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INSTRUTORA: ALEXANDRE RONDINELE
Enfermeiro
ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM DO TRABALHO.
HISTÓRIA DO APH
HISTORIA DO APH
“A HISTÓRIA É ABSOLUTAMENTE FUNDAMENTAL 
PARA UM POVO. QUEM NÃO SABE DE ONDE VEM, 
NÃO SABE PARA ONDE VAI.”
HISTÓRIA DO APH
O atendimento às urgências e emergências ocorre desde o período das grandes 
guerras, mais precisamente no século XVIII, no período napoleônico.
Nesse período, os soldados feridos em campos de batalha eram transportados em 
carroças com tração animal, para serem atendidos por médicos, longe dos 
conflitos.
A primeira tentativa de organização moderna de auxílio médico de urgência foi colocada 
em prática, em 1792, por DOMINIQUE JEAN LARREY, cirurgião e chefe militar. 
O “Barão Larrey” é conhecido como o pai dos serviços de emergência médica e 
conseguiu reconhecer a necessidade de atendimento pré-hospitalar imediato.
Dominique teve uma visão diferenciada, e começou a praticar os cuidados iniciais aos 
soldados no próprio campo de batalha, com o objetivo de prevenir possíveis 
complicações. 
O PAI DO APH
Além do implantar o atendimento no local do agravo, Larrey elaborou o primeiro 
modelo de ambulância com condições de atendimento imediato e veloz. Perfilando 
dois cavalos, diminuindo as rodas, curvando o telhado para evitar acúmulo de água e 
peso, abrindo janelas para ventilação, acoplando maca retrátil e kit de primeiros 
socorros. Seu invento móvel foi batizado de “Ambulância Voadora”.
AMBULÂNCIA VOADORA
PERÍODO LARREY 
No inicio dos anos 1800, Larrey havia estabelecido a teoria básica do 
atendimento pré-hospitalar que continuamos a usar até os dias de hoje:
- A ambulância “voadora”
- Treinamento adequado da equipe médica
- Movimento até o campo durante a batalha para 
atendimento e recuperação do paciente
- Controle da hemorragia ainda em campo
- Deslocamento para um hospital nas proximidades
- Prestação de cuidados durante o caminho
- Desenvolvimento de hospitais na linha de frente
CONVENÇÃO DE GENEBRA
A primeira convenção de Genebra criou a CRUZ VERMELHA INTERNACIONAL, 
órgão responsável pelo socorro em tempos e locais de guerra, tanto a civis 
quanto a militares. 
A convenção reconheceu a neutralidade dos hospitais, dos enfermos, da equipe 
envolvida, garantiu passagem segura das ambulâncias e sua equipe e instituiu a 
simbologia da cruz vermelha.
Sua aplicabilidade pôde ser constatada já nos campos de batalha da primeira 
guerra mundial.
Convenção de Genebra é o nome dado a um conjunto de Tratados celebrados 
em Genebra, na Suíça, que versam sobre Direito Humanitário Internacional.
CRUZ VERMELHA INTERNACIONAL
O Comitê Internacional da Cruz Vermelha é uma organização imparcial, 
neutra e independente, cuja missão exclusivamente humanitária é 
proteger a vida e a dignidade das vítimas de conflitos armados e outras 
situações de violência, assim como prestar-lhes assistência.
O CICV também se esforça para evitar o sofrimento por meio da promoção 
e do fortalecimento do direito e dos princípios humanitários universais.
CRUZ VERMELHA INTERNACIONAL
Atualmente a Cruz Vermelha atua com base em princípios 
fundamentais, que são:
- Humanidade
- Imparcialidade
- Neutralidade
- Independência
- Voluntariado
- Unidade
- Universalidade
ORÍGEM DO SAMU
Na França, foram criadas, em 1955, as primeiras equipes móveis de reanimação, 
tendo como missão inicial a assistência médica aos pacientes vítimas de 
acidentes de trânsito e aos pacientes submetidos a transferências inter-
hospitalares. 
A história do SAMU da França inicia-se nos anos 60, para sanar a desproporção 
existente entre os meios disponíveis para tratar doentes e feridos nos hospitais e 
os meios arcaicos do atendimento pré-hospitalar até então existentes. 
Foi constatada a necessidade de um treinamento adequado das equipes de 
socorro e a importância da participação médica no local, para aumentar as 
chances de sobrevivência dos pacientes, iniciando pelos cuidados básicos e 
avançados essenciais, e centrados na reestruturação da ventilação, respiração e 
circulação adequadas.
SAMU BRASILEIRO
No Brasil, o SAMU teve início através de um acordo bilateral, assinado entre 
o Brasil e a França, através de uma solicitação do Ministério da Saúde, o qual 
optou pelo modelo francês de atendimento, em que as viaturas de suporte 
avançado possuem obrigatoriamente a presença do médico, diferentemente 
dos moldes americanos em que as atividades de resgate são exercidas 
primariamente por profissionais paramédicos.
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
A ambulância é considerada um carro equipado para o transporte de doentes e 
feridos. 
Existem 06 tipos de viaturas no Brasil e cada tipo destina-se a lidar com um 
certo tipo de situação/emergência. 
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO A:
Ambulância de transporte, destinada a transferência e remoções simples e de 
caráter eletivo de pacientes sem risco de vida. 
Tripulação:
01 Motorista;
01 Técnico de enfermagem
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO B:
Ambulância de Suporte Básico.
Veículo indicado para suporte básico de vida, ou seja, transporte de pacientes com risco de 
vida, mas sem a necessidade de intervenção clínica no local. 
Tripulação:
01 Motorista;
01 técnico de enfermagem.
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO C:
Utilizada para resgate e atendimento de vítimas de acidentes, com 
equipamentos de socorros onde for necessário. 
Tripulação:
01 Motorista;
e 2 militares com capacitação para salvamento e suporte básico de vida.
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO D:
Destinada ao suporte avançado de vida de pacientes de alto risco que 
necessitam de cuidados médicos intensivos.
Tripulação:
01 Condutor Socorrista; 
01 Enfermeiro;
01 Médico
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO E:
Aeronave de Transporte Médico
A aeronave de transporte médico é usada para transportar pacientes entre 
hospitais e atendimento de resgate. Sendo assim, devem estar presentes 
equipamentos médicos homologados pelo Departamento de Aviação Civil – 
DAC. 
Tripulação:
um piloto, um médico e um enfermeiro.
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
TIPO F:
Embarcação de transporte aquaviário, destinado às vias marítima ou fluvial. 
Deve possuir os equipamentos médicos necessários ao atendimento de 
pacientes conforme sua gravidade. Este tipo de viatura pode ser tripulada de 2 
formas:
01 Condutor; 
01 Enfermeiro; 
01 Médico.
01 Condutor;
01 técnico de enfermagem 
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
VEÍCULOS DE INTERVENÇÃO RÁPIDA
Também chamados de veículos leves, veículos rápidos ou veículos de 
ligação médica, são utilizados para transporte de médicos com 
equipamentos que possibilitam oferecer suporte avançado de vida nas 
ambulâncias do Tipo A, B, C e F.
TIPOS DE VEÍCULOS DE EMERGÊNCIA
VEÍCULOS DE INTERVENÇÃO RÁPIDA
As MOTOLÂNCIAS são pilotadas exclusivamente por profissionais de 
enfermagem. A equipe dotada desse recurso diminui o tempo resposta e faz 
um primeiro atendimento emergencial ao paciente. A ambulância chega 
para dar um suporte posterior e transporta o paciente quando a situação 
requer esse transporte. 
QUEM REALIZAVA O ATENDIMENTO PRÉ-HOPITALAR ANTES DO 
SAMU?
Na prática civil, os médicos demoraram a se mobilizar, porém diante do aumento 
progressivo das perdas de vidas humanas por traumas advindos de causas 
externas, principalmente acidentes de trânsito, as autoridades sanitárias, 
inicialmente, delegaram as responsabilidades deste serviço aos responsáveis 
pelos resgates, os militares do Corpo de Bombeiros, retirando a característica 
sanitária deste atendimento. 
ESTRELA DA VIDA
1- DETECÇÃO: 
momento em que um indivíduo nota a existência de uma situação de risco e 
necessária intervenção de socorro. Ele mesmo, possuindo conhecimentos básicos de 
primeiros socorros, pode desenvolver ações que evitem o agravamento da ocorrência.
2- ALERTA: 
após a detecção, se a situação não for de fácil controle, a fase de contato às linhas de 
emergência é crucial.3- PRÉ-SOCORRO: 
conjunto de ações simples, passadas via telefone, que podem ser realizadas até à 
chegada do socorro especializado.
A Estrela da Vida é composta por uma estrela azul de seis pontas com um 
bastão e uma serpente no meio do desenho, sendo utilizada para 
representar os técnicos em emergências médicas ou socorristas. Cada uma 
das seis faixas representa uma ação relacionada às emergências médicas:
4- SOCORRO NO LOCAL DO ACIDENTE: 
início do atendimento às vítimas, com o objetivo de melhorar ou evitar o agravante da 
situação.
5- CUIDADOS DURANTE O TRANSPORTE: 
após o atendimento inicial, se houver a necessidade de transporte para uma unidade de 
saúde, a vítima tem assegurada a continuação de seu tratamento em uma infraestrutura 
hospitalar mais adequada.
6- TRANSFERÊNCIA E TRATAMENTO DEFINITIVO: 
nessa fase a vítima é encaminhada ao serviço de saúde mais adequado à situação.
E por último, mas não menos importante, há o Bastão de Asclépio, o qual também 
consta no Símbolo da Medicina. Ele é composto por um bastão com uma cobra 
entrelaçada, a qual simboliza cura ou renascimento (SAÚDE), pois é capaz de trocar de 
pele.
ESTRELA DA VIDA
SÍMBOLO DA ESTRELA DA VIDA
URGÊNCIA
Na urgência não há risco imediato de vida, porém pode-se se 
transformar em uma emergência se não for solucionada rapidamente.
EMERGÊNCIA 
Emergência é tudo aquilo que implica em um risco iminente de morte, 
que deve ser diagnosticado e tratado nos primeiros momentos após 
sua constatação.
PRIMEIROS SOCORROS
São os cuidados imediatos prestados a uma vítima clínica ou traumática, cujo estado 
físico põe em perigo sua vida.
Tem como objetivo manter as funções vitais e evitar o agravamento de seu estado, 
aplicando medidas e procedimentos até a chegada de assistência qualificada.
 Qualquer pessoa pode realizar esse atendimento, conduzindo-se com 
serenidade, compreensão e confiança. Esses conhecimentos básicos são fundamentais, 
e devem ser difundidos por toda a população.
- Ficar calmo;
- Avaliar a situação
- Gerenciar a cena e pedir ajuda especializada;
- Atender a vítima como um todo e humanizar esse atendimento;
- Realizar intervenções passo a passo, apenas passar para o próximo quando o 
anterior estiver resolvido. 
PRINCÍPIOS DOS PRIMEIROS 
SOCORROS
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Atendimento a urgências traumáticas, clínicas e psiquiátricas, realizado por 
profissionais treinados e equipados, oriundos da saúde ou não.
Esses atendimentos podem ser realizados em locais físicos, como, o local 
do acidente, UPAS, ou pode ser um APH móvel como nos casos das 
ambulâncias.
SUPORTE BÁSICO DE VIDA 
O SBV conhecido no termo em inglês como BLS (Basic 
Life Support), é um conjunto de providências em 
sequência realizados por pessoa leiga, leigo treinado 
e profissionais da saúde ou resgate. 
É usado no âmbito extra e intra-hospitalar, não 
abrange manobras invasivas e deve ser de 
conhecimento de todo cidadão. 
As prioridades são: reconhecer uma emergência, 
chamar por ajuda, proceder uma RCP de alta 
qualidade, ventilações eficazes e a utilização do DEA. 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA 
C: Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a 
respiração da vítima, iniciar Compressões (30 compressões);
A: abertura das vias aéreas;
B: boa ventilação (2 ventilações);
D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo 
automático (DEA).
O atendimento segue a ordem do CABD, que se trata de um 
mnemônico para descrever os passos simplificados do atendimento 
SBV, onde:
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
Consiste em uma extensão do suporte básico de vida, onde serão realizadas 
manobras invasivas por profissionais qualificados. 
No SAV temos a utilização de uma via aérea avançada, como uma máscara 
laríngea ou intubação orotraqueal, uso do oxigênio suplementar, instalação de 
acesso venoso com utilização de drogas.
OMISSÃO DE SOCORRO
O artigo 135 do Código Penal Brasileiro é bem claro: deixar de 
prestar socorro à vítima de acidentes ou pessoas em perigo eminente, 
podendo fazê-lo é CRIME.
Todo cidadão é obrigado a prestar auxílio a quem esteja 
necessitando, tendo três formas para fazê-lo: atender, auxiliar quem 
esteja atendendo ou chamar ajuda. 
(Art. 135 do Código Penal - Decreto Lei 2848/40)
PENA: 
Detenção de 1 a 6 meses ou multa.
A pena é aumentada na metade, se da omissão resulta 
lesão corporal de natureza grave, e triplica, se resulta em 
morte.
CENTRO INTEGRADO DE OPERAÇÕES DE 
SEGURANÇA PÚBLICA - CIOSP
O CIOPS foi idealizado para unir as forças de segurança do Estado e 
dessa forma gerir com eficiência e eficácia os recursos materiais e 
pessoais disponibilizados para atuar na segurança pública.
O CIOPS tem as seguintes atribuições: planejar, normatizar, 
coordenar e controlar os serviços de atendimento às chamadas de 
emergência e distribuição de ocorrências, centralizando e 
gerenciando as ações de polícia preventiva, ostensiva e judiciária e o 
socorro à população.
O serviço de atendimento, registro e despacho de ocorrências é 
ININTERRUPTO, funcionando em turnos de 12 horas pelas equipes.
CENTRO INTEGRADO DE OPERAÇÕES DE 
SEGURANÇA PÚBLICA - CIOSP
CENTRO INTEGRADO DE OPERAÇÕES DE 
SEGURANÇA PÚBLICA - CIOSP
D e s c o n f i e d o d e s t i n o e a c r e d i t e e m v o c ê . 
G a s t e m a i s h o r a s r e a l i z a n d o q u e 
s o n h a n d o , f a z e n d o q u e p l a n e j a n d o , 
v i v e n d o q u e e s p e r a n d o p o r q u e , e m b o r a 
q u e m q u a s e m o r r e e s t e j a v i v o , q u e m 
q u a s e v i v e j á m o r r e u .
S a r a h W e s t p h a l
r
OBRIGADO!
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