ATIVIDADE MOTORA APLICADA A POPULAÇÕES ESPECIAIS QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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 
 
 
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória de possível 
prevenção e tratamento, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo. 
Leia atentamente as afirmativas abaixo sobre as características desta enfermidade. 
 
I. A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta anormal 
inflamatória dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos. 
II. Na DPOC a obstrução crônica do fluxo aéreo pode ser totalmente reversível. 
III. A DPOC compromete os pulmões e produz consequências sistêmicas significativas. 
IV. Quando o processo inflamatório crônico produz alterações dos Brônquios dá-se o nome de 
Bronquite Crônica e quando as alterações ocorrem nos Bronquíolos dá-se o nome de 
Bronquiolite Obstrutiva. 
V. A DPOC é um problema de saúde pública pelo índice de mortalidade e por ser uma doença 
que pode ser prevenida, citamos como exemplo da pessoa quando deixa de utilizar tabaco. 
 
Assinale a única alternativa correta. 
 
Resposta Selecionada: d. 
I, III, IV, V 
Respostas: a. 
I 
 
b. 
I e II 
 
c. 
I, II, IV e V 
 
d. 
I, III, IV, V 
 
e. 
I, IV e V 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A única afirmativa incorreta é a II, pois na DPOC a obstrução 
crônica do fluxo aéreo pode não ser totalmente reversível, isso porque 
quando o processo inflamatório provoca alterações no parênquima pulmonar, 
a doença passa a ser irreversível. 
 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Vimos que a DPOC é obstrutiva crônica do fluxo aéreo, é geralmente progressiva e está 
associada a uma resposta anormal inflamatória dos pulmões à inalação de partículas ou gases 
tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. A DPOC libera substâncias como elastase, 
colagenases e produtos oxidantes, que, superpostos aos oxidantes inalados da fumaça do 
cigarro, atuam modificando os componentes da matriz extracelular. Até ocorrerem lesões no 
parênquima pulmonar, a DPOC é de possível regressão. Partindo desse conhecimento, leia as 
afirmativas abaixo sobre o tratamento com exercícios físicos. 
 
I. O principal objetivo ao iniciar as práticas de atividades físicas é a reabilitação respiratória dos 
pacientes com vistas à melhor capacidade respiratória. 
II. O exercício de força é de extrema importância para a reabilitação, conforme sugestão da 
literatura pode ser prescrita a partir do teste de 1RM por ser mais seguro. 
III. Os testes de VO2 máx. são uma ótima medida para se avaliar a capacidade respiratória da 
 
pessoa com DPOC na prática clínica. 
IV. O teste de esforço pode indicar se o paciente apresenta queda de oxigênio e, nesse caso, 
havendo indicação de prática de exercício, este só pode ser na forma passiva. 
V. Um teste complementar para avaliação da capacidade respiratória são as medidas de 
perímetros de tórax. 
Resposta Selecionada: e. 
I e V 
Respostas: a. 
I, II, III, IV e V 
 
b. 
I, II, IV e V 
 
c. 
I, II e IV 
 
d. 
II, IV e V 
 
e. 
I e V 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Com relação à afirmativa II é errado prescrever a partir do teste 
de 1RM, pois o teste mais seguro é o teste de repetições máximas. Na 
afirmativa III, o teste utilizado para avaliação da capacidade respiratória é o 
teste de espirometria. Já na afirmativa IV, ao ser diagnosticado queda de 
oxigênio no exame e havendo indicação de exercício físico, o paciente deve 
realizar os exercícios com suplementação de oxigênio. 
 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A DPOC é uma doença que diminui bastante a qualidade de vida da pessoa, a fisiopatologia 
causa intolerância ao exercício físico a exemplo de fatores como os ligados às limitações do 
sistema ventilatório e à troca gasosa. Leia as afirmativas abaixo sobre outras características 
fisiopatológicas que corroboram com a intolerância ao exercício. 
I. Disfunção da musculatura periférica como a redução da massa muscular. 
II. Mudanças no tipo e tamanhos de fibras musculares. 
III. Aumento das enzimas oxidativas. 
IV. Perdas funcionais como a redução da força e resistência. 
V. Redução no consumo de oxigênio, o aumento do nível de lactato e a 
diminuição/desequilíbrio do pH. 
Assinale a única alternativa correta. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II, IV e V 
Respostas: a. 
I e III 
 
b. 
I, II e V 
 
c. 
I, II, IV e V 
 
d. 
II, III, IV e V 
 
 
e. 
I, II, III, IV e V 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: É errado afirmar que as enzimas oxidativas aumentam. Na 
verdade, as enzimas oxidativas diminuem. 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
É sabido que o exercício físico faz parte do tratamento da pessoa com DPOC, para a prescrição 
mais adequada para cada pessoa é necessário que o profissional prescreva de forma 
individualizada e siga algumas recomendações e tome alguns cuidados. Leia atentamente as 
afirmativas abaixo sobre este contexto. 
 
I. O primeiro cuidado é a liberação do médico, que irá indicar as limitações a serem 
observadas. 
II. O teste de esforço de esteira pode mostrar se o paciente apresenta queda de oxigênio. 
III. A pessoa que precisa de suplemento de oxigênio enquanto se exercita deve ter o cuidado de 
realizar as respirações pelo nariz. 
IV. O aquecimento pode ter uma duração maior. 
V. Na prescrição de exercícios aeróbios, esta pode ter como referência dispneia. 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, II, IV e V 
Respostas: a. 
I e II 
 
b. 
II, III, IV e V 
 
c. 
II, IV e V 
 
d. 
I, II e V 
 
e. 
I, II, IV e V 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Na afirmação III o correto é que a inspiração deve ser realizada 
pelo nariz e a expiração pela boca fazendo bico, este processo facilita a 
distribuição mais adequada de ar nos pulmões. 
 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A falta de ar e a intolerância ao exercício físico constituem os principais sintomas clínicos da 
insuficiência cardíaca, induzindo os pacientes a interromperem precocemente o esforço físico. 
Assim, inicia-se o círculo vicioso de inatividade, ou seja, devido aos sintomas, interrompe-se a 
atividade, e, quanto maior é a redução do nível de atividade física, piores são a capacidade 
física e a qualidade de vida. Esses sintomas estão relacionados a: 
 
I) Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diminuição do edema pulmonar e 
periférico. 
II) Redução da capilarização das fibras musculares e aumento da proporção das fibras do tipo II 
da musculatura esquelética. 
III) Redução das fibras do tipo I da musculatura esquelética com redução da atividade 
 
oxidativa. 
IV) Aumento do Débito cardíaco e redução do edema periférico. 
Estão corretas as sentenças: 
Resposta Selecionada: b. 
II e III somente. 
Respostas: a. 
I e II somente. 
 
b. 
II e III somente. 
 
c. 
I e III somente. 
 
d. 
III e IV somente. 
 
e. 
I e IV somente. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A intolerância ao esforço e a dispneia estão relacionadas a 
adaptações deletérias em vasos e na musculatura esquelética, as principais 
delas são a redução do fluxo sanguíneo para a musculatura (com redução de 
capilarização) e a transição para as fibras musculares esqueléticas do tipo II, 
que possui característica anaeróbia. 
 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
As valvopatias são um grupo especial de doenças cardíacas, com características particulares, 
que, em geral, após a instalação, cursam um longo período sem manifestações clínicas. Quanto 
à recomendação de atividade física e esporte para indivíduos valvopatas, considere: 
 
I. O tipo de doença valvar de base. 
II. O grau de acometimento. 
III. A gravidade. 
IV. Os sintomas. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
I, II e III estão corretas. 
 
d. 
III e IV estão corretas. 
 
e. 
Todas estão corretas.Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Todas as variáveis acima devem ser consideradas para a 
 
individualização na prescrição do exercício físico, assim, é possível 
prescrever o exercício com segurança e efetividade. 
 
 Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Todas as valvopatias podem evoluir com sintomas de insuficiência cardíaca que podem incluir: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas as anteriores. 
Respostas: a. 
Como dispneia aos esforços e dispneia paroxística noturna. 
 
b. 
Chiado e hemoptise. 
 
c. 
Ortopneia e tosse. 
 
d. 
Edema periférico e fadiga. 
 
e. 
Todas as anteriores. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Todos os sintomas listados podem estar relacionados com a 
evolução das valvopatias para a insuficiência cardíaca. Alguns desses 
sintomas têm relação com comprometimentos pulmonares e/ou cardíacos, 
além de efeitos deletérios periféricos. 
 
 
 Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Uma das consequências da disfunção progressiva do coração é a maior ativação dos sistemas 
neuro-humorais, como o sistema nervoso simpático e o sistema renina angiotensina 
aldosterona, o que, a longo prazo, acaba piorando a disfunção cardíaca. Em indivíduos com 
insuficiência cardíaca, o treinamento físico aeróbio diminui a atividade nervosa simpática para 
o coração e aumenta bastante a atividade parassimpática. Além desses efeitos positivos, quais 
outros efeitos benéficos podem ser atribuídos ao treinamento físico para insuficiência cardíaca? 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Aumento da densidade mitocondrial na musculatura esquelética. 
Respostas: a. 
Aumento do fluxo sanguíneo muscular e aumento da resistência vascular 
periférica. 
 
b. 
Aumento das citocinas pró-inflamatórias com redução da atividade do 
sistema renina angiotensina aldosterona. 
 
c. 
Aumento da densidade mitocondrial na musculatura esquelética. 
 
d. 
Redistribuição de fibras musculares com aumento das fibras tipo II. 
 e. 
 
Nenhuma das anteriores. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Uma das adaptações periféricas importantes para melhora da 
tolerância ao esforço na insuficiência cardíaca é o aumento da densidade 
mitocondrial que colabora para o aumento da atividade oxidativa das células 
musculares esqueléticas. 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Até algumas décadas atrás, a recomendação para indivíduos com insuficiência cardíaca era 
manter repouso absoluto, principalmente quando esse processo acontecia em decorrência de 
infarto do miocárdio. Porém, sabe-se hoje que a inatividade física colabora ainda mais para a 
piora do quadro da insuficiência cardíaca. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA 
referente à prescrição de exercício físico na insuficiência cardíaca. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir 
lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao 
exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós-
exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada. 
Respostas: a. 
O primeiro deles é se certificar de que esses indivíduos estejam clinicamente 
estáveis por período não inferior a 30 dias e que tenham se submetido a um 
teste ergométrico ou, preferencialmente, a um teste ergoespirométrico. 
 
b. 
Os indivíduos que apresentam baixa tolerância ao esforço, isquemia precoce 
no esforço, fração de ejeção inferior a 30% e valores mais elevados do 
equivalente ventilatório de CO2 (VE/CO2) podem apresentar maior risco e, 
por isso, devem ser acompanhados com atenção e precaução. 
 
c. 
Pode-se aplicar a intensidade de 40% a 60% da frequência cardíaca estimada 
no pico do esforço, no teste ergométrico convencional, ou a média da 
frequência cardíaca medida no limiar ventilatório e menos 10% da obtida no 
ponto de compensação respiratória, quando realizado o teste 
ergoespirométrico, mesmo que o paciente esteja em uso de medicamentos que 
possam interferir no ritmo cardíaco. 
 
d. 
A intensidade da atividade física deve sempre ser individualizada e progredir 
lentamente, em particular nos pacientes com acentuada intolerância ao 
exercício. Os períodos de aquecimento (pré-exercício) e resfriamento (pós-
exercício) devem ser mais curtos, em média 05 minutos cada. 
 
e. 
As sessões de atividade física supervisionada devem ser realizadas, no 
mínimo, três vezes por semana durante seis meses. Para indivíduos com 
quadro estável, pode-se sugerir que pratiquem atividade física não 
supervisionada nos demais dias, controlada pelo nível de cansaço e pela 
frequência de treinamento estabelecida. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Ao contrário do que diz a sentença os períodos de 
aquecimento e desaquecimento devem ser maiores, em torno de 10 a 15 
minutos. 
 
 
 Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à prescrição de exercícios para indivíduos com 
insuficiência mitral. 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Em geral, atividades de intensidade leve são recomendadas. 
Respostas: a. 
As recomendações levam em consideração os sintomas e a gravidade da 
insuficiência mitral (jato regurgitante, dilatação ventricular e função de 
ventrículo esquerdo). 
 
b. 
Quando apresentam sintomas, deve-se avaliar a possibilidade de cirurgia, 
não sendo recomendada a prática de esportes. 
 
c. 
Quando apresentam sintomas, atividade esportivas podem ser realizadas, 
contanto que não piorem os sintomas. 
 
d. 
Em geral, atividades de intensidade leve são recomendadas. 
 
e. 
Quando não apresentam sintomas e apresentam função e estrutura do 
ventrículo esquerdo preservados, os indivíduos podem participar de todos 
os esportes competitivos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Ao contrário do que diz a sentença, atividades esportivas não 
são recomendadas até que o médico avalie a necessidade de cirurgia e 
libere para a prática.