais exames devem ser solicitados? 
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31) De acordo com o caso anterior: Glicemia 328 mg/dL, HbA1c 8,5%. Qual o diagnóstico? Qual o tratamento? 
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32) Paciente masculino, 41 anos, com obesidade de grau 2 procura auxílio médico para emagrece, pois já tentou várias 
vezes e não conseguiu. Solicita auxílio pois tem medo de tornar-se diabético como o pai e os tios. Refere já ser 
hipertenso em tratamento medicamentoso. Ao exame físico nota-se acontose nigricans e acrocórdons, sem outras 
alterações importantes. Investigação? Tratamento? 
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GABARITO:
1- Sim. 
2- Não, um exemplo é o hidróxido de alumínio. 
3- Não, eles não se ligam ao mesmo síEo. 
4- Irreversível. 
5- Droga B é mais segura. 
6- AnEcolinesterásicos, nesse caso a fisosEgmina. 
7- AnEcolinesterásicos. 
8- Antagonista, a tropicamida é muito uElizada. 
9- Antagonista colinérgico. 
10- AnEcolinesterásicos. 
11- Pela especificidade. 
 
12- Vasoconstrição venosa. 
13- Broncodilatação no receptor B2, vasoconstrição e 
inibe a liberação de histamina. 
14- Doses baixas de dopamina. 
15- Antagonista alfa: fenoxibenzamina, porque ela atua 
em alfa1 e alfa2. Sim. 
16- D 
17- B 
18- A 
19- Antagonista alfa 1: fentolamina. A fentolamina é um 
agonista compeEEvo dos receptores alfa 1 e alfa 2, o 
tratamento é 5 a 10 mg em 10 ml de solução fisiológica, 
injetada na área de extravasamento dentro de 12 horas. 
20- Adrenalina. 
21- C 
22- Inibidores seleEvos da cox-2. 
23- Paracetamol. Fluimucil. 
24- C 
25- Diclofenaco. 
26- Salicilato de meEla (Duofilm). 
27- Miastenia Gravis. Teste do edrofônio. CorEcoides, 
pulsoterapia (até 1 g de meElprednidolona IV em 2 a 4 
horas, até 3 dias). 
28- Doença de Addison. Medir o nível sérico corEsol, que 
vai estar baixo, ressonancia ou tomografia de abdome, 
ACTH alto. Prednisona, dose fisiológica. 
29- Prednisona, uso oral, ação intermediária (por ser 
doença crônica). Prednisona 1 mg/kg/dia VO de 6 a 8 
semanas. 
30- Hemoglobina glicada e glicemia simples. 
31- HbA1c acima de 6,5% e glicemia acima de 200 mg/
dL é diagnósEco para diabetes. O diagnósEco é diabetes 
Epo 1. Tratamento: Esquema 1: A dose total de insulina 
inicial dependerá do estágio da doença do paciente, 
variando entre 0,5-1,2 Ul/Kg/dia, sendo que 40 a 60% 
dessa dose deve ser de insulina NPH em duas ou três 
apl icações diárias. Insul ina regular deve ser 
administrada, 30 min antes das refeições principais, em 
até três aplicações diárias. Esquema 2: Insulinar glargina, 
SC, 1 vez ao dia (ou detemir 1 ou 2 vezes ao dia). Insulina 
ultrarápida (lispro, asparte ou glulisina) 15 minutos antes 
das principais refeições. 
32- Glicemia e hemoglobina glicada, colesterol, 
triglicerídeos. MeEformina: comprimidos de 500 mg: a 
dose inicial é de um comprimido duas vezes ao dia (no 
café da manhã e no jantar), se necessário a dose será 
aumentada, semanalmente, de um comprimido até 
chegar ao máximo de cinco comprimidos diários, 
equivalentes a 2500 mg de mekormina (dois no café da 
manhã, um no almoço e dois no jantar). Comprimidos de 
500 mg: a dose terapêuEca inicial é de um comprimido 
no café da manhã, conforme a necessidade a dose será 
aumentada a cada duas semanas, de um comprimido até 
chegar ao máximo de três comprimidos, equivalentes a 
2550 mg de mekormina (um no café da manhã, um no 
almoço e um no jantar). Comprimidos de 1 g: a dose 
recomendade é de um comprimido no café da manha e 
outro no almoço ou no jantar.