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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA 1. Adaptado de: CONSULPLAN - Órgão: Prefeitura de Venda Nova do Imigrante - ES - 2016. A Farmacologia, no seu sentido mais amplo, é a ciência que estuda as drogas (do grego, pharmakos, droga; elogos, estudo), ou seja, é a ciência que estuda como os medicamentos interagem com os organismos vivos. Essa ciência utiliza-se de conceitos e nomenclaturas próprias. Sobre alguns dos conceitos da Farmacologia, é INCORRETO afirmar que: Farmacoterapêutica é o uso de fármacos ou medicamentos no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de doenças. Farmacodinâmica é ocupada pelas reações adversas de fármacos e estuda a absorção e a distribuição dos medicamentos. Farmacocinética é a análise quantitativa dos processos de absorção e o destino dos fármacos no organismo. Efeito indesejável é um efeito que não desejamos, mas é produzido pelo mesmo medicamento. Frequentemente, são inevitáveis e pouco graves, mas, às vezes, podem ser muito graves. Toxicologia: a toxicologia analisa os efeitos das diversas substâncias químicas sobre os organismos vivos, seja humano, seja animal, seja ambiente, observando seus danos e benefícios a curto e longo prazos. Data Resp.: 05/09/2023 09:45:52 Explicação: A resposta correta é: Farmacodinâmica é ocupada pelas reações adversas de fármacos e estuda a absorção e a distribuição dos medicamentos. PROCESSOS FARMACOCINÉTICOS 2. Analise as afirmativas abaixo sobre distribuição de fármacos: I - Após ser absorvido ou injetado na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos extracelular. II - Um volume de distribuição elevado indica que o fármaco é distribuído a várias partes do corpo, com a permanência de pequena fração no sangue. III - A resposta terapêutica de um fármaco é dependente da porcentagem do fármaco livre. E quanto maior for a capacidade de se manter livre, menor será o tempo de meia vida desse fármaco. IV - Para atravessar a barreira hematoencefálica e forma efetiva os fármacos devem ser pequenos e altamente lipossolúveis (apolares ou não-ionizados). Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em: I, II e III. Somente I e II. Todos os itens estão corretos. II, III e IV. Somente III e IV. Data Resp.: 05/09/2023 09:49:18 Explicação: Uma das medidas em farmacocinética utilizadas para mensurar, ainda que de forma pouco realística, a distribuição do fármaco administrado após uma dose é o volume de distribuição (Vd). O volume aparente de distribuição, Vd, é definido como o volume de líquido necessário para conter a quantidade total da substância no corpo, na mesma concentração presente no plasma. A resposta terapêutica de um fármaco é dependente da porcentagem do fármaco livre. E quanto maior for a capacidade de se manter livre, menor será o tempo de meia vida desse fármaco. Fármacos mais lipossolúveis, que conseguem se difundir pelas membranas celulares, possuem Vd mais alto (morfina Vd=2L/Kg). PROCESSOS FARMACODINÂMICOS 3. Para que um fármaco tenha seu efeito, ele necessita se ligar a um receptor, esse mecanismo faz parte da farmacodinâmica. Sobre esse contexto, assinale a alternativa que apresenta o conceito de farmacodinâmica CORRETO. A farmacodinâmica é o estudo das enzimas que atuam nas drogas. A farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas e os seus mecanismos de ação. A farmacodinâmica é o estudo da taxa de absorção de uma droga. A farmacodinâmica é o estudo da toxicologia das drogas no organismo. A farmacodinâmica é o estudo da atuação do pH e de eletrólitos fracos das drogas no organismo. Data Resp.: 05/09/2023 09:51:48 Explicação: A Farmacodinâmica é o estudo dos efeitos fisiológicos, bioquímicos e celulares dos fármacos e seus mecanismos de ação. Esses efeitos resultam da interação dos fármacos com seus componentes macromoleculares (receptores), a fim de que uma resposta terapêutica seja produzida. FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E MOTOR SOMÁTICO 4. Os agonistas de receptores muscarínicos são fármacos que se ligam e ativam os receptores muscarínicos de acetilcolina, produzindo efeitos semelhantes aos da acetilcolina. Esses fármacos são utilizados em diversas condições clínicas que afetam o sistema nervoso parassimpático, como a doença de Parkinson, a demência e a incontinência urinária, entre outros. Qual é a principal indicação terapêutica dos agonistas de receptores muscarínicos? Tratamento de angina. Tratamento de epilepsia. Tratamento de glaucoma. Tratamento de hipertensão arterial. Tratamento de asma. Data Resp.: 05/09/2023 09:54:47 Explicação: Agonistas muscarínicos são atualmente usados no tratamento de distúrbios da bexiga urinária, xerostomia e no diagnóstico de hiperatividade brônquica. Também são utilizados na oftalmologia como agentes mióticos e para o tratamento de glaucoma. FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR 5. (IBFC/2022) - A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é uma doença crônica, caracterizada pela incapacidade do coração em bombear o sangue adequadamente, repercutindo em desequilíbrio na realização ventilação-perfusao. Analise os cuidados abaixo. I. Observar presença de dispneia súbita. II. Realizar peso diário em jejum. III. Realizar glicemia em jejum. IV. Realizar balanço hídrico rigoroso. V. Atentar-se para sinais de toxicidade em pacientes que utilizam digitálicos, como por exemplo. Diminuição da frequência cardíaca. Baseados cuidados abaixo, quais estão associados a A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): I, II, III, IV e V. I, II, III e V, apenas. III e V, apenas. II, IV e V, apenas. I, II, IV e V, apenas. Data Resp.: 05/09/2023 10:02:00 Explicação: O Brasil apresenta uma das mais elevadas taxas no mundo ocidental. Por trás da IC, estão entidades comuns na população, como: hipertensão arterial, diabetes, doenças ateroscleróticas e disfunções valvares e infecções. A IC é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue, de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Causando efeitos como, ganho de peso, diminuição da frequência cardíaca e dispneia súbita. FÁRMACOS QUE ATUAM NO METABOLISMO OSTEOARTICULAR 6. Os glicocorticoides são fármacos utilizados para diversas patologias, dado o seu mecanismo de ação. Em situações emergenciais ou em uso crônico, podem acarretar vários efeitos colaterais e/ou adversos. Marque o item que explica o efeito adverso e o seu respectivo mecanismo de ação. Em concentrações não fisiológicas, os glicocorticoides têm atividade mineralocorticoide, o que explica a retenção de sódio e a perda de potássio, acarretando as modificações do sistema cardiovascular, por exemplo. Dentre os glicocorticoides o cortisol é o menos importante, administrado em excesso possui efeitos colaterais atuando na regulação da função cardiovascular. Os efeitos de retroalimentação positiva provocados pelas altas doses de glicocorticoides na adrenal explicam a necessidade de redução de dose gradual desses fármacos, o que é conhecido como "desmame". As alterações nas concentrações plasmáticas de cálcio promovidas pelos glicocorticoides se explicam pelo aumento da absorção de cálcio pelo intestino e pela maior reabsorção renal desse eletrólito. Os glicocorticoides podem promover a lipogênese, reduzindo, por exemplo, a atuação de enzimas como a lipase, o que explica a mudança de deposição de gordura em pacientes que fazem o uso desses fármacos. Data Resp.: 05/09/2023 10:10:52 Explicação: Dentre os glicocorticoides, o cortisol ou hidrocortisonaé o mais importante, pois é essencial para a vida e capaz de regular grande variedade de funções cardiovasculares, metabólicas, imunológicas e homeostáticas. Muitos pacientes que fazem uso crônico de glicocorticoides apresentam elevação dos níveis plasmáticos de glicose (aumento da gliconeogênese), resistência à insulina, que pode resultar em diabetes melito. Os pacientes também podem apresentar inibição da absorção de cálcio mediada pela vitamina D e redução direta da função dos osteoblastos, mecanismos que contribuem para a perda óssea. ANTIBIÓTICOS 7. (Adaptada IBGP/2021) Sobre o teste de sensibilidade aos antibióticos, analise as afirmativas a seguir: I- Serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada. II- Não serve como método auxiliar na implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes. III- Representa uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. IV- Representa a técnica difusão em disco, que é a mais difundida e utilizada até hoje. Além de informar o grau de resistência, ela pode dar informações importantes sobre a possível presença de genes envolvidos nesses mecanismos. Estão CORRETAS afirmativas: I, III II, III, IV I, II, III III, IV III, II Data Resp.: 05/09/2023 10:11:48 Explicação: O teste de sensibilidade dos antibióticos serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada, sendo uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. FÁRMACOS QUE ATUAM NO METABOLISMO OSTEOARTICULAR 8. Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino. O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento da reabsorção óssea e de cálcio plasmático. A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua eliminação renal. No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio ativo da vitamina D). A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio. Data Resp.: 05/09/2023 10:13:26 Explicação: A resposta correta é: A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio. FÁRMACOS QUE MODIFICAM A FUNÇÃO GASTROINTESTINAL E METABÓLICA 9. Os fármacos antieméticos são utilizados como terapia preventiva nos tratamentos oncológicos, os quais utilizam fármacos quimioterápicos que causam náuseas e vômitos. Sobre os antieméticos, é incorreto afirmar que: Antagonistas do receptor NK1 são atualmente os fármacos mais efetivos no tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia. Antagonistas de receptores D2, como a metoclopramida, podem causar efeito extrapiramidal. Antagonistas muscarínicos, como a escopolamina, podem causar bloqueio colinérgico. Antagonistas dos receptores 5-HT3, como a domperidona, podem causar constipação. Fármacos antagonistas dos receptores H1, como a prometazina, podem causar sonolência. Data Resp.: 05/09/2023 10:15:29 Explicação: A resposta correta é: Antagonistas dos receptores 5-HT3, como a domperidona, podem causar constipação. ANTIBIÓTICOS 10. O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é melhor explicado por: Uma maior poluição ambiental tornando os micro-organismos mais adaptáveis para sobreviver em um meio ambiente contaminado. A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma. Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o hospedeiro. O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. O uso concomitante com outros medicamentos. Data Resp.: 05/09/2023 09:53:22 Explicação: A resposta correta é: O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos.
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