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Disc.: FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE Aluno(a): MICHELY BENDINI FERNANDES 201909091405 Acertos: 10,0 de 10,0 02/04/2021 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A farmacodinâmica é a área da farmacologia onde os processos moleculares e bioquímicos derivados da ação dos fármacos são estudados. A alternativa abaixo que cita eventos alvo de estudo da farmacodinâmica é: A. Identificação da ação agonista de um fármaco, Identificação do receptor. E. Caracterização do sítio de ligação do fármaco, identificação das reações de bioransformação. B. Metabolismo de primeira passagem, interação fármaco-alimento. C- Identificação do índice terapêutico, identificação da via de eliminação. D. Quantificação do agonismo, cálculo do volume de distribuição. Respondido em 02/04/2021 08:17:11 Explicação: A letra A é a correta. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os fármacos denominados antirreumáticos modificadores da doença (ARMDs) são utilizados frequentemente para reduzir a progressão da artrite reumatoide. Assinale a alternativa CORRETA em relação a estes fármacos. b) O Metotrexato é utilizado em altas dosagens diariamente, minimizando os efeitos adversos d) Foi observado que o Metotrexato aumenta o aparecimento de novas erosões nas articulações e) Por apresentar muitos efeitos adversos, o Metotrexato não é indicado para pacientes com artrite reumatoide. c) Dentre os ARMDs, o Metotrexato apresenta um início de ação lento (6 meses após a administração do fármaco) a) Atualmente, o Metotrexato tornou-se a base do tratamento de pacientes com artrite reumatoide Respondido em 02/04/2021 08:20:49 Explicação: A letra A é a correta. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Drogas simpatomiméticas que agem na musculatura lisa vascular e promovem vasoconstrição na mucosa nasal. Embora a utilidade clínica desses fármacos seja limitada, podem ser úteis como descongestionantes nasais. Com base nas afirmativas acima, marque a alternativa referente a classe medicamentosa indicada. d) Isoproterenol ¿ agonista beta não-seletivo b) Clonidina ¿ agonista alfa-2 seletivo e) Ioimbina ¿ antagonista alfa-1 seletivo c) Salbutamol ¿ antagonista beta-1 seletivo a) Fenilefrina ¿ agonista alfa não-seletivo Respondido em 02/04/2021 08:22:05 Explicação: A letra A é a correta. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Banca: CESPE ¿ Órgão: SESA-ES (Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo) - 2013 São fármacos antieméticos da classe antagonistas de receptores NK1: d) Aprepitanto, fosaprepitanto, netupitanto e rolapitanto. b) Ondansetrona, palonosetrona, aprepitanto e netupitanto. c) Aprepitanto, fosaprepitanto, metoclopramida e palonosetrona. e) Palonosetrona, ondansetrona, granisetrona e dolasetrona. a) Ondansetrona, bromoprida, metoclopramida e escopolamina. Respondido em 02/04/2021 08:22:39 Explicação: A letra D é a correta. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 FGV Órgão: FIOCRUZ 2010 Sobre pesquisa clínica, analise as características a seguir. I. Ensaio randomizado e controlado. II. Participação no ensaio de 50 mil indivíduos, sexo masculino e feminino, de 18 a 49 anos de idade. III. Alocação aleatória de indivíduos no grupo controle e no grupo tratamento. IV. O objeto do ensaio é a mensuração da eficácia e segurança do fármaco. As características relacionadas representam o seguinte tipo de estudo de intervenção: c) Ensaio Fase III. a) Ensaio Fase I. e) Ensaio de fase pré-clínica. b) Ensaio Fase II. d) Ensaio Fase IV. Respondido em 02/04/2021 08:25:09 Explicação: A letra C é a correta. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Clavulanato, Sulbactam e Tazobactam são exemplos de: Drogas inibidoras da betalactamase que podem ampliar o espectro das penicilinas. Drogas que inibem a síntese proteica. Drogas que agem diminuindo o desenvolvimento de resistência as tetraciclinas Drogas que agem na membrana celular das bactérias Drogas que devem ser associadas aos aminoglicosídeos para diminuir a dose destes. Respondido em 02/04/2021 08:27:23 Explicação: A resposta correta: Drogas que agem na membrana celular das bactérias 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a terapia com os Glicocorticoides orienta-se fracionar a medicação em uma dose maior pela manhã, e o restante ao longo do dia. Qual o objetivo desta orientação? b) Diminuir o apetite do paciente d) Não produzir sonolência e) Mimetizar o ciclo fisiológico pelo ritmo circadiano a) Melhorar a disponibilidade do fármaco c) Aumentar a potência anti-inflamatória Respondido em 02/04/2021 08:30:16 Explicação: A letra E é a correta. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O sistema nervoso autônomo (SNA) é subdividido em simpático e parassimpático, os quais têm atividades, em geral, antagônicas, reguladas pela liberação das catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e da acetilcolina, respectivamente. Um dos importantes efeitos desencadeados pela ativação simpática é: c) a diminuição da atividade mental. e) o aumento do peristaltismo. d) o aumento da freqüência cardíaca. b) a constrição dos brônquios. a) a contração da pupila. Respondido em 02/04/2021 08:31:57 Explicação: A letra D é a correta. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. d) No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio ativo da Vitamina D) b) A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio c) A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino e) O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento da reabsorção óssea e de cálcio plasmático a) A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua eliminação renal Respondido em 02/04/2021 08:36:59 Explicação: A letra B é a correta. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em qual das opções abaixo temos uma situação e um exemplo errado aonde a associação de antibióticos deve ser indicada? Iniciar o tratamento definitivo quando se conhece a bactéria causadora da infecção e sua susceptibilidade aos antibióticos. Ampliar a cobertura em caso de infecção grave (sepse) sem foco definido. Ex: Cefalosporina de 4a geração + metronidazol. Prevenção do aparecimento de resistência em microrganismos que sabidamente torna-se resistentes aos agentes individuais. Ex: Associação rifampicina + etambutol + isoniazida no tratamento de tuberculose. Obtenção de efeitos aditivos ou sinérgicos pela drogas. Ex: tratamento de pneumonia por Pneumocistis jirovecii com sulmetoxazol + trimetiprima. Encurtar o tempo de evolução da doença. Ex: uso de vancomicina + norfloxacino no tratamento de infecções urinárias em mulher jovem. Respondido em 02/04/2021 08:40:13 Explicação: A resposta correta: Encurtar o tempo de evolução da doença. Ex: uso de vancomicina + norfloxacino no tratamento de infecções urinárias em mulher jovem. 1. O grau de ionização de um fármaco é um fator importante a ser considerado ao preconizar uma via de administração para o mesmo. Analise as afirmativas e assinale a correta: D. Por ser o estômago um compartimento mais ácido, a passagem pelas membranas celulares que formam sua parece seria melhor para fármacos de caráter mais básico A. Um fármaco ácido fraco, ao ser administrado via oral, estaria sujeito a ionização no estômago, uma vez que esse compartimento tem um pH mais ácido. C. Se administrássemos um fármaco ácido fraco junto a um alimento ácido, isso aumentaria a ionização do fármaco, reduzindo sua capacidade de permearpelas barreiras celulares do trato gastrointestinal B. Também pela via oral, os fármacos bases fracas teriam um benefício na permeabilidade pela parede do intestino, já que, por ser um compartimento mais alcalino as porções do fármaco não ionizadas estariam em maior quantidade E. O grau de ionização para fármacos administrados pela via oral não deve ser considerado, pois não afeta a absorção dos fármacos. Explicação: A letra B é a correta. 2. Os fármacos denominados antirreumáticos modificadores da doença (ARMDs) são utilizados frequentemente para reduzir a progressão da artrite reumatoide. Assinale a alternativa CORRETA em relação a estes fármacos. d) Foi observado que o Metotrexato aumenta o aparecimento de novas erosões nas articulações a) Atualmente, o Metotrexato tornou-se a base do tratamento de pacientes com artrite reumatoide c) Dentre os ARMDs, o Metotrexato apresenta um início de ação lento (6 meses após a administração do fármaco) e) Por apresentar muitos efeitos adversos, o Metotrexato não é indicado para pacientes com artrite reumatoide. b) O Metotrexato é utilizado em altas dosagens diariamente, minimizando os efeitos adversos Explicação: A letra A é a correta. 3. Drogas simpatomiméticas que agem na musculatura lisa vascular e promovem vasoconstrição na mucosa nasal. Embora a utilidade clínica desses fármacos seja limitada, podem ser úteis como descongestionantes nasais. Com base nas afirmativas acima, marque a alternativa referente a classe medicamentosa indicada. c) Salbutamol ¿ antagonista beta-1 seletivo b) Clonidina ¿ agonista alfa-2 seletivo d) Isoproterenol ¿ agonista beta não-seletivo e) Ioimbina ¿ antagonista alfa-1 seletivo a) Fenilefrina ¿ agonista alfa não-seletivo Explicação: A letra A é a correta. 4. Banca: CESPE ¿ Órgão: SESA-ES (Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo) - 2013 São fármacos antieméticos da classe antagonistas de receptores NK1: d) Aprepitanto, fosaprepitanto, netupitanto e rolapitanto. a) Ondansetrona, bromoprida, metoclopramida e escopolamina. b) Ondansetrona, palonosetrona, aprepitanto e netupitanto. c) Aprepitanto, fosaprepitanto, metoclopramida e palonosetrona. e) Palonosetrona, ondansetrona, granisetrona e dolasetrona. Explicação: A letra D é a correta. 5. A família de receptores ionotrópicos é composta por proteínas que quando acionadas modulam canais iônicos, e dessa forma o influxo de íons permeáveis a esses canais. A respeito disso pode-se dizer que: A. A acetilcolina ao se ligar no seu receptor ionotrópico permite o influxo de Cloreto (Cl-) na célula e o GABA permite o influxo de Na+. B. O influxo de cloreto é aumentado quando o receptor ionotrópico de GABA é ativado já o de sódio é diminuído quando há ativação do receptor ionotrópico de acetilcolina. D. O influxo de cloreto é reduzido quando o receptor ionotrópico de GABA é ativado já o de sódio é aumentado quando há ativação do receptor ionotrópico de acetilcolina. E- Os receptores ionotrópicos de acetilcolina e GABA quando ativados reduzem o influxo de cloreto na célula. C. A acetilcolina ativa receptores ionotrópicos que promovem o influxo de Na+ na célula e o GABA ativa receptores ionotrópicos que promovem influxo de Cl- na célula. Explicação: A letra C é a correta. 6. Sobre a excreção renal de fármacos, assinale a alternativa incorreta. D. A forma ionizada de um fármaco sofre reabsorção tubular mais facilmente do que sua forma não-ionizada C. Quanto maior for o grau de ligação de um fármaco com proteínas plasmáticas, menor será a sua taxa de filtração glomerular B. O valor de pH do filtrado renal é um dos determinantes da relação entre a concentração da forma ionizada e não ionizada das moléculas de um fármaco que se encontra nos túbulos renais E. A secreção tubular é um processo ativo e dois fármacos podem competir pelo mesmo carreador A. A depuração renal de um fármaco é obtida através da razão entre a dose e a ASC deste fármaco Explicação: A letra correta é a D. 7. Durante a terapia com os Glicocorticoides orienta-se fracionar a medicação em uma dose maior pela manhã, e o restante ao longo do dia. Qual o objetivo desta orientação? d) Não produzir sonolência b) Diminuir o apetite do paciente c) Aumentar a potência anti-inflamatória a) Melhorar a disponibilidade do fármaco e) Mimetizar o ciclo fisiológico pelo ritmo circadiano Explicação: A letra E é a correta. 8. O sistema nervoso autônomo (SNA) é subdividido em simpático e parassimpático, os quais têm atividades, em geral, antagônicas, reguladas pela liberação das catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e da acetilcolina, respectivamente. Um dos importantes efeitos desencadeados pela ativação simpática é: d) o aumento da freqüência cardíaca. b) a constrição dos brônquios. e) o aumento do peristaltismo. c) a diminuição da atividade mental. a) a contração da pupila. Explicação: A letra D é a correta. 9. A alternativa em que há correlação entre os fármacos que agem no sistema gastrointestinal e suas classes terapêuticas é: e) Fármacos antieméticos canabinoides (dronabinol) e laxativos osmóticos (liraglutida) b) Antidiarreicos (pantoprazol) e antagonistas H2 (ranitidina) a) Agonistas de receptor GLP-1 (omeprazol) e biguanidas (metformina) d) Agentes antidiarreicos osmóticos (metformin e agentes antidiarreicos umectantes (óleo mineral). c) Antagonistas 5-HT3 (ondansetrona) e antagonistas D2 (metoclopramida). Explicação: A letra C é a correta. 10. Adaptado de: SELECON¿ Órgão: Prefeitura de Campo Grande - MS¿ 2019. O uso desnecessário, assim como a utilização de fármacos em situações contraindicadas, expõe pacientes a riscos de reações adversas a medicamentos (RAM) e intoxicações medicamentosas, constituindo, portanto, causa de morbidade e, inclusive, de mortalidade. Assinale a opção incorreta a respeito da RAM. d) A reação adversa é considerada grave quando resulta em morte, ameaça à vida, incapacidade significante ou permanente, anomalia congênita ou hospitalização ou quando prolonga uma hospitalização preexistente. c) Uma reação cuja natureza, severidade ou desfecho não é consistente com a informação descrita na bula do medicamento é considerada reação adversa inesperada. b) Qualquer efeito nocivo, não intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico é considerado reação adversa ao medicamento. e) Pacientes com patologias associadas possuem maior probabilidade de apresentar RAM devido à possibilidade de potencialização da ação dos medicamentos individualmente. a) Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento. Explicação: A letra A é a correta. 1. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que: No começo do século XIX, os medicamentos já eram de origem sintética, como a obtenção da morfina. 2. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que: A bioequivalência refere-se à demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos distintos de mesma forma farmacêutica e contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa do(s) princípio(s) ativo(s), com biodisponibilidade comparável quando estudados sobre um mesmo modelo experimental. 1. A partir dos conceitos de Farmacologia estudados neste módulo, marque a alternativa CORRETA abaixo: O conceito dedesintegração é empregado como medida da qualidade da forma de dosagem oral, como comprimidos e cápsulas. É realizado para descobrir o tempo necessário para uma forma de dosagem oral sólida, como um comprimido ou uma cápsula, para desintegrar completamente, ou seja, perder a coesão, a fim de que, finalmente, o princípio ativo seja liberado. 2. A Farmacologia poderá ser dividida em dois grandes grupos: Farmacocinética e Farmacodinâmica. Sobre esses conceitos, marque a alternativa CORRETA: A Farmacodinâmica descreve algumas propriedades dos medicamentos, como: efeitos terapêuticos e efeitos colaterais. 1. A pesquisa de novos fármacos é de extrema importância na busca de fármacos inovadores que agreguem ganhos terapêuticos aos pacientes. Diante disso, é correto afirmar sobre a ordem cronológica de uma pesquisa clínica: Pesquisa pré-clínica – Pesquisa clínica – Comercialização e farmacovigilância. 2. Sobre os estudos clínicos e suas fases, assinale a alternativa incorreta. O objetivo da fase II é avaliar se o medicamento é seguro, sua farmacocinética (como se distribui pelo corpo) e farmacodinâmica (como funciona e como age no organismo). Também busca a melhor forma de utilização (oral, injetada etc.), a dose mais segura (maior dose tolerável), menor dose efetiva, relação dose/efeito, duração dos efeitos e efeitos colaterais. 1. Observamos que, na farmacocinética, algumas características dos fármacos são muito importantes para definir sua permeabilidade através das barreiras biológicas. Nesse contexto, marque a questão verdadeira: A definição do quão fácil será a movimentação do fármaco entre os compartimentos biológicos dependerá do seu coeficiente de partição lipídeo/água, pois, sendo lipossolúvel, terá melhor difusão por estruturas lipídicas, e, sendo hidrossolúvel, por ambientes aquosos (espaço intersticial). 2. A biodisponibilidade de um fármaco é influenciada pelas características do próprio fármaco e pela via de administração escolhida. Assinale a alternativa correta em relação a esse conceito. A via oral possuiu adversidades que comprometem a absorção dos fármacos, como a interação com alimentos, reduzindo, dessa forma, a biodisponibilidade. 1. A distribuição de fármacos é uma etapa que define a entrega do fármaco ao tecido. Marque a opção verdadeira em relação a esse processo farmacocinético. A permeabilidade do capilar que irriga o tecido também define quanto do fármaco será distribuído para ele, uma vez que, no caso da barreira hematoencefálica, por exemplo, a oclusão promovida impede a entrega de alguns fármacos para o SNC. 2. Sabe-se que a biotransformação dos fármacos ocorre, em grande parte, no fígado. Em relação às diferentes reações realizadas, assinale a alternativa correta. As reações de fase 1 incluem as de oxidação, podem utilizar-se das enzimas da citocromo P450 e são passíveis de indução e inibição. 1. A eliminação de fármacos pode ser realizada por vias principais (rim, fígado, pulmão – para fármacos administrados por essa via) ou por vias secundárias (leite materno, suor, lágrimas). Na depuração renal, três processos estão envolvidos. A respeito destes, pode-se dizer que: A filtração glomerular e a secreção tubular garantem a inserção do fármaco no túbulo renal, mas é possível que ele não seja eliminado caso ocorra a reabsorção. Para se obter uma concentração plasmática de teofilina de 10mg/L para tratamento de asma brônquica – considerando CL 2,8L/h/70Kg, um paciente normal sob os demais aspectos –, de quanto deve ser a taxa de infusão desse fármaco? (Holford et al., 1993). 28mg/h/70Kg. 1. Analise os gráficos a seguir e assinale a alternativa correta. A droga X é menos potente que a droga Y e tão eficaz quanto ela. . O propranolol é um fármaco da classe dos betabloqueadores utilizado como anti-hipertensivo que tem como mecanismo de ação a inibição da ativação dos receptores beta-adrenérgicos cardíacos, evitando que os agonistas endógenos se liguem no mesmo sítio. De acordo com essa descrição, pode-se dizer que o propranolol: É um antagonista competitivo, pois, ao se ligar no sítio receptor, evita a ligação do agonista por competição. 1. Considerando a importância da sinalização envolvida na ativação dos diferentes receptores, assinale a alternativa INCORRETA: Receptores acoplados à proteína Gi aumentam a atividade da guanilil ciclase e, dessa forma, a concentração de GMPc. 2. Dois fármacos, A e B, possuem ED50 e LD50, respectivamente. A = 5mg e 50 mg; B = 10mg e 200mg. O fármaco mais seguro e seu índice terapêutico (IT) estão contidos na alternativa: B, IT = 20. 1. Enquanto você checava as redes sociais no meio da aula, foi surpreendido pelo convite do professor, chamando-o para ir até a frente da turma e explicar o que ele acabara de falar. Isso lhe causou algumas reações, como: aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória e aumento do retorno venoso. Essas alterações fisiológicas são estimuladas pelo(s): Sistema nervoso simpático. 2. Os potenciais de ação enviados pelos axônios dos neurônios provenientes da divisão (SN) do sistema nervoso autônomo reduzem a frequência dos batimentos cardíacos através da liberação de um neurotransmissor (NT) nas junções neuromusculares. Assinale a alternativa que represente os itens SN e NT que correspondem aos segmentos informados no texto acima: D1= parassimpático, M= acetilcolina. 1. Quais os fármacos, e correspondentes mecanismos de ação, utilizados em casos de intoxicação por organofosforados. Pralidoxima, fármaco que promove a quebra da ligação entre o organofosforado e a acetilcolinesterase, e atropina, antagonista de receptores muscarínicos. 2. Sobre os agentes de bloqueio neuromuscular, assinale a alternativa correta. Coadjuvante da anestesia no relaxamento do musculoesquelético. 1. A redução da pressão arterial pode ser alcançada com a utilização de fármacos que diminuem a resistência vascular periférica através de mecanismos distintos e envolvendo o sistema nervoso autonômico. Exemplos desses fármacos são o propranolol, prazosina e clonidina, que apresentam os seguintes mecanismos de ação, respectivamente: Bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos e agonismo dos receptores alfa2- adrenérgicos. . A adrenalina contida num tubo de solução anestésica a 1:100.000 (18μg/tubo), quando injetada localmente, na mucosa bucal e fora dos vasos sanguíneos, causará: Constrição dos vasos da mucosa oral localmente. 1. Um fármaco, frequentemente, é utilizado em pacientes que têm insuficiência cardíaca congestiva, por aumentar a força de contração cardíaca. Assinale a alternativa correta que informe qual pode ser esse fármaco e seu mecanismo de ação correto: Dobutamina, por ser agonista beta-1 seletivo. 2. Em relação ao tratamento da insuficiência cardíaca congestiva ICC, considerando a melhora dos sintomas da IC, é correto afirmar que: A furosemida reduz a pré-carga e os sintomas congestivos, edema de membros inferiores. 1. Os fármacos que atuam nos eventos da coagulação sanguínea possuem mecanismos de ação muito diferentes, mas todos modificam o equilíbrio entre as reações pró-coagulantes e anticoagulantes. Marque a alternativa ERRADA: A ticlopidina interfere nos efeitos do fator de Von Willebrand ao receptor GP Ib, levando a um efeito fibrinolítico. 2.Uma paciente, com 28 anos de idade, tabagista, que apresentou quadro de trombose venosa profunda após três meses de uso de anticoncepcional oral, atualmente, está́ em tratamento com varfarina sódica. O mecanismo de ação deste fármaco consiste: Na inibição a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K, incluindo os fatores II, VII, IX e X. 1. Em relação às propriedades farmacológicas e aos principais efeitos adversos dos anti-inflamatóriosinibidores seletivos da COX-2, denominados coxibes, assinale a alternativa correta: Estes fármacos foram desenvolvidos na tentativa de inibir a síntese das prostaglandinas pela COX-2 induzida em locais de inflamação, sem afetar a ação da COX-1 de “manutenção”, reduzindo a incidência dos distúrbios gastrointestinais. 2. Paciente sexo feminino, 42 anos, relata dor e edema em suas articulações há quatro meses. Após todos os exames clínicos, recebe de seu médico um diagnóstico conclusivo de artrite reumatoide. O especialista prescreverá um fármaco anti-inflamatório. Dentre os medicamentos a seguir, assinale a alternativa que não compreende uma opção terapêutica para a paciente. Ácido acetilsalicílico (AAS). 1. Os glicocorticoides são potentes agentes anti- inflamatórios, mas, embora sejam altamente eficazes, o perfil de efeitos adversos limita a sua utilização, em geral, para períodos curtos. O uso crônico de glicocorticoides pode estimular diferentes efeitos metabólicos, exceto: Hipoglicemia. 2. O paciente queixa-se de dor intensa no ombro, resultante de uma torção. Seu ombro encontra-se edemaciado, quente e vermelho. O paciente já faz terapia com naproxeno (AINEs), mas não está respondendo ao tratamento. Você opta por começar uma terapia com dexametasona oral. Qual é a base que justifica maior eficácia do glicocorticoide como um agente anti-inflamatório? Os glicocorticoides inibem a produção de prostaglandina, citocinas inflamatórias, bem como de leucócitos circulantes. 1. Uma paciente de 65 anos de idade foi recém- diagnosticada com osteoporose pós-menopausa e não apresenta histórico de fraturas ou outras comorbidades clínicas importantes. Dentre os fármacos abaixo, qual é o mais indicado para esta paciente? Alendronato. 2. A vitamina D, considerada um pró-hormônio, é o nome geral dado a um grupo de compostos lipossolúveis que são essenciais para manter o equilíbrio mineral no corpo e o metabolismo ósseo. Em referência à vitamina D, assinale a opção incorreta A suplementação excessiva de vitamina D não está relacionada ao desenvolvimento da insuficiência renal. 1. A manutenção da acidez do conteúdo estomacal é fundamental para a preservação de muitos eventos fisiológicos e funcionais para o organismo humano. As opções abaixo apresentam benefícios da secreção ácida, exceto: Auxílio na absorção de todos os fármacos utilizados por via oral. 2. O tratamento das úlceras gástricas e duodenais envolve a utilização de fármacos de diferentes classes terapêuticas, como os inibidores de bombas de próton, antagonistas de receptores H2 e antiácidos. Assinale o item que apresenta um representante de cada classe terapêutica. Omeprazol, ranitidina e hidróxido de alumínio. A redução da motilidade intestinal exerce efeito laxativo, sendo os fármacos pró-cinéticos redutores de motilidade. 1. Marque a alternativa incorreta sobre os fármacos laxativos: A redução da motilidade intestinal exerce efeito laxativo, sendo os fármacos pró-cinéticos redutores de motilidade. Atuação em receptores opioides µ – loperamida. 2. Marque a opção que apresenta correspondência entre o mecanismo e o fármaco utilizado no tratamento de distúrbios diarreicos: Atuação em receptores opioides µ – loperamida. . Sobre a insulinoterapia, julgue as afirmativas a seguir: I – O objetivo principal do tratamento com insulinas exógenas é mimetizar o efeito do hormônio natural. II – As modificações presentes nas diferentes preparações de insulinas visam ganhos na farmacocinética e benefícios na posologia. III – No geral, todas as insulinas exógenas disponíveis apresentam o mesmo pico de concentração plasmática. CORRETAS Apenas I e II. 1. O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é mais bem explicado em qual alternativa? . O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. 2. O princípio de utilização de antibióticos baseia-se na capacidade dessas drogas de explorar diferenças metabólicas e bioquímicas estruturais entre as células humanas e as bactérias. Identifique qual via metabólica é alvo para alguns antibióticos de uso frequente. Síntese do folato. 1. Sobre as penicilinas, podemos dizer: São inibidores da síntese de peptídeoglicano que têm efeito bactericida e boa ação contra estreptococos. 2. São cefalosporinas de segunda geração: Cefamandole, cefuroxima. 1. Apesar de apresentarem vários efeitos adversos potencialmente perigosos, as polimixinas voltaram a ser bastante utilizadas na clínica. Qual a explicação para esse fato? Seu excelente efeito no tratamento de infecções por gram- negativos multirresistentes. 2. A sulfadiazina é um antibiótico frequentemente utilizado em formulações tópicas. Sobre as características deste fármaco, analise as afirmativas abaixo: I- É um aminoglicosídeo cujo mecanismo de ação envolve a sua ligação ao ribossomo bacteriano e, como consequência, formação de proteínas incorretas e bloqueio da síntese proteica. II- Pertence a classe dos antagonistas do folato, juntamente com trimetoprim e sulfametoxazol. III- Possui bom espectro de ação cepas de Staphylococcus aureus. É correto o que se afirma em: II e III
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