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01/09/2023 19:09 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:771962) Peso da Avaliação 1,50 Prova 58804050 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Mecanismos de resistência aos antimicrobianos ocorrem quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Sobre as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. B Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. C Alterações genéticas no DNA do microrganismo. D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias. ( ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva. ( ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens. ( ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B F - V - F - V. C V - F - F - F. D V - V - V - F. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/09/2023 19:09 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. B Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. C Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. D Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B F - V - F - V. C V - V - F - F. D V - F - V - F. 3 4 01/09/2023 19:09 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA- girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA. B A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. C A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase. D A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - III - II. B III - I - IV - II. C I - III - IV - II. D II - I - IV - III. A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: 5 6 7 01/09/2023 19:09 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 A Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. B Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. C Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. D Alterações genéticas no DNA do microrganismo. Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A As bactérias não conseguemcaptar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. B As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. C As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico). D A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. B Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. C Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. D Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A Apresentam afinidade pela ATPase H +/K+, resultando na supressão da secreção de ácido clorídrico. B Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas de membrana de células parietais. 8 9 10 01/09/2023 19:09 Avaliação I - Individual about:blank 5/5 C Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção de ácido após a liberação do sítio ativo. D Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no lúmen gástrico. Imprimir
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