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UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAIS KATIA VASCONCELLOS 4 CONTEÚDOS ACADÊMICOS Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IICINESIOTERAPIA 7568-60_44401_R_F1_20232 CONTEÚDO Usuário KATIA CILENE SANTOS VASCONCELLOS Curso CINESIOTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 28/08/23 19:31 Enviado 28/08/23 19:52 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 21 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Um exercício muito utilizado no pós-operatório de membros inferiores é o SLR (Straigth Leg Raise) ou elevação da perna reta, no qual o quadril é elevado em "exão e o joelho é mantido em extensão conforme demonstrado na #gura a seguir. Suponha que você solicitou ao seu paciente para manter a posição por 10 segundos e repetir o exercício 10 vezes. Qual das alternativas representa corretamente o tipo de contração solicitada e os músculos agonistas por manter a contração em cada articulação? Isométrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Isométrica: isquiotibiais no quadril e quadríceps no joelho. Concêntrica: quadríceps no quadril e iliopsoas no joelho. Concêntrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Isométrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Excêntrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Resposta: D Comentário: os músculos agonistas são os responsáveis pela ação principal. No caso desse exercício, o músculo responsável por manter a "exão do quadril é o iliopsoas e por manter a extensão do joelho é o quadríceps. Ambos estão trabalhando em isometria, já que a posição foi mantida e não houve movimento articular. Trata-se de uma contração estática. Pergunta 2 “A genética realmente afeta o desempenho na corrida? Não há como fugir disso. Os genes determinam nosso potencial para o desenvolvimento de várias características estruturais e funcionais no desempenho esportivo, mas ainda existem muitos fatores para que todo esse potencial genético seja traduzido em sucesso. Por exemplo, treinamento, repouso, nutrição, controle nas táticas e técnicas da corrida, o emocional e, principalmente, o ambiente onde vive e treina.” Fonte: https://www.webrun.com.br/genetica-desempenho-corrida/. Acesso em: dez. 2018. As #bras musculares apresentam características funcionais de acordo com o per#l metabólico, o que determinará características de contração, produção de força e resistência à fadiga. Essas características de origem genética determinarão como os músculos serão treinados de acordo com sua capacidade de desenvolver mais força ou resistência muscular. A maratona é uma corrida realizada na distância o#cial de 42,195 km, normalmente em ruas e estradas. Considerando o tipo de performance exigida durante essa atividade esportiva, no caso de um maratonista há um predomínio de qual tipo de #bra muscular? 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 1 de 6 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Fibras do tipo I, com menor capacidade de força, mas muito resistentes à fadiga. Fibras do tipo II, as quais são muito resistentes à fadiga. Fibras do tipo I, com baixa resistência à fadiga, geradoras de altos picos de força. Fibras do tipo II x, capazes de produzir altos picos de força e muito resistentes. Fibras do tipo II que apresentam força moderada e boa capacidade de resistência. Fibras do tipo I, com menor capacidade de força, mas muito resistentes à fadiga. Resposta: E Comentário: quando o predomínio é das células do tipo 1, existe uma predisposição para os exercícios ou esportes que envolvem resistência e, naturalmente, o portador desse per#l tem um potencial para se tornar um atleta de exercícios de longa duração como na maratona. Pergunta 3 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O exercício nórdico demonstrado na imagem tem sido amplamente utilizado na fase avançada da reabilitação de atletas de futebol para prevenção de lesões musculares. Nesse exercício, a pessoa deve #car de joelhos, com os pés #xos no chão, e ir inclinando o tronco para frente devagar, enquanto a musculatura posterior da coxa desacelera a queda do corpo para frente. Fonte: acervo pessoal Esse exercício exige o trabalho de qual grupo muscular como agonista e qual tipo de contração? Isquiotibiais e excêntrica. Quadríceps e excêntrica. Isquiotibiais e excêntrica. Quadríceps e isometria. Isquiotibiais e concêntrica. Quadríceps, isquiotibiais e excêntrica. Resposta: B Comentário: para desacelerar a queda do corpo ocorre um afastamento da origem e da inserção dos músculos isquiotibiais por meio de uma contração excêntrica, durante a extensão do joelho enquanto o corpo é deslocado para frente. Pergunta 4 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. O fortalecimento do complexo póstero-lateral do quadril tem sido recomendado pela literatura com evidência moderada, para ser incluído no processo de reabilitação de indivíduos com dor lombar crônica inespecí#ca de acordo com a revisão sistemática de Fukuda et al. (Addition of hip strengthening in low back pain: Systematic review. Clinical Rehabil, 2020). Os músculos que compõem esse complexo são aqueles envolvidos na abdução, na extensão e na rotação lateral do quadril. Para fortalecer um músculo de forma especí#ca é primordial conhecer as ações musculares principais. Assinale a alternativa que não relaciona corretamente o músculo citado aos movimentos exigidos para o exercício de fortalecimento: Glúteo mínimo: abdução e rotação lateral do quadril. Glúteo máximo: extensão de quadril. Glúteo médio: abdução, rotação lateral e extensão do quadril. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 2 de 6 c. d. e. Comentário da resposta: Pélvico trocanterianos: rotação lateral do quadril. Glúteo mínimo: abdução e rotação lateral do quadril. Iliopsoas: "exão e rotação lateral do quadril. Resposta: D Comentário: o músculo glúteo mínimo é abdutor e rotador interno do quadril. Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Para desenvolver um programa de treinamento de fortalecimento resistido, devemos seguir alguns princípios para que ele seja efetivo. Imagine que você está fazendo estágio em uma clínica de ortopedia e observa um outro estagiário responsável pelo atendimento de um idoso com osteoartrite dos joelhos. Desde que o paciente foi avaliado, o estagiário em questão não realizou um teste de repetições máximas para determinar a carga dos exercícios de fortalecimento para o quadríceps e para os músculos do quadril e vem utilizando há semanas a mesma carga e o mesmo tipo de exercício. Quais princípios do treinamento resistido não estão sendo respeitados por esse estagiário, o que comprometerá a recuperação e a evolução desse paciente? Sobrecarga e variação. Sobrecarga e variação. Especi#cidade e variação. Sobrecarga e reversibilidade. Especi#cidade e reversibilidade. Variação e tipos de contração. Resposta: A Comentário: ao não testar a carga ideal para o exercício, o estagiário não está respeitando o princípio da sobrecarga progressiva, a qual é determinante para o paciente ganhar força. O músculo precisa ser trabalhado de forma que exija esforço do paciente. Ao longo do tempo, o exercício precisa ser variado, tornando-o mais desa#ador, e#caz e funcional e, nesse caso, o estagiário não está respeitando o princípio da variação, já que está treinando o paciente com os mesmos exercícios há semanas. Pergunta 6 Resposta Selecionada: b. Você está diante de uma paciente com 26 anos, sedentária, portadora de síndrome patelo-femoral bilateral. Ela se encontra numa fase crônica, já que relata dor na parte anterior dos joelhoshá mais de um ano quando sobe escadas e rampas. A paciente foi fortemente orientada pelo ortopedista a iniciar um programa de fortalecimento dos membros inferiores. O fortalecimento do músculo quadríceps é mandatório nesse caso, entretanto a paciente relata dor nos últimos graus de amplitude de extensão do joelho. A literatura pertinente à biomecânica da articulação patelo-femoral relata que há uma maior sobrecarga dessa articulação nos últimos trinta graus de extensão do joelho nas cadeias abertas e recomenda a realização dos exercícios com amplitude controlada para diminuir o torque exigido pelo quadríceps e, portanto, a pressão resultante na cartilagem patelo-femoral que se encontra em processo de degeneração. Diante dessas considerações, como você pode adaptar o exercício de fortalecimento na cadeira extensora (imagem a seguir) para diminuir o torque muscular exigido no quadríceps sem prejudicar o princípio da sobrecarga, já que a paciente necessita desenvolver força? 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 3 de 6 Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Diminuindo a alavanca, ao solicitar o exercício com menor amplitude de extensão, partindo-se de 90 graus de "exão e estendendo sem ultrapassar os últimos 30 graus. Mantendo a alavanca maior, ao solicitar o exercício na amplitude completa de extensão, partindo-se de 90 graus de "exão e estendendo até zero grau. Diminuindo a alavanca, ao solicitar o exercício com menor amplitude de extensão, partindo-se de 90 graus de "exão e estendendo sem ultrapassar os últimos 30 graus. Diminuindo o torque alterando apenas a carga colocada no equipamento e realizando a amplitude até zero grau de extensão. Solicitando a amplitude #siológica da articulação do joelho em extensão máxima com a carga posicionada mais distal. Não será possível alterar o torque do exercício pela amplitude de movimento, já que o torque depende exclusivamente da carga. Resposta: B Comentário: para diminuir o torque desse exercício, a carga pode ser posicionada mais proximal ao joelho e a amplitude deve ser controlada, diminuindo-se a quantidade de extensão. Dessa forma, reduz-se a distância da aplicação da força de resistência (peso) em relação ao eixo de movimento (articulação do joelho). Pergunta 7 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A amplitude de movimento na qual a contração muscular é realizada determina também a capacidade do músculo produzir força de acordo com a curva de comprimento tensão. Por esse motivo, os exercícios de fortalecimento normalmente não são realizados em todo o arco de movimento #siológico das articulações, e sim dentro de uma amplitude intermediária que favoreça a sobreposição e as ligações dos #lamentos de actina e miosina. A capacidade de produzir tensão #ca reduzida quando o músculo é ativado em comprimentos muito curtos ou muito alongados. Diante desse raciocínio, qual alternativa representa a amplitude de movimento ideal para fortalecer os músculos isquiotibiais na fase concêntrica com a banda elástica demonstrada na #gura? Fonte: acervo pessoal Trabalhar a "exão de joelho em torno de 90 graus. Trabalhar a "exão de joelho apenas nos primeiros 20 graus. Trabalhar a "exão de joelho na amplitude completa até 140 graus. Trabalhar a "exão de joelho em torno de 90 graus. Trabalhar a "exão do joelho associada à extensão do quadril. Trabalhar a "exão do joelho acima de 90 graus até 140 graus. Resposta: C Comentário: no início da ADM, os músculos isquiotibiais se encontram com a origem e a inserção mais afastadas e no #nal da amplitude mais encurtado, principalmente se associar a "exão de joelho à extensão de quadril. Nessas situações, o músculo entra em desvantagem mecânica quanto à capacidade de produzir força, já que a capacidade de produzir força #ca reduzida quando o músculo é ativado em comprimentos muito curtos ou muito alongados. Pergunta 8 Para entender a aplicabilidade e a indicação de um determinado exercício na reabilitação é fundamental ter o conhecimento prévio da cinemática aplicada ao contexto funcional e reproduzir de alguma forma o contexto funcional nos exercícios, respeitando-se o princípio da especi#cidade. 0,3 em 0,3 pontos 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 4 de 6 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O exercício de agachamento a seguir é amplamente utilizado na reabilitação dos membros inferiores por ser funcional em relação às atividades de vida diária como sentar e levantar de uma cadeira. Ao analisar as características cinemáticas desse exercício, identi#que qual é a musculatura agonista no joelho, quais são as fases concêntrica e excêntrica do exercício em questão e o tipo de cadeia cinemática. Fonte: acervo pessoal Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. Joelho: agonista isquiotibiais, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao levantar e concêntrica ao abaixar, cadeia fechada. Joelho agonista: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia aberta. Joelho: agonista isquiotibiais, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia aberta. Resposta: A Comentário: a musculatura responsável por acelerar o movimento de forma concêntrica (aproximação da origem e inserção) para se levantar é o quadríceps. Ao abaixar, a mesma musculatura deverá desacelerar o movimento excentricamente (afastamento da origem e inserção). O movimento ocorre em cadeia fechada porque os pés permanecem #xos no solo. Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. A tabela representa uma das formas de treinamento muscular recomendadas pelo Colégio Americano de Medicina do Esporte. Analise as informações da tabela e responda ao questionamento: Legenda: conc.: concêntrico; exc.: excêntrico; multi: multiarticular; rep.: repetições; min: minutos; RM: repetição máxima; Freq. Sem.: frequência semanal, MS: membro superior; MI: membro inferior (ACSM, 2009). As variáveis descritas representam um treinamento voltado para o desenvolvimento de resistência, hipertro#a ou potência muscular? Potência muscular. Resistência muscular à fadiga. Potência muscular. Hipertro#a muscular. Resistência e potência. 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 5 de 6 Segunda-feira, 28 de Agosto de 2023 19h52min38s GMT-03:00 e. Comentário da resposta: Esse treinamento trabalha todas essas variáveis de forma associada. Resposta: B Comentário: as principais características destacadas nessa tabela que estimulam um treino de potência são a velocidade rápida, a carga para gerar força associada à velocidade e o baixo número de repetições. Trata-se de uma sobrecarga especí#ca de curta duração (treinamento de força-potência). Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Paciente idoso, 70 anos, veio acompanhado da #lha para você avaliá-lo. Durante a anamnese, a #lha relata que seu pai vem apresentando desequilíbrios e quedas frequentes e, por isso, levou-o ao geriatra recentemente, o qual recomendou que o paciente iniciasse a #sioterapia. O médico recomendou a realização de exercícios de fortalecimento e treino de equilíbrio. Entretanto, o paciente apresenta como antecedente pessoal hipertensão arterial sistêmica, mas faz uso de medicamentos e se encontra com a pressão controlada. Diante desse caso, quanto aos exercícios de fortalecimento, quais seriam as recomendações? Exercícios de fortalecimento resistido com menor número de repetições e maior intervalo de repouso são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente porque sobrecarregam o sistema cardiovascular.Exercícios de fortalecimento resistido com menor número de repetições e maior intervalo de repouso são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente, o qual deverá receber apenas exercícios de mobilização passiva para manutenção da força. Exercícios de fortalecimento resistido com maior número de repetições são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente porque sempre associam a manobra de valsava e sobrecarregam o sistema cardiovascular. Resposta: B Comentário: para a população com doenças cardiovasculares, os exercícios de fortalecimento são indicados desde que os parâmetros de sobrecarga, número de repetições e intervalos de repouso sejam controlados. Segundo alguns estudos, o aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca ocorre nos exercícios resistidos se associados a esforços máximos, isometria ou alto número de repetições, portanto, é recomendado realizar os exercícios de fortalecimento para essa população com menor número de repetições e maiores intervalos de repouso. ← OK 0,3 em 0,3 pontos 28/08/2023 19:52 Página 6 de 6
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