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Fisioterapia em Urologia, Gineco-Obstetrica e Oncologia AOL 3 1. Leia o excerto a seguir: “Registra-se que as mudanças endócrinas resultam em sintomas e condições de saúde que podem ser passageiros, como no caso dos sintomas vasomotores e transtornos do sono, ou perdurar ao longo do tempo, como os casos relacionados aos sistemas urogenital e musculoesquelético.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 394. A leitura do fragmento acima evidencia as mudanças que o climatério proporciona na vida das mulheres. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o fogacho, um sintoma muito prevalente, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Os fogachos acontecem em função do hiperestrogenismo. 2. Incorreta: Por estarem associados com os níveis hormonais é consenso que a reposição diminui os sintomas. 3. Os fogachos acontecem em função da termorregulação anormal do hipotálamo anterior. Resposta correta 4. Os fogachos predispõem as mulheres à incontinência urinária. 5. Os fogachos acontecem por associação de fatores como tabagismo, sedentarismo, índice de massa corpórea. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os sintomas urológicos, incluindo urgência e IU, não estão claramente relacionados à perimenopausa e persistem ou pioram com o envelhecimento. O hipoestrogenismo é um dos fatores de predisposição da mulher à IU por diminuir a coaptação da mucosa uretral, contribuindo para a patogênese da IU em mulheres na transição da menopausa e da pós-menopausa.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 396. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados no texto-base sobre as alterações relacionadas com o envelhecimento e o climatério, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A Incontinência urinária é sempre isolada, não sendo acompanhada por outro agravo. Porque: II. Os MAP íntegros previnem qualquer outro acometimento. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. Correta: As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 3. Pergunta 3 0/1 Leia o excerto a seguir: “Os músculos do assoalho pélvico (MAP) são o único grupo muscular do corpo capaz de dar suporte estrutural às vísceras pélvicas e, ao mesmo tempo, permitir a abertura para uretra, vagina e ânus. A interação de fáscias, ligamentos, músculos e tecido neural faz com que o AP desempenhe atividades de ajuste às variações de postura e pressão abdominal, minimizando a carga para o tecido conectivo.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 490-491. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados no texto-base sobre as disfunções do assoalho pélvico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A disfunção dos MAP e/ou dos ligamentos pode causar perda do suporte e, eventualmente, o prolapso genital. Porque: II. Mulheres acometidas pelo prolapso genital geram mais força e têm menor atrofia dos MAP quando comparadas àquelas sem prolapso. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. Incorreta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A bexiga hiperativa (BH) ou síndrome da bexiga hiperativa é uma patologia clínica que acomete todas as faixas etárias, com grande repercussão psicossocial e econômica. Ademais, é a segunda maior causa de incontinência urinária na mulher. Sua incidência, no entanto, varia conforme o grupo analisado e a definição de incontinência utilizada nos diversos estudos. Sabe-se ainda que, assim como outras causas de incontinência, não é relatada com facilidade e clareza pela paciente, por preconceito e pudor.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 519. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados sobre bexiga hiperativa (BH), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Pacientes com BH experenciam diminuição do jato urinário, disúria e hesitação pré-miccional. Porque: II. Apresentam diminuição do volume urinado por micção com efeito da frequência urinária aumentada. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os transtornos da sexualidade eram, até pouco tempo atrás, considerados principalmente sob os aspectos de ordem psicogênica, elencados e classificados pela American Psychiatric Association (APA, 1995), na 4ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Distúrbios Mentais (DSM-IV), e pela OMS (1995), na 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que contemplam algumas diferenças entre si.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 653. A leitura do fragmento acima evidencia aspectos fisiopatológicos dos transtornos da sexualidade. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre as manifestações relevantes para a atividade sexual: I. A queixa de dor pélvica diz respeito à percepção de dor profundamente na pelve. II. Redução da libido diz respeito à dificuldade da motivação sexual. III. A disfunção relacionada ao orgasmo é sua ausência em detrimento de falta de excitação. IV. A dispareunia diz respeito à queixa de dor durante o após o ato sexual. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. II, III e IV. 3. Correta: I, II e IV. Resposta correta 4. I e IV. 5. I e III. 6. Pergunta 6 0/1 Leia o excerto a seguir: “Ressalta-se que a intervenção para o tratamento da mulher na fase do climatério deve ser selecionada individualmente, levando-se em conta a avaliação do assoalho pélvico e dos diversos fatores que contribuem para suas disfunções. Cabe destacar que, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da OMS, além do diagnóstico da condição de saúde, o levantamento de informações tem o intuito de compreender o indivíduo em sua totalidade e especificidade.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 397. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados sobre os cuidados com a musculatura do assoalho pélvico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A avaliação fisioterapêutica compõem-se de entrevista, exame físico e exames complementares. Porque: II. No momento da avaliação, o profissional consegue colher informações relacionadas ao histórico de saúde e funcionalidade da paciente. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é umaproposição falsa 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. Incorreta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 7. Pergunta 7 0/1 Leia o excerto a seguir: “Muitos sintomas relatados por mulheres não são diretamente associados ao hipoestrogenismo, mas sim a outros fatores, incluindo o envelhecimento, o que pode levar a diagnósticos equivocados e enganos no reconhecimento do que realmente está ligado à transição da menopausa.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 399. Hormônios representam um papel-chave no organismo pela sua função metabólica geral. Assim, a partir dessas informações e do conteúdo estudado, sobre os níveis hormonais circulantes na transição da menopausa é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: hormônio foliculoestimulante, hormônio luteinizante e o estradiol estão altos. 2. testosterona está alta, estradiol e progesterona estão baixos. 3. testosterona, estradiol e hormônio do crescimento estão altos. 4. hormônio foliculoestimulante, hormônio luteinizante e o estradiol apresentam grande variação. Resposta correta 5. hormônio foliculoestimulante, hormônio luteinizante e o estradiol estão baixos. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “Estima-se que 50% das mulheres desenvolvam prolapsos devido à perda dos mecanismos de suporte do AP em decorrência do parto e cerca de 30% das que se submetem à cirurgia apresentem recidiva. A prevalência elevada dessa disfunção indica a necessidade de estratégias preventivas e os episódios comuns de reoperações sugerem a necessidade de melhorias no tratamento.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 481. O tratamento do prolapso genital depende da gravidade e dos sintomas associados, assim como do estado geral de saúde da mulher e de suas preferências. Há na literatura um interesse crescente na avaliação das terapias conservadoras que geralmente aplicam-se às mulheres com prolapsos de grau leve e incluem as intervenções no estilo de vida, as terapias físicas como: Ocultar opções de resposta 1. o alongamento muscular. 2. Correta: o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Resposta correta 3. a crioterapia. 4. a atividade física. 5. o pilates. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “O envelhecimento populacional, observado em quase todo o mundo, traz importantes consequências para os serviços de saúde. Estima-se que 50% das mulheres desenvolvam prolapsos devido à perda dos mecanismos de suporte do assoalho pélvico (AP) em decorrência do parto e cerca de 30% das que se submetem à cirurgia apresentem recidiva.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 490. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alterações ginecológicas com o envelhecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As disfunções do AP, incluindo o prolapso genital e a incontinência urinária, são mais comuns em mulheres jovens . II. ( ) As disfunções do AP raramente resultam em mortalidade, mas impactam na qualidade de vida incluindo na vida social. III. ( ) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é o padrão ouro para a incontinência urinária. IV. ( ) As evidências sobre o TMAP no prolapso genital são escassas e, por isso, seu uso é inefetivo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, F, V. 2. V, F, F, V. 3. V, V, V, F. 4. Correta: F, V, V, F. Resposta correta 5. F, F, V, V. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “A incontinência urinária repercute na autoimagem e no autoconceito do indivíduo; afinal, a imagem corporal está diretamente ligada à formação do autoconceito. A pessoa que sofre de incontinência urinária tem de lidar constantemente com o receio e o constrangimento da eliminação involuntária de urina, o desconforto de roupas úmidas, o uso constante de fraldas e/ou absorventes protetores, e o cheiro desagradável de urina.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 396. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados no texto-base sobre as alterações relacionadas com o envelhecimento e o climatério, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A redução do fechamento uretral, visto na incontinência, ocorre devido à diminuição de estrogênio. Porque: II. Com a redução do estrogênio ocorre aumento do tônus da musculatura do períneo levando ao seu funcionamento disfuncional. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 1.
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